《醫(yī)學影像診斷學》實驗教學指導學習資料

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。醫(yī)學影像診斷學實驗教學指導-醫(yī)學影像診斷學實驗教學指導實驗1：總論實驗目的：1、X線成像掌握：X線檢查技術(shù)，X線分析與診斷，X線診斷的臨床應用熟悉：X線圖像特點，X線檢查中的防護2、計算機體層成像掌握：CT圖像特點，CT診斷的臨床應用熟悉：CT檢查技術(shù)，CT分析與診斷了解：CT成像基本原理與設備，3、數(shù)字減影血管造影了解：DSA成像基本原理與設備，DSA檢查技術(shù)，DSA的臨床應用4、超聲成像熟悉：USG圖像特點，USG分析與診斷，USG診斷的臨床應用了解：USG成像基本原理與設備，USG檢查技術(shù)5、磁共

2、振成像掌握：MRI分析與診斷熟悉：MRI圖像特點，MRI診斷的臨床應用，MRI檢查技術(shù)了解：MRI成像基本原理與設備6、不同成像診斷的綜合應用熟悉：不同成像診斷的綜合應用7、數(shù)字化X線成像、圖像存檔與傳輸系統(tǒng)、信息放射科學了解：數(shù)字化X線成像，圖像存檔與傳輸系統(tǒng)，信息放射學實驗內(nèi)容：1、X線檢查技術(shù)，X線分析與診斷，X線診斷的臨床應用2、CT檢查技術(shù)，CT分析與診斷、CT圖像特點，CT診斷的臨床應用3、DSA成像基本原理與設備，DSA檢查技術(shù)，DSA的臨床應用4、USG圖像特點，USG分析與診斷，USG診斷的臨床應用5、MRI圖像特點，MRI診斷的臨床應用，MRI檢查技術(shù)（觀看衛(wèi)生部錄像帶）實

3、驗報告：談談對醫(yī)學影像學的初步認識實驗2：呼吸系統(tǒng)胸部正常影像實驗目的：1、掌握：正常胸部的X線、CT解剖2、掌握：縱隔正常X線、CT、MR解剖和縱隔分區(qū)3、熟悉：橫膈、胸膜的X線、CT解剖實驗內(nèi)容：胸廓：1、軟組織胸廓：胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、女性乳頭及乳房2、骨性胸廓：肋骨、肋軟骨鈣化；肩胛骨、鎖骨、胸骨及胸椎；各種肋骨先天性變異（二）肺野和肺門：1、肺野：肺野的劃分；特殊的肺區(qū)肺尖區(qū)和鎖骨下區(qū)；肺段、肺葉和肺紋理2、肺門：肺門是肺動脈、靜脈、支氣管和淋巴、神經(jīng)組織的總和投影；左右肺門的部位；右側(cè)肺門角和肺門點（三）氣管支氣管樹：氣管支氣管樹的X線命名；胸片氣管、主支氣管的X線

4、解剖；體層片葉段支氣管的解剖；支氣管造影的X線解剖（四）縱隔：1、正位縱隔的X線、CT、MR影像，左右縱隔緣的組成2、側(cè)位六分法，縱隔的分區(qū)和各區(qū)的X線解剖3、縱隔的生理性變化（五）胸膜：正常的胸膜X線、CT解剖；葉間胸膜的部位和X線形態(tài)（六）膈：膈的位置和形態(tài)；膈的生理性變化膈膨升、波狀膈實驗報告：繪制縱隔側(cè)位六或九分法線條圖實驗3：呼吸系統(tǒng)肺部基本病變實驗目的：1、全面掌握支氣管阻塞、滲出、增殖、纖維化、腫塊、空洞和胸腔疾病的病理基礎和X線、CT表現(xiàn)2、鑒別肺內(nèi)的基本病變的X線特點，特別是腫塊、空洞和粟粒影的鑒別實驗內(nèi)容：（一）支氣管的基本病變：、阻塞性肺氣腫：小葉性、間質(zhì)性和大泡性肺氣腫

5、的X線表現(xiàn)、阻塞性肺不張：各型肺不張的X線表現(xiàn)，主要掌握各葉肺不張、下三角征、大雁征等、阻塞性肺炎：各葉阻塞型肺炎的X線表現(xiàn)（二）肺部基本病變：1、滲出與實變：滲出與實變的X線表現(xiàn)，支氣管氣像；運用輪廓征確定病變的葉段2、增殖：增殖性腺泡結(jié)節(jié)影的X線表現(xiàn)3、纖維化：彌漫性和局限性纖維化的X線表現(xiàn)4、鈣化：各型鈣化的X線表現(xiàn)5、腫塊：腫塊的X線表現(xiàn)6、空洞與空腔：空洞與空腔的X線、CT鑒別；三種空洞的X線、CT表現(xiàn)7、間質(zhì)性病變：粗網(wǎng)狀結(jié)節(jié)間質(zhì)纖維化和細網(wǎng)狀結(jié)節(jié)間質(zhì)纖維化的X線表現(xiàn)（三）肺門的改變：1、肺門影增大：肺門血管擴張、淋巴結(jié)腫大、支氣管腫瘤2、肺門影縮?。悍伍T血管縮小3、肺門移位：肺不

6、張、胸腔積液、氣胸（四）胸膜基本病變：1、游離性胸腔積液：少、中和大量胸腔積液的X線表現(xiàn)2、局限性胸腔積液：包裹、葉間、肺下性和縱隔積液3、氣胸、液氣胸：臟層胸膜線、液氣平4、胸膜增厚：粘連和鈣化實驗報告：繪制并描述印象深刻的肺部基本病變線條圖一張實驗4：呼吸系統(tǒng)肺部感染性疾病和肺結(jié)核實驗目的：1、熟悉：大葉性肺炎各期的X線、CT表現(xiàn)及病理基礎2、掌握：小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺膿腫的X線、CT表現(xiàn)及病理基礎3、掌握：肺炎性假瘤的X線、CT表現(xiàn)及鑒別診斷4、掌握：肺結(jié)核的五型分類方法5、掌握：各型肺結(jié)核的X線、CT表現(xiàn)6、了解：早期肺結(jié)核的X線、CT概念實驗內(nèi)容：1、大葉性肺炎：早期肺血管改變

7、及滲出；中晚期肺實變；晚期肺內(nèi)纖維性改變2、小葉性肺炎的X線、CT表現(xiàn)，肺紋理改變和病變的X線、CT分布3、間質(zhì)性肺炎：肺間質(zhì)增厚，肺紋增多4、肺膿腫：急性肺膿腫的炎性浸潤帶；慢性肺膿腫空洞的形成5、肺炎性假瘤：光滑無分葉性腫塊，結(jié)合臨床肺部感染性病史6、原發(fā)型肺結(jié)核：原發(fā)綜合征的典型X線表現(xiàn)7、血行播散型肺結(jié)核：急性粟粒型肺結(jié)核“三均勻”和亞急性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)的區(qū)別8、浸潤型肺結(jié)核：各種類型浸潤型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，早期浸潤型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)9、結(jié)核性胸膜炎：干性和濕性胸膜炎的X線表現(xiàn)實驗報告：正確書寫肺結(jié)核的X線、CT報告實驗5：呼吸系統(tǒng)肺部腫瘤實驗目的：、掌握：肺部常見良性腫瘤的X線、C

8、T、表現(xiàn)、掌握：原發(fā)性支氣管肺癌的X線、CT表現(xiàn)和鑒別診斷3、了解：早期肺癌的X線診斷標準4、掌握：各種類型肺轉(zhuǎn)移癌的X線特點實驗內(nèi)容：（一）肺良性腫瘤：肺錯構(gòu)瘤的X線、CT表現(xiàn)：典型的“爆米花”樣鈣化（二）原發(fā)性支氣管肺癌：1、中央型肺癌：各種中央型肺癌的X線、CT表現(xiàn)和繼發(fā)改變；右上葉中央型肺癌的“反S”征；右中葉中央型肺癌的“高腳杯”征2、周圍型肺癌：周圍型肺癌的分葉征、毛刺、放射冠等X線表現(xiàn)；癌性空洞的X線、CT表現(xiàn)3、彌漫性肺癌：肺泡癌的X線、CT表現(xiàn)（三）轉(zhuǎn)移性肺癌：轉(zhuǎn)移性肺癌的肺部的X線分布特點；不同類型的肺部轉(zhuǎn)移性肺癌的X線鑒別實驗報告：1、用線條圖描繪中央型肺癌的典型征象2、

9、用線條圖描繪周圍型肺癌的典型征象實驗6：呼吸系統(tǒng)縱隔疾病實驗目的：、熟悉：縱隔炎癥的X線、CT、MR表現(xiàn)、掌握：前、中、后縱隔腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)實驗內(nèi)容：（一）縱隔炎癥：1、慢性縱隔膿腫：一側(cè)性縱隔增寬2、縱隔氣腫：單純氣腫和液氣平的X線、CT表現(xiàn)（二）縱隔腫瘤：1、前縱隔胸腺瘤和畸胎瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)2、中縱隔淋巴瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)3、后縱隔神經(jīng)源性腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)實驗報告：繪制前縱隔胸腺瘤或畸胎瘤的X線或CT典型表現(xiàn)實驗7：消化系統(tǒng)消化道正常影像解剖與基本病變的X線表現(xiàn)實驗目的：1、掌握：食管、胃、小腸、大腸正常X線表現(xiàn)2、掌握：消化系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)實驗

10、內(nèi)容：1、重點強調(diào)食管、胃、小腸、大腸正常X線表現(xiàn)和消化系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)和診斷2、觀看正常食管、胃、小腸、大腸的正常X線片（包括充盈相、粘膜相），了解其輪廓、粘膜形態(tài)、管腔的大小等觀看輪廓的改變、粘膜的改變的X線片實驗報告：描圖、文字敘述正常胃、龕影及充盈缺損的X線表現(xiàn)實驗8：消化系統(tǒng)食管疾病和胃腸道疾病的影像學表現(xiàn)實驗目的：掌握：食管癌、食道靜脈曲張、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝的X線與CT表現(xiàn)2、掌握：胃、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎的X線表現(xiàn)及診斷3、掌握：胃癌及胃的其它疾病的影像學表現(xiàn)及診斷4、掌握：Crohns病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉、大腸癌的X線表現(xiàn)及診斷實驗內(nèi)容：重點強

11、調(diào)食管炎癥、食管良惡性腫瘤、賁門失弛緩癥、食管異物、食道靜脈曲張、食管裂孔疝、憩室的X線表現(xiàn)和診斷觀看食管炎癥、食管良惡性腫瘤、賁門失弛緩癥、食管異物、食道靜脈曲張、食管裂孔疝、憩室的X線與CT片重點強調(diào)胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎的X線表現(xiàn)（如龕影、粘膜糾集、痙攣性切跡、畸形等）和診斷觀看胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎的X線片如典型的胃、十二指腸球部潰瘍、畸形、粘膜糾集等征象片觀看胃癌以及其它疾病的X線片：胃癌的X線表現(xiàn)（如癌性龕影、充盈缺損、半月綜合征、粘膜破壞、管壁僵硬等征象）和診斷6、重點強調(diào)Crohns病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉及大腸癌的X線表現(xiàn)7、觀看Crohns病、腸結(jié)核、潰瘍

12、性結(jié)腸炎、大腸息肉及大腸癌的X線片實驗報告：描圖、文字敘述食管癌、食道靜脈曲張的X線征象及鑒別診斷2、描圖、文字敘述胃潰瘍的X線表現(xiàn)與胃潰瘍、癌性潰瘍的X線征象及鑒別診斷3、描圖、文字敘述Crohns病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌的X線征象及鑒別診斷實驗9：消化系統(tǒng)正常實質(zhì)臟器與急腹癥的影像學表現(xiàn)實驗目的：1、掌握：胃腸道穿孔、腸梗阻的X線表現(xiàn)2、掌握：肝、膽、胰腺正常CT與MRI圖像實驗內(nèi)容：1、重點強調(diào)胃腸道穿孔的膈下游離氣體、腸梗阻的X線表現(xiàn)以及肝、膽、胰正常CT橫斷面解剖2、觀看胃腸道穿孔的膈下游離氣體的X線片，觀看完全性低位、高位腸梗阻的X線片3、觀看肝、膽、胰腺正常CT與MRI圖

13、像實驗報告：描圖、文字敘述腸梗阻的X線表現(xiàn)實驗10：消化系統(tǒng)肝膽疾病的影像學表現(xiàn)實驗目的：1、掌握：肝硬化的CT診斷2、掌握：肝癌CT、MRI診斷3、熟悉：肝良性占位性病變的CT、MRI診斷4、掌握：膽管、膽囊結(jié)石的CT、MRI診斷5、掌握：膽管癌、膽囊癌的CT、MRI診斷6、熟悉：CT、MRI對梗阻性黃疸的診斷及鑒別診斷實驗內(nèi)容：1、重點強調(diào)肝癌平掃以及增強掃描的CT表現(xiàn)，觀看肝癌的CT、MRI圖像2、重點強調(diào)肝海綿狀血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝膿腫、肝囊腫的CT、MRI圖像3、重點強調(diào)梗阻性黃疸的原因、梗阻部位的分析及CT圖像的表現(xiàn)，觀看膽管、膽囊結(jié)石、膽管癌、膽囊癌的CT、MRI圖像，觀看

14、肝內(nèi)膽管擴張以及各種疾病對膽管梗阻的CT、MRI圖像實驗報告：1、描圖、文字敘述肝癌的CT診斷及鑒別診斷2、描圖、文字敘述肝海綿狀血管瘤的CT診斷及鑒別診斷3、描圖、文字敘述肝內(nèi)外膽管擴張的CT診斷及鑒別診斷實驗11：消化系統(tǒng)胰腺疾病的影像學表現(xiàn)實驗目的：1、掌握：急、慢性胰腺炎的CT、MRI診斷2、掌握：胰腺癌的CT、MRI診斷實驗內(nèi)容：1、重點強調(diào)胰腺癌平掃以及增強掃描的CT表現(xiàn)，觀看胰腺癌平掃以及增強掃描的CT圖像2、重點強調(diào)急、慢性胰腺炎的CT掃描表現(xiàn)，觀看急、慢性胰腺炎的CT圖像實驗報告：1、描圖、文字敘述胰腺癌的CT診斷2、文字敘述急、慢性胰腺炎的CT診斷及鑒別診斷實驗12：骨骼肌

15、肉系統(tǒng)骨關節(jié)創(chuàng)傷、骨軟骨缺血壞死實驗目的：1、掌握：常見骨折與修復的平片、CT表現(xiàn)2、掌握：關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)3、掌握：股骨頭缺血壞死的影像學表現(xiàn)，4、了解：脛骨結(jié)節(jié)、股骨頭缺血壞死的影像學表現(xiàn)5、了解：關節(jié)創(chuàng)傷CT、MRI表現(xiàn)實驗內(nèi)容：各種不同類型骨折、關節(jié)創(chuàng)傷、骨軟骨缺血壞死的平片、CT、MRI表現(xiàn)實驗報告：1、繪制并圖示任一型骨折的線條圖2、書寫股骨頭缺血壞死的X線診斷報告實驗13：骨骼肌肉系統(tǒng)骨關節(jié)化膿性感染和骨關節(jié)結(jié)核實驗目的：1、掌握：急性與慢性化膿性骨髓炎的影像學表現(xiàn)2、掌握：急性與慢性化膿性關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)掌握：骨關節(jié)結(jié)核的X線、表現(xiàn)掌握：脊柱結(jié)核的MRI表現(xiàn)實驗內(nèi)容：1、急

16、性與慢性化膿性骨髓炎、急性與慢性化膿性關節(jié)炎的平片、CT表現(xiàn)2、各種不同類型骨結(jié)核、關節(jié)結(jié)核的平片、CT、MRI表現(xiàn)實驗報告：1、書寫急性、慢性化膿性骨髓炎的X線診斷報告2、書寫骨關節(jié)結(jié)核的X線診斷報告實驗14：骨骼肌肉系統(tǒng)骨腫瘤與腫瘤樣病變實驗目的：1、掌握：骨軟骨瘤、骨瘤的X線、表現(xiàn)2、掌握：骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)3、掌握：骨囊腫、骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)4、掌握：骨肉瘤的影像學表現(xiàn)5、掌握：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像學表現(xiàn)6、了解：多發(fā)性骨髓瘤的X線、表現(xiàn)實驗內(nèi)容：良性骨腫瘤、惡性骨腫瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與腫瘤樣病變的平片、CT、MRI表現(xiàn)實驗報告：書寫良、惡性骨腫瘤的X線診斷報告實驗15：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤實驗目的：掌握：各型膠質(zhì)瘤、腦膜瘤CT表現(xiàn)熟悉：腦轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)掌握：垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤的CT表現(xiàn)了解：脊髓腫瘤CT/MRI表現(xiàn)實驗內(nèi)容：1、各型膠質(zhì)瘤、腦膜瘤CT平掃和增強正常表現(xiàn)，MRI表現(xiàn)2、各型垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤及少見腫瘤CT平掃和增強正常表現(xiàn)，MRI表現(xiàn)3、脊髓腫瘤CT/MRI片實驗報告：1、繪制并