發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

1、發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用 【摘要】目的探討護(hù)理工作于醫(yī)院感染的關(guān)系，發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。方法健全組織機(jī)構(gòu)，完善、落實(shí)護(hù)理管理制度；增強(qiáng)醫(yī)院感染控制意識；共同建立長效監(jiān)督機(jī)制，采取隨機(jī)檢查與定期監(jiān)測，及時反饋與定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、協(xié)調(diào)發(fā)展。結(jié)果醫(yī)院感染管理水平得到了提高，醫(yī)院感染率逐年下降，有效地提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的協(xié)同作用，可有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理醫(yī)院感染質(zhì)量 隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染的控制、監(jiān)測、管理已成為一門專業(yè)學(xué)科，同時也成

2、為衡量一所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量好壞的重要組成部分，由于醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是一個多學(xué)科、多部門的系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各部門的行為對醫(yī)院感染都會發(fā)生正面或負(fù)面的影響，其中護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)。因此，護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制存在著交叉管理1，兩者相互滲透。充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的協(xié)同作用，對于降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的意義。 1健全組織機(jī)構(gòu)和加強(qiáng)護(hù)理管理是提高醫(yī)院感染控制水平的重要保障 組織機(jī)構(gòu)是管理的基礎(chǔ)。我院在開展醫(yī)院感染管理的工作進(jìn)程中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、醫(yī)院感染監(jiān)控小組三級網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)

3、構(gòu)。我們把護(hù)理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，其中感染管理委員會成員中包括主管護(hù)理院長、護(hù)理部主任和各科護(hù)士長，感染管理科設(shè)有專職監(jiān)控護(hù)士1名，每個臨床科室都設(shè)立了1名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項工作的順利進(jìn)行。 2明確護(hù)理人員職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)各項規(guī)章制度是保證各項工作順利開展的前提 職責(zé)和制度是管理的保證，是使管理工作按照一定的規(guī)律和程序有效運(yùn)行的保障。因此，在實(shí)施醫(yī)院感染管理的過程中，要重視完善各項規(guī)章制度，明

4、確各級組織和人員的職責(zé)，以確保醫(yī)院感染管理工作落到實(shí)處。 2.1提高認(rèn)識，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)職責(zé)和制度是建立在相應(yīng)的法律法規(guī)之上的。過去，由于對醫(yī)院感染控制意識的整體認(rèn)識不足，形成感染管理與護(hù)理管理之間的不協(xié)調(diào)，在醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)上存在分歧，在制度的落實(shí)上存在差距，甚至對醫(yī)院感染管理人員的檢查存在抵觸情緒，醫(yī)院感染管理工作處于被動狀態(tài)，形同虛設(shè)。隨著醫(yī)院感染管理的日益成熟，和人們對醫(yī)院感染認(rèn)識的加深，特別是在非典和禽流感暴發(fā)流行以后，大家進(jìn)一步認(rèn)識了醫(yī)院感染管理工作的重要性，醫(yī)院感染管理科也加強(qiáng)了對醫(yī)院感染知識的宣教力度，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、傳染病防治法等

5、法律法規(guī)，并主動與護(hù)理部溝通，統(tǒng)一思想和認(rèn)識。在醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)上，以以上法律法規(guī)為依據(jù)；在制度的制定上醫(yī)院感染管理科與護(hù)理部互相切磋、共同參與，建立完善了一系列規(guī)章制度。使醫(yī)院感染管理工作做到了有法可依、有章可循。護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制達(dá)到了和諧統(tǒng)一。 2.2落實(shí)崗位職責(zé)，保證各項措施的順利實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染是涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，護(hù)理人員是該項工程的主力軍2。從入院患者的合理安排一直到離院患者的終末處置，任何一個環(huán)節(jié)疏忽都有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生。必須明確各級護(hù)理人員職責(zé)，把醫(yī)院感染控制工作落實(shí)到每個班次、每個護(hù)士、每個護(hù)理操作環(huán)節(jié)。在管理的側(cè)重點(diǎn)上，護(hù)理部著重抓病房管理、醫(yī)療

6、用品的消毒與滅菌、隔離與無菌技術(shù)以及危重患者的護(hù)理；醫(yī)院感染管理科主要以環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測，一次性醫(yī)療用品的管理，污水污物的處理，重點(diǎn)部門的管理以及抗生素的合理使用為主。同時加強(qiáng)對重點(diǎn)部門和特殊部門的雙重管理及技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作的督促、實(shí)施。做到既分工又合作，目標(biāo)明確、管理到位。 3加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，是提高醫(yī)院感染控制水平的基本保證 醫(yī)院感染是隨著醫(yī)院的形成而產(chǎn)生，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而變化。隨著新傳染病的出現(xiàn)和新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院感染越來越難以預(yù)防和控制。醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員對醫(yī)院感染知識的掌握有限。因此，必須加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，把醫(yī)院感

7、染知識培訓(xùn)納入護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃之中。院感科每年舉辦一次監(jiān)控員學(xué)習(xí)班，組織一次專題學(xué)習(xí)講座，遇有突發(fā)事件，利用發(fā)放學(xué)習(xí)資料，觀看錄像的方式進(jìn)行全員培訓(xùn)。每年組織兩次院感知識考試，考試成績進(jìn)入護(hù)理檔案；對進(jìn)修、實(shí)習(xí)和新上崗的護(hù)理人員，由護(hù)理部組織、院感科進(jìn)行崗前院感知識的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；每年輪流派監(jiān)控員和護(hù)士長外出學(xué)習(xí)，了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和新進(jìn)展?；貋硪院笠獋鬟_(dá)學(xué)習(xí)精神。做到資源共享，信息共存，以點(diǎn)帶面。從而充分發(fā)揮了護(hù)理部的監(jiān)管職能，使醫(yī)院感染考試合格率達(dá)到了90%以上，保證了醫(yī)院感染控制管理水平的提高。 4建立長效監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管理，是降低醫(yī)院感染的根本措施 醫(yī)院管理與質(zhì)量管理

8、是緊密相連的。沒有管理，就談不上質(zhì)量。質(zhì)量管理分環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。終末質(zhì)量是目標(biāo)，環(huán)節(jié)質(zhì)量是基礎(chǔ)，二者相輔相成，缺一不可。醫(yī)院感染控制工作一直是我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評價的一項重要內(nèi)容。護(hù)理部以抓環(huán)節(jié)質(zhì)量為主，把醫(yī)院感染控制納入月質(zhì)量檢查內(nèi)容，制訂了具體的考評細(xì)則，量化打分與獎金掛鉤；院感科以抓終末質(zhì)量為重點(diǎn)，采取隨機(jī)檢查與定期監(jiān)測相結(jié)合的辦法，并將檢查、監(jiān)測結(jié)果及時反饋給各科室，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，由護(hù)理部督促實(shí)施，再由醫(yī)院感染管理科進(jìn)行效果評價。做到每周有檢查、每月有監(jiān)測、每季有分析，并以醫(yī)院感染質(zhì)量檢查通報的形式下發(fā)到各個科室。使全院各個部門都能了解醫(yī)院感染信息及發(fā)展動態(tài)，為臨床醫(yī)務(wù)人員和管理人員指明了控制感染的方向，取得了事半功倍的效果。近幾年，我院醫(yī)院感染率一直控制在3%以下，明顯低于國家標(biāo)準(zhǔn)3，在年終目標(biāo)管理檢查和醫(yī)院管理年檢查中，我院醫(yī)院感染控制工作得到了專家的一致好評。 總之，護(hù)理部與醫(yī)院感染管理科的通力協(xié)作是護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染管理中走向科學(xué)化、規(guī)范化的橋梁4。本著以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證的原則，充分發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的協(xié)同作用，認(rèn)真貫徹、落實(shí)各項規(guī)章制度，可有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 參考文獻(xiàn) 1馬建明.加強(qiáng)醫(yī)院感染的幾點(diǎn)體會.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（3）：212. 2蘇若蘭，趙