工傷保險課件

1、第十章工傷保險云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院勞動與社會保障教研室第1頁，共21頁。10.1 概 述10.1.1 工傷及工傷保險的含義10.1.2 工傷保險制度的建立與發(fā)展10.1.3 工傷保險的原則10.1.4 工傷保險的意義云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第2頁，共21頁。10.1.1 工傷及工傷保險的含義1.工傷的含義工傷是隨著工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展而日益突出的職業(yè)災(zāi)害。它主要包括工作中突發(fā)性意外傷害事故和持續(xù)性的職業(yè)疾病。2.工傷保險的含義工傷保險是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其遺屬能夠從國家、社會得到的必要的

2、物質(zhì)補償，以保障勞動者或其遺屬的基本生活，以及為受傷勞動者提供必要的醫(yī)療救助和康復(fù)服務(wù)的一種社會保險制度。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第3頁，共21頁。10.1.2 工傷保險制度的建立與發(fā)展工傷保險制度是工業(yè)化的產(chǎn)物，建立的標(biāo)志是德國110世紀(jì)80年代頒布的世界上第一部專門的勞工傷害保險法。現(xiàn)代意義上的工傷保險制度的建立，經(jīng)歷了由受害工人個人負(fù)責(zé)制、雇主過失賠償制、雇主負(fù)責(zé)工傷保險以及工傷社會保險若干階段。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第4頁，共21頁。10.1.3 工傷保險的原則強制性原則 各國均由法律法規(guī)強制實施個人不繳費原則 工傷保險費只有企業(yè)一方負(fù)擔(dān)“無過失補償”原則 不論事故責(zé)任的出處均要對受害者

3、補償賠償與補償結(jié)合原則 對勞動力價值的賠償和對勞動報酬的補償保險待遇從優(yōu)原則 待遇比其他保險項目優(yōu)厚補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則 積極預(yù)防和事故后醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第5頁，共21頁。10.1.4 工傷保險的意義 由于工傷事故的普遍性及其危害性，工傷保險制度的建立和實施，無論對勞動者個人還是對國家和企業(yè)都有著極為重要的意義。對企業(yè)正常生產(chǎn)起到了保證作用是中國企業(yè)進一步走向國際市場的重要條件是對勞動者合法權(quán)益的維護是社會對勞動者所作出的社會貢獻(xiàn)的肯定云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第6頁，共21頁。10.2 工傷保險的主要內(nèi)容10.2.1 工傷保險的范圍10.2.2 工傷保險基金的來源與

4、財務(wù)模式10.2.3 工傷鑒定10.2.4 工傷待遇的給付云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第7頁，共21頁。10.2.1 工傷保險的范圍1.工傷事故和職業(yè)病的范圍工傷包括工作中的意外事故和因工作原因而導(dǎo)致的身體慢性損害及職業(yè)病。對工作中的意外事故的認(rèn)定范圍在逐漸擴大，許多國家逐漸包括了一些非工作原因的事故，工傷保險承擔(dān)的責(zé)任在擴大。職業(yè)病主要是勞動者在工作中接觸某些有害物質(zhì)而導(dǎo)致的，但必須屬于國家法律、法規(guī)規(guī)定的范圍。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第8頁，共21頁。2.受保人的范圍工傷保險制度覆蓋的對象是雇用勞動者，但也不是所有受雇勞動者，而是隨著工傷保險制度的發(fā)展而逐漸擴大保險范圍。工傷保險受保人的范圍在不斷

5、擴大，許多國家已經(jīng)將工傷保險的保障對象范圍從體力工作者擴大到非體力工作者，從工人擴大到所有勞動者。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第9頁，共21頁。10.2.2 工傷保險基金的來源與財務(wù)模式1.工傷保險基金的來源參保單位所繳納的工傷保險費作為工傷保險基金的主要來源，勞動者無需承擔(dān)繳費義務(wù)，但不排除政府補貼。工傷保險費率有統(tǒng)一費率、差別費率和浮動費率三種。統(tǒng)一費率：劃定的費率適用所有參保企業(yè)差別費率：根據(jù)企業(yè)的規(guī)模和行業(yè)的風(fēng)險程度規(guī)定費率浮動費率：對每年保險費用支出情況評估后劃定費率云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第10頁，共21頁。2.工傷保險基金財務(wù)模式現(xiàn)收現(xiàn)付式：根據(jù)當(dāng)年所需支付的工傷保險費用來籌集相應(yīng)的基金

6、，以求達(dá)到當(dāng)年的收支平衡。部分積累式：以5年或10年為期，求得工傷保險待遇費用收支平衡?？傮w平衡式：根據(jù)歷年發(fā)生的工傷死亡次數(shù)，預(yù)測今后數(shù)年享受工傷待遇的各類人員人數(shù)和整個享受待遇期間所需支付的費用總額。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第11頁，共21頁。10.2.3 工傷鑒定工傷鑒定主要是鑒定勞動者喪失勞動能力的程度。喪失勞動能力的程度一般有三種：人身能力喪失；職業(yè)能力喪失；一般勞動能力喪失。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第12頁，共21頁。10.2.4 工傷待遇的給付 工傷保險的待遇給付主要有醫(yī)療給付、工傷津貼、殘疾年金或補助金、遺屬津貼等項目。 醫(yī)療給付：對工傷事故中的受傷者負(fù)擔(dān)治療費用或直接提供醫(yī)療服務(wù)

7、。 工傷津貼：指在工傷治療期間支付給受傷人員的補貼。 殘疾補助金：在傷情穩(wěn)定、醫(yī)療終結(jié)后，根據(jù)鑒定的殘疾等級予以支付一定的工傷待遇。 遺屬津貼：一般支付給死者的配偶、成年子女以及父母。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第13頁，共21頁。10.3 工傷預(yù)防與工傷康復(fù)10.3.1 工傷預(yù)防10.3.2 工傷康復(fù)云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第14頁，共21頁。10.3.1 工傷預(yù)防1.工傷事故發(fā)生的原因 人的不安全行為生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)工藝的不安全狀態(tài)生產(chǎn)環(huán)境與勞動條件的不安全因素云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第15頁，共21頁。2.工傷事故的預(yù)防以費率機制激勵企業(yè)做好工傷預(yù)防。強力規(guī)范與約束企業(yè)的工傷預(yù)防行為。為工傷預(yù)防提供技

8、術(shù)幫助。以教育手段提高企業(yè)人員工傷預(yù)防能力。以研究手段解決事故預(yù)防中的關(guān)鍵技術(shù)。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第16頁，共21頁。10.3.2 工傷康復(fù)工傷康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的和其他一切措施，對工傷致殘者進行治療、訓(xùn)練，以達(dá)到盡可能補償、提供或恢復(fù)其已喪失或削弱的功能，使其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會生活。將職業(yè)康復(fù)與工傷保險相聯(lián)系，是世界上許多國家工傷保險長期發(fā)展的結(jié)果。現(xiàn)代的工傷康復(fù)主要包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等內(nèi)容。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第17頁，共21頁。10.4 中國工傷保險制度10.4.1 中國工傷保險制度的建立10.4.2 中國工傷保險制度改革10.

9、4.3 新型工傷保險制度的基本確立云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第18頁，共21頁。10.4.1 中國工傷保險制度的建立中國的工傷保險制度是建國初期建立起來的，但長期以來未能形成一個統(tǒng)一的體系，而是分為干部和企業(yè)職工兩大類，企業(yè)職工的工傷保險并入勞動保險制度內(nèi)作為一個統(tǒng)一體加以實施。包含在勞動保險制度內(nèi)的工傷保險待遇，較好的保障了工傷補償權(quán)益，但隨著企業(yè)形式的多樣化，單位化的工傷保險制度不能適應(yīng)經(jīng)濟改革的發(fā)展。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第19頁，共21頁。10.4.2 中國工傷保險制度改革 勞動部于110106年頒布了企業(yè)職工工傷保險試行辦法，對原有的工傷保險制度進行了如下改革：1.確立了工傷保險的社會化原則及獨立于企事業(yè)單位之外的總體要求。2.工傷保險范圍擴大到所有企業(yè)的勞動者，工傷認(rèn)定范圍也有所擴大，建立了保險待遇給付的正常調(diào)整機制。3.完善了傷殘鑒定與評殘標(biāo)準(zhǔn)。云南財貿(mào)學(xué)公共管理學(xué)院第20頁，共21頁。10.4.3 新型工傷保險制度的基本確立2