醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)簡介

1、醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)簡介基本概念一、指標(biāo)概念一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）二類指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)）三類指標(biāo)（評分指標(biāo)）一類指標(biāo)概念系單項否決指標(biāo)；該類指標(biāo)共4項，要求全部合格；每項指標(biāo)中若有1條不符合要求，則該項指標(biāo)不合格；4項指標(biāo)有1項不合格，則一類指標(biāo)不合格，延緩一年評審。二類指標(biāo)系達到相應(yīng)等級醫(yī)院的準(zhǔn)入指標(biāo)；該指標(biāo)共16項，14項達標(biāo)為合格；每項指標(biāo)中若有1條不符合要求，則該項指標(biāo)不合格；合格項目低于14項，則二類指標(biāo)不合格，延緩一年評審。三類指標(biāo)系醫(yī)院評審的定量評分指標(biāo)，指標(biāo)總分為1000分；在一、二類指標(biāo)合格后，方能進行評分指標(biāo)的檢查；合格：必須同時達到下列要求 評審總得分率90%； 臨床組得分率

2、90%； 醫(yī)技組得分率90%；三類指標(biāo)（續(xù)）降級或降等確認(rèn)： 總得分率、臨床組得分率、醫(yī)技組得分率，其中1項以上未達到90%，但同時大于85%。不合格： 總得分率、臨床組得分率、醫(yī)技組得分率，其中1項以上未達到85% （可按下一級或下一等重新評審）二、評審的時間概念評審期概念：5年 1、評審工作周期 2、評審內(nèi)容周期（2001年起）評審的時間概念（續(xù)）評審資料的時間 1、評審期資料（含科研、論文、技術(shù)水平） 2001年1月1日起 2、醫(yī)療事故：2001年1月1日以后發(fā)生 2002年9月1日以后鑒定 3、檢查資料：2004年1月1日起 4、歸檔病歷：評審時上溯1年 5、動態(tài)數(shù)據(jù)：以評審時為準(zhǔn)三、

3、床位數(shù)和床位使用率標(biāo)準(zhǔn)中已注明按標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)中未注明指實際開放床位核定床位與實際開放床位不一致 1、按實際開放床位數(shù)計算 2、實際開放床位數(shù)不低于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的核定床位四、部分科室考核分組說明麻醉科 1、專業(yè)為臨床科室 2、考核歸入醫(yī)技組放射科 1、介入治療為臨床科室 2、診斷、技術(shù)部門為醫(yī)技科室 3、考核歸入醫(yī)技組五、有關(guān)分值說明不承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的二級乙等醫(yī)院： 教學(xué)管理15分按缺項分處理，總分為985分；暫不設(shè)病理科的二級乙等醫(yī)院： 病理科30分中25分按缺項分處理，5分為為管理分，總分為975分。不承擔(dān)教學(xué)任務(wù)和暫不設(shè)病理科的二級乙等醫(yī)院總分為960分。評分欄中除注明倒扣外，其余欄目不實行倒扣，分

4、數(shù)扣完為止。指標(biāo)檢查說明一類指標(biāo)依法執(zhí)業(yè)欄檢查資料 1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（正、副本） 2、醫(yī)院職工花名冊、職工科室分布及醫(yī)護執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件 3、醫(yī)院用血登記 當(dāng)?shù)匮竟┭C明（血液管理中心例行檢查及通報資料）一類指標(biāo)（續(xù)）“急救用血按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行” 1、符合急救用血 2、為海島等偏遠地區(qū) 3、省血液中心（血站）無法供血 4、報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門并獲批準(zhǔn) 5、使用一次性用血量一類指標(biāo)（續(xù)）“出院病人綜合滿意度” 1、發(fā)調(diào)查表（200名出院病人） 2、調(diào)查部門：當(dāng)?shù)貦z察部門、 衛(wèi)生行政部門 3、回收評價部門：檢察部門 4、檢察部門出具結(jié)果證明一類指標(biāo)（續(xù)）醫(yī)療安全欄提供資料 1、出具市醫(yī)療事故鑒

5、定委員會的鑒定情況證明（省級鑒定情況由評審組調(diào)閱） 2、報送省、市醫(yī)療事故鑒定委員會的卷宗材料（原件）一類指標(biāo)（續(xù)）“重大事件”： 1、因管理原因造成的以下“重大事件”之一 1）3人以上死亡 2）10人以上重傷 3）直接經(jīng)濟損失100萬以上 2、涉及一類指標(biāo)內(nèi)容被以下單位通報批評 1）中央電視臺焦點訪談欄目 2）省級以上衛(wèi)生行政部門一類指標(biāo)“重大事件” （續(xù)）“重大事件”欄提供資料 1、出具當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門證明 2、提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科會議、 總值班記錄二類指標(biāo)“醫(yī)院核定床位數(shù)” 具由相應(yīng)權(quán)限的衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)“主要科室衛(wèi)生技術(shù)人員配備”欄 含正式錄用的返聘、延聘全職人員“技術(shù)準(zhǔn)入管理”欄

6、 大器官移植（心、肺、肝、胰、腎、卵巢） 生殖輔助技術(shù)“手術(shù)類別”欄 1996年分類，新手術(shù)按2002年分類二類指標(biāo)的準(zhǔn)備醫(yī)院核定床位數(shù)主要?？拼参粩?shù) 出院病人平均住院床日完成指令性任務(wù) 衛(wèi)生技術(shù)人員配備比例 主要科室衛(wèi)生技術(shù)人員 職稱配備 進修與技術(shù)指導(dǎo) 科研立項與成果外聘衛(wèi)生技術(shù)人員管理 技術(shù)準(zhǔn)入管理傳染病報告 醫(yī)療收費 藥械管理手術(shù)類別 信息管理醫(yī)療安全 醫(yī)院核定床位數(shù)醫(yī)院核定床位數(shù)文件醫(yī)院統(tǒng)計報表 2004年 2005年1-6月 主要專科床位數(shù) 醫(yī)院各?？品挚莆募t(yī)院統(tǒng)計報表 2004年 2005年1-6月出院病人平均住院床日醫(yī)院統(tǒng)計報表 2004年 2005年1-6月完成指令性任務(wù)衛(wèi)

7、生行政部門出具所下達的指令性任務(wù)完成情況的相關(guān)證明衛(wèi)生下鄉(xiāng)、救災(zāi)、招生體檢、征兵體檢、防盲、重特大突發(fā)事件處理等內(nèi)容衛(wèi)生技術(shù)人員配備比例衛(wèi)技人員職工名冊 護理人員職工名冊合同制執(zhí)業(yè)護士提供養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險金交納情況資料 主要科室衛(wèi)生技術(shù)人員職稱配備16個科室中級職稱以上人員花名冊職稱證書、資格證書執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件（藥劑科、檢驗科、功能檢查除外）進修與技術(shù)指導(dǎo)接受下一級醫(yī)院或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修清單技術(shù)指導(dǎo)協(xié)議書科研立項與成果科題任務(wù)書清單、復(fù)印件科研成果獲獎證書清單、復(fù)印件 外聘衛(wèi)生技術(shù)人員管理 外聘人員花名冊、合同、聘用證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書外聘人員在衛(wèi)生行政部門的備案復(fù)印件或批文 技術(shù)準(zhǔn)入管理大器官移植、輔助生殖等手術(shù)的 準(zhǔn)入批文 傳染病報告當(dāng)?shù)谻DC傳染病報告卡報告結(jié)果醫(yī)院檢驗科、放射科和門診日志登記實地查看網(wǎng)絡(luò)直報情況 醫(yī)療收費提供一日清單制樣張物價部門的相關(guān)證明 藥械管理當(dāng)?shù)厮幮嫡袠?biāo)辦或衛(wèi)生局證明當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)或衛(wèi)生局檢查假冒偽劣藥品證明有無發(fā)生麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥品被盜證明 手術(shù)類別醫(yī)院統(tǒng)計報表麻醉記錄單 信息管理