頭頸部查體課件_第1頁
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文檔簡介

1、頭頸部查體 消化科 張佳瑩 2014年9月頭頸部查體-毛發(fā)與頭顱頭頸部查體以視診、觸診為主毛發(fā) 顏色、稀疏程度,有無脫發(fā)頭顱 外形、有無異常運(yùn)動(dòng) 有無壓痛、異常隆起或凹陷 頭頸部查體-眼眼瞼 有無下垂、水腫、閉合障礙結(jié)膜 有無出血、充血、蒼白、水腫 上下眼瞼檢查頭頸部查體-眼眼球 外形:有無突出、下陷 運(yùn)動(dòng):有無受限,有無震顫 集合反射 甲狀腺功能亢進(jìn)癥眼征 (Graefe, Stellwag, Mobius, Joffroy)頭頸部查體-眼角膜 透明度,有無潰瘍、Kayser-Fleischer環(huán)鞏膜 有無黃染( 黃疸與其他黃染的鑒別 )瞳孔 大小、對(duì)稱性、外形(Horner綜合征,瀕死狀態(tài)

2、) 對(duì)光反射:直接、間接反射;靈敏,遲鈍,消失 集合反射 頭頸部查體-眼 小結(jié)一看二指三電四翻頭頸部查體-耳耳廓 外形,有無結(jié)節(jié)、觸痛外耳道 皮膚,是否通暢乳突 有無壓痛粗測聽力一摸耳廓,二看耳道,三壓乳突,四測聽力頭頸部查體-鼻外形 有無畸形、皮疹(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)頭頸部查體-鼻鼻翼扇動(dòng)鼻腔鼻中隔 有無偏曲、穿孔鼻黏膜 有無充血、腫脹鼻竇 位置,有無壓痛頭頸部查體-鼻 小結(jié) 一看外形,二看鼻腔,三壓鼻竇頭頸部查體-口口唇 色澤(蒼白,紫紺),有無口周皰疹口腔黏膜 自然光線或照明條件;有無充血、出血點(diǎn)、瘀斑,有無潰瘍 Koplic斑,黏膜斑牙齒 牙列,牙齒色澤,形狀 有無齲齒、殘齒、缺齒、義齒;記錄格式 Hutchinson齒 頭頸部查體-口牙齦 有無紅腫、溢膿、出血 鉛線舌 外觀 運(yùn)動(dòng):有無震顫、伸舌是否居中咽 咽后壁是否充血,淋巴濾泡 扁桃體(分度,分泌物)腮腺位置,腮腺導(dǎo)管開口位置頭頸部查體-口小結(jié)一看口腔,二兩邊看,三壓舌頭頸部查體-頸部一般取坐位,暴露頸、肩部,手法輕柔頸外形,姿勢,運(yùn)動(dòng)頭頸部查體-頸部頸部皮膚,包塊頸抵抗頸靜脈 怒張,肝頸靜脈回流征,搏動(dòng)頸動(dòng)脈 搏動(dòng),血管雜音頭頸部查體-頸部頭頸部查體-頸部甲狀腺 位置 觸診,分度

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