健康管理師三級(jí)技能考試題

1、健康管理師三級(jí)2008年3月22日技能考試題一、某鄉(xiāng)成年人高血壓患病率呈逐年上升趨勢(shì)，調(diào)查表明：1991年、2002年、2007年人群高血壓患病率分別為12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血壓知曉率為12%。在當(dāng)?shù)厝巳核劳龅怯浿?，鬧卒死、冠心病占前兩位。由此帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的上漲給該鄉(xiāng)居民帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。請(qǐng)你根據(jù)上述情況，制定該鄉(xiāng)居民健康管理方案。（滿分30分）1.資料收集10分基本點(diǎn)（只寫(xiě)資料收集）：3分內(nèi)容：?jiǎn)柧恚ㄒ话闱闆r1分，既往史、家族史1分，生活方式2分）體檢（一般情況1分，血壓、血糖、血脂1分，心電圖、CT等1分）2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5分基本點(diǎn)（只寫(xiě)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）：2分評(píng)

2、估體檢指標(biāo)是否正常（包括BMI、血壓、血總膽固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、血糖）：1.5分評(píng)估行為生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、吸煙、飲酒）：1.5分3.干預(yù)10分基本點(diǎn)（只寫(xiě)干預(yù)）：3分限鹽、蔬菜水果、酒、體重、運(yùn)動(dòng)、吸煙、心理各1分4.評(píng)價(jià)效果5分基本點(diǎn)（只寫(xiě)評(píng)價(jià)效果）：2分知識(shí)層面評(píng)估、行為層面評(píng)估、健康指標(biāo)的評(píng)估各1分二、環(huán)球健康保險(xiǎn)公司最近承擔(dān)了一個(gè)大型企業(yè)的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)，為12000人提供報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)。合同的條款規(guī)定，員工的醫(yī)療費(fèi)用按80%的比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用，按100%的比例報(bào)銷(xiāo)住院和藥費(fèi)。環(huán)保健康保險(xiǎn)公司為了能夠減少整個(gè)承保年度的費(fèi)用開(kāi)支，擬采用一些主動(dòng)干預(yù)的措施來(lái)降低費(fèi)用。他

3、們?yōu)榇斯蛡蛄四辰】倒芾砉緛?lái)為他們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)降低健康風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃書(shū)。你作為該健康管理公司的項(xiàng)目部經(jīng)理，親、請(qǐng)根據(jù)你學(xué)的知識(shí)來(lái)對(duì)如下問(wèn)題進(jìn)行解釋?zhuān)宰鳛榻o環(huán)保健康保險(xiǎn)公司提供健康管理方案的依據(jù)。1.健康管理為什么能夠?yàn)楸ｋU(xiǎn)人群降低費(fèi)用？10分（1）通過(guò)一級(jí)預(yù)防（建立健康生活方式）降低發(fā)?。?分）；（2）通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療的二級(jí)預(yù)防措施，降低人群醫(yī)療費(fèi)用（3分）；（3）通過(guò)第三級(jí)預(yù)防，減輕減緩病程，提高生活質(zhì)量（3分）2、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的和意義是什么？20分（1）幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素（4分）；（2）修正不健康行為（4分）；(3)制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施（4分）；(4)評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性

4、（4分）；（5）健康管理人群分類(lèi)（4分）。3、某案例的健康危險(xiǎn)因素及其相對(duì)應(yīng)的健康危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)如下：收縮壓160mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.4；舒張壓88mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8；膽固醇300mg/dl，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.5；不吸煙，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.5；體重超重30%，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.3；飲酒的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.21.請(qǐng)計(jì)算該案例的組合危險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù)，列出計(jì)算過(guò)程及結(jié)果。正確列出公式（8分）（1.41）(1.5-1)+（1.3-1）+（1.21-1）+0.80.5結(jié)果計(jì)算正確（2分）1.814、一個(gè)完整的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)該包括幾個(gè)部分？請(qǐng)按上述結(jié)果草擬一份個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的樣本。30分（1）題目（3分）；（2）基本健康

5、信息描述（問(wèn)卷及體檢結(jié)果）（7分）；（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果（包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)，及未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)）（10分）；（4）建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)）（10分）。5、請(qǐng)按照健康管理的基本模式，為該保險(xiǎn)公司制定一份健康管理方案。30分第一步：收集健康基本信息（基本情況、體檢情況）8分第二步：開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（現(xiàn)有健康行為1分、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)1分；未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，包括心腦血管危險(xiǎn)評(píng)估2分、代謝性疾病評(píng)估2分、癌癥的篩查2分）；8分第三步：健康干預(yù)（飲食3分、運(yùn)動(dòng)2分、心理1分、不良嗜好1分、就醫(yī)行為1分）8分第四步：效果評(píng)價(jià)（健康知識(shí)1分、健康行為1分、體檢指標(biāo)2分、疾病風(fēng)險(xiǎn)

6、評(píng)估指標(biāo)2分）6分三、張先生，43歲，漢族，中層干部，身高168cm，體重75kg，血壓144/89mmHg。工作緊張，生活缺乏規(guī)律，每天中午晚上在餐館進(jìn)餐，體力活動(dòng)很少，有飲酒嗜好，每日1-2次，每天約半斤酒，已有十年，不吸煙，喜食動(dòng)物內(nèi)臟，最近明顯乏力，經(jīng)常失眠，無(wú)明顯消瘦，既往無(wú)重大疾病史，其父母均患高血壓病20年，其弟患高血壓病已經(jīng)6年。（30分）根據(jù)張先生的情況，請(qǐng)回答下述問(wèn)題。1.體檢項(xiàng)目（套餐）選擇最主要的依據(jù)是什么？20分1、(1)年齡3分；(2)性別3分；(3)職業(yè)2分；(4)經(jīng)濟(jì)支付能力3分；(5)既往健康狀況2分；(6)家族史2分；(7)飲食習(xí)慣2分；(8)特殊嗜好1分；

7、(8)是否運(yùn)動(dòng)1分；(9)工作壓力1分2、當(dāng)費(fèi)用受到限制時(shí)，請(qǐng)列出5種最基本的體檢項(xiàng)目。30分(1)一般檢查（身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查）6分；(2)普通儀器檢查（胸片、心電圖、腹部超聲）6分；(3)血尿便常規(guī)檢查6分；(4)生化檢查（肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸）6分；(5)心臟及血管的超聲檢查6分3.從防治慢病的角度看，他的體檢項(xiàng)目設(shè)置中應(yīng)該把握的兩條主線是什么？10分(1)心腦血管疾?。?分(2)代謝性疾?。ㄈ缣悄虿　⒏咧Y）。5分4.化驗(yàn)結(jié)果在體檢當(dāng)日回復(fù)，張先生的空腹血糖8mmol/l，尿糖陰性。你作為張先生的健康管理師，請(qǐng)制定出張先生需要進(jìn)一步檢查的所有項(xiàng)目。20分糖耐量實(shí)驗(yàn)5分、糖化血紅蛋白3分、尿微量蛋白尿檢查3分；末梢神經(jīng)檢查3分；心腦血管系統(tǒng)檢查3分；眼底檢查