三甲等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)曉內(nèi)容匯總

1、全員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容傳統(tǒng):大愛無(wú)疆，大醫(yī)精誠(chéng)。宗旨:以維護(hù)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的公益性、全民性、服務(wù)性為宗旨。方針:人才為立院之基，管理為效益之策，質(zhì)量為發(fā)展之本精神：自強(qiáng)、自信、自尊、求是、求實(shí)、求精，愛國(guó)、愛院、愛人。院訓(xùn):博愛、勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新。戰(zhàn)略:樹大德、樹名醫(yī)、醫(yī)教研一體，集團(tuán)化發(fā)展。愿景:全國(guó)先進(jìn)，云南一流，東南亞有影響的綜合醫(yī)院。管理:以共同的理想凝聚人，以良好的平臺(tái)成就人，以精湛的醫(yī)術(shù)救助人，以和諧的 文化吸引人。標(biāo)準(zhǔn):及時(shí)、周到、準(zhǔn)確、安全、優(yōu)質(zhì)、效率。社會(huì)新聞媒體到醫(yī)院進(jìn)行采訪活動(dòng)，受訪單位或受訪人要及時(shí)向宣傳科通報(bào)，或請(qǐng)采訪 者到宣傳科辦理有關(guān)手續(xù)，由宣傳科統(tǒng)一協(xié)調(diào)、安排。發(fā)生任

2、何突發(fā)緊急事件，相關(guān)科室、 部門應(yīng)及時(shí)向宣傳科通報(bào)，協(xié)助做好與新聞媒體的協(xié)調(diào)溝通與反饋工作（必要時(shí)提供準(zhǔn)確、 全面的書面材料）。宣傳科負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站新聞發(fā)布及對(duì)各中心或科室網(wǎng)頁(yè)申建的審批，信息中心負(fù)責(zé)網(wǎng)站的 日常維護(hù)和管理。醫(yī)院網(wǎng)站在互聯(lián)網(wǎng)上的注冊(cè)域名為：以部門、科室和護(hù)理單元為考勤單位，科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人設(shè)兼職考勤員 負(fù)責(zé)考勤工作，每天對(duì)職工出勤情況要如實(shí)登記，并與每月5日前將上月的考勤表報(bào)人事 處，月底報(bào)下月排班表。請(qǐng)假不論假別均由本人填寫請(qǐng)假單，并按規(guī)定報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。請(qǐng)假必須事先履行請(qǐng)假手續(xù)，一般應(yīng)提前兩天請(qǐng)假，以便安排工作。各科室負(fù)責(zé)人批假前 必須排安好科室值班事宜，方能批

3、假，請(qǐng)假批準(zhǔn)后方能離崗。職工結(jié)婚，給假三天；凡男滿二十五周歲及女滿二十三周歲以上結(jié)婚者（初婚），另加兩周。院辦公室需臨床工作人員知曉的內(nèi)容院周會(huì)中院領(lǐng)導(dǎo)召集并主持，全體院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、總支 書記、支部書記參加，每月召開一次，一般在周四下午。原則上全年累計(jì)請(qǐng)假不得超過三次， 事先必須向院辦公室請(qǐng)假，并確定替代參加會(huì)議人員，不得空席。年度累計(jì)二次以上者，按 缺席論處?？浦魅温?lián)席會(huì)由院長(zhǎng)或院長(zhǎng)委托的副院長(zhǎng)召集并主持，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)科主任聯(lián)席會(huì)的組織和 準(zhǔn)備工作。護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理部召集，每月召開一次?？苿?wù)會(huì)由科室主任召集并主持，科室全體人員參加，每月一次或根據(jù)工作需要召開。住院

4、患者座談會(huì)由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召集并召開，患者代表參加?？剖乙话忝壳艺匍_ 一次，聽取并征求住院患者及家屬的意見，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。行政查房由院辦公室組織，院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）帶領(lǐng)相關(guān)職能部門進(jìn)行，原則上每月一次或視 需要臨時(shí)安排。醫(yī)院總值班由各職能部門人員參加，院領(lǐng)導(dǎo)在院二線值班制度?？傊蛋嘭?fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)務(wù)和臨時(shí)重大事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)批示 和緊急通知，簽收機(jī)密文件。臨床科室負(fù)責(zé)人因公出差、外出會(huì)診時(shí)，應(yīng)向院長(zhǎng)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后到醫(yī)務(wù)處備案 方可外出，科室及職工在工作日離開本院的，應(yīng)事先向科主任請(qǐng)示，經(jīng)同意后方可外出。緊急手術(shù)而病員無(wú)家屬時(shí)，工作時(shí)間向醫(yī)

5、務(wù)處報(bào)告，夜間及節(jié)假日向醫(yī)院總值班報(bào)告，醫(yī)務(wù)處或院總值班及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)或二線佰班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)簽字證明。發(fā)生醫(yī)療事故、糾紛時(shí)，須及時(shí)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科匯報(bào)，并視情況向分管院領(lǐng) 導(dǎo)、院長(zhǎng)逐級(jí)匯報(bào)。我院有無(wú)院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組？有我院是否設(shè)有院務(wù)公開監(jiān)督小組？有監(jiān)督小組辦公室設(shè)在？監(jiān)審處院務(wù)公開包括向社會(huì)公開、向病人公開、向職工公開三部分內(nèi)容。向社會(huì)公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院概況、醫(yī)院環(huán)境、行風(fēng)建設(shè)情況、醫(yī)療服務(wù)信息、便民服務(wù)等。向病人公開的主要內(nèi)容：服務(wù)告知、服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院管理情況、廉政建設(shè)、人事管理、黨 務(wù)信息、職工關(guān)注的相關(guān)信息

6、。我院的檔案管理部門是檔案科，檔案歸檔范圍：凡是記載和反映醫(yī)院主要職能活動(dòng)，具 有查考、憑證價(jià)值的各種類型、各種載體的文件材料或?qū)嵨?，均須歸檔。各科室使用會(huì)議室需提前三天向會(huì)議室管理人員預(yù)約。發(fā)生任何緊急事件，所在部門應(yīng)在第一時(shí)間向相關(guān)職能部門及院辦、保衛(wèi)科等報(bào)告，以 利于醫(yī)院在最快時(shí)間內(nèi)組織、指揮投入工作。院長(zhǎng)是醫(yī)院災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的責(zé)任人，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中 層干部承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)。節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班電話報(bào)告。災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級(jí)別分別用哪幾種顏色表示：藍(lán)、黃、橙、紅。21.事件類型院內(nèi)報(bào)警電話醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)務(wù)處：363

7、8048 2053護(hù)理部：3638054 2059門診部：3638212 2142投訴接待窗口： 3637915總值班：6738882火災(zāi)保衛(wèi)科：3638112 2098停水水工班：3638174 2138停電電工班：3638163 2124停氣氧氣班：3638172 2137泛水水工班：3638174 2138電梯應(yīng)急電梯維修班：3638702 8702后勤維修值班：3638160 2444信息網(wǎng)絡(luò)故障信息中心：3638096 2089突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)務(wù)處：3638048 2053恐怖襲擊保衛(wèi)科：3638112 2098突發(fā)性核事故與輻射事故醫(yī)務(wù)處：3638048 2053藥品安全危害事件

8、醫(yī)務(wù)處：3638048 2053藥學(xué)科：3638321 2208食品安全事件總務(wù)處：3638121 2102科教處需臨床工作人員知曉的內(nèi)容一、臨床教師考核指標(biāo)有哪些（即學(xué)生、專家（同行）對(duì)教師的考核）？答：1、理論教學(xué)考核指標(biāo)主要包含：教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、表達(dá)能力、教學(xué)效 果；2、見習(xí)教學(xué)考核指標(biāo)主要包含：教風(fēng)、帶教內(nèi)容、帶教方法、帶教效果；3、教學(xué)查房 考核指標(biāo)主要包含：教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教書育人、教學(xué)態(tài)度；4、實(shí)習(xí)帶教考核指標(biāo)主 要包含：開展專題講座、教學(xué)查房、指導(dǎo)閱X關(guān)片、指導(dǎo)分析檢查結(jié)果、臨床技能操作，教 師為人師表，學(xué)生管理；二、簡(jiǎn)述優(yōu)秀臨床教師評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)辦法？答：教研組結(jié)

9、合教師平時(shí)教學(xué)工作情況及學(xué)生、同行專家對(duì)教師教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果，推薦優(yōu)秀 教師填寫教師考核表，上報(bào)教研室。經(jīng)教研室審核，并報(bào)教學(xué)科。教學(xué)科審核后報(bào)醫(yī)院 審批。必要時(shí)由教學(xué)科考核推薦。三、衛(wèi)生技術(shù)人員任職期內(nèi)每年應(yīng)取得的多少繼教學(xué)份？各類別分別為多少？答：每年必須獲得25個(gè)學(xué)分，其中：I類學(xué)分必須達(dá)到10分，III類學(xué)分為參加院內(nèi)學(xué)術(shù)活 動(dòng)，必須達(dá)到8分。I、II類不能代替I類學(xué)分。四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)的時(shí)間和次數(shù)？答：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目每年僅有一次審報(bào)機(jī)會(huì)，即國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼教項(xiàng)目的申報(bào)時(shí)間均為每 年的9月份左右。五、醫(yī)院對(duì)科研獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)匹配比例是？答：1.獲得國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)的科研項(xiàng)目按1： 2進(jìn)行

10、經(jīng)費(fèi)匹配。2.獲得省部級(jí)科研成果一 等獎(jiǎng)的按1： 1.5進(jìn)行經(jīng)費(fèi)匹配。3.獲得省部級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)的按1： 1.2進(jìn)行經(jīng)費(fèi)匹配。獲得省部級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)的按1： 1進(jìn)行經(jīng)費(fèi)匹配。5.獲得昆明市及廳級(jí)科技成果獎(jiǎng)的 按1： 1進(jìn)行經(jīng)費(fèi)匹配。六、SCI收錄論文的獎(jiǎng)勵(lì)辦法是？答：按影響因子X基數(shù)（5000元）給予獎(jiǎng)勵(lì)。工會(huì)需全院職工知曉的內(nèi)容一、職代會(huì)相關(guān)工作（一）職代會(huì)的組織原則是 民主集中制。（二）職代會(huì)行使下列職權(quán)：1.聽取和討論院長(zhǎng)工作報(bào)告、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算等，對(duì)醫(yī)院的辦 院指導(dǎo)思想、發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、重大改革方案、財(cái)務(wù)工作、人力資源的儲(chǔ)備和人才培養(yǎng) 等職工隊(duì)伍建設(shè)及其它有關(guān)醫(yī)院發(fā)展的重大問題

11、提出意見和建議。2.討論通過醫(yī)院醫(yī)療體制 改革、獎(jiǎng)懲、分配制度改革的原則、辦法及其它與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度及有關(guān)職工 福利的重大事項(xiàng)，提交醫(yī)院黨委或行政研究后頒布實(shí)施。3.監(jiān)督 醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，參與 民主評(píng)議或者是推薦醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人選的工作。并對(duì)醫(yī)院各方面工作提出批評(píng)和建議。4. 職工代表實(shí)行任屆制，每屆任期三年至五年，到期改選，可以連選連任。我院每年召開一至 二次職工代表大會(huì)，大會(huì)表決必須有半數(shù)以上的代表通過才能有效。二、民主管理、院務(wù)公開相關(guān)工作：（一）我院有無(wú)院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組？有。院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，黨委書記、紀(jì)委書記為副組長(zhǎng)， 成員由工會(huì)主席及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人等組成，院務(wù)公開辦公

12、室設(shè)在院辦公室。（二）我院是否設(shè)有院務(wù)公開監(jiān)督小組？有。紀(jì)委書記任組長(zhǎng)、省紀(jì)委特邀監(jiān)督員、工會(huì) 主席為副組長(zhǎng)，成員中紀(jì)檢、監(jiān)審、工會(huì)、職工代表等組成，監(jiān)督小組辦公室設(shè)在監(jiān)審處。（三）院務(wù)公開包括向社會(huì)公開、向病人公開、向職工公開三部分內(nèi)容。（四）向社會(huì)公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院概況、醫(yī)院環(huán)境、行風(fēng)建設(shè)情況、醫(yī)院服務(wù)信息、便民 服務(wù)措施等。（五）向病人公開的主要內(nèi)容：服務(wù)告知、服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。（六）向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院管理情況、廉政建設(shè)、人事管 理、黨務(wù)信息、職工關(guān)注的相關(guān)信息。（七）我院院務(wù)公開的渠道和徐徑有：職代會(huì)、院周會(huì)、科主任聯(lián)系會(huì)、科朝會(huì)、電子顯示 屏、觸摸屏

13、、公示欄、宣傳欄、院報(bào)、各類座談會(huì)、昆華網(wǎng)站、文件、簡(jiǎn)報(bào)等。財(cái)務(wù)處需臨床工作人員知曉的內(nèi)容一、收費(fèi)方面財(cái)務(wù)處門診、急診、入院、出院、轉(zhuǎn)院收費(fèi)提供24小時(shí)服務(wù)，所有窗口實(shí)行急診優(yōu)先；醫(yī)生在開具單據(jù)時(shí)請(qǐng)將病人的基本信息、檢杳項(xiàng)目、開單醫(yī)生（需簽名、蓋章）、開單科 室、執(zhí)行科室、執(zhí)行科空地點(diǎn)逐項(xiàng)填寫清楚：需預(yù)約登記的科室，請(qǐng)醫(yī)生開單后，第一時(shí)間 告知患者，拿檢查單到檢查科室先預(yù)約；門診醫(yī)保收費(fèi)窗口設(shè)在門診二樓、醫(yī)技樓一樓;夜間辦理入院、出院、轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)在門診一樓收費(fèi)處，聯(lián)系電話：外線3638491 內(nèi)線2341。入院、出院辦理實(shí)行一站式服務(wù)，即，在同一窗口可完成所有收費(fèi)業(yè)務(wù)辦理，病人有特殊 情況需要收

14、費(fèi)人員辦理床旁業(yè)務(wù)的，請(qǐng)與收費(fèi)處聯(lián)系，白班外線3638499，內(nèi)線2349；夜 班外線3638491，內(nèi)線2341。系統(tǒng)運(yùn)行正常，醫(yī)保患者手續(xù)齊全，當(dāng)日可結(jié)賬，也可預(yù)約結(jié)賬。退費(fèi)單據(jù)請(qǐng)醫(yī)生注明詛費(fèi)原因并簽字蓋章?；颊哂刑厥庑枨螅ㄈ鐭o(wú)親屬陪護(hù)、行動(dòng)不便、殘疾人）時(shí)，科室與住院收費(fèi)處聯(lián)系，二、物價(jià)方面我院設(shè)有專職物價(jià)員4人，專職物價(jià)監(jiān)督員1人，每個(gè)臨床科室設(shè)有兼職物價(jià)員2人。有新增材料和材料調(diào)價(jià)時(shí)，需填寫申請(qǐng)單，相關(guān)人員簽字，報(bào)設(shè)備處、供應(yīng)室等職能部門 審核。在院病人的費(fèi)用每天結(jié)合醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)核對(duì)，出院病人到收費(fèi)處辦理出院結(jié)算前需由科室 兼職物價(jià)員審核所有費(fèi)用無(wú)誤在“出院通知單”上簽字確認(rèn)并蓋科章

15、，書面通知患者辦理出 院手續(xù)。虛床只能用于當(dāng)天出入院病人的臨時(shí)周轉(zhuǎn)，所住病人不得超過當(dāng)天24點(diǎn)。門診患者費(fèi)用清單可到門診5樓收費(fèi)窗口打印，住院患者需要提供一日費(fèi)用清單或查詢費(fèi) 用時(shí)，科室兼職物價(jià)員應(yīng)積極配合，解答疑問；辦理出院手續(xù)時(shí)收費(fèi)處提供分項(xiàng)計(jì)價(jià)、累計(jì) 費(fèi)用的“住院總費(fèi)用清單”?；颊邔?duì)醫(yī)療費(fèi)用有疑問時(shí)，可到服務(wù)臺(tái)、收費(fèi)處、科室兼職物價(jià)員、財(cái)務(wù)處查詢；若患者 不滿意，可到監(jiān)審處解決。監(jiān)審處負(fù)責(zé)物價(jià)咨詢、投訴管理工作。我院醫(yī)藥價(jià)格公示有三種方式，公示牌，科室顯著位置均有；電子觸摸屏，門診一 樓大廳2臺(tái)，新住院大樓1樓1臺(tái)，三號(hào)樓1樓1臺(tái)；電子滾動(dòng)顯示屏，在門診一樓大廳、 住院1樓大廳?？倓?wù)處全

16、院應(yīng)知曉的制度試題1、停水、停電、停氣發(fā)生后，聯(lián)系電話：水工班3638174，內(nèi)線2138；電工班3638163, 內(nèi)線2124；氧氣班3638172，內(nèi)線2137。2、我院設(shè)有一號(hào)配電室位于住院綜合樓地下室：二號(hào)配電室位于四號(hào)住院樓一層。一號(hào)配 電室由東寺變電站、西壩變電站二路電源供電；二號(hào)配電室由魚課司街變電所、崇善變電所 二路電源供電。3、停電時(shí)，住院綜合樓柴油發(fā)動(dòng)機(jī)組設(shè)于住院綜合樓地下二層，主供住院綜合樓手術(shù)室、 ICU、NICU、六層層流病房、消防水泵、應(yīng)急電梯等；4、住院綜合樓EPS電源保障：各樓層走道應(yīng)急照明。UPS電源保障：住院綜合樓弱電系統(tǒng)， 門診樓信息中心。5、我院醫(yī)用氣體

17、管道氣體有氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣。管道氧氣連通院內(nèi)所有住院病房、 手術(shù)室等；負(fù)壓吸引連通住院綜合樓所有住院病房、手術(shù)室等；壓縮空氣連通住院綜合樓所 有住院病房、手術(shù)室、ICU及各護(hù)理單元監(jiān)護(hù)病房等。各臨床科室必須配備瓶裝氧氣，以備 管道氧氣發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)急搶救病人使用。6、在院內(nèi)食堂就餐者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱現(xiàn)象，總?cè)藬?shù)超過5人以上，應(yīng)立即報(bào)告分管 院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處。7、電梯24小時(shí)值班，電梯值班人員接應(yīng)急電話后，5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)解救被困人員，同時(shí) 做好安撫和心里疏導(dǎo)工作，如有傷者，電梯值班人員應(yīng)立即將傷者送往急診科進(jìn)行治療。聯(lián) 系電話：電梯班維修電話3638702，內(nèi)線87028、根據(jù)“預(yù)防為

18、主、安全第一”的方針，科學(xué)、適度做好汛期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及宣傳工作， 穩(wěn)定工作、生活秩序。9、按醫(yī)院規(guī)定：各部門辦公室、宿舍、值班室禁止使用電爐等電器。各辦公室應(yīng)做到人走 燈火，關(guān)閉自來水開關(guān)，關(guān)閉電風(fēng)扇、電腦、飲水機(jī)等電器。10、醫(yī)院公用車輛的調(diào)度、年檢、維修、保險(xiǎn)、燃油等，均由車隊(duì)在院辦領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理， 公務(wù)用車由用車部門填寫用車聯(lián)系單，院辦批準(zhǔn)，車隊(duì)統(tǒng)一調(diào)度。11、加強(qiáng)照明管理，節(jié)約照明用電，采用節(jié)能燈淘汰普通白熾燈，辦公室照明盡量使用自然 光，在滿足照度的前提下，減少用燈數(shù)量。12、應(yīng)急物資是指在事故即將發(fā)生前用于控制事故發(fā)生，或事故發(fā)生后用于疏散、搶救、搶 險(xiǎn)等應(yīng)急救援的工具、物品、設(shè)備

19、、器材、裝備等一切相關(guān)物資。13、應(yīng)急物資由醫(yī)院庫(kù)房負(fù)責(zé)采購(gòu)，須填寫入庫(kù)清單，經(jīng)驗(yàn)收后統(tǒng)一入庫(kù)保管。應(yīng)急物品管 理要建立專賬，由專人管理，由醫(yī)院應(yīng)急指揮部統(tǒng)一調(diào)度、使用。14、領(lǐng)用物品應(yīng)由科室指定的專人簽字。倉(cāng)庫(kù)保管員根據(jù)使用科室領(lǐng)料申請(qǐng)單發(fā)放物品，辦 理出庫(kù)手續(xù)15、辦公用品、清潔用品：臨床、行政、后勤應(yīng)按照醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。16、設(shè)備、家具、特殊用品等申購(gòu)，須填寫設(shè)備物品購(gòu)置申請(qǐng)表，寫明申請(qǐng)購(gòu)置理由，總務(wù) 處提出采購(gòu)意見。2000元以下由總務(wù)處處長(zhǎng)審批；2000元以上，10000元以下由分管副院 長(zhǎng)審批；10000元以上由院長(zhǎng)審批。17、按醫(yī)院電話使用管理規(guī)定，臨床科室話費(fèi)計(jì)入科室成本，行

20、政后勤部門使用話費(fèi)超過規(guī) 定限額扣發(fā)績(jī)效工資。18、科室新裝電話、移機(jī)、增減電話功能須到總務(wù)處辦理相關(guān)手續(xù)，總務(wù)處聯(lián)系電信局實(shí)施。19、按照全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的決定，我院為無(wú)煙醫(yī)院，禁煙區(qū)域?yàn)?，院?nèi)所有建筑 物內(nèi)，吸煙區(qū)設(shè)于院區(qū)花園內(nèi)。20、必須用黃色垃圾袋盛放醫(yī)療廢物，在使用前應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物收集袋進(jìn)行檢查，確保不破損、 不滲漏方可使用。盛放的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效封口，使包裝物封口 緊實(shí)、嚴(yán)密。嚴(yán)格交接當(dāng)日手續(xù)。21、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專 業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)不得少于2小時(shí)。22、醫(yī)療垃圾

21、不得露天存放，并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)示，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、 防盜、預(yù)防兒童接觸。醫(yī)療廢棄物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒處理。23、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病或環(huán)境污染事故時(shí)，應(yīng)立即疏散人員，控制現(xiàn) 場(chǎng)，對(duì)致病人提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。上報(bào)醫(yī)院感染管理科。24、放射工作人員須進(jìn)行就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案；定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)及相關(guān)法規(guī)學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。25、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo) 志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事 先告知輻射對(duì)健康的影

22、響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知曉的內(nèi)容（醫(yī)保部分）云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2001年4月啟動(dòng)，我院同時(shí)被定為省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，即“門檻費(fèi)”，在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的首次 起付標(biāo)準(zhǔn)為880元，第二次住院264元，第三次住院不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌年度內(nèi)指每年1月1日至12月31日，統(tǒng)籌年度內(nèi)，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的累計(jì)最高支 付限額，即“封頂線”為59000元。超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金后，重特病醫(yī)療統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為15萬(wàn)元。醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù) 設(shè)施項(xiàng)目。醫(yī)?；颊咴陂T診和住院期間，不得以任何理由要求符合享受相應(yīng)待遇的服務(wù)

23、對(duì)象自己墊付 應(yīng)由醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi)用。按省、市醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，醫(yī)生必須根據(jù)醫(yī)?；颊卟∏?，優(yōu)先使用醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄” 范圍內(nèi)的項(xiàng)目。在使用醫(yī)保藥品時(shí)，醫(yī)師先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋 劑型等原則選擇藥品。對(duì)于超限定用藥、用藥與診斷不符等違反用藥原則的費(fèi)用，醫(yī)保中 心不予支付。必須100%保證醫(yī)?；颊叩闹橥鈾?quán)，嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)有關(guān)規(guī)定，使用基本醫(yī)療“三 個(gè)目錄”范圍外的自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)提前告知患者，并由患者（家屬）簽署知情同意書。門診列入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的病種有:“特殊慢性病”、“特殊疾病”、“急診搶救”、“公務(wù) 員補(bǔ)助”。門診“特殊慢性病”起付標(biāo)準(zhǔn)為550元，報(bào)銷范

24、圍為就診時(shí)發(fā)牛的符合用藥范圍的藥品 費(fèi)。超出病種用藥范圍的不予支付。每個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額為2000元，患兩種 以上慢性病的，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額為3000元?！疤厥饧膊　遍T診醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算管理，且門診起付標(biāo)準(zhǔn)可與 住院起付標(biāo)準(zhǔn)累加計(jì)算?！疤厥饴圆　?、“特殊疾病”門診用藥不得超出特殊病、慢性病用藥范圍，超出用藥范 圍的統(tǒng)籌基金不予支付。門診用藥不得超過7天量，行動(dòng)不便的最長(zhǎng)不超過15日量。城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：（1）順產(chǎn)2500元；（2）難產(chǎn)2800元；（3）剖宮產(chǎn)3200 元：（4）多胞胎在上述基礎(chǔ)上每多產(chǎn)一人增加500元：（5）在牛育過程中發(fā)牛死嬰

25、的，按 上述標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療待遇。城鎮(zhèn)居民生育住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):（1）順產(chǎn)600元；（2）難產(chǎn)1000元；（3）剖 宮產(chǎn)1500元；（4）多胎生育的在以上基礎(chǔ)上增加500元；（5）費(fèi)用不設(shè)起付線，超過補(bǔ)貼 標(biāo)準(zhǔn)部分的由參保居民自負(fù)。城鎮(zhèn)居民在統(tǒng)籌年度住院享受統(tǒng)籌基金支付的最高限額為2.5萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民在統(tǒng)籌年度內(nèi)繳納一份大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為4萬(wàn)元， 繳納2份最高支付6萬(wàn)元，繳納3份最高支付8萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上的部分，大病補(bǔ)充醫(yī)療 保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。限制用藥，是指某些藥品在使用時(shí)，醫(yī)保規(guī)定必有特殊適應(yīng)癥

26、方可進(jìn)行醫(yī)保支付。嚴(yán)禁分解住院（即一次住院在不同科室轉(zhuǎn)科按二次以上住院人次結(jié)算或者將一次住院治 療過程分解為二次或多次住院）、冒名住院、掛床住院、虛擬住院、無(wú)入院指征住院（乙方 不能提供合理的入院指征或不按就醫(yī)住院流程入院）、讓未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)對(duì)象提前出 院的；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)：（1）超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)；（2）基本醫(yī)療診療項(xiàng)目?jī)?nèi)規(guī)定不予支付的醫(yī)療費(fèi)；（3）因打架、斗毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、集體性食物中毒、醫(yī)療事故所造成的 醫(yī)療費(fèi)；（4）社會(huì)保障卡掛失前及掛失手續(xù)辦妥后24小時(shí)內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（5）出國(guó)以及到港、澳、臺(tái)地區(qū)（含因公和非因公

27、人員，期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由派出單 位按有關(guān)規(guī)定自行開支）；（6）住院患者不遵醫(yī)囑拒不出院者、自醫(yī)院通知出院的第二天起的一切醫(yī)療費(fèi)用以及掛名 住院、收治不符合住院條件所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)；（7）治療期間發(fā)生的與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)、門診處方與診斷或索賠藥品 不相符的藥品費(fèi)；（8）不按規(guī)定辦理審批手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)以及超過規(guī)定的審批結(jié)算時(shí)限才報(bào)批的醫(yī)療費(fèi)；（9）未經(jīng)昆明市有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定的診療項(xiàng)目、自配制劑所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（10）實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，超過最高醫(yī)療服務(wù)基準(zhǔn)價(jià)浮動(dòng)范圍的費(fèi)用以及實(shí)行政府定價(jià)的藥品目錄內(nèi)的藥品超過最高零售價(jià)格的藥品費(fèi)；（11）其他不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)

28、支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的診療項(xiàng)目：（1）掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；（2）出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、超標(biāo)床位費(fèi)、尸體料理費(fèi)、尸體保管費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)；（3）各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等；（4）各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；（5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定；（6）應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè) 備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；（7）眼睛、義齒、義眼、義肢、助聽器等健康性器具；（8）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；（9）各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用

29、材料；（10）各種器官或組織移植的器官源和組織源；（11）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（12）近視眼矯形術(shù)；（13）氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目；（14）各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；（15）各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。保衛(wèi)科需要臨床工作人員知曉的內(nèi)容 醫(yī)院治安綜合治理安全委員，是維護(hù)醫(yī)院治安安全的核心領(lǐng)導(dǎo)組織，是（）的橋梁與 紐帶。 TOC o 1-5 h z 消防應(yīng)急預(yù)案適用于全院范圍內(nèi)的各科室、單位平時(shí)進(jìn)行的（）及發(fā)生（）時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)處置。發(fā)生消防緊急狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)的人（當(dāng)班人員）除（）外，根據(jù)火

30、勢(shì)情況及時(shí)撥打報(bào)警電話（）。 消防突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和（）（）（）（）四個(gè)分組。 社會(huì)單位消防安全四個(gè)能力：（）能力、（）能力、（）能力、（）能力。 員工消防知識(shí)四會(huì)是指：（）、（）、（）、（）。工作人員在消防工作中的崗位職責(zé)？滅火器使用方法及檢測(cè)方法？答案：公安保衛(wèi)部門聯(lián)系群眾消防應(yīng)急演練、消防緊急狀況立即組織撲救、119及院內(nèi)5119通信聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、引導(dǎo)疏散組、安全防護(hù)救護(hù)組檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓(xùn) 能力會(huì)使用消防器材、會(huì)報(bào)火警119、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織疏散逃生（1）班前班后檢查用電設(shè)備、照明是否正常，有無(wú)私自用火、

31、用電。（2）安全通道是否 保持通暢。（3）消防設(shè)施是否完好，有無(wú)挪用。（1）提、拔、瞄、壓。（2）外觀及軟管是否完好。（3）壓力指針是否在綠色以上區(qū)域。（4）是否在有效期內(nèi)。等級(jí)醫(yī)院檢查重點(diǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容（院感部分）1、“全球病人安全聯(lián)盟”確定2005-2006年全球病人安全策略主題是什么？答：醫(yī)源性感染是威脅病人安全的主要問題。2005-2006年度全球病人安全策略的主題是“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”。2、“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的其具體內(nèi)容是什么？答：清潔的手、清潔的設(shè)備、清潔的操作、清潔的環(huán)境和清潔的產(chǎn)品。3、醫(yī)院感染管理的目的是什么？答：通過采取有效的預(yù)防與控制措施，達(dá)到預(yù)防和控制病人以及醫(yī)

32、院工作人員的醫(yī)院感染， 使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。4、醫(yī)院管理體系由哪些機(jī)構(gòu)組成？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染管理科和專職人員。（3）臨床科室醫(yī)院感染管理 小組。5、綜合醫(yī)院分級(jí)管理有關(guān)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率397%。（2）無(wú)菌手術(shù)切口感染率W1.5%。（3）醫(yī)院感染率W10%。（4）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。6、醫(yī)院感染的定義是什么？答：醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在住院期間所獲得的一切感染，包括在醫(yī)院內(nèi) 感染出院后發(fā)病的病人。7、醫(yī)院感染分幾類？答：可分兩類，即外源性感染和內(nèi)源性感染。8、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？答：

33、指在一定時(shí)間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。計(jì)算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率=同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/觀察期間的住院患者數(shù)X100%。9、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？答：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或某病區(qū)的患者中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生數(shù)例（33例）同種同源感染病 例的現(xiàn)象。10、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時(shí)都 需要進(jìn)行隔離，采取有效防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血液性疾病的傳播，也 要防止非血液性疾病的傳播。（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要 防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括 接觸隔離、

34、空氣隔離和微粒隔離。11、何謂手衛(wèi)生？答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。12、洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的定義。答：洗手：醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消 毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減 少常居菌的過程。使用的手消毒劑科具有持續(xù)抗菌活性。13、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？答：通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率30%40%。特別是耐藥菌株的 醫(yī)院感染，絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。14、洗手六步法

35、具體內(nèi)容是什么？答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦；（4） 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將5個(gè)手指尖并攏在另一手 掌心搓揉，交替進(jìn)行。15、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手（指征）？答：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；（2）接 觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等 之后；（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品前；（5） 接觸患著周圍環(huán)

36、境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。16、何謂職業(yè)暴露？答：指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作中，意外被病人的血液、體液、 污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原 體感染的情況。17、職業(yè)暴露后如何報(bào)告處理？答：（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告保健科，由保健科進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括 暴露時(shí)間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、處理方法等。（2）根據(jù)暴露情況采 取有效預(yù)防措施，定期追蹤觀察并記錄。18、常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些？答：常見經(jīng)血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。19、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時(shí)，其防護(hù)措施有哪些？

37、答：（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作 完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（2）在診療和護(hù)理操作過程中，有可能 發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、防滲漏的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生 血液、體液大面積飛濺或污染身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須 戴雙層手套。20、經(jīng)血傳播性肝炎（HBV、HCV、HIV）的隔離預(yù)防措施有哪些？答：（1）普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、愛滋病人，應(yīng)實(shí)施床邊隔離，護(hù)理、檢查、 治療病人后，用皂液流水

38、洗手或手消毒。病人用過的物品（如病床、床上用品、床頭柜、餐 具、便器）均應(yīng)徹底消毒。（2）手術(shù)室應(yīng)設(shè)隔離手術(shù)間或手術(shù)臺(tái)，產(chǎn)房應(yīng)設(shè)隔離產(chǎn)房和待產(chǎn) 室。（3）操作前后均應(yīng)用皂液流動(dòng)水充分清洗雙手，操作時(shí)戴口罩、手套、護(hù)目鏡。（4） 各項(xiàng)醫(yī)療操作時(shí)實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療器械及用具盡量采用一次性?？芍貜?fù)使用的要 嚴(yán)格消毒滅菌。（5）對(duì)血液污染物按感染性廢物處理。（6）醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)防利器損傷。21、艾滋病職業(yè)暴露處理措施如何？答：（1）用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在 傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，然后用0.5% 的碘伏進(jìn)行

39、消毒并包扎傷口，禁止傷口的局部擠壓。（3）發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報(bào)告保健 科，同時(shí)留取病人血液本底資料，保健科會(huì)組織院內(nèi)專家組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后決定是否采 取藥物干預(yù)等隨訪追蹤措施。22、如何避免銳器傷？答：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中，要保證充足的光線，并特別注 意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸 污染的針頭、刀片等銳器。手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。23、醫(yī)療廢物分為哪幾類?答：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢

40、物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物五類。24、醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似暴發(fā)的定義。答：醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種（同 一克隆株）、同源（共同的傳染源）感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感 染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。25、如何對(duì)不同傳播途徑的疾病進(jìn)行隔離與預(yù)防？答：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其 它途徑的傳播），結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)

41、預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與 預(yù)防。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。26、隔離標(biāo)志有哪些？答：黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。27、本院目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌（說出5個(gè)）（英文簡(jiǎn)稱和中文全稱）。答：MRSA:耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌VRE:耐萬(wàn)古霉素腸球菌ESBLs:超廣譜0-內(nèi)酰胺酶多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥的銅綠假單胞菌28、細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制？答：對(duì)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

42、和醫(yī)務(wù)人員。對(duì)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。對(duì)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。對(duì)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān) 測(cè)結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用29、多重耐藥菌如何判定？答：MRSA （耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）金黃色葡萄球菌+本院微生物報(bào)告單上示：MRSA+VRE：耐萬(wàn)古霉素+腸球菌VISA/VRSA:萬(wàn)古霉素中介/耐藥+金黃色葡萄球菌ESBLs（超廣譜8 -內(nèi)酰胺酶）介導(dǎo)多重耐藥菌腸桿菌科細(xì)菌：包括產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等，主要產(chǎn)生于肺炎克雷伯菌和大腸 埃希菌，即腸桿菌+本院

43、微生物報(bào)告單上示：ESBL+多重耐藥株（MDR-AB及其他多重耐藥菌）：細(xì)菌對(duì)1、頭抱菌素類（如頭抱他定、頭抱 毗肟）2、碳青霉烯類（如亞胺培南、美洛培南）3、8 -內(nèi)酰胺類/酶抑制劑（頭抱哌酮/舒巴 坦、哌拉西林/三唑巴坦）4、氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星）5、氨基糖苷類（如 阿米卡星）等5類抗菌藥中的3類及以上藥物耐藥。30、多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，應(yīng)采取什么隔離措施，有哪些？答：主要通過接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離措施：盡量單間隔離。無(wú)條件時(shí)同種病原菌者置一間。加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)洗手； 無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑。戴手

44、套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴 手套。脫手套后，須進(jìn)行手衛(wèi)生。穿隔離衣。預(yù)計(jì)與病人的感染性物質(zhì)接觸時(shí)，需穿隔離衣，離開時(shí)脫下防護(hù)用品，并進(jìn)行 手衛(wèi)生。病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽診器、體溫表等應(yīng)專用。不能專用的物品如輪 椅，每次使用后須消毒。環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受方說明接觸隔離措施，用后 的設(shè)備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。限制探視。并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。解除隔離：連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）均未查出該病

45、菌，方可解除隔離31、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體患者使用過的器具和用品和一般 患者使用有的診療用品應(yīng)如何處理？答：被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體這三種特殊感染病人用過的器具和 用品，先用雙層黃色塑料垃圾袋封扎再放入專用密封容器，容器外面做好標(biāo)記運(yùn)送至供 應(yīng)室，經(jīng)供應(yīng)室人員專門處理（浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘）后再進(jìn)行 常規(guī)清洗消毒滅菌流程;一般患者使用后的診療用品由供應(yīng)室回收至供應(yīng)室先清洗再消 毒或滅菌。32、如何預(yù)防手術(shù)切口感染?答：（1）選擇手術(shù)者盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間，選擇手術(shù)者術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制。（2）術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給予正確

46、處理，如糖尿病應(yīng)以控制，營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善，以提 高病人的抵抗力。（3）做好病人術(shù)前皮膚的清潔準(zhǔn)備，避免皮膚破損。（4）手術(shù)室嚴(yán)格無(wú)菌操作。（5）規(guī)范圍術(shù)期預(yù)防用藥。（6）保持傷口引流通暢，注意對(duì)傷口的觀察。33、預(yù)防手術(shù)切口感染對(duì)術(shù)前備皮有哪些新的要求？答：（1）避免不必要的備皮（剃毛），除非毛發(fā)在切口部位。（2）備皮方式:采用電動(dòng)剃毛或剪毛。（3）備皮時(shí)間:手術(shù)當(dāng)日，最好術(shù)前即刻備皮。34、如何預(yù)防下呼吸道感染？答：加強(qiáng)病房管理，保持病室空氣新鮮。對(duì)臥床、昏迷病人要加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背， 促進(jìn)排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生。對(duì)于呼吸機(jī)、超聲霧化器，以及氧氣裝置等與呼吸系統(tǒng) 吸入性治療有關(guān)

47、的一切器具都要采取嚴(yán)格消毒措施。醫(yī)護(hù)人員給病人檢查、治療、操作前應(yīng) 認(rèn)真洗手，避免交叉感染。接觸有傳染性疾病的病人時(shí)，采取隔離措施。35、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防措施（醫(yī)師）、血培養(yǎng)留取時(shí)機(jī)？答：預(yù)防措施：留置導(dǎo)管時(shí)應(yīng)采用大無(wú)菌單、操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴 外科手套；盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則，每天評(píng)估置管必要性，盡 早拔除導(dǎo)管；無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)更換導(dǎo)管。血培養(yǎng)：采血時(shí)機(jī)：應(yīng)于高熱、寒戰(zhàn)初期盡快采血為最佳時(shí)機(jī)；應(yīng)在抗生素使用之前采血。36、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防措施（護(hù)理）、血培養(yǎng)？答：護(hù)理：應(yīng)用無(wú)菌透明專用貼膜或無(wú)菌紗布覆蓋穿

48、刺點(diǎn)，但多汗、滲血明顯患者宜選無(wú) 菌紗布。定期更換敷料時(shí)間：無(wú)菌紗布2天，專用貼膜7天，如出現(xiàn)敷料潮濕、松動(dòng)、沾污 時(shí)應(yīng)立即更換。保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。輸液管不宜更換過頻，但 輸血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液后應(yīng)及時(shí)更換。采血方法：保留導(dǎo)管：采2套血（需氧和厭氧），外周和中心靜脈各1套，每瓶10ml。撥除導(dǎo)管：采2套血（需氧和厭氧），外周靜脈（不同部位）共2套，每瓶10ml。再加上 導(dǎo)管尖端5cm送培養(yǎng)。37、外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法？答：抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。A）為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物。B）預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需

49、依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié) 腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。C）選用的抗菌藥物必須是療效肯定，安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)低的品種。給藥方法：A）在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足 以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。B）如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大（1500ml），可手術(shù)中給第2劑。C）清潔手術(shù)總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)48小時(shí)，手術(shù)時(shí)間較短（2 小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。清潔污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí) 延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌情延長(zhǎng)。D

50、）對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。38、微生物標(biāo)本采集和運(yùn)送的基本原則（5大原則）。答：采取血液、腦脊液或穿刺液應(yīng)嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，采取大便、肛拭子等標(biāo)本時(shí)，也應(yīng) 置于滅菌容器內(nèi)。應(yīng)在抗生素使用前采集標(biāo)本。盛標(biāo)本的容器須先經(jīng)滅菌，但不得用消毒劑或酸類處理。盡快送檢。有些標(biāo)本要注意采集時(shí)機(jī)和部位。護(hù)理部需臨床工作人員知曉的內(nèi)容1、分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分 為特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。2、一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（具備下列情況之一的）：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術(shù)后 或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;（4）生活 部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。3、按照分級(jí)護(hù)理要求，特級(jí)護(hù)理嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；一級(jí)護(hù)理每1小 時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；三級(jí)護(hù) 理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。4、所有住院患者，急診科留觀室、兒科門診留觀室及輸液室患者必須使用腕帶作為手術(shù)前、 操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員辨識(shí)患者身份的一種必備的手段。5、針對(duì)引起墜床與跌倒的高危因素，對(duì)患者進(jìn)行墜床與跌倒的危險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情