肺栓塞的預(yù)防與護(hù)理ppt(完整版)課件

1、肺栓塞的護(hù)理與預(yù)防胸一病房 概述肺栓塞（PE）是指肺動(dòng)脈分支被栓子堵塞而引起的一部分肺組織供血障礙。肺血栓栓塞癥（PTE）是肺栓塞的一種類(lèi)型，為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征，是肺栓塞最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。臨床特點(diǎn)發(fā)生隱匿誤診率高病死率高病因及高危因素（一） 多數(shù)栓子來(lái)自靜脈，原因?yàn)樾g(shù)后活動(dòng)減少，靜脈輸液血管內(nèi)膜受損，易形成血栓。高齡,血液呈高凝狀態(tài)。癌性栓塞 ，癌變侵及血管，形成癌栓。 病因及高危因素（二） 胸部腫瘤患者自身因素，凝血功能異常。手術(shù)失血激活凝血系統(tǒng) 。麻醉引起的肢體低灌注 ，靜脈血流減少。臨床表現(xiàn)三大癥狀：突然出現(xiàn)

2、呼吸困難；胸痛，特別是胸骨后疼痛，類(lèi)似于心絞痛，給與擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療無(wú)好轉(zhuǎn)；咳嗽，咯血。 臨床表現(xiàn)三大體征：發(fā)紺；肺部羅音或胸膜摩擦音；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和奔馬律。警惕 1活動(dòng)后，血氧飽和度下降，咳痰后不緩解2自主呼吸時(shí)，低氧血癥進(jìn)行性加重3具有慢性肺部病變和已知的二氧化碳潴留的患者，出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥加重，二氧化碳分壓下降4 不明原因的發(fā)熱診斷（一）胸部X線(xiàn)檢查：平片可見(jiàn)肺紋理明顯減少 核素檢查：可顯示肺毛細(xì)血管灌注情況 肺動(dòng)脈造影：是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn) 超聲檢查：首選檢查手段診斷（二）血?dú)夥治觯悍嗡ㄈ潭冗_(dá)到中度以上時(shí)，必有低氧血癥出現(xiàn)。 心電圖檢查：大型可有急性肺心病和心肌缺血的心

3、電圖征象 。D-二聚體：有微血栓形成的許多疾病都可能導(dǎo)致D-二聚體的增高。 治療絕對(duì)臥床休息 ：避免咳嗽和用力，立即吸氧。給與阿托品1mg靜注罌粟堿30mg靜注，哌替啶100mg肌注，擴(kuò)張血管，改善呼吸，鎮(zhèn)痛?？鼓委?：肝素100MG靜滴，4-6次/天，一周后口服華法林 。溶栓療法 ：尿激酶60萬(wàn)U溶于5%葡萄糖鹽水或右旋糖酐-40中靜滴，連用5天 。治療外科治療 ：體外循環(huán)下切開(kāi)肺動(dòng)脈取栓術(shù) 。介入治療 ：是術(shù)后肺栓塞的最有效的方法 ，藥物劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身靜脈用藥 。已患病的護(hù)理密切觀察病情變化 ，嚴(yán)密觀察生命體征變化及血氧飽和度變化，同時(shí)觀察患者的發(fā)紺，胸悶，憋氣，胸痛癥狀有無(wú)改善。休息

4、與活動(dòng) ，絕對(duì)臥床休息。呼吸道管理 ，保持呼吸道通暢。已患病的護(hù)理溶栓治療護(hù)理 ：（）絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)。（）尿激酶不能用酸性液體配制，現(xiàn) 用現(xiàn)配。（3）觀察有無(wú)出血傾向。溶栓治療護(hù)理（4）溶栓后仍需臥床休息，避免血栓再次脫落（5）遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)測(cè)凝血系統(tǒng)（）做好抗凝期間的自我護(hù)理指導(dǎo)已患病的護(hù)理飲食心理護(hù)理 ：給與清淡，易消化，富含維生素的飲食，少食多餐。 出院指導(dǎo)：定期隨診，按時(shí)服藥，自我觀察出血現(xiàn)象，注意下肢的活動(dòng)。預(yù)防措施原則早期下床活動(dòng) 間歇序貫加壓（彈力繃帶）促進(jìn)下肢血液循環(huán)藥物預(yù)防 護(hù)理 預(yù)防性 手術(shù)前做好宣教和心理護(hù)理 病人手術(shù)前呈高凝狀態(tài)的，可遵醫(yī)囑給與抗凝藥物病室安靜、舒適

5、、整潔，保持適宜的溫濕度 手術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化 護(hù)理 預(yù)防性全麻清醒后即可活動(dòng)手術(shù)后飲食避免損傷靜脈內(nèi)膜 保持大便通暢早期下床活動(dòng) 謝謝！贈(zèng)送兩套醫(yī)院護(hù)理工作模板第一套模板標(biāo)題:1標(biāo)題:2標(biāo)題:3標(biāo)題:4目 錄第一章單擊此處添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合風(fēng)格，語(yǔ)言描述將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以?xún)?nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè) 此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題。標(biāo)題:標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此

6、處。標(biāo)題:標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您的文本粘貼到此處.標(biāo)題:添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容.添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容項(xiàng)目1項(xiàng)目2項(xiàng)目3補(bǔ)充性文字標(biāo)題:1234單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容標(biāo)題2016201720182019標(biāo)題:點(diǎn)擊此處增加文本點(diǎn)擊此處增加文本點(diǎn)擊此處增加文本點(diǎn)擊此處增加文本點(diǎn)

7、擊此處增加文本點(diǎn)擊此處增加文本.第二章單擊此處添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合風(fēng)格，語(yǔ)言描述將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以?xún)?nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè) 此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題。標(biāo)題:添加文字添加文字點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容點(diǎn)擊此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容標(biāo)題:單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題:標(biāo)題:標(biāo)題:單擊此處添加文本標(biāo)題:標(biāo)題:添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容.添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本標(biāo)題一標(biāo)題二標(biāo)題三添加文本

8、說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容添加文本說(shuō)明內(nèi)容.標(biāo)題:點(diǎn)擊添加文本 點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 點(diǎn)擊添加文本 點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 添加標(biāo)題 添加標(biāo)題 第三章單擊此處添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合風(fēng)格，語(yǔ)言描述將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以?xún)?nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè) 此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題。標(biāo)題:1/3單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容單擊此處添加段落文字內(nèi)容2/3點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本標(biāo)題:寫(xiě)入文本寫(xiě)入文本寫(xiě)入文

9、本寫(xiě)入文本單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字標(biāo)題:此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。標(biāo)題:標(biāo)題:單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量

10、簡(jiǎn)潔生動(dòng)。盡量將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以?xún)?nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè)幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。.項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目第四章單擊此處添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合風(fēng)格，語(yǔ)言描述將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以?xún)?nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè) 此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題。標(biāo)題:點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加標(biāo)題點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加標(biāo)題點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加標(biāo)題點(diǎn)擊增加標(biāo)題點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容

11、點(diǎn)擊增加文本內(nèi)容標(biāo)題:添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本分標(biāo)題二分標(biāo)題三分標(biāo)題一標(biāo)題:標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您文本粘貼到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您文本粘貼到此處。標(biāo)題請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋荆蛘邔⒛谋菊迟N到此處。請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋?，或者將您文本粘貼到此處。標(biāo)題:標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題:請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋菊?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋緲?biāo)題:請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋菊?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋緲?biāo)題:請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋菊?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋緲?biāo)題:請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋菊?qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈谋綯HANKYOU!醫(yī)療衛(wèi)生總結(jié)計(jì)劃PPT模板.第二套工作模板目錄1標(biāo)題

12、:單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本234標(biāo)題:單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題:單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題:單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題:11請(qǐng)輸入您的文字2請(qǐng)輸入您的文字3請(qǐng)輸入您的文字4請(qǐng)輸入您的文字標(biāo)題請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字1234請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字標(biāo)題:標(biāo)題

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