老年人的健康保健與照護(hù)PPT醫(yī)學(xué)課件

1、 老年人的健康保健還記得嗎？老人肺的特征：呈灰色，肺泡管擴(kuò)張，肺泡壁彈性纖維減少，肺氣體交換面積減少。腦萎縮的主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)變薄、腦溝變寬、腦回變平。一、老年保健的概念老年保健 是指在平等的享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以保護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年保健的目的維持和促進(jìn)老年人的健康。為老年人提供疾病的預(yù)防、 治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)。促進(jìn)老年保健和福利事業(yè) 的發(fā)展。老年保健的范疇建立健康手冊(cè)健康教育健康咨詢健康體檢功能訓(xùn)練二、老年保健服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)1.老年人對(duì)服務(wù)需求的特點(diǎn) -患多種疾病 -就診率高 -

2、住院率高 -住院時(shí)間長(zhǎng) -醫(yī)療費(fèi)用高2.老年人的患病特點(diǎn)多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象7二、老年保健需求的特點(diǎn)社區(qū)是主要場(chǎng)所主要的生活場(chǎng)所愿意留在家中8二、老年保健需求的特點(diǎn)-醫(yī)療家庭養(yǎng)護(hù)是主要方式就醫(yī)不便不脫離熟悉環(huán)境降低醫(yī)療的負(fù)擔(dān)7/20/2022我國(guó)現(xiàn)有的基本養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老- “421家庭”、“空巢家庭”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等；社區(qū)居家養(yǎng)老7/20/2022二、老年保健需求的特點(diǎn)保健服務(wù)、福利設(shè)施福利服務(wù)相應(yīng)發(fā)展；社會(huì)交往減少，活動(dòng)或獨(dú)立生活能力降低，實(shí)際收入減少，社會(huì)地位降低，身體狀況下降，

3、情感空虛、孤獨(dú)感、多余感，因此老人希望社會(huì)福利能盡力填補(bǔ)由于社會(huì)發(fā)展造成的差距，讓自己在改進(jìn)了的環(huán)境中有所作為。7/20/2022三、老年保健的重點(diǎn)人群高齡老年人獨(dú)居老年人喪偶老年人最近出院的老年人精神障礙的老年人7/20/2022第二節(jié) 老年保健的發(fā)展國(guó)外老年保健的發(fā)展英國(guó)美國(guó)日本二、國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展7/20/2022（一）英國(guó)醫(yī)院：長(zhǎng)期患病老人“輪換住院制度”社區(qū)：社區(qū)老年家庭訪視，社區(qū)之家1.生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購(gòu)物等）2.物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等）3.心理支持（治病、護(hù)理、傳授養(yǎng)生之道等）4.整體關(guān)懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動(dòng)周圍資源予以支持等） 7/2

4、0/2022英國(guó)老人社區(qū)/養(yǎng)老院7/20/2022(二)美國(guó)老年人保健措施居家的體弱老年人和高齡老年人1.家政服務(wù)：由受過(guò)訓(xùn)練的婦女來(lái)完成。2. 家庭保健服務(wù)3. 送餐上門4. 定期探望5. 電話確認(rèn)服務(wù)6. 應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)7/20/2022(一)美國(guó)老年人保健措施 相對(duì)健康及能自己旅行的老年人提供個(gè)人或集體服務(wù)。1. 交通或陪伴服務(wù) 2. 老年食堂3. 法律服務(wù)4. 就業(yè)服務(wù)7/20/2022(二)美國(guó)老年人保健措施專門服務(wù) 1. 老年人日托中心-不能在家獨(dú)立居住，又不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的。2. 咨詢服務(wù)-節(jié)決個(gè)人和家庭矛盾。3. 保護(hù)服務(wù)-保護(hù)老年人的合法權(quán)益日本（世界第一長(zhǎng)壽國(guó)） 老年保健法，老

5、年福利法，護(hù)理保險(xiǎn)法；多元化的養(yǎng)老服務(wù)是其社區(qū)老年保健的主要特點(diǎn)。197/20/2022（三）日本老年人保健措施健康老年人1.建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心：-促進(jìn)老年人“自立、參與、自護(hù)、自我充實(shí)、尊嚴(yán)”為原則。2.建立“銀色人才”中心：-為就業(yè)提供機(jī)會(huì)。3.提供專用的“銀色交通工具”：-鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)。207/20/2022（三）日本老年人保健措施長(zhǎng)期臥床老年人 1.設(shè)置老年熱服務(wù)總站2.建立家庭護(hù)理支持中心3.家庭護(hù)理中心4.設(shè)立福利器械綜合中心217/20/2022（三）日本老年人保健措施癡呆老年人1.設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站2.建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系227/20/2022日本

6、老人短期入院設(shè)施237/20/2022二、國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展建立協(xié)力員小組 1977年，恢復(fù)老年護(hù)理；1982年，成立了中國(guó)老年問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)；1994年，成立了中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)；1995年，成立了老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組；1996年，頒布了中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保 障法；1999年，成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)；2000年，制定了關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定。247/20/2022二、國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展中國(guó)老齡工作發(fā)展綱要（1994-2000年）中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要（2001-2015年）257/20/2022城市社區(qū)老年人養(yǎng)老的主要體制1.所有的國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)和大部分其他所有制成

7、份的企業(yè)都已納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。2.大部分事業(yè)、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會(huì)健康保險(xiǎn)，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養(yǎng)。267/20/2022政府對(duì)老年人工作十分關(guān)注加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)人力配備政策指引機(jī)構(gòu)發(fā)展國(guó)內(nèi)外交流人才培養(yǎng)等277/20/20221977年我國(guó)老年護(hù)理體系的發(fā)展過(guò)程醫(yī)院的老年護(hù)理老年病專科醫(yī)院的設(shè)立老年護(hù)理醫(yī)院的成立街道成立護(hù)理中心老年公寓287/20/2022二、我國(guó)老年保健的發(fā)展政府重視-頒布一系列的法律法規(guī)和政策。建立中國(guó)特色的老年社會(huì)保障體系。建立以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育

8、健身、文化教育和法律服務(wù)為主要的老年服務(wù)體系和老年保健模式。297/20/2022三、我國(guó)老齡事業(yè)具體措施重視三級(jí)預(yù)防；開展老年健康教育；多家機(jī)構(gòu)共同參與；開展院外保健服務(wù)項(xiàng)目；深入開展老年醫(yī)療保健的研究；加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)保健人才的培養(yǎng)；30我國(guó)城市社區(qū)老年照護(hù)模式內(nèi)容對(duì)象形式三級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防健康老年人老年大學(xué)、多元護(hù)理級(jí)預(yù)防亞健康老年人健康課堂、健康體檢級(jí)預(yù)防患病老年人預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理三級(jí)監(jiān)督級(jí)監(jiān)督90歲以上家庭病床級(jí)監(jiān)督80歲以上巡回醫(yī)療級(jí)監(jiān)督80歲以下上門服務(wù)三級(jí)服務(wù)級(jí)服務(wù)患病老年人患病服務(wù)、院前急救級(jí)服務(wù)功能障礙老年人康復(fù)指導(dǎo)級(jí)服務(wù)臨終老年人臨終關(guān)懷317/20/2022第三節(jié) 老年保健

9、的基本原則、任務(wù)和策略327/20/2022（一）老年保健的基本原則預(yù)防為主的原則全面性原則區(qū)域性原則費(fèi)用分擔(dān)原則功能分化原則個(gè)體化原則337/20/2022聯(lián)合國(guó)老年人保健原則1991.12.16.聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)聯(lián)合國(guó)老人原則強(qiáng)調(diào)老年人獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)、尊嚴(yán)。347/20/20221、獨(dú)立性原則應(yīng)能通過(guò)收入、家庭和社會(huì)支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護(hù)場(chǎng)所。應(yīng)有工作機(jī)會(huì)或其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)。應(yīng)能參與決定何時(shí)及采取何種方式從勞動(dòng)力隊(duì)伍中退休。357/20/2022有機(jī)會(huì)獲得適宜的教育和培訓(xùn)相適應(yīng)以及豐富多彩的環(huán)境中應(yīng)能盡可能長(zhǎng)地生活在家中367/20/2022應(yīng)當(dāng)保持融入社會(huì)，積

10、極參與制定和實(shí)施與其健康直接相關(guān)的政策，并與年輕人分享他們的知識(shí)和技能。應(yīng)能夠?qū)で蠛蛣?chuàng)造為社區(qū)服務(wù)的機(jī)會(huì)，在適合他們興趣和能力的位置上做志愿者服務(wù)。應(yīng)能夠形成自己的協(xié)會(huì)和組織。2、參與性原則377/20/20223、保健與照顧原則應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧保護(hù)。應(yīng)能夠獲得保健護(hù)理服務(wù)，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預(yù)防或推遲疾病的發(fā)生。應(yīng)能夠獲得社會(huì)和法律服務(wù)，以加強(qiáng)其自治性、權(quán)益保障和照顧。387/20/20223.保健與照顧原則應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧保護(hù)。應(yīng)能夠獲得保健護(hù)理服務(wù)，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預(yù)防或推遲

11、疾病的發(fā)生。應(yīng)能夠獲得社會(huì)和法律服務(wù)，以加強(qiáng)其自治性、權(quán)益保障和照顧。397/20/2022應(yīng)能夠利用適宜的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在一個(gè)有人情味和安全的環(huán)境中獲得政府提供的保障、康復(fù)、心理和社會(huì)性服務(wù)及精神支柱。在其所歸屬的任何一種庇護(hù)場(chǎng)所、保健和治療機(jī)構(gòu)中都能享受人權(quán)和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴(yán)、信仰、利益、需求、隱私，以及對(duì)自身保健和生活質(zhì)量的決定權(quán)。407/20/20224、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則應(yīng)能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機(jī)會(huì)應(yīng)能夠享受社會(huì)中的教育、文化、精神和娛樂(lè)資源。417/20/20225、尊嚴(yán)性原則應(yīng)能夠生活在尊嚴(yán)和安全中，避免受到剝削和身心虐待。無(wú)論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應(yīng)能夠被公正對(duì)待，并應(yīng)獨(dú)立評(píng)價(jià)他們對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。427/20/2022（二）老年保健任務(wù)老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理中間服務(wù)結(jié)構(gòu)的保健護(hù)理社區(qū)家庭中的保健護(hù)理437/20/2022（三）老年保健的策略老有所醫(yī)-老年人的醫(yī)療保健老有所養(yǎng)-老年人的生活保障老有所樂(lè)-老年人的文化生活447/20/2022老有所學(xué)和老有所為-老年人的發(fā)展與成就（直接參與社會(huì)和間接參與社會(huì)）老有所教-老年人的教育及精神生活457/20/2022老年保健措施自我保健分兩部分：-個(gè)體不斷獲得知識(shí)，形成自我保健機(jī)制 -利用學(xué)習(xí)和掌握保健知識(shí)，根據(jù)自身健康需求自覺地、主動(dòng)地進(jìn)行自我保