基于全民健康信息平臺的醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體信息化應(yīng)用探討課件

1、基于全民健康信息平臺的醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體信息化應(yīng)用探討目一 背景與現(xiàn)狀錄二 醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體信息化方案三 醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體協(xié)同應(yīng)用模式四 下一步規(guī)劃一 背景與現(xiàn)狀（一）醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體概念醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體在一定區(qū)域內(nèi)，以綜合實力較強的三級醫(yī)院為核心，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鎮(zhèn)衛(wèi)生院等組建成責(zé)任與利益共享的聯(lián)合體一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院與其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起，重新組合，重新構(gòu)建的一個整體性的全新醫(yī)療組織架構(gòu)。意義u核心醫(yī)院利用自身優(yōu)勢，幫助基層醫(yī)院提升服務(wù)能力u基層醫(yī)院將不能處理的疑難重癥患者優(yōu)先轉(zhuǎn)入核心醫(yī)院治療，達(dá)到分級診治的目的SIGNIFICANCE（二）政策背景國務(wù)院辦公廳:2017年印發(fā)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)

2、合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見結(jié)合建立省、市、縣三級人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。國務(wù)院辦公廳：2018年印發(fā)關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見鼓勵醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體使用電子健康卡實現(xiàn)診療“一卡通”；加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同；借助人工智能等新技術(shù)提高基層服務(wù)能力，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認(rèn)共享。（二）政策背景廣東省政府辦公廳：2017年印發(fā)廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案的通知到2017年底，分級診療管理信息系統(tǒng)基本覆蓋全部二級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生

3、服務(wù)中心。探索實行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費和支付政策。廣州市：關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見“1+3”政策文件建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、全科醫(yī)生上門探視契約式服務(wù)及健康養(yǎng)老服務(wù)。（三）廣州醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)狀三級醫(yī)院（疑難雜癥）u 花都區(qū)、從化區(qū)分別以區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合二級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。病社二人區(qū)級醫(yī)）醫(yī)院院（輕慢u 目前全市三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)50個，全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。11個區(qū)共組建醫(yī)聯(lián)體144個，每個區(qū)至少建立了1個醫(yī)聯(lián)體。微性病病分級診療資源調(diào)配 信息共享 轉(zhuǎn)診會診、常康見復(fù)期?。┒?醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體信息化方案（一）醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體信息化需求01信息共享需求

4、有效整合分散在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的患者健康信息，實現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享共用。03運行監(jiān)管需求應(yīng)用信息化技術(shù)手段支撐醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體運行監(jiān)管、考核評估，有效監(jiān)管醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。02民生需求支撐醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體成員機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)。（二）技術(shù)架構(gòu)統(tǒng)一身份識別區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一居民身份識別是實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息整合的關(guān)鍵，是建立分級診療的基礎(chǔ)。信息共享調(diào)閱互聯(lián)互通實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息資源的互通，形成每個居民完整的健康相關(guān)信息檔案，實現(xiàn)健康檔案信息共享調(diào)閱。區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)通過家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域診斷中心等協(xié)同服務(wù)支撐分級診療業(yè)務(wù)，提高基層服務(wù)水平。智能提醒智能影像輔助診斷遠(yuǎn)程

5、醫(yī)療移動會診檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)面向市民面向業(yè)務(wù)管理面向醫(yī)務(wù)人員安全管理保障機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范保障機(jī)制統(tǒng)一運維保障機(jī)制應(yīng)用支撐平臺預(yù)警服務(wù)地理信息系統(tǒng)影像索引數(shù)據(jù)挖掘報表管理CA認(rèn)證管理系統(tǒng)調(diào)閱服務(wù)重復(fù)提醒服務(wù)質(zhì)控服務(wù)互聯(lián)互通（四）主要特點和優(yōu)勢1、統(tǒng)一規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，減少重復(fù)建設(shè)N傳統(tǒng)點對點模式：缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、信息交互難度大、擴(kuò)展性較差、信息安全漏洞大、維護(hù)成本高M(jìn)（四）主要特點和優(yōu)勢1、統(tǒng)一規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，減少重復(fù)建設(shè)N基于平臺的模式：1統(tǒng)一規(guī)劃和管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)語、編碼，通過平臺連接各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，易拓展，減少重復(fù)建設(shè)投資和日常的運營管理費用。M（四）主要特點和優(yōu)勢檢驗檢查信息（四）主要特點和優(yōu)勢3

6、、業(yè)務(wù)與技術(shù)緊密結(jié)合，提升應(yīng)用效果（四）主要特點和優(yōu)勢4、采用政府統(tǒng)籌建設(shè)模式，確保信息安全p 第三方建設(shè)的醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體相關(guān)協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng) 數(shù)據(jù)傳輸通過互聯(lián)網(wǎng) 數(shù)據(jù)存儲在第三方機(jī)構(gòu)p 政府統(tǒng)籌建設(shè)的平臺 數(shù)據(jù)傳輸通過衛(wèi)生專網(wǎng) 數(shù)據(jù)集中存儲在政府云平臺三 醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體協(xié)同應(yīng)用模式（一）家庭醫(yī)生簽約（二）區(qū)域診斷中心通過區(qū)域統(tǒng)一區(qū)域診斷中心（包括檢驗中心、影像中心、心腦電中心、超聲中心、病理中心）系統(tǒng)支撐醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程診斷、標(biāo)本流轉(zhuǎn)等區(qū)域化業(yè)務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，進(jìn)一步提高區(qū)域診斷水平。（二）區(qū)域診斷中心1、區(qū)域影像中心移動調(diào)閱（二）區(qū)域診斷中心2、區(qū)域檢驗中心結(jié)果下載打印（二）區(qū)

7、域診斷中心3、區(qū)域心腦電中心（二）區(qū)域診斷中心4、區(qū)域超聲中心（二）區(qū)域診斷中心5、區(qū)域病理中心（三）轉(zhuǎn)診會診1、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)間會診（三）轉(zhuǎn)診會診2、遠(yuǎn)程醫(yī)療（三）轉(zhuǎn)診會診3、移動會診（四）檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)提示后，醫(yī)生仍堅持開單，則需填寫理由。（五）智能影像輔助診斷原始圖像CAD標(biāo)記圖像原始圖像CAD標(biāo)記圖像智能胸片診斷，準(zhǔn)確率90%以上（六）智能提醒重復(fù)檢驗檢查提醒重復(fù)用藥提醒（七）電子健康碼（卡）基于居民身份證號碼，建設(shè)居民電子健康碼（卡），一人一碼、多卡融合、全國通行。在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)使用電子健康碼（卡）實現(xiàn)基層首診、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診“一卡通”。在線支付診間支付醫(yī)保結(jié)算自助結(jié)算信用支

8、付將與醫(yī)保碼、銀聯(lián)碼實現(xiàn)了“三碼合一”，同時結(jié)合人臉識別應(yīng)用實現(xiàn)在線實名認(rèn)證，解決線上線下業(yè)務(wù)場景中身份核驗與認(rèn)證安全性問題。三碼合一。（八）區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為患者提供線上線下就醫(yī)“全流程”診中診前診后預(yù)約掛號當(dāng)天掛號取號（免取號）排隊候診就診指引提醒來院導(dǎo)航智能導(dǎo)診繳費提醒健康資訊推送健康檔案查看診療費用支付報告實時查詢醫(yī)保核算電子健康卡醫(yī)保移動支付就醫(yī)評價（八）區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為市民提供全生命周期的健康管理信中青年兒童老年出生證（打?。╊A(yù)約預(yù)防接種預(yù)約健康咨詢健康報告家庭醫(yī)生簽慢病管理健康監(jiān)測（九）云膠片應(yīng)用通過移動端，居民可以實時查看影像膠片，節(jié)省費用。（十）綜合監(jiān)管應(yīng)用

9、利用基于平臺的綜合監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)，可以及時監(jiān)管醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體運營情況，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院運營等運行情況，為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體成員機(jī)構(gòu)的管理者提供決策支持信息，提高醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體運轉(zhuǎn)效益，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體有序、健康發(fā)展。（十）綜合監(jiān)管應(yīng)用（十一）科研檢索四 下一步規(guī)劃（一）全面實現(xiàn)橫縱互聯(lián)互通橫向部門l 全面深化橫向部門間信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，重點推進(jìn)全民健康信息平臺醫(yī)療醫(yī)保業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享互用（家簽、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)保審核、醫(yī)院精細(xì)化管理）；醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體l 基于平臺全面推進(jìn)國家、省、市公衛(wèi)條線系統(tǒng)整合，建立公衛(wèi)子平臺，實現(xiàn)疾病統(tǒng)一上報管理。條線系統(tǒng)（二）提升綜合監(jiān)管和醫(yī)療精細(xì)化管理

10、應(yīng)用水平利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立醫(yī)療行業(yè)內(nèi)綜合監(jiān)管模型，實現(xiàn)政府與行業(yè)主管部門醫(yī)療全過程、全方位、全智能監(jiān)管。推廣以臨床路徑和按病種分值付費為核心的醫(yī)院精細(xì)化管理系統(tǒng)服務(wù)費用開展藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購衛(wèi)生資源醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控，促進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量與運營能力方面的提升實現(xiàn)運營績效決策分析科學(xué)化、醫(yī)院管理精細(xì)化、運營管理智能化質(zhì)量（三）深化智慧醫(yī)療建設(shè)1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺健康管理鼓勵公立醫(yī)院積極使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，為居民提供全流程、全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)。藥品配送電子處方建立統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，提升各個醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)以及管理效率，打造區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)智慧醫(yī)療,實現(xiàn)線上線下一體服務(wù)（三）深化智慧醫(yī)療建設(shè)2、電子處方流轉(zhuǎn)平臺實現(xiàn)線上線下處方流轉(zhuǎn)、藥品物流配送，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（三）深