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文檔簡介
1、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理單選題1、50歲男性患者,突然感覺胸骨后壓榨樣疼痛,伴出汗,惡心,含服硝酸甘油休息后仍不能緩解。該患者最可能的診斷是A、高血壓性心臟病B、心絞痛C、心肌炎D、急性心肌梗死E、充血性心力衰竭2、60歲女性患者,診斷為冠心病,服用地高辛、雙氫可尿塞1周后癥狀加重,心電圖時有多發(fā)性室性早搏。下列處理哪項(xiàng)是錯誤的A、吸氧B、補(bǔ)鉀C、利多卡因D、靜脈不鉀E、使用雙氫可尿塞改用速尿3、要判斷劉女士服用的抗凝劑藥物用量是否合適,護(hù)士應(yīng)注意評估下面哪項(xiàng)指標(biāo)A、凝血酶原時間B、血清鉀含量C、出入量D、血小板E、白細(xì)胞4、心臟興奮傳導(dǎo)途徑是A、房室結(jié)結(jié)間束竇房結(jié)房室束浦肯野氏纖維B、竇房結(jié)結(jié)
2、間束房室結(jié)房室束浦肯野氏纖維C、竇房結(jié)結(jié)間束房室束房室結(jié)浦肯野氏纖維D、竇房結(jié)房室結(jié)結(jié)間束房室束浦肯野氏纖維E、房室結(jié)竇房結(jié)結(jié)間束房室束浦肯野氏纖維5、病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒B、泡疹病毒C、??刹《綝、流感病毒E、麻疹病毒6、亞急性感染性心內(nèi)膜炎首要發(fā)生于下列哪種疾病A、風(fēng)濕性心瓣膜病B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、以上均是7、二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)偏癱,應(yīng)考慮A、腦血栓形成B、腦出血C、腦血管痙攣D、腦栓塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血8、不是擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)是A、浮腫B、心律失常C、栓塞D、暈厥E、肝大9、急性心肌梗死是應(yīng)用鏈激酶或尿激酶,其作用是A、調(diào)解離子代謝
3、B、疏通心肌微循環(huán)C、溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬斑塊D、減少心律失常E、溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓10、世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會于1999年確立的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為:未服抗高血壓藥的情況時A、收縮壓150mmHg和/或舒張壓80mmHgB、收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHgC、收縮壓160mmHg和/或舒張壓95mmHgD、血壓120/80mmHgE、收縮壓超過年齡組標(biāo)準(zhǔn),舒張壓90 mmHg11、高血壓患者的飲食原則中,應(yīng)A、低鹽B、低脂C、低糖D、高維生素E、高熱量12、目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為A、硝普鈉B、硝酸甘油C、卡托普利D、阿替洛爾E、利血平13、急性心肌梗死患者避免用
4、力排便,主要是為了防止A、心跳驟停B、心肌病C、腦卒中D、腦血栓形成E、以上都是14、下列原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥,哪一項(xiàng)除外A、高血壓性心臟病B、糖尿病C、急性心血管疾病D、慢性腎功能衰竭E、冠心病15、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A、冠狀動脈開口處B、升主動脈C、腹主動脈D、腎動脈開口處E、主動脈弓16、關(guān)于心肌梗死的治療,下列能使閉塞的冠狀動脈再通的治療是A、嗎啡皮下注射B、尿激酶靜脈滴注C、利多卡因靜脈注射D、硝酸甘油含服E、安裝起搏器17、下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥A、急性室間隔穿孔B、栓塞C、室壁膨脹瘤D、心臟破裂E、感染性心內(nèi)膜炎18、急性心肌梗死的最早發(fā)生改變的是
5、A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、肌酸磷酸激酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、谷草轉(zhuǎn)氨酶19、下列哪項(xiàng)是誘發(fā)心絞痛的因素A、劇烈體力勞動B、情緒激動C、飽餐D、寒冷E、以上均是20、心絞痛發(fā)作的典型部位是A、下段胸骨后B、劍突附近C、心前區(qū)D、心尖區(qū)E、胸骨體中上段21、治療急性心肌梗死患者的貧乏室性期前收縮的首選用藥是A、普羅帕酮B、地爾硫卓C、美西律(慢心律)D、普魯卡因胺E、利多卡因22、急性心肌梗死時,下列血清學(xué)檢查中,升高最早,恢復(fù)最快的是A、-谷?;姿徂D(zhuǎn)肽酶B、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、肌酸磷酸激酶D、乳酸脫氫酶E、肌紅蛋白23、急性心肌梗死患者,早期出現(xiàn)的癥狀是A、劇烈而持久地胸骨后疼痛B、心源性
6、休克C、心力衰竭D、胃腸道反應(yīng)E、發(fā)熱24、急性心肌梗死易發(fā)臟器及四肢動脈栓塞的時間多發(fā)生在發(fā)病后A、24小時內(nèi)B、48小時C、12周D、14周E、12個月25、導(dǎo)致急性心肌梗死患者24小時內(nèi)死亡的最常見原因有A、心律失常B、心源性休克C、心臟破裂D、腦部栓塞E、心力衰竭26、典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為A、針刺樣疼痛B、持久的劇痛C、牽涉痛D、鈍痛E、壓迫、發(fā)悶、緊縮感或窒息感27、急性心肌梗死容易發(fā)生猝死的時間是A、發(fā)病一天內(nèi)B、發(fā)病后12天C、發(fā)病后1周左右D、平均在發(fā)病后1個月E、平均在發(fā)病后2個月28、急性心肌梗死患者應(yīng)保持大便通暢,其主要的是防止排便是A、用力過度引起虛脫B、誘發(fā)心律失常
7、致猝死C、血壓急劇升高致腦溢血D、腹壓加劇痔瘡出血E、血流加速引起腦栓塞29、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后,拔除血管導(dǎo)管鞘的正確護(hù)理措施是A、至少保留2448小時后方可拔除B、拔除前停用肝素至少812小時C、拔除后須局部壓迫止血1520分鐘D、止血后扎壓力繃帶,沙袋壓迫1小時E、拔除后平臥2小時方可下地活動30、下列心律失常中哪一項(xiàng)最嚴(yán)重A、心室顫動B、室上性心動過速C、偶發(fā)室性期前收縮D、竇性心動過速E、心房顫動31、電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是A、停服洋地黃35天B、暫時拔除吸氧導(dǎo)管C、禁食4小時,排空大、小便D、忌用鎮(zhèn)靜劑E、褥墊保證松軟無硬物32、及早發(fā)行心臟停搏的可靠依據(jù)是A、看不到心尖搏
8、動B、血壓測不到C、呼之不應(yīng)D、呼吸停止E、頸動脈和股動脈搏動消失33、持續(xù)心房顫動用洋地黃治療的主要目的是A、增強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心室率C、恢復(fù)竇性心律D、預(yù)防栓塞E、減慢心房率34、胸外按壓的部位是A、心前區(qū)B、心尖區(qū)C、胸骨柄D、胸骨角于鎖骨中線交匯處的心前區(qū)E、劍突上方二橫指的胸骨正中部位35、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、充血性心力衰竭C、栓塞D、心律失常E、肺部感染36、二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常,下列哪種心律失常最常見A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動D、信訪撲動E、房室傳導(dǎo)阻滯37、治療心室顫動,下列哪些措施最有效A、人工呼吸B、心臟按壓C、
9、電擊除顫D、靜脈推注利多卡因E、心臟內(nèi)注射腎上腺素38、低溫療法一般肛溫以保持什么溫度為宜A、22B、30C、32D、34E、3639、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,最宜選擇的治療方法是A、阿托品B、普萘洛爾C、異丙腎上腺素D、麻黃堿E、人工心臟起搏器40、心臟驟停后,下列哪個器官對缺氧最敏感A、大腦B、心臟C、腎臟D、肝臟E、胃41、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時,心室率一般在A、130次/分B、140次/分C、150次/分D、150250次/分E、140220次/分42、某女性患者因心力衰竭需限制鈉鹽攝入,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者不可過多使用下列哪種調(diào)味品A、味精B、黃酒C、蒜D、番茄醬E、米醋43、二
10、尖瓣位于A、左側(cè)房室之間B、右側(cè)房室之間C、左心室與主動脈之間D、左右心室之間E、左右心房之間44、心功能不全的呼吸困難的患者,夜間睡眠應(yīng)采取A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、仰臥位D、半臥位或坐位E、側(cè)臥位或仰臥位45、下列哪項(xiàng)不是心源性水腫的特點(diǎn)A、從眼瞼開始B、呈凹陷性C、呈下垂性D、腳踝內(nèi)側(cè)明顯E、脛前部位明顯46、搶救肺水腫患者時,加壓給氧,常給濕化瓶加入2030%酒精,是因?yàn)榫凭葾、增加肺泡表面張力B、增加肺泡表面張力,增加通氣量C、降低肺泡表面張力,增加通氣量D、可使肺泡內(nèi)壓力減少,增加通氣面E、可改善肺內(nèi)血循環(huán),改善氣體交換不足的狀態(tài)47、對心力衰竭患者輸液,應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在每分鐘
11、A、2030滴B、3040滴C、4050滴D、5060滴E、6080滴48、急性肺水腫首選的利尿劑是A、利尿酸B、雙氫克尿塞C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、速尿49、下列哪項(xiàng)癥狀區(qū)分心源性哮喘和支氣管哮喘最有價值A(chǔ)、端坐呼吸B、可粉紅色泡沫痰C、突發(fā)夜間呼吸困難D、冬、春季發(fā)病多見E、喘息50、嚴(yán)重左心功能不全時,患者常取A、仰臥位B、端坐位C、仰臥位D、頭高腳低位E、頭低較高位51、心力衰竭患者應(yīng)用下列哪一種藥物時,最需密切觀察血壓變化A、利多卡因B、奎尼丁C、洋地黃D、硝普鈉E、多巴酚丁胺52、下列各項(xiàng)中不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)是A、惡心嘔吐B、室性期前收縮C、心律不齊D、色視幻覺E、震顫抽搐多選題
12、可引起腦栓塞的有A、急性心肌梗死B、肥厚型心肌病C、高血壓心臟病D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎奇脈可出現(xiàn)于下列哪些疾病A、充血性心力衰竭B、冠心病C、高血壓病D、縮窄性心包炎E、心包積液晚間,一心臟病患者談笑間突然意識喪失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,觸脈搏、頸動脈波動均消失。您采取的急救措施首先是A、大聲呼救B、設(shè)法給予高流量氧氣吸入C、放平緩者,將其頭后仰D、口對口人工呼吸E、胸外心臟按壓54歲男性患者,急性心肌梗死患者,發(fā)病5天來抑制絕對臥床休息治療,自訴便秘,近3天來未排便,下列哪些護(hù)理措施是錯誤的A、小心扶起床旁便椅排便B、給予500ml以上肥皂水灌腸C、給
13、予口服50100液狀石蠟D、戴手套從其肛門挖出糞塊E、用開塞露12支肛門內(nèi)注入心肌梗死所致的心源性休克時有下列哪些因素所致A、心排血量急劇下降B、疼痛C、血容量減少D、煩躁不安D、以上都不是高血壓腦病的臨床表現(xiàn)有A、嚴(yán)重頭痛B、蛋白質(zhì)C、煩躁D、意識模糊E、心悸診斷急性心肌梗死的血清心肌酶是A、CKB、ASTC、LDHD、凝血酶時間E、纖維蛋白酶慢性心功能不全的護(hù)理措施是A、少量清淡,易消化飲食B、對嚴(yán)重心功能不全患者采用半臥位C、注意觀察心律、心率D、一般采用間斷低流量給氧E、對心功能二級患者,應(yīng)限制日?;顒訙p輕心臟負(fù)荷的基本措施包括A、休息B、控制輸液速度C、控制鈉鹽攝入D、利尿劑的應(yīng)用E
14、、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用10、下列情況中能直接引起右心后負(fù)荷加重的有A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺氣腫C、高血壓D、肺動脈瓣狹窄E、輸液過多、過快11、下列哪些癥狀是高血壓危象的臨床表現(xiàn)A、血壓顯著升高并以收縮壓為主B、頭痛、眩暈C、血尿D、意識模糊E、惡心、嘔吐、視力模糊12、高血壓患者睡眠時突感極度胸悶,氣急,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,血壓190/110mmHg,心率110次/分,應(yīng)該采取下列哪些護(hù)理措施A、安慰患者B、置患者于兩腿下垂體位C、酒精濕化吸氧12L/minD、建立靜脈通路E、靜脈滴注給藥宜快速13、急進(jìn)性高血壓的特點(diǎn)為A、頭昏、視力模糊B、眼底可有視網(wǎng)膜出血C、舒張壓維持在1
15、30mmH以上D、多見于青年和中年E、蛋白尿、血尿、管型尿14、高血壓患者的心電圖常見表現(xiàn)有A、室性早搏B、室上性心動過速C、心房顫動D、左室肥大E、左室勞損15、洋地黃的治療作用是A、增加心肌耗氧B、減慢心率C、加強(qiáng)心肌收縮力D、周圍血管收縮,增加后負(fù)荷E、增塊房室結(jié)的傳導(dǎo)速度16、引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的危險因素有A、血脂異常B、家族史C、吸煙D、缺少活動E、肥胖17、心源性休克早期一般均有以下哪些表現(xiàn)A、收縮壓30mmHgC、皮膚濕冷D、心跳加快E、面色蒼白18、含服硝酸甘油的不良反應(yīng)有A、搏動性頭痛B、頭脹、頭昏C、面紅、心悸D、注射利多卡因E、排便用力19、急性心肌梗死誘發(fā)猝死
16、的常見因素有A、情緒激動B、猛然用力C、進(jìn)餐過飽D、長期環(huán)境噪音E、長期視覺刺激20、人在下列哪些情況下可引起高血壓A、長期精神緊張B、長期吸煙C、長期焦慮D、長期環(huán)境噪音E、長期視覺刺激21、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)下列哪些部位栓塞A、腦B、脾C、腎D、肢體動脈E、冠狀動脈22、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌有A、厭氧菌B、草綠色鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、淋球菌23、慢性風(fēng)濕性心臟病常見的并發(fā)癥有A、心力衰竭B、心房顫動C、動脈栓塞D、猝死E、亞急性心內(nèi)膜炎24、判斷心臟停搏的指標(biāo)有A、心音消失B、突然意識喪失或抽搐C、血壓測不到B、大動脈搏動消失E、瞳孔散大25、易發(fā)生阿-斯綜合征
17、的心臟病患有A、高血壓性心臟病B、第二度、第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、擴(kuò)張型心疾病D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、實(shí)行陣發(fā)性心動過速26、陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)有A、突然發(fā)作,突然停止B、發(fā)作時有心悸、頭暈、胸悶等癥狀C、發(fā)作時的征狀取決于發(fā)作時的心率及持續(xù)時間D、心室率250350次/分E、聽診心律絕對規(guī)則27、對于第三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,為防止阿-斯綜合征,可采用下列哪些措施A、給予阿托品0.55mgB、異丙基腎上腺素14g/min靜滴C、給予利多卡因50100mgD、植入人工心臟起搏器E、速尿20mg靜脈注射28、心臟驟停發(fā)生后可導(dǎo)致機(jī)體A、組織缺氧B、組織缺氧和二氧化碳潴留C、腦缺氧性損傷
18、D、腎臟缺氧性損傷E、心臟缺氧性損傷29、心臟驟停發(fā)作時的臨床表現(xiàn)A、突然意識消失B、瞳孔散大C、頸、股動脈搏動消失D、呼吸斷續(xù)乃至停止E、對光反射消失30、對心臟驟停的處理包括下列哪些措施A、基礎(chǔ)生命支持B、進(jìn)一步生命支持C、腦復(fù)蘇D、復(fù)蘇后處理E、以上均是31、心臟瓣膜病的主要治療方法包括A、治療風(fēng)濕活動B、介入治療C、外科治療D、抗凝治療E、并發(fā)癥治療32、心力衰竭者輸液時出現(xiàn)下列哪些情況需及時間慢滴速A、頸靜脈更充盈B、心率輕微下降C、尿量逐漸增加D、呼吸變淺加快E、血壓稍有波動33、減慢心臟前負(fù)荷的護(hù)理措施有A、置半臥位B、兩腿下垂C、促進(jìn)利尿D、低鹽飲食E、輸液減速34、可導(dǎo)致左心
19、衰竭的心臟病是A、急性心肌梗死B、高血壓心臟病C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、慢性肺源性心臟病E、二尖瓣關(guān)閉不全35、急性心包炎的可見癥狀為A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱、出汗C、呼吸困難D、吞咽困難E、乏力36、心跳驟停的臨床特征有A、意識喪失B、抽搐C、呼吸停止D、心音消失E、脈搏觸不到37、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能包括A、運(yùn)輸血液B、運(yùn)走組織的代謝廢物C、保證新陳代謝的進(jìn)行D、營養(yǎng)物質(zhì)交換的場所E、位組織器官運(yùn)送氧、營養(yǎng)物質(zhì)和激素38、關(guān)于心房顫動的特點(diǎn),下列哪些是正確的A、心房率250300次/分B、脈搏短絀C、P波消失D、R-R間期不規(guī)則E、心房內(nèi)異位起伯點(diǎn)極快而不規(guī)則地發(fā)出沖動39、正常人在下列哪些情況
20、下可出現(xiàn)竇性心動過速A、吸煙B、喝酒C、喝咖啡D、情緒激動E、劇烈運(yùn)動40、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的臨床表現(xiàn)為A、頭暈B、黑朦C、心絞痛D、乏力E、阿-斯綜合征最佳選擇題A、右心室前負(fù)荷加重B、右心室后負(fù)荷加重C、左心室前負(fù)荷加重D、左心室后負(fù)荷加重E、以上都不是原發(fā)性高血壓時主動脈瓣關(guān)閉不全時A、重脈B、奇脈C、交替脈D、水沖脈主動脈瓣關(guān)閉不全左心室功能不全可出現(xiàn)A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房顫D、室顫E、室上性心動過速心電圖示寬大畸形的QRS波群,其前無P波,代償間歇完全,心電圖診斷為心電圖示P波提前出現(xiàn),其后有正常QRS波群P波形態(tài)與竇性P波相似,代償間歇不完全,診斷為A、心率3040
21、次/分,常有暈厥B、心率5060次/分,自覺無不適C、心率100140次/分,律齊D、心律160220次/分,律齊,突發(fā)突止E、心率不整,有心音脫漏現(xiàn)象竇性心動過緩都性心動過速第二度房室傳導(dǎo)阻滯10、第三度房室傳導(dǎo)阻滯11、陣發(fā)性室上性心動過速以下哪一項(xiàng)為引起充血性心力衰竭的基本機(jī)制A、高動力性循環(huán)狀態(tài)B、原發(fā)性心肌收縮力減弱C、心室舒張充盈限制D、長期心室前負(fù)荷過重E、長期心時候負(fù)荷過重12、心肌梗死13、主動脈瓣關(guān)閉不全14、高血壓病15、甲狀腺功能亢進(jìn)癥16、縮窄性心包炎以下為幾種心臟病的主要發(fā)病機(jī)制A、心肌缺血壞死,心電紊亂B、左心室心肌非對稱性肥厚,空腔變小C、左心室和/或右心室空腔
22、擴(kuò)大,心力衰竭D、左心室和后負(fù)荷增加,代償性肥厚擴(kuò)張E、右心室和后負(fù)荷增加,代償性心力衰竭17、肥厚型心肌病18、擴(kuò)張型心肌病19、急性心肌梗死20、高血壓心臟病21、慢性肺源性心臟病A、速尿B、地高辛C、酚妥拉明D、硝酸甘油E、普萘洛爾22、小動脈擴(kuò)張劑23、小靜脈擴(kuò)張劑24、受體阻滯劑25、洋地黃類藥26、利尿劑A、胸骨后壓榨性疼痛B、心電圖示病理性Q波C、兩者均有D、兩者均無27、心絞痛28、急性心肌梗死29、肥厚型心肌病30、病毒性心肌炎名詞解釋端坐呼吸心悸暈厥心律失常心源性暈厥勞累性心絞痛心力衰竭高血壓危象猝死10、冠心病11、心絞痛12、心愿性呼吸困難填空題冠心病的主要危險因素包括
23、:_、高血壓、_、吸煙?;颊呶锇Y狀,但靜息時心電圖有卻血表現(xiàn),此種為_冠心病。心肌梗死的診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)_和_。急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生在起病12周內(nèi),以_小時內(nèi)最多見。鈣通道阻滯劑能_,從而抑制心肌收縮,降低心肌氧耗,還能擴(kuò)張_,解除冠狀動脈痙攣,達(dá)到緩解心絞痛的作用。起搏方式有_和_。ACEI主要的副作用有_,最嚴(yán)重的副作用是_。受體阻滯劑抗心絞痛作用主要通過_和_減少心肌氧耗。常用的介入性診斷技術(shù)有_、_、_和_等。10、急性感染性心內(nèi)膜炎的主要指病菌為_。11、引起病毒性心肌炎較常見的病毒是_和_。12、重度二尖瓣狹窄患者的面容稱為_,表現(xiàn)為_。13、高血壓腦病的特征有
24、_、_和_。14、急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細(xì)菌侵犯_和(或)_所致。15、高血壓最常見的死因是_。16、急性心肌壓塞表現(xiàn)為_、_等。17、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的治病菌為_。18、心絞痛最基本的病因是_引起_。19、由于心排血量突然下降而產(chǎn)生的暈厥稱為_。20、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、_、房室結(jié)、希氏束、_和_。21、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動,但以_的自律性最高,成為正常人的心臟起搏點(diǎn),每分鐘產(chǎn)生激動_。22、一般腦血流中斷_即可產(chǎn)生黑朦;中斷_可出現(xiàn)意識喪失;超過10秒出現(xiàn)意識喪失外,還可出現(xiàn)_。23、房室傳導(dǎo)阻滯是沖動從_傳入_過程中受到不同程度的阻滯。24、洋地黃可使心肌
25、收縮力增強(qiáng),同時抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),直接_迷走神經(jīng),從而_心率,改善心力衰竭患者得血流動力學(xué)變化。25、急性肺水腫時,吸入酒精濕化氧的目的是_、_。26、成人竇性心律大于_稱為竇性心動過速,小于_稱為竇性心動過緩。27、心力衰竭患者靜脈輸液,一般滴速應(yīng)控制在_滴/分。急性肺水腫患者宜控制在_滴/分,一面增加心臟的_負(fù)荷。28、高血壓危象患者的收縮壓可達(dá)_mmHg,舒張壓常超過_mmHg,惡性高血壓患者的舒張壓多持續(xù)在_mmHg,短期內(nèi)出現(xiàn)心、腦、_、_改變,發(fā)展迅速,病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。29、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變最常累及_瓣,其次累及_瓣。30、左心衰竭是以_和_表現(xiàn)為主,右心衰竭以_表現(xiàn)為主。3
26、1、心力衰竭患者在靜脈使用擴(kuò)血管藥物的過程中,須注意_的變化,調(diào)整_以防因給藥速度過快引起_。32、急性肺水腫是_不全最嚴(yán)重的類型,表現(xiàn)為極度呼吸困難,咳出大量_。33、急性肺水腫患者應(yīng)_給氧,每分鐘可達(dá)_,在吸氧過程中同時使用抗泡沫劑,使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂,一般采用2030%左右乙醇濕化。34、洋地黃中毒的處理包括立即停用洋地黃、_和_。35、袢利尿劑和噻嗪類利尿劑最主要的副作用是產(chǎn)生_,從而有發(fā)信率失常或洋地黃中毒,應(yīng)注意_。36、心力衰竭病人應(yīng)適當(dāng)控制液體攝入量,限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量少于_,服利尿劑者可適當(dāng)放寬。37、常用治療心力衰竭的藥物有_,_和血管擴(kuò)張劑。38、風(fēng)
27、濕性心臟瓣膜病最常見的死亡原因是_。問答題高血壓腦病臨床表現(xiàn)有哪些?對PTCA術(shù)后使用抗凝治療的患者護(hù)理包括哪些?安裝永久人工心臟起搏器的患者保健指導(dǎo)有哪些?簡述起搏器置入的術(shù)前護(hù)理。降壓藥有哪些?并各舉兩種藥物。簡述急性心肌梗死的并發(fā)癥。為預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病患者栓塞的發(fā)生,護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息和活動?主動脈瓣狹窄的典型癥狀是什么?老年高血壓的臨床特點(diǎn)包括哪些?10、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些?11、簡述心絞痛發(fā)作時疼痛的臨床特征。12、常見的心血管病介入診療術(shù)有哪些/13、護(hù)理心功能不全的患者應(yīng)如何掌握休息原則?14、簡述心絞痛患者的護(hù)理。參考答案單選題多選題1.ADE,2.ADE,3.
28、ACDE,4.ABC,5.AB,6.ACD,7.ABC,8.ABCE,9.ABCDE,10.BD,11.ABE,12.ABD,13.ABCDE,14.DE,15.BC,16.ABCDE,17.ACDE,18.ABCE,19.ABCE,20.ABCDE,21.ABCDE,22.BD,23.ABCDE,24.ABCDE,25.BCDE,26.ABCE,27.ABD,28.ABCDE,29.ABCDE,30.ABCDE,31.ABCDE,32.AD,33.ABCDE,34.ABCE,35.ABCDE,36.ABCDE,37.ABCDE,38.BCDE,39.ABCDE,40.ABCDE最佳選擇1.D
29、CDCB,6.ABCEA,11.DBDEA,16.CBCAB,21.ECDEB,26.AACAB名詞解釋心功能后期,患者完全休息也感呼吸困難,不能平臥,為減輕呼吸困難而被迫采取坐位或伴臥位,這種特殊體位稱為端坐呼吸?;颊咦杂X心跳或心慌,伴有心前區(qū)不適感。體格檢查咳發(fā)現(xiàn)心率加快或減慢,心律規(guī)則或不規(guī)則,或心搏增強(qiáng)。暈厥是指由于暫時性腦缺血,缺氧所引起的急性而短暫的意識喪失。常見有血管抑制性暈厥、心源性暈厥、神經(jīng)精神性暈厥、低血糖暈厥。由于心臟沖動的起源或傳導(dǎo)異常,使心臟活動的頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂、不正常,均稱為心律失常。根據(jù)異常沖動起源的部位可分為竇性、房性、室性等心律失常;根據(jù)沖動傳導(dǎo)異常的不同
30、發(fā)生部位,也可分為竇房、房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征等心律失常。臨床上也可根據(jù)心率快、慢而大致分為快速型和緩慢型心律失常。是由于心排血量突然減少、中斷或產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓而引起的一過性腦缺血、缺氧,表現(xiàn)位突發(fā)的短暫意識喪失。勞累性心絞痛是由于運(yùn)動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛??煞譃?種類性穩(wěn)定型勞累性心絞痛,簡稱穩(wěn)定型心絞痛,也稱普通性心絞痛。指心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作,其性質(zhì)在13個月并無改變。初發(fā)型勞累性心絞痛,簡稱初發(fā)型心絞痛,指首次發(fā)生的由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時間尚未到1個月。惡化型勞累性心絞痛,簡稱惡化型心絞痛,也稱進(jìn)行型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛。指3個月內(nèi)疼痛
31、頻繁、程度、誘因經(jīng)常變動,進(jìn)行性惡化,痛閾逐步下降。可由各種心臟病引起,心肌收縮力下降使心排出量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官、組織的血流灌流不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血表現(xiàn)的一種綜合征。由于全身小動脈發(fā)生強(qiáng)烈暫時性痙攣,導(dǎo)致血壓突然急劇增高,出現(xiàn)心、腦、腎及其他血管強(qiáng)烈痙攣而引起心絞痛、尿少、高血壓腦病等嚴(yán)重表現(xiàn),稱危高血壓危象。猝死又稱為暴死,WHO將發(fā)現(xiàn)不適至6小時內(nèi)死亡者均稱為猝死。據(jù)尸解報告,猝死重2/3以上生前有冠心病、心肌炎、心律失常等心臟病隱患,1/3左右有急性胰腺炎、顱內(nèi)出血、感染性疾病等非心臟病患者,而絕大多數(shù)在臨終前都有過度勞累、精神刺激、飽餐、酗酒、吸煙過度等誘發(fā)因素
32、存在,并以夜間鼾睡中發(fā)生居多。猝死發(fā)生時均有一短暫的心室顫動過程,故及時發(fā)現(xiàn),搶救得力,仍可挽回生命。指冠狀動脈粥樣硬化后造成管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,又稱“缺血性心臟病”。本病多發(fā)生于40歲以上的男性患者、腦力勞動者較多。是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時性缺血、缺氧,造成無氧代謝產(chǎn)物積聚、刺激而引起的一種突發(fā)的胸骨后及心前區(qū)疼痛。性質(zhì)多呈壓榨性、悶脹性或窒息性,常伴瀕死感。臨床上見于冠心病,也可見于主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等。是指循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的氣促或氣急,即患者在休息或較輕體力勞動中自我感覺到的呼吸異常,常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸三種
33、形式。填空題高脂血癥 糖尿病隱匿期血清心肌酶譜升高 心電圖的動態(tài)演變24抑制鈣粒子流入細(xì)胞內(nèi) 冠狀動脈臨時起搏 埋藏式起搏咳嗽 血管神經(jīng)性水腫降低心率 減弱心肌收縮強(qiáng)度心導(dǎo)管檢查術(shù) 冠狀動脈造影 外周動脈或靜脈造影 心內(nèi)電生理檢查10、金黃色葡萄球菌11、柯薩奇B組病毒 流感病毒12、二尖瓣面容 雙顴紺紅13、嚴(yán)重頭痛 嘔吐 神志改變14、心瓣膜 心內(nèi)膜15、腦血管意外16、急性循環(huán)衰竭 休克17、草綠色鏈球菌18、冠狀動脈粥樣硬化 血管腔狹窄或痙攣19、阿-斯綜合征20、結(jié)間束 左右束支及其分支 浦肯野纖維21、竇房結(jié) 60100次22、24秒 510秒 抽搐23、心房 心室24、興奮 減慢
34、25、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 增加氣體交換面積26、100次/分 60次/分27、2030 1516 前28、200 110 130140 腎 眼底29、二尖 主動脈30、肺循環(huán)淤血 心排血量降低 體循環(huán)淤血31、血壓 滴速 低血壓性休克32、左心功能 粉紅色泡沫痰33、高流量 68L/min34、補(bǔ)充鉀鹽 糾正心律失常35、低血鉀癥 補(bǔ)充鉀鹽36、5g37、強(qiáng)心劑 利尿劑問答題表現(xiàn)為血壓極度升高的同時伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變。輕者可僅有煩躁、意識模糊,重者可發(fā)生抽搐、昏迷。用微量注射泵控制肝素藥量,精確配置藥液,密切注意注射泵運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,及時排除故障。觀察有無出血傾向、如傷口滲血、牙
35、齦出血、鼻出血、血尿、血便、嘔血等。(1)告訴患者起搏器的設(shè)置頻率及使用年限(2)教會患者自己數(shù)脈搏,出現(xiàn)脈搏明顯過快、過慢或有頭暈、乏力、暈厥等不適應(yīng)及時就醫(yī)。(3)裝有器搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免過度用力或幅度過大的動作,如打網(wǎng)球、舉重物等,以免影響起搏器的功能。(4)避開強(qiáng)磁場和高雅電場,囑患者一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適,應(yīng)立即離開現(xiàn)場。(5)妥善保管起勃卡外出時隨身攜帶,便于出現(xiàn)意外時為診治提供信息。(6)定期隨訪,測試起搏器功能。出院后每13個月隨訪一次,情況穩(wěn)定后每半年隨房一次,電池消耗使起搏脈沖減慢,此時應(yīng)縮短隨訪間隔時間。4、(1)心理護(hù)理:向患者介紹起病情、按置起
36、搏器的意義,手術(shù)的安全性,手術(shù)基本過程及其應(yīng)如何配合等,以消除患者的緊張心理。(2)皮膚準(zhǔn)備:安裝一般臨時起搏器的備皮范圍是會陰部及兩側(cè)腹股溝;安裝埋藏式起搏器的備皮范圍,包括頸部和腋下,被皮完畢協(xié)助患者輕洗干凈。(3)青霉素皮試。(4)禁食:擇期手術(shù)術(shù)前6小時禁食,緊急臨時起搏者隨時可以手術(shù)。(5)鎮(zhèn)靜:術(shù)前半小時給予苯巴比妥0.1g肌注。(6)術(shù)前停用抗凝劑5、目前降壓藥有以下幾類利尿劑:噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀類利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利-受體阻滯劑:美托洛爾、阿替洛爾鈣通道阻滯劑:地爾硫卓、硝苯地平、尼群地平血管緊張素2受體阻滯劑:氯沙坦、擷沙坦1受體阻滯劑:哌唑嗪、特拉唑嗪6、(1)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(2)心臟破裂(3)栓塞(4)心室壁瘤(5)心
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