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1、PAGE PAGE 6一、醫(yī)療應(yīng)急(yng j)制度、預(yù)案目錄(ml)1、醫(yī)院突發(fā)(t f)公共衛(wèi)生事件管理制度2、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度3、醫(yī)療事故防范制度4、差錯(cuò)事故防范制度及投訴調(diào)查制度5、消毒供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度6、突發(fā)事件、重大災(zāi)害事故搶救工作制度7、醫(yī)療意外事件應(yīng)急制度8、院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案9、重大醫(yī)院感染預(yù)警機(jī)制10、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障職工、家屬身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。

2、1、突發(fā)事件應(yīng)急處理要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。2、各科室應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備,做好后勤保障工作。服從工廠主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、組織相關(guān)科室,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及

3、其技術(shù)指導(dǎo)。4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似(y s)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即(lj)報(bào)告院長(zhǎng),同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。任何(rnh)個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的,報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行

4、,并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn),不得以任何理由予以拒絕。6、對(duì)傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早轉(zhuǎn)院治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施,做好人員防護(hù),防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無(wú)害化處理。7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,并定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。8、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)性傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理

5、指揮部調(diào)度的,對(duì)主要人員和直接責(zé)任人提請(qǐng)工廠給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的,由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。 二、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度(1)醫(yī)院根據(jù)市衛(wèi)生局、市疾病控制中心、工廠要求,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、可能造成的本廠人員傷亡和危害職工、家屬健康的程度、受事件影響的范圍等,遵循分級(jí)響應(yīng)的原則,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,作出響應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。(2)預(yù)警級(jí)別一般分為四級(jí):級(jí)(特別嚴(yán)重)、級(jí)(嚴(yán)重)、級(jí)(較重)、(一般),依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。 (3)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)一旦啟動(dòng),各科室應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配,做好

6、后勤保障工作。服從工廠主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 三、醫(yī)療事故防范(fngfn)制度1 目的(md)為預(yù)防與減少(jinsho)醫(yī)療事故的發(fā)生, 提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為病人服務(wù),制定本制度。2 建立健全醫(yī)院以及臨床醫(yī)技科室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行 診療技術(shù)規(guī)范。3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員多層次多角度培訓(xùn)。3.1培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、 醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、護(hù)士管理辦法等。3.2培訓(xùn)人員:各級(jí)醫(yī)務(wù)人員以及后勤人員3.3培訓(xùn)方式:不定期進(jìn)行各種規(guī)章制度及法律法規(guī)學(xué)習(xí)等。3.4培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考試,結(jié)果與個(gè)人年終考核掛鉤。4、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,重點(diǎn)提高病歷書寫質(zhì)量和管

7、理質(zhì)量(詳見 病歷管理制度),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷證據(jù)作用的法律意識(shí)。4.1科室建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組,負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施全面監(jiān)管??剖覒?yīng)當(dāng)定期完成醫(yī)療質(zhì)量自查,檢查結(jié)果上報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室。4.2醫(yī)院建立二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控網(wǎng)。發(fā)揮和加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)管理委員會(huì)的檢查監(jiān)督職能,定期或不定期實(shí)施有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查和落實(shí)醫(yī)療制度執(zhí)行情況,檢查結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲并通報(bào)。5 醫(yī)務(wù)人員要自覺加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,以高度的責(zé)任心為病人服務(wù),杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。四、差錯(cuò)事故防范制度及投訴調(diào)查制度一、科室要建立差錯(cuò)事故登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。二、發(fā)生

8、差錯(cuò)、事故后,要積極采取措施,以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后,責(zé)任者應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者,須按情節(jié)輕重給予處理。四、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)(jinyn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存,不得擅自涂改或銷毀,以備鑒定。五、差錯(cuò)(chcu)事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),組織科室人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。必要(byo)時(shí)提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。六、為了弄清實(shí)事真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收本人參加,允

9、許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí),應(yīng)做好思想工作,以達(dá)到教育的目的。七、對(duì)于發(fā)生事件,要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),經(jīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)后處理,并將調(diào)查及處理結(jié)果及時(shí)轉(zhuǎn)告投訴人,以得到投訴人的認(rèn)可。八、定期組織人員分析差錯(cuò)、事故及投訴事件的發(fā)生原因等,并提出防范措施。六、重大災(zāi)害事故搶救工作制度 1凡遇大型災(zāi)害事故緊急搶救任務(wù)時(shí),不論門診、病房,接到上級(jí)有關(guān)部門的電話,都不能拒絕,要弄清時(shí)間、地點(diǎn)、單位、傷病情況和人數(shù)等,并做好記錄,上班時(shí)間需立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、其它時(shí)間報(bào)告科主任,通知有關(guān)科室做好一切準(zhǔn)備。 2門診或科室接到電話,首先向科主任報(bào)告,科主任報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)并立即派出醫(yī)護(hù)人員到指定地點(diǎn)接受搶救任務(wù)。 3屬大型災(zāi)

10、害、事故未經(jīng)門診,而直接送醫(yī)院住院部的病人,任何值班人員都不得拒絕,如情況不明者可向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、問(wèn)清情況后再作處理。 4危重病人搶救,負(fù)責(zé)搶救病人的科主任、護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)統(tǒng)一調(diào)配任何科室人員參加搶救,被調(diào)配科室和個(gè)人不得以任何借口拒絕,否則一切責(zé)任由其本人負(fù)責(zé)。 5成批傷員的搶救,院領(lǐng)導(dǎo)主持,臨床科室具體組織實(shí)施。 七、醫(yī)療意外事件應(yīng)急制度一、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)報(bào)告 1、院內(nèi)遇有意外事件,應(yīng)立即通知(tngzh)科室值班人員。由科負(fù)責(zé)組織實(shí)施(shsh)搶救。 2、遇有突然死亡事故、自殺或他殺時(shí),要在第一時(shí)間(shjin)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)初步判斷報(bào)告派出所和公安局。 3、對(duì)因突然發(fā)病死

11、亡人員,先確認(rèn)是否可救,如未死亡,應(yīng)就地實(shí)施搶救;如確定已經(jīng)死亡,應(yīng)協(xié)助公安人員查驗(yàn)死亡原因。 4、對(duì)自殺死亡人員,首先保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),勸阻無(wú)關(guān)人員靠近,待派出所人員到達(dá)后,尋找死者遺書等證據(jù)材料。 5、對(duì)他殺死亡人員,首先保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),觀察周圍有無(wú)可疑人員,不許無(wú)關(guān)人員靠近,待派出所人員到達(dá)后,匯報(bào)情況和提供有關(guān)線索。 二、做好善后工作 1、當(dāng)查清死者的死亡原因后,應(yīng)及時(shí)做好與社會(huì)的溝通工作。 2、如死者是來(lái)院就醫(yī)或探視患者,應(yīng)盡快與患者家屬及單位取得聯(lián)系,詳細(xì)說(shuō)明死亡原因。 3、做好周圍人群及住院患者的解釋工作,打消大家的猜疑與恐懼心理。八、院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案1、臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多

12、種癥狀相同的病原菌感染的病例后,由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染辦,感染辦證實(shí)流行或爆發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,則證實(shí)有流行或爆發(fā)。2、查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3、查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)檢查。4、制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒滅菌處理,隔離病人,停止接受新病人,醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),免疫接種或投藥等。5、分析調(diào)查資料,對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述,分析流行或爆發(fā)的原因,推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果 綜合做出判斷。6、寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。處理流程:臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例報(bào)告感染辦感染辦核實(shí)流行或爆發(fā)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門同時(shí)查找傳染源隔離病人查找引起感染的因素制定控制 措施分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。立即(lj)搶救 通知(tngzh)醫(yī)生 繼續(xù)(jx)搶救 保持呼吸道通暢 觀察

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