護理服藥指導(dǎo)

1、服藥(f yo)指導(dǎo)南昌市第三(d sn)醫(yī)院護理部 潘露 2015-2-9護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)共十八頁評審(pn shn)標(biāo)準(zhǔn)：第三章 患者安全352處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名(qin mng)確認。共十八頁 評審標(biāo)準(zhǔn)：第四章醫(yī)療(ylio)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進4.15.3.3護士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應(yīng)遵守操作規(guī)程，必須(bx)經(jīng)過核對，確保準(zhǔn)確無誤共十八頁536遵照醫(yī)囑為患者提供(tgng)符合規(guī)范的治療、給藥等護理服務(wù)，及時觀察、了解患者用藥和治療反應(yīng)。評審標(biāo)準(zhǔn)： 第五章 護理(hl)管理與質(zhì)量持續(xù)改進共十八頁5361【】執(zhí)行查對(

2、chdu)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供治療、給藥等護理服務(wù)，及時觀察、了解患者用藥及治療反應(yīng)。1有醫(yī)囑核對與處理流程。2有查對制度并提供符合相關(guān)操作(cozu)規(guī)范的護理服務(wù)，有記錄。3有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。4護理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容共十八頁護理(hl)要求：藥物的作用是預(yù)防、診斷和治療疾病。護士不僅是給藥的直接執(zhí)行者，還是(hi shi)藥物作用的觀察者和患者合理用藥的指導(dǎo)者。護士需掌握各類藥物的相關(guān)知識，在臨床用藥中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確、安全給藥，并依法、安全、認真地做好各類藥物的管理工作，同時，掌握正確的用藥護理技術(shù)，注意患者的個體差異，觀察

3、和了解患者用藥后反應(yīng)，確保患者的用藥安全。共十八頁溫習(xí)：護理(hl)單元藥品管理要求（一）一般藥品管理。1.藥品存放、使用、管理應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范(gufn)。2.專人管理，專柜保存，保持藥品柜整潔。3.儲存藥品容器的標(biāo)簽清晰。4.各類藥品必須分開放置，保存方法符合說明書要求。5.高危藥品必須單獨存放，有醒目標(biāo)識。6.按照有效期限的先后順序有計劃地使用藥品，使用后及時補充。共十八頁（二）毒麻藥品及精神藥品的管理。1.按照麻醉藥品和精神藥品管理條例進行管理。2.麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。3.按照具備麻醉處方權(quán)的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻

4、醉藥品。4.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀(xiohu)，銷毀(xiohu)應(yīng)有2人在場并簽字。溫習(xí)(wnx)：護理單元藥品管理要求共十八頁口服(kuf)給藥規(guī)范（一）評估和觀察(gunch)要點。1.評估病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度、用藥史、過敏史、不良反應(yīng)史。2.評估有無口腔、食管疾病，吞咽困難等。3.了解藥物的性質(zhì)、服藥方法、注意事項及藥物之間的相互作用。4.了解用藥效果及不良反應(yīng)。共十八頁（二）操作要點。1.小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取，確保(qubo)劑量準(zhǔn)確。2.所有藥物應(yīng)一次取離藥盤，不同患者的藥物不可同時取出。3.協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開，對危重和不能自行服藥的患

5、者應(yīng)予喂藥。4.鼻飼給藥時，應(yīng)將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入?？诜?kuf)給藥規(guī)范共十八頁（三）指導(dǎo)要點。1.告知患者口服給藥的方法、配合要點、服用特殊要求、注意事項。2.指導(dǎo)慢性病和出院后繼續(xù)(jx)服藥的患者按時、正確、安全服藥。（四）注意事項。1.遵醫(yī)囑及藥品使用說明書服藥。2.觀察服藥后不良反應(yīng)。3.患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，做好交班?？诜?kuf)給藥規(guī)范共十八頁（一）評估和觀察要點。1.評估年齡、體重、意識狀態(tài)、疾病狀況、合作程度及用藥情況(qngkung)。2.評估吞咽能力，有無口腔或食管疾患、有無惡心、嘔吐等。 3.了解患兒及家長對所服藥物相關(guān)知識的了解程

6、度。小兒(xio r)口服給藥規(guī)范共十八頁（二）操作要點。1.發(fā)藥前，雙人核對后執(zhí)行。2.床前再次核對。3.必要時將藥片搗碎加水調(diào)勻。4.年長兒：倒溫開水協(xié)助患兒服藥。5.嬰幼兒：將患兒頭部抬高，頭側(cè)位。用小毛巾圍于患兒頸部。操作者左手固定前額并輕捏其雙頰，右手拿藥杯從患兒口角倒入口內(nèi)，并停留片刻，直至其咽下藥物，服藥后服少許溫開水或糖水。喂藥完畢(wnb)仍使患兒頭側(cè)位。也可將嬰兒抱起放在兩膝之間喂藥。小兒(xio r)口服給藥規(guī)范共十八頁（三）指導(dǎo)(zhdo)要點。根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)患兒及家長合理用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。（四）注意事項。1.根據(jù)藥物及患兒的情況選擇給藥方式。2.嬰兒

7、喂藥應(yīng)在喂奶前或兩次喂奶間進行。3.任何藥物不得與食物混合喂服。4.嬰兒哭鬧時不可喂藥，以免引起嘔吐嗆入氣管。5.服藥后不宜立即平臥，防止嘔吐窒息。6.因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，并做好交班。小兒(xio r)口服給藥規(guī)范共十八頁現(xiàn)場(xinchng)查看：改進(gijn)前改進后共十八頁用藥安全(nqun)指標(biāo)普通藥物護士(h shi)知曉率標(biāo)識合格率放置合格率過期變質(zhì)合格率給藥流程合格率輸液速度正確率.高危藥物護士知曉率標(biāo)識合格率放置合格率儲量合格率正確使用率外滲發(fā)生率.使用合格率達到100%共十八頁參考文獻：1、衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)實施細則 （2011年版） 2、衛(wèi)生部臨床護理實踐指南（2011版） 3、衛(wèi)計委江西省護理技術(shù)操作規(guī)程2012 不當(dāng)之處 敬請指正(zhzhng)共十八頁內(nèi)容摘要服藥指導(dǎo)。352處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認。評審標(biāo)準(zhǔn)： 第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(gijn)。2有查對制度并提供符合相關(guān)操作規(guī)范的護理服務(wù)，有記錄。3有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。護士不僅是給藥的直接執(zhí)行者，還是藥物作用的觀察者和患者合理用藥的指導(dǎo)者。1.藥品存放、使用、管理應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范。6.按