第六章病人的清潔衛(wèi)生(共9頁)

1、第六章 病人(bngrn)的清潔衛(wèi)生一、單項選擇題1為昏迷病人(bngrn)作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的A潤滑油 B壓舌板 C彎血管(xugun)鉗D吸水管 E換藥碗2正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有A游離酸 B脂肪酶 C溶菌酶D淀粉酶 E乳糖酶3為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯誤的方法是A口唇干裂可涂潤滑油 B棉球少蘸漱口溶液C用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次 D口腔有潰瘍時可涂冰硼散E開口器從門齒之間放入4過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機制A改變細(xì)菌生長的pH環(huán)境 B廣譜抗菌作用C放出新生態(tài)氧，抗菌除臭 D使菌體蛋白凝固變性E促進(jìn)潰瘍愈合5為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免

2、產(chǎn)生A昏迷 B眩暈 c休克 D疲勞 E惡心6清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是A0.9%氯化鈉溶液 B1醋酸溶液 C23%硼酸溶液D14碳酸氫鈉溶液 E3過氧化氫溶液7用于真菌感染的漱口溶液是A09氯化鈉溶液 B3硼酸 C3過氧化氫D002呋喃西林 E4碳酸氫鈉8發(fā)生壓瘡的最主要原因是A局部組織受壓過久 B病原微生物侵入皮膚組織C機體營養(yǎng)不良 D皮膚過敏反應(yīng)E皮膚受潮濕、摩擦刺激9下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理 、A消化不良 B胃炎 C肺膿腫D支氣管擴張 E昏迷10義齒的護(hù)理，以下哪項是錯誤的A先洗牙，然后進(jìn)行口腔護(hù)理 B取下假牙，用冷水刷洗C暫不用時，浸于冷清水中保存 D每日換清水一次E每日煮沸

3、消毒一次11下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項是錯誤的A刺激頭皮的血液循環(huán) B增進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝C去除污垢和脫落的頭發(fā) D使病人清潔、舒適E預(yù)防感冒12對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護(hù)理的次數(shù)是A1次 B23次 C45次D根據(jù)情況而定 E病人的要求13選用01醋酸溶液進(jìn)行漱口，適用于下列哪種細(xì)菌感染A霉菌(mjn) B革蘭陽性菌 C大腸埃希菌D肺炎(fiyn)雙球菌 E銅綠假單胞菌14滅頭虱(tu sh)的方法中，錯誤的一項是A用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā) B反復(fù)揉搓頭發(fā)10minC24h后用篦子篦去死虱，洗發(fā) D病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌E梳子和篦子先清洗后消毒15305，6含酸百部酊

4、劑，配制方法正確的是A百部30g+50%乙醇100ml+100乙酸lmlB百部30mg+50%乙醇100ml+100乙酸lmlC百部30g+50%乙醇50m1+100%乙酸10mlD百部30g+25%乙醇100m1+100%乙酸10mlE百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸：10ml16為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是A先脫右肢，先穿右肢 B先脫右肢，先穿左肢C先脫左肢，先穿左肢 D先脫左肢，先穿右肢E以上都不對17在身體空隙處墊以軟枕的作用是A固定體位 B降低局部皮膚所承受的壓力C減少皮膚受摩擦的刺激 D使受壓部位懸空E安全防護(hù)，防止墜床18用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是A消毒

5、皮膚 B潤滑皮膚 C降低體溫D促進(jìn)血液循 E去除污垢19壓瘡為三期，按發(fā)生順序為A發(fā)生期、進(jìn)行期、愈合期B初期、中期、后期C瘀血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期D瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期E炎性浸潤期、瘀血紅潤期、潰瘍期20皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是在壓瘡哪期發(fā)生的A炎性浸潤期 B淺度潰瘍期 C瘀血紅潤期D壞死潰瘍期 E以上都不是21各期壓瘡局部處理均可采用A定時翻身 B3%過氧化氫溶液沖洗 C抗生素紗布濕敷D紅外線照射 E創(chuàng)面引流22協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)A病情和受壓情況 B病人的要求 C醫(yī)囑D家屬的提議 E工作的閑忙23為一凝血功能差的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意A不可漱口

6、B先取下義齒 C夾緊棉球D擦拭時勿觸及咽后壁 E動作輕穩(wěn)24為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時須特別注意A用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多 B從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C用壓舌板輕輕撐開頰部 D注意保護(hù)牙齒E觀察(gunch)口腔黏膜25某病人，女，53歲，因股骨骨折(gzh)行骨牽引已4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即A停止操作(cozu)，讓病人平臥 B加快操作速度完成洗發(fā)C邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生 D鼓勵病人再堅持片刻E請家屬協(xié)助洗發(fā)26滅頭虱藥液的主要有效成分是A乙醇 B百部 C食醋 D乙酸 E過氧乙酸二、多項選擇題1實施頭發(fā)護(hù)理的目的是A去除污垢 B預(yù)防

7、感染 C促進(jìn)全身血液循環(huán)D滿足病人舒適需要 E去除脫落頭發(fā)2口腔清潔衛(wèi)生不良，易引起的并發(fā)癥有A口腔炎 B鼻竇炎 C腮腺炎D中耳炎 E扁桃體炎3床上擦浴的目的是A促進(jìn)血液循環(huán) B防止過敏性皮炎 C增強皮膚排泄功能D使病人舒適 E觀察病人的一般情況4口腔護(hù)理適宜哪些病人A禁食 B高熱 C昏迷 D鼻飼 E口腔疾患5壓瘡壞死潰瘍期的局部處理原則是A選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染 B環(huán)形按摩，促進(jìn)血液循環(huán)C防止厭氧菌感染 D紅外線照射，使創(chuàng)面干燥E促進(jìn)組織再生和修復(fù)6幫助病人入睡的護(hù)理措施是A尊重病人的睡眠習(xí)慣 B維持環(huán)境安靜C保持室溫適度、臥具舒適 D給病人喝熱飲料E必要時給予止痛藥7可作為漱口的溶液有

8、A13過氧化氫 B45%硼酸溶液 C14碳酸氫鈉D002呋喃西林 E01醋酸8長時間俯臥位病人好發(fā)壓瘡的部位有A髂前上棘 B內(nèi)外踝 C肩胛部D膝部 E肋緣9發(fā)生壓瘡的原因有A局部組織受壓過久 B皮膚經(jīng)常受潮濕刺激 C全身營養(yǎng)不良D重度水腫 E機體免疫力低下10壓瘡易發(fā)生部位多在A無血管神經(jīng)走行處 B肌層較厚脂肪包裹處 C易受壓部位D骨骼突出處 E關(guān)節(jié)處11壓瘡淺度潰瘍期侵犯的組織是A肌肉 B骨骼 C皮下脂肪D表皮 E真皮12李女士因背部燒傷，需俯臥，作為護(hù)士在制定計劃時，考慮(kol)李女士哪些部位有發(fā)生壓瘡的潛在危險A肩胛骨處 B胸肋部、膝部(x b) C足跟D髂前上脊處 E踝部13臨床預(yù)防

9、(yfng)壓瘡發(fā)生的主要護(hù)理措施是A定時翻身、按摩 B經(jīng)常觀察記錄 C保持床鋪清潔干燥平整D加強營養(yǎng) E禁用破損便器14假牙的護(hù)理應(yīng)為A取下假牙后，用冷水刷凈 B暫時不用，泡于熱水中C讓病人漱口后戴上 D暫時不用，浸于清水中E暫時不用，應(yīng)浸泡于消毒液中15晨間護(hù)理的內(nèi)容為A協(xié)助病人排便，洗臉梳頭 B口腔護(hù)理C整理床鋪，更換衣單 D翻身，檢查皮膚受壓情況E心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教16正常人不易引起口腔感染的原因為A口腔是消化道起始部，病變易被發(fā)覺B人體具有免疫力C口腔黏膜血液循環(huán)豐富D飲食、刷牙對細(xì)菌有一定的清除作用E唾液中含有溶菌酶17口腔內(nèi)適宜微生物生長繁殖的有利條件是A食物殘渣 B口腔黏膜干燥

10、 C溫度、濕度D酸堿度 E口腔構(gòu)造特點18壓瘡瘀血紅潤期護(hù)理原則是A防止局部再受壓 B避免局部受摩擦C避免潮濕與排泄物的刺激 D改變局部循環(huán)E加強飲食護(hù)理19滅除頭虱、蟣時應(yīng)注意A避免虱、蟣傳播 B保護(hù)病人自尊心C防止藥液污染面部及眼部 D觀察病情變化E操作后檢查滅虱、蟣效果20壓瘡分三期，分別是A瘀血紅潤期 B淺度潰瘍期 C壞死潰瘍期D炎性浸潤期 E潰瘍期21長期臥床的病人在預(yù)防壓瘡的護(hù)理中，不正確的做法的做法是A鼓勵病人經(jīng)常翻身B每46h翻身一次C翻身時，要適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器械的松緊度D翻身時避免拖拉動作E骨隆突處懸空或墊軟墊22晨間護(hù)理的目的是A清晨常規(guī)工作 B使病室整潔 C觀察了解病

11、情D心理護(hù)理 E衛(wèi)生宣教23床上洗發(fā)(x f)的目的是A按摩頭皮，使病人舒適(shsh) B促進(jìn)血液循環(huán)C除去污穢和脫落(tulu)的頭發(fā) D預(yù)防頭虱E預(yù)防頭皮感染24護(hù)士檢查病人皮膚的內(nèi)容包括A皮膚的顏色 B皮膚溫度 C質(zhì)地和厚度D皮膚彈性 E有無水腫25某病人背部手術(shù)后取俯臥位，避免局部受壓置海綿墊的部位是A骶尾部 B肩胛部 C肋緣突出部D髂前上棘 E膝部26對使用石膏、夾板牽引的病人應(yīng)A襯墊平整、松軟適度 B觀察局部皮膚變化C聽取病人反應(yīng) D適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)E限制病人活動27在進(jìn)行口腔護(hù)理時需觀察評估病人口腔A有無口臭或特殊氣味 B舌苔變化C黏膜有無出血、潰瘍 D有無假牙E牙齦的顏色28壓瘡

12、一期護(hù)理不當(dāng)發(fā)展為二期即可出現(xiàn)A潰瘍形成 B水泡形成 C局部感染D黃色水樣滲出物 E皮膚由紅變紫色三、填空題1良好的清潔衛(wèi)生是人類的基本 需要之一，是保證病人 的基礎(chǔ)，且對預(yù)防 、促進(jìn) 有著重要意義。2口腔的 、 、 及 等均適宜 生長繁殖。正常人的口腔中，可存有大量 及 ，健康人因機體抵抗力強，加之 、 、 、 等活動，起到 或 微生物的作用，而不會引起口腔感染等問題的發(fā)生。3對長期應(yīng)用激素、抗生素的病人，應(yīng)注意口腔有無 。4特殊口腔護(hù)理常用于 、 、 、 、 、 、 、 的病人。一般每日 次。5裝有義齒的病人，白天應(yīng)佩戴義齒，晚上應(yīng)取下，使牙床得到 、 。取下的義齒應(yīng)放入 ，勿浸入 或 等

13、消毒液中，以免 、 和 。6鼓勵病人使用義齒以維持正常功能，防止 萎縮變形，佩戴義齒前保持義齒 ，以減少 。7為病人床上擦浴時，頭、頸部擦洗時先擦眼，由 向 擦拭，然后依次擦洗的順序為 、 、 、 、 、 ，直至 部。應(yīng)注意擦凈 、 及 處。8護(hù)士在協(xié)助病人翻身時切忌 、 、 等動作，避免擦破皮膚。為預(yù)防壓瘡，應(yīng)供給合理的營養(yǎng)和水分，根據(jù)病情給予 、 飲食，并補充 ，以增強 和組織 能力。9床上洗發(fā)所備水溫范圍是 ，或根據(jù)病人 調(diào)節(jié)。10皮膚擦浴時水溫應(yīng)在 范圍內(nèi)。注意遮蓋病人，防止著涼。11壓瘡好發(fā)于 且缺乏(quf) 保護(hù)(boh)，無 包裹(bogu)或 的骨骼隆突處。并與 有著密切的關(guān)

14、系，平臥位時最好發(fā)于 。12壓瘡的發(fā)生是一個漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為三期即 、 、 。13炎性浸潤期護(hù)理重點在于保護(hù) ，預(yù)防 。對小水泡可用 包扎，防止破潰，促進(jìn)水泡自行吸收。大水泡應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器 后，再用無菌敷料包扎。14仰臥時壓瘡的易發(fā)部位有 、 、 、 及等，側(cè)臥時壓瘡的易發(fā)部位有 、 、 、 、 、 。15引起壓瘡的三個物理力有 、 、 。通常是 種力聯(lián)合作用所致。16瘀血紅潤期表現(xiàn)為受壓皮膚呈 ，主要癥狀是局部 、 、 、 或 。此期判斷標(biāo)準(zhǔn)為，解除對該部的壓力 后，皮膚的顏色仍不能恢復(fù)正常。17潰瘍期為壓瘡的第 期，根據(jù)組織壞死程度分為 和 。主要治療護(hù)理原則

15、是解除壓迫，清潔 ，去除 ，促進(jìn) 組織的生長。治療的基本方法是清創(chuàng)后用 包扎。18預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。因此，要求護(hù)士在工作中做到七勤： 、 、 、 、 、 、 。19晨間護(hù)理時應(yīng)注意檢查 情況，注意觀察 ，了解病人夜間睡眠情況，進(jìn)行 和 。晚間護(hù)理應(yīng)為病人創(chuàng)造良好的 環(huán)境。20對有頭虱蟣的病人，應(yīng)及時進(jìn)行滅除，預(yù)防 和 。四、名詞解釋1壓瘡 2剪切力五、簡答題1實施口腔護(hù)理措施的適用范圍?2簡述為什么要重視口腔護(hù)理?為昏迷病人行口腔護(hù)理時應(yīng)注意什么?3簡述為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?壓瘡好發(fā)于什么部位?4壓瘡分為幾期?各期的主要表現(xiàn)。5為什么要進(jìn)行滅虱、蟣處理?在滅虱、蟣過

16、程中應(yīng)注意什么?六、論述題1你為一位昏迷病人制定護(hù)理工作計劃中，如何體現(xiàn)預(yù)防壓瘡的主要措施?2為什么要為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?你是如何為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境?【參考答案】一、單項選擇題1D 2C 3E 4C 5B 6A 7E 8A 9E 10E11E 12B 13E 14E 15A 16D 17B 18D 19D 20A21A 22A 23E 24A 25A 26B二、多項選擇題1ADE 2AC 3ACDE 4ABCDE 5ACDE 6ABCDE 7ACDE 8ADE 9ABCD 10CD 11CDE 12BD 13ACDE 14ACD 15ABCDE 16BDE 17ABCD 18ABC

17、DE 19ABCDE 20ADE21.BC 22.BCDE 23 ABCDE 24ABCDE 25CDE 26ABCD 27ABCDE 28BE三、填空題1生理需要 舒適 疾病 病人(bngrn)康復(fù)2溫度 濕度 食物殘渣 酸堿度 微生物 致病微生物 非致病微生物 進(jìn)食(jnsh)飲水 漱口 刷牙 減少 清除3真菌(zhnjn)感染4高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 術(shù)后 生活不能自理23次5保養(yǎng) 休息 冷水杯中 熱水 乙醇 變色 變形 老化6牙齦 濕潤 摩擦7內(nèi)眥 外眥 額部 頰部 鼻翼部 人中 耳后 下頜 頸部 耳廓 耳后 皮膚皺褶8拖 拉 推 高蛋白 高維生素 礦物質(zhì) 機體抵抗力

18、修復(fù)94045 習(xí)慣10505211受壓 脂肪組織 肌肉 肌層較薄 臥位 骶尾部12淤血紅潤期 炎性浸潤期 潰瘍期13創(chuàng)面 感染 無菌紗布 抽吸泡內(nèi)液體14枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 骶尾部 足跟處 耳廓 肩峰肋骨 股骨粗隆 膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)內(nèi)外踝處15壓力剪切力摩擦力316暗紅色 紅腫 熱 痛 麻木30min17三 淺度潰瘍期 壞死潰瘍期 創(chuàng)面 壞死組織 肉芽 無菌敷料18勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更換 勤整理 勤交待19病人皮膚受壓 病情 心理護(hù)理 健康指導(dǎo) 睡眠20虱、蟣傳播 疾病傳染四、名詞解釋1壓瘡 也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致

19、組織潰爛和壞死。2剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性相對移位，而形成的一種力。五、簡答題1口腔衛(wèi)生指導(dǎo)適用于生活能自理的住院病人；特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一?？谇坏臏囟?、濕度、食物殘渣、適宜的酸堿度等，為微生物生長繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中，可存在大量致病及非致病微生物，健康人因身體抵抗力強，加之進(jìn)食、飲水、漱口、刷牙等活動起到減少或清除微生物的作用，通常不會引起口腔問題。當(dāng)患病時，因機體抵抗力降低，唾液分泌減少，進(jìn)食、飲水少，自我清潔口腔能力下降，為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了

20、條件，常可出現(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長期應(yīng)用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。因此，做好口腔護(hù)理十分重要。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意：首先應(yīng)使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。病人牙關(guān)緊閉需用開口器時，應(yīng)從臼齒處放人并注意不可用暴力。擦洗口腔時須用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球沾漱口液不可過濕，以防止病人將液體吸入呼吸道。口腔擦洗之后禁忌漱口。發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出?；杳圆∪擞谢顒蛹傺酪獮槠淙∠?，浸入冷清水中，并于每晨更換清水一次。3長期臥床病人因長時間不改變體位，局

21、部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良，再加長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力(zl)摩擦。如皮膚常受潮濕如汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時：發(fā)生于枕骨(zhng)粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處。側(cè)臥位時：發(fā)生于耳廓、肩峰(jin fn)、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性的生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。4壓瘡分三期是：瘀血紅潤期；炎性浸潤期；潰瘍期。工期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。工度損傷僅限于表皮。期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。期表現(xiàn)為；根據(jù)組織壞死程度又可分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴(yán)重，感染向周圍及深部擴展，?？傻诌_(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭