第四章：新生命及心理產(chǎn)生

1、第四章：新生命及心理產(chǎn)生。你從哪里來(lái)？受精卵是怎樣形成的？新生命的成長(zhǎng)需要多少天？幾個(gè)月的時(shí)候母親能感覺(jué)到胎動(dòng)？胎兒幾個(gè)月的時(shí)候能夠成活？什么時(shí)候能夠判斷胎兒的性別？。精子和卵子結(jié)合第一節(jié) 胎兒的成長(zhǎng)新生命的成長(zhǎng)在胎內(nèi)大約需要280天左右，在這其間，受精卵由肉眼看不見(jiàn)的細(xì)胞發(fā)育成為長(zhǎng)約50厘米左右，重約3000g的胎兒。成長(zhǎng)速度驚人，胎兒的發(fā)育一般分為三個(gè)階段。（一）胚種期（0-2周）是產(chǎn)前的一個(gè)階段，也是最短的一個(gè)階段。受精卵形成后馬上向子宮移動(dòng)，一邊移動(dòng)一邊增殖。細(xì)胞快速分裂，受精后三天，胚泡含有32個(gè)細(xì)胞，一周之內(nèi)發(fā)展到100-150個(gè)細(xì)胞。第四天受精卵到達(dá)子宮，然后植入子宮壁。第三周的

2、胚芽，長(zhǎng)約5毫米至1厘米，肉眼勉強(qiáng)可見(jiàn)。胚芽期(二)胚胎期（2周-2個(gè)月）從第三周一直持續(xù)到第八周末。這一時(shí)期胚胎處于迅速成長(zhǎng)的狀態(tài)，基本上所有的重要器官都初具雛形，心臟也開(kāi)始跳動(dòng)。眼睛、耳朵、嘴已經(jīng)形成，胳膊、腿雛形也開(kāi)始出現(xiàn)。胚胎期結(jié)束時(shí)，胚胎大約厘米多一點(diǎn)，重量不到克。胚胎和它生存的孕期環(huán)境40（6周左右）天大的人類(lèi)胚胎。心臟開(kāi)始跳動(dòng)，四肢也開(kāi)始快速成形。注意到照片最右邊的原始尾巴（很快會(huì)成為脊椎骨的尖端） (三)胎兒期從第3個(gè)月開(kāi)始到出生。主要器官都開(kāi)始精細(xì)化，器官開(kāi)始發(fā)揮功能，機(jī)體發(fā)育迅速。懷孕12周后，雖然胎兒僅有厘米長(zhǎng)，28克重，但所有重要器官已經(jīng)形成，部分器官開(kāi)始發(fā)揮功能3個(gè)月

3、開(kāi)始，胎兒開(kāi)始踢腿、握拳蜷身，但是活動(dòng)非常輕微，孕婦感覺(jué)不到，手臂的末端長(zhǎng)出手，手長(zhǎng)出手指，手指長(zhǎng)出指甲。四個(gè)月時(shí)，母親開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)。再過(guò)幾個(gè)月，其他人也能透過(guò)母親的皮膚感受胎兒在踢腿。除此之外，胎兒還會(huì)翻身、翻筋斗、哭泣、打嗝、吸吮手指等。妊娠28-30周是胎動(dòng)最活躍的時(shí)期。在懷孕的8-24周期間，釋放的激素使胎兒的男女性別出現(xiàn)分化。三個(gè)月末，胎兒的性別就可以通過(guò)超聲波檢查出來(lái)。胎兒四個(gè)月就對(duì)光線十分敏感，6個(gè)月就能聽(tīng)到聲音，嗅出氣味，8個(gè)月能夠分辨味道。懷孕期6個(gè)月的胎兒，胚胎具有人形。胎兒被一層白色的乳狀物質(zhì)和一層纖細(xì)的身體絨毛所覆蓋，即胎脂和胎毛。22-28周（7個(gè)月）胎兒就進(jìn)入成活

4、期，他們的呼吸系統(tǒng)發(fā)育完全，他們?cè)谧訉m外可能生存下去。這標(biāo)志著一旦早產(chǎn)，他們的神經(jīng)系統(tǒng)足以使他們成活。這個(gè)24周大的胎兒達(dá)到了可存活周數(shù)，有微小的機(jī)會(huì)能在子宮外存活。早產(chǎn)兒36周大的胎兒，被一層脂肪胎脂覆蓋，避免皮膚皸裂。這時(shí)的胎兒已經(jīng)把子宮填滿，接下來(lái)的兩周即將出生。懷孕的最后一個(gè)月子宮不定時(shí)的收縮和放松，調(diào)節(jié)子宮肌肉，擴(kuò)張子宮頸，幫助胎兒把頭放在骨盆縫隙，從這里胎兒被推出母體。懷孕期間的每一天都很重要，但是妊娠的頭3個(gè)月是非常關(guān)鍵的，四分之三的流產(chǎn)發(fā)生在這一階段。環(huán)境中的致畸因子在胚胎期和胎兒期的初期作用最大。第二節(jié) 影響產(chǎn)前發(fā)展的因素1.母親的體重過(guò)于肥胖：肥胖的母親易患高血壓，她們的血

5、壓會(huì)隨著懷孕月份遞增而逐步升高，最終導(dǎo)致母親無(wú)法再承受胎兒，胎兒不得不被提前取出；母親過(guò)瘦：貧血造成胎兒出生后的缺鐵性貧血；因肌肉痙攣導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺鈣、佝僂病、雞胸及抽風(fēng)等。2.母親的營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成嬰兒智商低、生理缺陷、低體重 、腦損傷；即使有些孕婦吃的很多，但是還是會(huì)沒(méi)有攝入足夠多的維生素和礦物質(zhì)。在母親的飲食中加入少量的鎂和鋅有助于提高胎盤(pán)的質(zhì)量。富含葉酸的食物有助于防止唐氏綜合癥、脊柱裂、無(wú)腦畸形和其他的神經(jīng)缺陷。豐富的葉酸對(duì)于受孕到孕期第八周非常重要，因?yàn)檫@段時(shí)間正是神經(jīng)管形成時(shí)期。母親年齡與胎兒或新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系 3.母親的年齡：15歲以下，35歲以上母親生出的孩子發(fā)生低重兒

6、、死胎、分娩困難、唐氏綜合癥的概率都比較大。大齡女性卵子質(zhì)量下降，染色體異常的概率較大，女性到了42歲，就有90%的卵子不正常，年齡越大，新生兒患唐氏綜合癥的概率增大。大于40歲，患唐氏綜合癥的概率為1%，50歲的母親達(dá)25%。 最佳生育年齡為23、2427、28歲之間。 4.母親的情緒德國(guó)在希特勒統(tǒng)治的幾年里，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)柏林的55所醫(yī)院出生的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生率由1.25%增加到6.5%認(rèn)為是由于孕婦具有不良的情緒，如驚嚇、緊張、疲勞和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致；焦慮的孕婦生的孩子哭的時(shí)間比別的孩子哭的時(shí)間長(zhǎng)；研究者發(fā)現(xiàn)處于高度壓力下的母親所生出來(lái)的孩子可能多動(dòng)、易怒、飲食和睡眠、排泄沒(méi)有規(guī)律；一般情況下，

7、母親在懷孕期間應(yīng)該清心養(yǎng)性，避免七情所傷。（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）。5.母親的疾病6.藥物的影響藥物主要是通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒產(chǎn)生同樣的效果；另方面是藥物改變母親的生理，改變子宮內(nèi)環(huán)境。反應(yīng)停的悲劇：反應(yīng)停是阻止女性懷孕早期的嘔吐服用的一種藥物，在懷孕一二個(gè)月之間，服用了反應(yīng)停的母親便生出這樣手腳畸形的嬰兒。 這個(gè)男孩沒(méi)有胳膊和手，這可能都是由反應(yīng)停導(dǎo)致的。 7.酒精的影響喝酒過(guò)多的母親生的孩子容易患上胎兒酒精綜合癥，造成胎兒軀干畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心臟缺陷以及胎兒肌肉受損。胎兒酒精綜合癥這是一組常見(jiàn)的先天性問(wèn)題，常見(jiàn)于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它的發(fā)生率為千分之三。這些孩子有一些突

8、出的生理缺陷，如頭小畸形，心臟畸形和肢體、關(guān)節(jié)、面部畸形等，他們比正常嬰兒小、輕，生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問(wèn)題，如過(guò)度興奮、多動(dòng)、富有攻擊性、身體顫抖等。這個(gè)女孩的眼距寬、扁平鼻及發(fā)育不全的上唇是胎兒酒精癥候群的三個(gè)身體征狀。 8.吸煙尼古丁和一氧化碳妨礙了胎兒的正常供氧，在懷孕最后三個(gè)月影響最大，影響大腦發(fā)育，造成智力缺陷、情緒不穩(wěn)、多動(dòng)癥等此外，諸如輻射、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素，高空飛行等都對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)造成影響。父親會(huì)影響產(chǎn)前的環(huán)境么？使用酒精和藥物會(huì)影響精子的質(zhì)量準(zhǔn)父親應(yīng)該避免抽煙。（低體重）在身體上和情緒上虐待妻子1.染色體異常疾病(1)唐氏綜合癥(先天愚型)第21

9、對(duì)染色體中多1個(gè)染色體.患者肢體發(fā)育短粗,體態(tài)動(dòng)作笨拙,生活不能自理,智力低下.第三節(jié)、 遺傳因素引起的發(fā)展異常(2)特納氏綜合癥常發(fā)生在女性中,染色體中有1對(duì)只有一個(gè)X染色體.患者身體矮小,璞頸，寬胸闊乳，手指腳趾短粗,生殖系統(tǒng)發(fā)育不良,沒(méi)有月經(jīng)，不能生育;智力低下,特別是數(shù)學(xué)和空間能力較差.(3)克蘭費(fèi)爾特氏綜合癥出現(xiàn)在男性中,第23對(duì)染色體帶有1個(gè)多余的x染色體.是xxy，他們有很多女性特征，如身材修長(zhǎng)，乳房發(fā)育和長(zhǎng)成，智力發(fā)育遲緩2.基因遺傳疾病(1)苯丙酮尿癥患者體內(nèi)缺少可以代謝苯丙氨酸(食物中所含的一種化學(xué)物質(zhì))的酶,從而引起苯丙氨酸的積累,并轉(zhuǎn)化為一種損傷神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì),導(dǎo)致嚴(yán)重

10、的智力落后.(2)亨廷頓舞蹈癥主要病因是患者第四號(hào)染色體上的Huntington基因發(fā)生變異，產(chǎn)生了變異的蛋白質(zhì)。發(fā)病率為5-10/10萬(wàn),發(fā)病較晚,成年以后才顯現(xiàn)出來(lái),發(fā)病后神經(jīng)系統(tǒng)不斷退化,表現(xiàn)出語(yǔ)言急促不清,行走如醉酒狀,認(rèn)知能力低下.這種病的遺傳幾率為50% 3 遺傳病預(yù)防婚前檢查:通過(guò)檢查可以對(duì)不宜結(jié)婚的人，不宜生孩子的人進(jìn)行指導(dǎo)?；榍皺z查內(nèi)容：詢(xún)問(wèn)病史，了解雙方是否存在血緣關(guān)系，詢(xún)問(wèn)可能影響生育功能的工作和居住環(huán)境以及煙酒嗜好等；體格檢查，包括內(nèi)科檢查、生殖器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查；免費(fèi)婚前檢查如果已經(jīng)懷孕，還是有很多技術(shù)評(píng)估孩子的健康程度的。產(chǎn)前檢查（11-13周）：結(jié)合了血液檢查和超

11、聲成像兩種方法。這種圖像不是很清晰，但是很有用，可以幫助判斷胎兒的大小和形狀。弊端：早期檢查準(zhǔn)確性不高。絨毛膜取樣（10-12周）：絨毛膜取樣要將一根細(xì)針插入胚胎，取出包圍在胚胎周?chē)l(fā)一般的一小塊樣本。但是它有百分之一到兩百分之一的導(dǎo)致流產(chǎn)的可能。因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)，所以較少應(yīng)用。羊膜穿刺（15-20周）：少量胚胎細(xì)胞的樣本通過(guò)細(xì)針從圍繞胎兒的羊水中取出，它可以分析胚胎細(xì)胞，識(shí)別不同的遺傳缺陷，而且還可以檢查孩子的性別。這項(xiàng)檢查雖然有危險(xiǎn)，但是總體來(lái)說(shuō)，還是安全的。學(xué)完本節(jié)課，對(duì)即將準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽?zhuān)阌惺裁唇ㄗh呢？第四節(jié) 胎教 一、胎教的含義 胎教，是指通過(guò)調(diào)整孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，消除不良刺激對(duì)胎

12、兒的影響，并采取一定的方法和手段，積極主動(dòng)地對(duì)胎兒進(jìn)行訓(xùn)練和教育，以使胎兒的身心發(fā)育更加健康成熟，為其出生后的繼續(xù)教育，奠定良好的基礎(chǔ)。二、胎教有用么？ 列女傳記載：“太任者，文王之母及其有娠，目不視惡色，耳不聽(tīng)淫聲，口不出傲言，能以胎教?！?劉向所著的烈女傳亦云：“古者婦人妊子寢不側(cè)，坐不邊，立不跛，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視于邪色，耳不聽(tīng)于淫聲，夜則令馨誦詩(shī)書(shū)，道正色。如此則生子形容端正，才德必過(guò)人矣。” 三、胎教的形式有哪些？1、情緒胎教： 胎兒在母體內(nèi)最早接觸的聲音是媽媽的心跳，從心跳的頻率中胎兒直接感受到媽媽的喜怒哀樂(lè)。 因此，控制情緒，保持心境平和，是準(zhǔn)媽媽進(jìn)行胎教的

13、第一步。 因此要求孕婦在孕期要清心養(yǎng)性，避免被七情所傷。為了生一個(gè)健康、活潑、聰明的寶寶，孕婦要始終保持美好的心境和愉快的情緒，使之一直生長(zhǎng)發(fā)育在溫馨的環(huán)境中這對(duì)孩子未來(lái)的性格行為的形成有著良好的影響。 胎教進(jìn)行式 1.減少孕婦負(fù)擔(dān) 為了腹中胎兒的安全，另一半可分擔(dān)妻子的辛勞（如：分擔(dān)家務(wù)、散步）。 2.減少驚嚇等不安情緒 孕婦受到驚嚇，會(huì)經(jīng)由腦下垂體分泌使子宮產(chǎn)生收縮的荷爾蒙，這樣的刺激，容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，造成母體與胎兒很大的危害。 3.夫妻和睦 英國(guó)產(chǎn)科學(xué)研究顯示，夫妻吵架、相處不和諧，對(duì)胎兒的負(fù)面影響比疾病的影響大6倍。有研究者發(fā)現(xiàn)，脾氣較為暴躁的孩子，其母親在懷孕期間，父母關(guān)系通常較

14、不和諧。因此，當(dāng)妻子在懷孕期間，另一半應(yīng)給予關(guān)愛(ài)與協(xié)助，讓母體與胎兒都能處于較為穩(wěn)定和諧的情緒之中。2、撫觸胎教： 嬰兒的天性需要撫觸，時(shí)常輕輕的撫摸胎兒可以使胎兒形成良好的觸覺(jué)刺激，這樣做可以使胎兒有安全感，使其感到舒服和愉快，并促進(jìn)胎兒大腦功能的協(xié)調(diào)發(fā)育。輕柔的撫摸，是準(zhǔn)父母與胎兒的觸覺(jué)交流，可經(jīng)手感受孩子胎動(dòng)，寶寶也可通過(guò)溫柔的愛(ài)撫感受到父母的愛(ài)。3、音樂(lè)胎教： 舒緩輕柔美妙的音樂(lè)可促進(jìn)胎腦發(fā)展，不僅對(duì)胎兒有利、準(zhǔn)媽媽也能在音樂(lè)中放松情緒。 優(yōu)美的音樂(lè)可以使母親保持開(kāi)朗的心境，而且能促進(jìn)孕婦分泌一些有益母子健康的激素和酶， 調(diào)節(jié)血液流量和神經(jīng)興奮，從而改善胎盤(pán)營(yíng)養(yǎng)狀況。（1）哼唱諧振法：

15、是指孕婦用柔和的聲調(diào)哼唱輕松的歌曲，同時(shí)想象胎兒在靜聽(tīng)，從而達(dá)到與胎兒心音的共鳴。（2）父教子“唱”法：爸爸可以撫摸著媽媽的腹部，對(duì)著其中的胎兒，反復(fù)輕聲“教唱”一些簡(jiǎn)單的音階或兒童歌曲。 （3）胎教器傳聲法：從妊娠22周左右開(kāi)始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奶ソ唐骱吞ソ桃魳?lè)進(jìn)行音樂(lè)胎教。1、孕婦從孕16周開(kāi)始讓胎兒聽(tīng)胎教音樂(lè)，每次不超過(guò)20分鐘，每天12次，音強(qiáng)在6570分貝。 2、作為胎教音樂(lè)，要求在頻率、節(jié)奏、力度和頻響范圍等方面，應(yīng)盡可能與宮內(nèi)胎音合拍。劉澤倫指出，若頻率過(guò)高會(huì)損害胎兒內(nèi)耳螺旋器基底膜，使其出生后聽(tīng)不到高頻聲音；節(jié)奏過(guò)強(qiáng)、力度過(guò)大的音樂(lè)，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。3、盡量降低磁帶的

16、噪音或不使用傳聲器。4、語(yǔ)言胎教： 在聲音刺激中，除了音樂(lè)胎教之外，還有一個(gè)重要內(nèi)容就是語(yǔ)言胎教。從理論上講，它的傳播途徑與音樂(lè)胎教是一致的。 語(yǔ)言胎教就是讓父母用親切、生動(dòng)、形象的語(yǔ)言與胎兒對(duì)話，維系父母和孩子的親情，時(shí)刻牢記胎兒的存在，并經(jīng)常與之對(duì)話。 如早晨起來(lái)，先對(duì)胎兒說(shuō)一聲 “早上好!”告訴他(她)早晨已經(jīng)到來(lái)了。打開(kāi)窗簾，啊，太陽(yáng)升起來(lái)了，陽(yáng)光灑滿大地，這時(shí)你可以告訴寶寶：“今天是一個(gè)晴朗的好天氣?！?也可以解釋每天習(xí)以為常的行為，為何洗臉、刷牙，爸爸為什么刮胡子，媽媽為什么化妝，肥皂為什么起泡沫，吹風(fēng)機(jī)為什么能把頭發(fā)吹干? 等 文學(xué)是一種充滿感性色彩的藝術(shù)，孕婦讀了能激發(fā)愛(ài)子之情

17、。孕婦慢慢吟誦朱自清的荷塘月色，那優(yōu)美的意境、寧?kù)o的情韻，不僅會(huì)起到擺脫煩惱情緒、改善精神狀態(tài)、促進(jìn)身心平衡的作用，也能優(yōu)化胎內(nèi)環(huán)境，使胎兒出生后性格良好，情緒穩(wěn)定。 我國(guó)傳統(tǒng)胎教要求孕婦行坐端正，性情和悅，常處?kù)o室，多聽(tīng)美言，令人講讀詩(shī)書(shū)，耳不聞非言，目不視惡事等。這里強(qiáng)調(diào)了胎教中行為美、精神美。外界的各種事物都會(huì)對(duì)胎兒發(fā)生或好或壞的影響，特別是胎兒的聽(tīng)覺(jué)很靈敏，“子在腹中，隨母聽(tīng)聞”，故孕婦不能不慎。 5、 運(yùn)動(dòng)胎教： 是指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適宜的體育鍛煉，促進(jìn)胎兒大腦及肌肉的健康發(fā)育，有利于母親正常妊娠及順利分娩。 運(yùn)動(dòng)能使準(zhǔn)媽媽吸入新鮮氧氣，加速?gòu)U物排出，有效緩解孕期不良反應(yīng)，讓胎兒能夠更加順

18、利地度過(guò)孕期。 6、光照胎教： 胎兒在六個(gè)月時(shí)，視網(wǎng)膜才具有感光功能，適當(dāng)?shù)墓饩€刺激能提高寶貝的視覺(jué)水平，對(duì)將來(lái)視覺(jué)敏銳、專(zhuān)注、閱讀產(chǎn)生良好影響。 這種新的胎教方法旨在幫助胎兒形成晝夜周期節(jié)律，一般是用手電筒照射胎兒。然而，海淀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科段志堅(jiān)主任醫(yī)師在接受記者采訪時(shí)，均否認(rèn)了這一新的胎教方法的科學(xué)性。段志堅(jiān)指出，這一做法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。 此外，孕婦并不了解腹中胎兒是醒著還是睡眠，如果強(qiáng)行進(jìn)行光照刺激，反而可能影響胎兒的睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育情況。而且一般來(lái)說(shuō)，胎兒和新生兒視力較弱，是比較害怕強(qiáng)光刺激的，為此產(chǎn)房里的燈光大多采取的是暗光，就是要減少光線對(duì)新生兒的刺激。因此專(zhuān)家認(rèn)為，光照胎教的

19、方法不可取。 在孕期應(yīng)做到:1.注重情志養(yǎng)生，樂(lè)觀練達(dá)，始終保持一顆愉悅的平常心。幫有“良好的情緒是最佳胎教”之說(shuō);2.生活環(huán)境舒適，起居有常，不妄作勞，睡眠充足;3.膳食結(jié)構(gòu)平衡合理，不偏食、不挑食，保證孕期各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入;4.持之以恒地進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，動(dòng)靜結(jié)合;5.戒除煙酒等不良嗜好，更忌吸毒；6.衣食住行講究衛(wèi)生，預(yù)防疾病，特別是病毒感染性疾病；7.慎用中西藥物;8.不接觸貓、狗等寵物;9.避免有害射線和各種化學(xué)性毒物。只要加強(qiáng)孕期自我保健，就能生一個(gè)心身健康的好寶寶。 第五節(jié) 新生命心理的產(chǎn)生 新生兒看起來(lái)怎么樣呢？ 對(duì)于一個(gè)無(wú)關(guān)的觀察者來(lái)說(shuō)，新生兒看起來(lái)不怎么討人喜愛(ài)。新生兒皮膚顏色發(fā)青，狹窄的子宮頸和產(chǎn)道也使嬰兒的鼻子扁平，像經(jīng)歷浩劫似的，渾身青一塊紫一塊。 從初生到滿月，稱(chēng)為新生兒期。 （一）適應(yīng)新生活胎內(nèi)、胎外環(huán)境有什么區(qū)別？新生兒適應(yīng)變化了的環(huán)境，主要依靠低級(jí)中樞實(shí)現(xiàn)的本能活動(dòng)，即無(wú)條件反射。 （二）依靠無(wú)條件反射 吸吮反射、覓食反射、眨眼反射、懷抱