間腦與小腦的解剖與功能定位課件(PPT 43頁)

1、神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用解剖第1頁，共43頁。神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用解剖間腦的解剖與功能定位第2頁，共43頁。 一 間腦的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 間腦(Diencephalon)位于大腦半球和中腦之間，胚胎早期自前腦發(fā)生，由于大腦半球的高度發(fā)展，大部分被大腦所遮蓋，其外側(cè)壁與大腦愈合。因此與間腦之間的邊界不象其他腦部之間那樣清楚。間腦可分為背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦，丘腦的底部只能在切面上看到。間腦的內(nèi)腔為第三腦室（見圖）。第3頁，共43頁。第三腦室背側(cè)丘腦 后丘腦 上丘腦 底丘腦 下丘腦位置：位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦，間腦的兩側(cè)和背面被大腦半球所覆蓋。間腦分5個(gè)部分：間腦第4頁，共43頁。1 背側(cè)

2、丘腦 背側(cè)丘腦亦稱丘腦，是構(gòu)成間腦的主要部分，是一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，各種傳導(dǎo)路均經(jīng)丘腦中繼后傳入大腦，因而丘腦是皮質(zhì)下的最高感覺中樞。丘腦內(nèi)部是由較多而復(fù)雜的核組成，根據(jù)核群的纖維聯(lián)系可將丘腦核團(tuán)分為三類。（1）中繼核群 主要是接受感覺束和小腦束來的纖維，發(fā)出特定的投射纖維到皮質(zhì)的主要感覺區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)，如腹前核、腹后核、腹外側(cè)核、腹后內(nèi)側(cè)核、腹后外側(cè)核，是一般軀體感覺的中繼核。腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系纖維和味覺纖維，腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束。這些纖維將身體對(duì)側(cè)半傳來的信息定位嚴(yán)明地投射到腹后核中，即頭部在腹后內(nèi)側(cè)核，上肢、軀干和下肢的自內(nèi)向外依次地在腹后外側(cè)核中。自腹后外側(cè)核發(fā)出的纖維經(jīng)

3、內(nèi)囊投入大腦皮質(zhì)的中央后回。腹后外側(cè)核和腹前核之間無明確的界限，它們發(fā)出的纖維經(jīng)內(nèi)囊投至中央溝前方的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)。這兩個(gè)核在小腦皮質(zhì)和大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)之間的聯(lián)系上起重要作用。腹前核還接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維。第5頁，共43頁。（2）聯(lián)絡(luò)核群 從前向后是背外側(cè)核、后內(nèi)側(cè)核和枕。主要與丘腦其他核團(tuán)廣泛聯(lián)系，接受額、頂、顳、枕各葉的傳入纖維。（3）丘腦網(wǎng)狀體系 此群借廣泛彌散的、分立的投射纖維來連接皮質(zhì)區(qū)域，故稱非特異性投射系統(tǒng)。該系與紋狀體聯(lián)系密切，向下連接丘腦底部、丘腦下部和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。是廣泛調(diào)節(jié)體系的丘腦部分，控制大腦皮質(zhì)的準(zhǔn)備狀態(tài)來調(diào)節(jié)局部或一般的清醒或意識(shí)狀態(tài)，從而影響皮質(zhì)對(duì)向心性沖動(dòng)的

4、反應(yīng)性質(zhì)。 背側(cè)丘腦除腹外側(cè)核和腹前核涉及運(yùn)動(dòng)功能外，大部分是關(guān)系各種感覺。粗略的痛覺感知就產(chǎn)生在間腦水平。臨床上所見的丘腦綜合征就是感覺功能方面的紊亂，常由此部血管的病變所引起，依據(jù)損傷的部位和范圍，表現(xiàn)有所不同。一般是身體對(duì)側(cè)半的觸、痛、溫度覺閾值升高，感覺表現(xiàn)為超常、錯(cuò)解，與刺激極不相符，如被針刺時(shí)會(huì)感覺燒灼感。有些病例有自發(fā)性疼痛，也有的情緒不穩(wěn)。第6頁，共43頁。背側(cè)丘腦 dorsal thalamus 半球深面的一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊, 兩者之間有丘腦間粘合相連; 前下方借下丘腦溝與下丘腦相續(xù); 下面借底丘腦與中腦相連;背側(cè)與尾狀核間有終紋相隔 。前端為丘腦前結(jié)節(jié)，后端為丘腦枕。 第7

5、頁，共43頁。背側(cè)丘腦內(nèi)部的灰質(zhì)核團(tuán)前核外側(cè)核群腹前核 腹外側(cè)核腹后核板內(nèi)核群內(nèi)側(cè)核群中線核群背外側(cè)核 后外側(cè)核枕背側(cè)組腹側(cè)組1、非特異性投射核團(tuán)2、特異性中繼核團(tuán)小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞傳入傳出腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核三叉丘系內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系3、聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)傳入傳出第8頁，共43頁。2 上丘腦 上丘腦位于第三腦室頂部，是間腦的背側(cè)面，包括僵三角、僵聯(lián)合、丘腦髓紋、后聯(lián)合及松果體。（1）僵核 位于僵三角之內(nèi)，包括小的內(nèi)側(cè)核與大的外側(cè)核，內(nèi)側(cè)核內(nèi)有密集的小細(xì)胞，外側(cè)核為排列稀疏的大細(xì)胞。僵核接受丘腦髓紋的終支，發(fā)出僵核角間束（后屈束），止于角間核。（2）丘腦髓紋 丘腦髓紋是復(fù)合纖維束，包

6、括來自隔核和內(nèi)側(cè)基底節(jié)嗅區(qū)的纖維，來自海馬結(jié)構(gòu)的纖維，從穹隆分開加入丘腦髓紋；來自丘腦前核的纖維，也有來自蒼白球的。髓紋纖維部分去僵聯(lián)合交叉到對(duì)側(cè)。 僵核、僵核角間束和丘腦髓紋在機(jī)能上與嗅覺和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。 松果體是一個(gè)內(nèi)分泌器官， 為橢圓形紅灰色腺體，位于兩上丘之間、胼胝體壓部下方，借第三腦室的脈絡(luò)組織與胼胝體分開。松果體在結(jié)構(gòu)上主要成自一種特殊松果細(xì)胞，細(xì)第9頁，共43頁。胞大小不等，核淡染，腺體有嗜銀顆粒，腺體在初期呈腺樣結(jié)構(gòu)，7歲時(shí)發(fā)育完善，青春期腺體組織逐漸消失，代之以結(jié)締組織，并有部分鈣化。一般由松果體接受來自丘腦髓紋、僵核和后聯(lián)合的纖維，纖維呈叢狀止于松果體細(xì)胞。第10頁，共43

7、頁。上丘腦 epithalamus 間腦的背側(cè)部與中腦頂蓋前區(qū)相移行的部分 。韁三角 韁連合 丘腦髓紋 松果體 底丘腦 subthalamus間腦與中腦的過度區(qū)，含有底丘腦核。與黑質(zhì)、紅核、蒼白球間有密切的纖維聯(lián)系，參與錐體外系的功能。第11頁，共43頁。3 下丘腦 下丘腦位于丘腦腹側(cè)，形成第三腦室底及部分側(cè)壁。前界視交叉和終板，后界乳頭體的后緣。緊靠視交叉前方延至終板的區(qū)域，稱視前區(qū)，它的來源雖屬端腦，但在功能和聯(lián)系上與下丘腦相同。就其腹面觀，包括視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體及垂體。下丘腦從事內(nèi)臟和內(nèi)分泌活動(dòng)的中樞控制，也參與情緒活動(dòng)。按其下丘腦的結(jié)構(gòu)可分為四個(gè)區(qū)域。（1）下丘腦的主要核團(tuán)：

8、下丘腦由形體大小不一的細(xì)胞組成，有的核團(tuán)邊界明確，較多的卻是彌散分布的。最引人注目的是視上核（nucleus supraopticus）和室旁核（nucleus paraventricularis），二核的細(xì)胞相似，形體較大，細(xì)胞質(zhì)中有膠狀物質(zhì)的內(nèi)含物，是神經(jīng)分泌產(chǎn)物。二核都發(fā)纖維至垂體后葉。乳頭體中的細(xì)胞稱為乳頭體核。漏斗核（也叫弓狀核）位于第三腦室壁最下部，靠近漏斗處，此核的細(xì)胞緊靠室官膜。第12頁，共43頁。（2）下丘腦的纖維聯(lián)系：將內(nèi)臟的各種信息自下而上傳至下丘腦，可能經(jīng)過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處的中繼。自孤束核有纖維發(fā)出直接投射到下丘腦。前腦內(nèi)側(cè)束是在下丘腦外側(cè)區(qū)松散排列的一個(gè)復(fù)合纖維束，其終止

9、于下丘腦的纖維主要起自隔區(qū)和嗅腦的某些部分。穹隆是海馬發(fā)來的大束纖維，止于乳頭體。由乳頭體發(fā)出乳頭丘腦束上至背側(cè)丘腦的前核，前核與扣帶回有往返的聯(lián)系。 自下丘腦發(fā)出下行纖維，經(jīng)室周纖維和中腦中央灰質(zhì)以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的中繼，可達(dá)腦干的副交感節(jié)前神經(jīng)核團(tuán)；也經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束到達(dá)脊髓的交感和副交感節(jié)前神經(jīng)核團(tuán)。下丘腦通過此路徑控制內(nèi)臟的活動(dòng)。下丘腦中不少核團(tuán)發(fā)出纖維直接投射到脊髓。（3）下丘腦與垂體的關(guān)系：下丘腦的一些神經(jīng)元，既有傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能，又有分泌激素的功能。這些細(xì)胞的分泌物，沿軸突分泌到末梢，最后釋放到血液中。自視上核和室旁核發(fā)出的纖維分別稱為視上垂體束和室旁垂體束。通過漏斗的腹第13頁，共43頁。

10、側(cè)進(jìn)入垂體后葉。這些纖維的末梢在血管周圍形成末梢器官。在適當(dāng)?shù)拇碳は?，沖動(dòng)傳至末梢，于是激素釋放到血液，從而達(dá)到它們的耙器官。視上核和室旁核所分泌的是催產(chǎn)素和加壓素（或抗利尿激素）。人類由于后葉功能不足所引起的尿崩癥，如注射抗利尿激素可減少尿的分泌。 垂體后葉并非真正的內(nèi)分泌器官，因?yàn)樗募に厥浅鲎砸暽虾褪遗院?。垂體前葉則是真正的內(nèi)分泌腺，其中各種細(xì)胞可分別產(chǎn)生不同的物質(zhì)（如生長激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等）。但是垂體前葉分泌是通過一個(gè)神經(jīng)血管通路由下丘腦控制的。這個(gè)通路中的血管部分稱為垂體門脈系。這個(gè)通路的神經(jīng)部分是由下丘腦的分泌細(xì)胞形成的，它們發(fā)出纖維止于正中隆起處的毛細(xì)血管叢。下

11、丘腦的分泌細(xì)胞將所分泌的釋放因子和抑制因子，通過門脈系傳至前葉，從而影響前葉細(xì)胞的分泌。第14頁，共43頁。下丘腦 hypothalamus 有視交叉 灰結(jié)節(jié) 漏斗 垂體 乳頭體1)視前區(qū)、2)視上區(qū) (視上核 室旁核) 、3)結(jié)節(jié)區(qū)(漏斗核 腹內(nèi)側(cè)核 腹外側(cè)核) 、4）乳頭體區(qū) (乳頭體核 下丘腦后核)位于背側(cè)丘腦的下方，構(gòu)成第三腦室側(cè)壁的下半和底壁。下丘腦的分區(qū)及主要核團(tuán) 第15頁，共43頁。室旁垂體束 視上垂體束 結(jié)節(jié)垂體束下丘腦的纖維聯(lián)系與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系前腦內(nèi)側(cè)束與腦干和脊髓的聯(lián)系背內(nèi)側(cè)縱束與背側(cè)丘腦的聯(lián)系乳頭丘腦束與垂體的聯(lián)系下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌活動(dòng)；它也是皮質(zhì)下

12、自主神經(jīng)活動(dòng)高級(jí)中樞。第16頁，共43頁。第17頁，共43頁。4 后丘腦：內(nèi)、外側(cè)膝狀體雖稱后丘腦，實(shí)際分別是聽覺和視覺通路上的中繼核。外側(cè)膝狀體是分層的，它將視束的傳入信息經(jīng)視輻射投至枕葉的視覺皮質(zhì)。內(nèi)側(cè)膝狀體接受下丘臂傳來的聽覺纖維，并投射至顳葉的聽覺皮質(zhì)。第18頁，共43頁。后丘腦外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體下丘臂的聽覺傳導(dǎo)纖維視束視覺中樞聽覺中樞丘腦后下方，中腦頂蓋的上方。視覺中樞聽覺中樞第19頁，共43頁。5 底丘腦 底丘腦位于丘腦與中腦被蓋部之間，外側(cè)界是內(nèi)囊與大腦腳交接處，內(nèi)側(cè)是下丘腦。它的纖維束主要是聯(lián)絡(luò)蒼白球和中腦被蓋的纖維。主要的細(xì)胞核團(tuán)是丘腦底核，它接受來自蒼白球和額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)的纖

13、維，其發(fā)出纖維進(jìn)入黑質(zhì)、紅核和中腦被蓋。此核在錐體外系中建立起高級(jí)中樞與低級(jí)中樞之間的聯(lián)系。第20頁，共43頁。 二 間腦的功能及病變的定位診斷 間腦的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，功能重要，現(xiàn)簡述丘腦及下丘腦的功能。1 丘腦的功能 丘腦是主要感覺傳導(dǎo)束的皮質(zhì)下中轉(zhuǎn)站，維持意識(shí)狀態(tài)，與情緒和意識(shí)有關(guān)，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)。2 下丘腦的功能 下丘腦是內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，前部的核群為副交感神經(jīng)中樞，后部的核群和中部的核群為交感神經(jīng)中樞，也是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的較高級(jí)中樞。下丘腦的某些細(xì)胞，既是神經(jīng)元，也是內(nèi)分泌細(xì)胞。在機(jī)體內(nèi)，對(duì)體溫、攝食、水平衡、內(nèi)分泌等的調(diào)節(jié)主要依靠下丘腦，同時(shí)也參與情緒反應(yīng)活動(dòng)。第21頁，共43頁。3 丘腦損害的

14、癥狀（1）視上核及室旁核：分泌抗利尿激素，當(dāng)垂體后葉受損時(shí)出現(xiàn)尿崩癥。（2）食量調(diào)節(jié)：中核群受損出現(xiàn)少食消瘦，在內(nèi)側(cè)受損時(shí)出現(xiàn)多食、肥胖。（3）體溫調(diào)節(jié)：前核群調(diào)節(jié)散熱，病損時(shí)出現(xiàn)高熱；后核群調(diào)節(jié)產(chǎn)熱，保溫，病損時(shí)出現(xiàn)低溫。（4）睡眠與醒覺：丘腦下部、后部、乳頭體前端組成上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)起保持醒覺作用，故受損時(shí)出現(xiàn)嗜睡。（5）性功能管理：中核與性功能有關(guān)，結(jié)節(jié)垂體束漏斗莖垂體前葉，促性腺激素的排出。中核受損時(shí)出現(xiàn)肥胖性生殖無能癥或性早熟。 第22頁，共43頁。病 因部 位 主 要 癥 狀丘腦膝部體動(dòng)脈閉塞丘腦偏身感覺缺失偏身自發(fā)性痛，伴有感覺過敏及過度偏身共濟(jì)失調(diào)偏身手足徐動(dòng)或舞蹈（紋狀體）

15、暫時(shí)性偏癱（錐體束）偏身感覺性面癱（病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)面部分離性感覺障礙）同向性偏盲腫瘤四疊體松果體瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射常消失，偶可出現(xiàn)阿羅氏瞳孔眼球的垂直性協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙、仰視麻痹雙側(cè)共濟(jì)失調(diào)內(nèi)分泌障礙，早熟、尿崩癥，直接影響丘腦下部所致尿崩癥視上核室旁核多食、多飲、多尿前核群高熱后核群低溫中部核群肥胖，性腺萎縮，第二性征缺乏網(wǎng)狀激活系統(tǒng)嗜睡、昏迷丘腦下部腫瘤肥胖性生殖無能丘腦下部性欲減退，性功能障礙，生殖器萎縮；中部核性腺功能亢進(jìn)，早熟，幼兒出現(xiàn)過早發(fā)育成人丘腦下部與交感神經(jīng)有關(guān)， 刺激時(shí)血壓升高，瞳孔散大丘腦前部與副交感神經(jīng)有關(guān)，刺激時(shí)血壓降低，瞳孔縮小，急性嚴(yán)重丘腦下部損傷時(shí)，高熱、胃、十二

16、指腸潰瘍，出血性肺水腫，心血管改變?nèi)?間腦病變的定位診斷第23頁，共43頁。神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用解剖小腦的解剖與功能定位第24頁，共43頁。 一 小腦的形態(tài) 小腦(cerebellum)位于后顱窩、腦干的背側(cè)、大腦枕葉的下面，與枕葉間有小腦幕分隔。 小腦的中間部為蚓部，兩側(cè)叫小腦半球，上面較平坦，中部有橫行的深溝稱原裂。小腦表面有較深的溝裂將小腦分成若干小葉，根據(jù)小腦的形態(tài)、進(jìn)化及傳入纖維的聯(lián)系又將小腦分為三葉（見圖）。第25頁，共43頁。小腦的位置顱后窩內(nèi) 端腦枕葉下面 腦干背面; 借三對(duì)小腦腳與腦干相連上腳：小腦 中腦中腳：腦橋 小腦下腳：脊髓、下橄欖核 小腦小腦上腳小腦中腳小腦下腳第26頁，共4

17、3頁。1 絨球小結(jié)葉 進(jìn)化最早出現(xiàn)，與前庭神經(jīng)核聯(lián)系密切，故又稱前庭小腦，與平衡機(jī)能有關(guān)。2 小腦前葉 重要接受來自脊髓的纖維，故脊髓小腦，與調(diào)節(jié)肌張力有關(guān)。3 小腦后葉 位于原裂和外側(cè)裂之間，除蚓椎體和蚓垂外的小腦。在人類它占了小腦的大部分，也是進(jìn)化中出現(xiàn)最晚的部分。它通過皮質(zhì)脊髓束、腦橋核、小腦中腳與大腦皮質(zhì)聯(lián)系，故又稱橋腦小腦。與調(diào)節(jié)肌肉活動(dòng)有關(guān)。其位于蚓垂兩旁的半球部分分三小葉，稱小腦扁桃體，因位置靠近枕骨大孔，在臨床上各種原因引起的顱內(nèi)壓增高可致下移嵌入枕骨大孔而成小腦扁桃體疝。第27頁，共43頁。小腦半球 小腦蚓 小腦葉 小腦扁桃體原裂外側(cè)裂小結(jié)絨球前葉后葉小腦扁桃體小腦的形態(tài)分葉

18、前葉 后葉 絨球小結(jié)葉第28頁，共43頁。 二 小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu) 小腦表面為皮質(zhì)，皮質(zhì)之下為小腦白質(zhì)，白質(zhì)深部藏有四對(duì)小腦核，即頂核、球核、栓狀核及齒狀核。1 小腦皮質(zhì) 小腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)相同，在鏡下由外向內(nèi)分三層。（1）分子層 此層中有藍(lán)細(xì)胞，其軸突發(fā)出支呈藍(lán)狀包繞梨狀神經(jīng)細(xì)胞體。（2）梨狀細(xì)胞層 為一層梨狀細(xì)胞，其樹突呈柏樹葉狀伸入分子層內(nèi)，軸突是小腦皮質(zhì)唯一的傳出成分，穿白質(zhì)止于小腦核。（3）顆粒層 有大量的顆粒細(xì)胞，其軸突上行入分子層，與梨狀細(xì)胞樹突形成突觸。第29頁，共43頁。2 小腦核（1）頂核 是小腦白質(zhì)內(nèi)最大的一對(duì)核。位于第四腦室頂部，主要接受小腦的纖維，其核發(fā)出的纖維經(jīng)小腦腳下內(nèi)側(cè)止

19、于前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。（2）球核、栓核 球核位于頂核外側(cè)，栓核位于齒狀核之門處，該兩核接受小腦前、后葉皮質(zhì)的纖維，核發(fā)出的纖維和齒狀核發(fā)出的纖維一起組成結(jié)合臂。（3）齒狀核 位于最外側(cè)，是最大的一對(duì)，呈皺折袋狀核，接受小腦后葉皮質(zhì)的纖維，其發(fā)出纖維組成結(jié)合臂行向中腦的紅核。另一部分經(jīng)背側(cè)丘腦至大腦皮質(zhì)。第30頁，共43頁。小腦核cerebellar nuclei頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核中間核齒狀核小腦上腳小腦中腳齒狀核頂核球狀核栓狀核第31頁，共43頁。3 小腦的纖維聯(lián)系 小腦通過三對(duì)角與腦干相連，經(jīng)小腦上腳（結(jié)合臂）傳入小腦的纖維束有脊髓小腦前束、頂蓋小腦束；傳出纖維有齒狀核紅核束、齒

20、狀核丘腦束，枕顳葉橋腦束，也統(tǒng)稱為皮質(zhì)橋腦小腦束、前庭小腦束、網(wǎng)狀小腦束和三叉小腦束等。第32頁，共43頁。（1）脊髓小腦前束及脊髓小腦后束 從肌肉、關(guān)節(jié)肌腱來的深感覺沖動(dòng)經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及脊髓后根到脊髓后角背核，在此更換第二次神經(jīng)元，部分神經(jīng)纖維進(jìn)入同側(cè)或交叉到對(duì)側(cè)脊髓側(cè)束外側(cè)緣的腹后，上升成各脊髓小腦前束，經(jīng)結(jié)合臂沿前髓帆向后達(dá)小腦蚓部的皮質(zhì)，另一部分二級(jí)神經(jīng)元發(fā)出纖維組成脊髓小腦后束，只在同側(cè)脊髓索側(cè)緣、脊髓小腦前束的背側(cè)上升，經(jīng)過繩狀體到達(dá)小腦蚓部皮質(zhì)。第33頁，共43頁。脊髓小腦脊髓小腦束頂核 中間核小腦蚓部紅核丘腦腹后外側(cè)核大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭神經(jīng)核脊髓灰質(zhì)前角 中間帶功能：控

21、制肌肉的張力和協(xié)調(diào)第34頁，共43頁。（2）前庭小腦束 頭部位置變換及運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的刺激作用于半規(guī)管球囊及橢圓囊的特殊感受器，產(chǎn)生的沖動(dòng)經(jīng)前庭神經(jīng)傳至前庭神經(jīng)節(jié)的雙極細(xì)胞。此細(xì)胞的中央支通過前庭神經(jīng)到達(dá)前庭神經(jīng)核，由此發(fā)出的軸突沿前庭小腦繩狀體到小腦蚓部皮質(zhì)，其中部分纖維到小腦半球皮質(zhì)。 另外從薄束核、楔束核、三叉神經(jīng)感覺核、迷走神經(jīng)感覺核及下橄欖核也有纖維經(jīng)繩狀體到小腦。第35頁，共43頁。小腦的纖維聯(lián)系和功能前庭小腦同側(cè)前庭神經(jīng)同側(cè)前庭神經(jīng)核小腦下腳同側(cè)前庭經(jīng)核神前庭脊髓束內(nèi)側(cè)縱束絨球小結(jié)葉運(yùn)動(dòng)眼外肌的神經(jīng)核功能：控制軀干肌及眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)第36頁，共43頁。（3）皮質(zhì)橋腦小腦束 其纖維起自大腦皮質(zhì)額葉、顳葉、枕葉的椎體細(xì)胞，通過內(nèi)囊經(jīng)大腦腳下達(dá)橋腦底部的橋腦核。發(fā)出的纖維越過中線交叉到對(duì)側(cè)，經(jīng)橋腦臂到達(dá)小腦皮質(zhì)。 由小腦皮質(zhì)發(fā)出的遠(yuǎn)心纖維部分與鄰近的小腦葉或?qū)?cè)小腦聯(lián)系，而大部分則進(jìn)入小腦深部的核團(tuán)，尤其是齒狀核。 由齒狀核發(fā)出的纖維經(jīng)結(jié)合臂到達(dá)中腦，在中腦被蓋部背側(cè)交叉，止于對(duì)側(cè)紅核。部分纖維上行止于丘腦腹外側(cè)核，由丘腦再發(fā)出纖維投射到大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)。而經(jīng)紅核細(xì)胞發(fā)出的纖維則