醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急救援預(yù)案

1、 康復(fù)醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案目錄目錄11總則21.1準備目的21.2編譯依據(jù)21.3范圍三1.4計劃系統(tǒng)31.5工作原理31.6事件分類42環(huán)境概況與環(huán)境風險分析62.1醫(yī)院概況62.2周邊環(huán)境條件及環(huán)境風險保護目標62.3潛在突發(fā)環(huán)境事件危害源概述83應(yīng)急組織和職責93.1應(yīng)急組織93.2職責94預(yù)警與預(yù)防124.1預(yù)警124.2注意事項135應(yīng)急響應(yīng)145.1應(yīng)急響應(yīng)程序145.2信息報告與處理145.3指揮協(xié)調(diào)與安全防護185.4應(yīng)急措施195.5應(yīng)急監(jiān)測245.6信息發(fā)布266緊急終止266.1緊急終止條件266.2緊急終止程序266.3緊急終止后的行動277后處理277.1現(xiàn)場恢復(fù)

2、277.2善后補償287.3事件調(diào)查288緊急支援288.1資金保證288.2設(shè)備支持288.3通訊保證298.4人力資源保障308.5技術(shù)支持308.6其他擔保309計劃管理和更新309.1應(yīng)急計劃的管理319.2計劃更新3110條例3210.1本計劃中部分術(shù)語的定義3210.2計劃的簽署、解釋和實施32附件8突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急演練計劃33附件9應(yīng)急物資倉庫管理制度37附件10醫(yī)院環(huán)境保護管理制度38附件11格式文件39概括為加強我院環(huán)境監(jiān)督管理，全力預(yù)防環(huán)境污染事故的發(fā)生，建立健全突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急處置機制，提高我院應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力。 ，保護公眾生命、健康和財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，構(gòu)

3、建和諧，保護環(huán)境，保障正常生活秩序，促進社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。對性環(huán)境事故提出應(yīng)急措施和后續(xù)措施。盤縣康復(fù)醫(yī)院屬于一般環(huán)境風險等級；直接數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)）和CT機（計算機X射線斷層攝影機）、醫(yī)療廢物暫存室、醫(yī)療廢水處理站。事故風險包括醫(yī)用液氧儲罐泄漏、氧氣瓶遇明火爆炸、放射室DR機或CT機失控、醫(yī)療廢物泄漏、污泥泄漏從醫(yī)療廢水處理站，以及醫(yī)療廢水的排放。污染的環(huán)境。根據(jù)污染物特點、泄漏量及可能造成事故的后果，建立醫(yī)院應(yīng)急組織，明確各應(yīng)急小組職責，細化應(yīng)急處置程序。分析各風險源可能產(chǎn)生的環(huán)境污染事故，提出相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，提供必要的應(yīng)急物資。醫(yī)院成立了環(huán)境應(yīng)急指揮部和應(yīng)急救援隊伍。警戒保護

4、組主要負責事故現(xiàn)場的警戒工作；救援救援隊主要負責突發(fā)環(huán)境事故的應(yīng)急救援和救援工作；溝通聯(lián)絡(luò)組主要負責溝通聯(lián)絡(luò)工作；醫(yī)療救援隊主要負責傷員的緊急救治；主要負責應(yīng)急救援物資的供應(yīng)；指揮員或副指揮員根據(jù)泄漏情況和救援過程，立即向盤縣人民政府應(yīng)急救援辦公室和盤縣環(huán)保局報告，說明事故原因、可能造成的危害和影響范圍。醫(yī)院每年舉辦一次環(huán)保知識培訓和應(yīng)急演練。對各級領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和關(guān)鍵崗位人員開展突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急培訓和應(yīng)急演練。培訓內(nèi)容包括理論培訓和操作培訓兩部分。專業(yè)技術(shù)人員的培訓側(cè)重于設(shè)施、設(shè)備和設(shè)備的使用、操作和維護；管理人員的培訓需要理論和操作并重，通過理論培訓和模擬演練提高管理和應(yīng)

5、對能力。該預(yù)案建立了醫(yī)院應(yīng)急組織架構(gòu)，明確了各應(yīng)急小組的職責，細化了應(yīng)急響應(yīng)程序。分析各風險源可能產(chǎn)生的環(huán)境污染事件，提出相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，提供必要的應(yīng)急物資。1 一般1.1 準備目的為提高盤縣康復(fù)醫(yī)院風險防控意識，防范環(huán)境污染事件的發(fā)生，建立健全突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置機制，提高突發(fā)環(huán)境污染突發(fā)公共危機事件應(yīng)對能力，確保及時有效地應(yīng)對突發(fā)事件。為應(yīng)對可能發(fā)生的事故，盡量減少或避免人員傷亡和財產(chǎn)損失，確保應(yīng)急指揮應(yīng)急力量及時到位，各項處置措施得當，預(yù)防和減少突發(fā)環(huán)境事件及其后果最大可能。為保障公眾生命健康和財產(chǎn)安全，保障正常生產(chǎn)生活秩序，特制定本方案。1.2 編譯依據(jù)（一）中華人民共和國環(huán)境保護

6、法 （2015年1月1日起施行）（二）中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法 （2007年11月1日實施）（三）國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案 （國發(fā)函2014119號，2014年12月29日起施行）（四）突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急管理辦法（2015年3月19日環(huán)境保護部令第34號）（5）企事業(yè)單位突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案備案管理辦法（試行）（環(huán)發(fā)）20154號( 6 ) 醫(yī)院污水處理技術(shù)導(dǎo)則環(huán)發(fā)2003(197)號（七）突發(fā)環(huán)境事件信息報告辦法（環(huán)境保護部令第17號）（ 8 ）關(guān)于進一步加強突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急監(jiān)測工作的通知（環(huán)發(fā)2001197號）( 9 )醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準(GB 18466-2005 )（ 10

7、 ）醫(yī)療廢物分類目錄 （衛(wèi)易發(fā)2003287號，2003年10月10日）（ 11 ）環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急監(jiān)測技術(shù)規(guī)范（HJ589-2010）（ 12 ）突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急階段污染損害評估辦法（環(huán)發(fā)201385號）（十三）貴州省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理實施辦法（試行）（貴州省環(huán)境保護廳）（14） 貴州省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案（2013年10月）（十五）國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的通知（2014年12月29日國辦函2014119號）（16）企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件風險評估指引（試行）（環(huán)辦201434號）（十七）項目環(huán)評批復(fù)文件（十八）危險廢物貯存污染控制標準（GB18597-2001）及201

8、3年修訂清單（19）醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）（環(huán)發(fā)2003206號）（20）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求（試行）（GB19217-2003）（21）醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準（GB18466-2005）（22）醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范（HJ2029-2013）( 2 3)六盤水市應(yīng)急預(yù)案管理實施辦法2015.5.25（二十四）六盤水市應(yīng)急預(yù)案( 2 4)盤縣突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案2014.7.14（25）回復(fù)盤縣康復(fù)醫(yī)院建設(shè)項目環(huán)境影響報告書1.3 適用范圍適用于盤縣康復(fù)醫(yī)院醫(yī)用液氧儲罐泄漏、明火氧氣瓶泄漏爆炸、放射室DR機或CT機失控事故、醫(yī)療廢物泄漏、醫(yī)療廢水處理站污泥泄漏、醫(yī)療廢水事故等。

9、排放物污染環(huán)境。1.4 計劃體系盤縣康復(fù)醫(yī)院在突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案中設(shè)置了應(yīng)急響應(yīng)程序和指揮體系。從宏觀上看，該預(yù)案是六盤水市突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的組成部分，是區(qū)域應(yīng)急系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的節(jié)點之一。從微觀上看，該預(yù)案是盤縣康復(fù)醫(yī)院環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案體系，保障醫(yī)院安全運行。1.5 工作原理環(huán)境突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)制度和響應(yīng)程序的建立，應(yīng)當本著實事求是、切實可行的原則，貫徹以下原則：強調(diào)預(yù)防和應(yīng)急，常態(tài)與異常相結(jié)合的原則加強對醫(yī)院的日常監(jiān)控、監(jiān)控和有效管理，及時控制和消除各種隱患，避免或減少安全事故的發(fā)生；積極做好應(yīng)對事故的思想準備、計劃準備、物質(zhì)準備。每年定期組織應(yīng)急預(yù)案協(xié)同演練，將日常管理與應(yīng)急救援工作相

10、結(jié)合，時刻準備著，堅持不懈。建立統(tǒng)一高效的應(yīng)急信息平臺，建設(shè)精干實用的專業(yè)應(yīng)急救援隊伍，完善應(yīng)急預(yù)案體系，加強應(yīng)急管理宣傳教育，實現(xiàn)應(yīng)急全預(yù)警、全動員、快速響應(yīng)、統(tǒng)籌聯(lián)動回復(fù)。堅持救人為先、以人為本加強預(yù)警管理，確保事故信息盡快傳遞到危險區(qū)域，及時組織人員疏散；明確防止事故進一步擴大的措施，避免造成更多人員傷亡；不斷提高應(yīng)急人員的專業(yè)技能，強化人員防護措施，確保救援安全。堅持環(huán)境優(yōu)先、快速反應(yīng)的原則在應(yīng)急工作中，在“救人為先，以人為本”的基礎(chǔ)上，優(yōu)先處理，防止事故危害擴大，先節(jié)約環(huán)境，減少環(huán)境影響，再節(jié)約資金，減少事故隱患。財產(chǎn)損失。（四）堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責的原則接受政府環(huán)境管理部門的指導(dǎo)

11、，將醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急體系納入?yún)^(qū)域應(yīng)急體系。應(yīng)急救援工作貫徹救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門分級負責的原則，明確各級人員職責，做到責任明確、配合密切、協(xié)同應(yīng)對。形成指揮統(tǒng)一、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運行高效的應(yīng)急管理機制。（五）堅持平戰(zhàn)結(jié)合、專兼職結(jié)合、及時高效的原則積極做好應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的思想、物質(zhì)、技術(shù)、工作準備，加強培訓演練，健全應(yīng)急體系，加強信息管理，建立覆蓋總部、職能部門、基層一線的應(yīng)急信息通道，確保應(yīng)急救援工作信息及時、全面?zhèn)鬟f，使指揮部及時掌握現(xiàn)場情況并做出指揮決策，一線救援人員及時接到命令開展響應(yīng)處置工作有效率的。1.6事件分類根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)

12、急預(yù)案的通知（2014年12月29日國辦函2014119號）分為特別專業(yè)、專業(yè)、專業(yè)和一般四種。一、特別嚴重的突發(fā)環(huán)境事件有下列情形之一的，視為特別嚴重的突發(fā)環(huán)境事件：因環(huán)境污染直接中毒或重傷的；2、因環(huán)境污染疏散或轉(zhuǎn)移5萬人以上的；3、因環(huán)境污染造成直接經(jīng)濟損失1億元以上的；（四）環(huán)境污染導(dǎo)致區(qū)域生態(tài)功能喪失或者區(qū)域內(nèi)重點國家保護物種滅絕的；（五）設(shè)區(qū)及以上城市集中式飲用水源地取水因環(huán)境污染中斷的；6.一、二類放射源丟失、被盜、失控，造成大面積嚴重輻射污染后果的；放射性同位素和輻射裝置失控，導(dǎo)致3人以上急性死亡；放射性物質(zhì)泄漏，造成大面積輻射污染后果；七、造成重大跨境影響的國內(nèi)突發(fā)環(huán)境事件。

13、二、重大突發(fā)環(huán)境事件有下列情形之一的，視為重大環(huán)境突發(fā)事件：1. 環(huán)境污染直接造成10人以上30人以下死亡或者50人以上100人以下中毒、重傷的；2.因環(huán)境污染疏散、轉(zhuǎn)移1萬人以上5萬人以下的；3、因環(huán)境污染造成2000萬元以上1億元以下的直接經(jīng)濟損失；（四）區(qū)域內(nèi)環(huán)境污染或國家重點保護野生動植物種群大量死亡導(dǎo)致區(qū)域生態(tài)功能部分喪失的；5.縣級市集中式飲用水源地取水因環(huán)境污染中斷的；6、類、類放射源丟失、被盜的；放射性同位素和輻射裝置失控，導(dǎo)致3人以下急性死亡或10人以上急性重度放射病和部分器官殘疾；放射性物質(zhì)泄漏造成大范圍的輻射污染后果；7. 突發(fā)環(huán)境事件造成跨省行政區(qū)域。3. 較大的突發(fā)環(huán)

14、境事件以下任何一種情況均被視為重大環(huán)境緊急情況：1、環(huán)境污染直接造成3人以上10人以下死亡或者10人以上50人以下中毒、重傷的；2、因環(huán)境污染疏散或轉(zhuǎn)移5000人以上10000人以下的；3、因環(huán)境污染直接經(jīng)濟損失500萬元以上2000萬元以下的；4.因環(huán)境污染破壞國家重點保護動植物物種的；5. 因環(huán)境污染而中斷村鎮(zhèn)集中飲用水源取水的；6、第三類放射源丟失、被盜的；放射性同位素和放射裝置失控，導(dǎo)致10人以下急性重癥放射病和部分器官殘疾；放射性物質(zhì)泄漏，造成小范圍輻射污染后果；七、影響跨設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域的突發(fā)環(huán)境事件。4. 一般環(huán)境突發(fā)事件有下列情形之一的為一般環(huán)境緊急情況：1、因環(huán)境污染直接造

15、成3人以下死亡或者10人以下中毒、重傷的；2.因環(huán)境污染疏散或轉(zhuǎn)移5000人以下的；3、環(huán)境污染造成的直接經(jīng)濟損失不超過500萬元；（四）環(huán)境污染引起的跨縣級行政區(qū)域糾紛，造成一般群體影響的；5、IV類、V類放射源丟失或者被盜；放射性同位素和輻射裝置失去控制，導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的輻射；放射性物質(zhì)泄漏，導(dǎo)致醫(yī)院或設(shè)施局部輻射污染；鈾礦 冶金及伴生礦產(chǎn)過量排放，造成環(huán)境輻射污染后果；6、對環(huán)境有一定影響，尚未達到重大環(huán)境突發(fā)事件級別的。在與上述分級標準有關(guān)的數(shù)量描述中， “上”包括數(shù)字， “下”不包括數(shù)字。2環(huán)境概況與環(huán)境風險分析醫(yī)院概況 康復(fù)醫(yī)院位于六盤水市盤縣白果鎮(zhèn)。項目占地900平方

16、米，總投資20萬元。醫(yī)院現(xiàn)有床位20張，職工18人。醫(yī)院現(xiàn)有兒科、內(nèi)科、婦科、外科、醫(yī)學影像科、體檢科、耳鼻喉科、中醫(yī)科。醫(yī)院不接收傳染病和肺結(jié)核患者。2.2 周邊環(huán)境及環(huán)境風險保護目標2.2.1 地理、交通、氣象水文環(huán)境（一）地理位置和交通康復(fù)醫(yī)院位于六盤水市盤縣。盤縣位于云南、貴州、廣西三省交界處。它是貴州的西大門，屬于中國涼都六盤水市。盤縣交通便利。自古以來就是貴州至云南的主要交通要道。 320國道和國道G60振盛段橫貫東西，212省道和在建的水盤調(diào)整公路縱貫?zāi)媳薄?“一環(huán)”公路網(wǎng)和百分鐘縣域經(jīng)濟圈基本建成。長昆高速鐵路客運專線和碧水興高速建設(shè)加快推進。貴州省西部重要的陸路交通樞紐。（二

17、）地形地貌地質(zhì)盤縣地處云貴高原中斷的過渡地帶。屬珠江水系，盤江南北支流的分水嶺。高原山地地貌景觀，溝壑縱橫，地表破碎。盤縣地勢西北高，東、南低。北部牛棚梁子主峰海拔2865m，東北部格所河谷海拔735m，相對高差2130m。由于地勢抬升，盤江支流南北切割，境內(nèi)形成了山高谷深的高原山地地貌。山區(qū)占總面積的82.4%，丘陵占9.22%，壩地僅占2.43%。 30以上坡地面積占全縣土地面積的55%，屬典型山區(qū)。(3) 氣候與氣象盤縣地處亞熱帶高原季風氣候區(qū)，冬無嚴寒，夏無酷暑。氣溫：年極端最高氣溫37.6，極端最低氣溫-7.8，平均氣溫13.7，1月平均氣溫4.4，7月平均氣溫20.8，最高溫度38

18、，最低溫度-2。歷年平均壓力為847.1hPa。年平均相對濕度為76%。年平均無霜期273天。年降水量1383.9mm，最大年降水量2105.5mm，最大日降水量148.8mm。降雨集中在5-10月，占全年降雨總量的80-88%，為雨季； 11月至次年4月為旱季。每年降雪1-2次，最大積雪厚度為23mm。冬季高山有冰凍，山谷無冰凍。大雨、春旱、冰雹、風災(zāi)（常有7-8級大風）、秋雨、初霜等災(zāi)害性天氣對農(nóng)業(yè)危害較大。( 4 )水環(huán)境盤縣河流屬珠江水系。盤江南、北支流密集分布于全境。流域總面積3856平方公里，河流密度17.1公里/100平方公里，總徑流25.02億立方米，流域面積20多平方公里。河

19、流34條，全長691.9公里。根據(jù)2006年貴州省環(huán)境狀況公報數(shù)據(jù)，被拖拽的長江高錳酸鉀指數(shù)比地表水類高0.56倍，項目對河流環(huán)境無影響。 2.2.2環(huán)境風險保護目標根據(jù)項目生產(chǎn)、排放特點和項目區(qū)周邊環(huán)境現(xiàn)狀，確定項目具體環(huán)保目標如下：表 2- 1環(huán)境風險保護目標保護內(nèi)容保護目標名稱位置距污染源及距離（m）防護等級大氣環(huán)境項目周邊住宅區(qū)大約0500環(huán)境空氣質(zhì)量標準（GB3095-2012）二級；聲環(huán)境項目周邊住宅區(qū)大約0500聲環(huán)境質(zhì)量標準（GB3096-2008）第2類；生態(tài)系統(tǒng)項目范圍及周邊植被和土壤項目范圍及環(huán)境防止廢水和危險廢物污染土壤地表水拖著長江東北100地表水環(huán)境質(zhì)量標準 （GB

20、 3838-2002） 類標準地下水項目范圍及周邊地下水項目范圍及環(huán)境地下水水質(zhì)標準GB/T14848-93） 類標準2.3 潛在突發(fā)環(huán)境事件危害源概況潛在環(huán)境污染事件的危害主要有污水處理站污水泄漏事件、氧氣瓶泄漏事件、火災(zāi)或爆炸引發(fā)的二次環(huán)境事件、醫(yī)療廢物處置過程中的環(huán)境污染等。分布如圖5所示。2.3.1地埋式污水處理一體化設(shè)備污水滲漏情況經(jīng)現(xiàn)場檢查并參照項目環(huán)評報告，醫(yī)院已建成污水處理站，處理能力為20m/d。如果污水處理站的污水處理不達標排放，會造成污水進入市政管網(wǎng)，增加污水處理廠的負荷，造成污水處理廠達不到標準，造成排放后對受納水體的污染；如果污水處理站出現(xiàn)故障，會造成地表水污染，地表

21、水滲入地下，造成地下水污染風險。2.3.2氧氣瓶泄漏序列號姓名存儲容量規(guī)格存儲位置儲存方法1氧0.5噸0.05t/瓶氧氣暫存室儲存在氣瓶中氧氣泄漏會導(dǎo)致周圍空氣中的氧氣濃度增加。如果遇到明火，極有可能引發(fā)火災(zāi)或爆炸事故，引發(fā)一系列二次環(huán)境事件。2.3.3火災(zāi)、爆炸造成的二次環(huán)境污染醫(yī)院儲存一定量的酒精和易燃醫(yī)療用品。在儲存過程中，如果此類物質(zhì)處理不當或管理不當，暴露在高溫或明火中，極易引發(fā)火災(zāi)或爆炸事故，引發(fā)一系列二次環(huán)境事件。危害主要體現(xiàn)在：(1)燃燒會產(chǎn)生大量有毒有害氣體；(2)產(chǎn)生大量消防廢液；2.3.4醫(yī)療廢物處置過程中的環(huán)境污染如果處置不當，醫(yī)院中的醫(yī)療廢物可能會丟失、泄漏和擴散。處

22、理不當可能造成重大人員傷亡，引發(fā)一系列環(huán)境突發(fā)事件。2.3.5輻射設(shè)備失控造成的環(huán)境污染某醫(yī)院放射科醫(yī)師在為患者做DR或CT檢查時，控制臺突然失控，無法停止連續(xù)的X光照射。放射科室的一臺DR機或CT機失控。3應(yīng)急組織和職責3.1 應(yīng)急組織為建立健全醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急組織體系，成立突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部，下設(shè)1個應(yīng)急辦、5個應(yīng)急小組。 圖 2 組織結(jié)構(gòu)圖3.2 職責3.2.1 應(yīng)急指揮指揮官：陸明熙副司令員：田中正應(yīng)急指揮部貫徹落實中央、省委、省政府及上級有關(guān)部門關(guān)于突發(fā)環(huán)境事件防范和應(yīng)急處置的有關(guān)方針政策，承擔以下職責：（一）組織編制和修訂盤縣康復(fù)醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，負責預(yù)案的審批和更

23、新，批準本預(yù)案的啟動和終止。（二）組建專業(yè)應(yīng)急救援隊伍，組織實施預(yù)案和演練。（三）檢查監(jiān)督突發(fā)環(huán)境事件防范措施和應(yīng)急救援各項準備工作。督促、協(xié)助有關(guān)部門及時消除盤縣康復(fù)醫(yī)院事故原因，消除隱患。（四）環(huán)境突發(fā)事件信息報告和潛在影響區(qū)域通報。（ 5 ）負責指揮盤縣康復(fù)醫(yī)院一般險情處置工作，并根據(jù)總指揮的指揮，組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位和人員進行現(xiàn)場落實、物資對重大風險應(yīng)對預(yù)案進行供給和技術(shù)指導(dǎo)，及時向總指揮報告處置情況。（六）負責應(yīng)急救援隊伍的動員和應(yīng)急物資的調(diào)配。（七）接受上級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)的指揮和動員，協(xié)助處理事故。配合相關(guān)部門恢復(fù)環(huán)境，調(diào)查事件，總結(jié)經(jīng)驗教訓。（八）有計劃地組織實施突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急救

24、援預(yù)案培訓，按照應(yīng)急預(yù)案進行演練，并向周邊企業(yè)和村莊提供危險物質(zhì)特性和應(yīng)急救援知識宣傳資料。3.2.2 各應(yīng)急小組的職責應(yīng)急指揮部下設(shè)應(yīng)急辦和現(xiàn)場救援隊、醫(yī)療救援隊、公安警戒隊、后勤保障隊、技術(shù)保障隊、環(huán)境監(jiān)測隊。當環(huán)境事件發(fā)生時，現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負責指導(dǎo)各小組采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。應(yīng)急指揮部_導(dǎo)演：丁衛(wèi)國成員：譚華宇制定值班表，確保應(yīng)急辦24小時值班，受理突發(fā)環(huán)境事件報告，跟蹤事件發(fā)展；按照應(yīng)急指揮部的指示，統(tǒng)一與外界聯(lián)系，并按照應(yīng)急指揮部的指示，及時通知本單位盤縣康復(fù)醫(yī)院和外聯(lián)單位；負責新聞發(fā)布和報道材料的準備工作；負責應(yīng)急值班記錄、錄音和現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)總結(jié)的審核備案；接受集體訪民舉報，參與現(xiàn)場

25、接待、政策講解和指導(dǎo)； 負責保護突發(fā)環(huán)境事件現(xiàn)場及相關(guān)資料。 確保與總指揮或副總指揮、應(yīng)急辦及外部各方的溝通順暢，內(nèi)外部信息快速反饋； 保持通訊設(shè)施和設(shè)備的良好狀態(tài)； 負責組織對事發(fā)現(xiàn)場進行拍照、攝像；負責記錄現(xiàn)場人員的詢問。 負責與新聞媒體和地方安全部門的溝通。（二）應(yīng)急救援隊伍職責領(lǐng)隊：張正嬌團隊成員：黃銳根據(jù)指揮員、副指揮員的部署，組織人員開展救援活動；負責組織對損壞的電源進行緊急搶修和臨時電源安裝，并在事件中下達停電指令；負責通訊設(shè)施的維護和維修，保證通訊正常暢通；協(xié)助組織指揮應(yīng)急救援隊伍工作，負責應(yīng)急救援救援的安全指導(dǎo)工作。負責污染防治設(shè)備的日常維護，必要時聯(lián)系有關(guān)單位進行緊急搶修；

26、負責醫(yī)護人員、患者及可能涉及的機關(guān)人員的緊急撤離和撤離；負責消防通道的日常巡查。（三）醫(yī)療救援隊職責領(lǐng)隊：張正嬌會員：黃銳吳紹雄突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，應(yīng)迅速做好準備。接到傷者后，應(yīng)及時采取相應(yīng)急救措施，根據(jù)傷者癥狀對傷者進行急救，將重傷者及時轉(zhuǎn)移到就近醫(yī)院搶救；現(xiàn)有應(yīng)急力量不能滿足需要時，向其他醫(yī)療單位申請搶救，迅速轉(zhuǎn)移傷員。安全小組的職責領(lǐng)隊：譚流華會員：沉洪海向應(yīng)急指揮部提出現(xiàn)場人員疏散方案；根據(jù)事發(fā)地點的實際情況設(shè)置警戒線，負責事發(fā)地點的隔離和安全；保證道路交通暢通，負責道路障礙物的清除和方向標志的布置；負責指揮和安排事故現(xiàn)場人員緊急疏散到安全區(qū)域；負責通知和組織周邊居民和群眾撤離危險區(qū)域

27、。（五）后勤保障組職責領(lǐng)隊：李莉會員：張春燕負責制定應(yīng)急救援物資采購計劃，核對應(yīng)急物資庫存，及時調(diào)配應(yīng)急物資；負責應(yīng)急物資運輸車輛的聯(lián)絡(luò)和調(diào)配；負責應(yīng)急物資的日常檢查和督促整改，確保應(yīng)急設(shè)施設(shè)備正常運行；負責應(yīng)急預(yù)防設(shè)施設(shè)備（如防護用品、救援設(shè)備、應(yīng)急車輛等）的建設(shè)和應(yīng)急救援物資的儲備。4 預(yù)警與預(yù)防4.1預(yù)警4.1.1 預(yù)警發(fā)布條件加強醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件危險因素監(jiān)測，建立突發(fā)環(huán)境事件內(nèi)部預(yù)警機制，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置” 。當醫(yī)院出現(xiàn)以下情況時，及時發(fā)布預(yù)警：（一）環(huán)保設(shè)施異常，不能正常運行的；（二）被監(jiān)測的特征污染物濃度等指標異常；（三）生產(chǎn)安全事故或者生產(chǎn)安全事故造成的危害可能是次生

28、環(huán)境突發(fā)事件；（四）發(fā)現(xiàn)重大環(huán)境安全隱患。4.1.2預(yù)警分類預(yù)警分為四級，從低到高分別為四級預(yù)警（藍色）、三級預(yù)警（黃色）、二級預(yù)警（橙色）和一級預(yù)警（紅色） ）。詳情如下：（一）4級預(yù)警（藍色）：滿足發(fā)布預(yù)警條件之一；否則可能導(dǎo)致4級環(huán)境緊急情況；（2）3級預(yù)警（黃色）：同時滿足23個預(yù)警條件；可能導(dǎo)致三級環(huán)境緊急情況；或者監(jiān)測污染物濃度超標且低于標準三倍的；（3）二級預(yù)警（橙色）：同時滿足45個預(yù)警條件；或可能導(dǎo)致二級環(huán)境突發(fā)事件；或者監(jiān)測污染物濃度超標3倍以上10倍以下的；（4）1級預(yù)警（紅色）：同時滿足67個預(yù)警條件；或可能導(dǎo)致一級環(huán)境緊急情況；或監(jiān)測污染物超標10倍以上。4.1.3

29、預(yù)警程序和信息報告(1) 預(yù)警發(fā)布程序根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部下達的預(yù)警通報，各應(yīng)急小組應(yīng)及時上報預(yù)警信息，指導(dǎo)集團及相關(guān)部門采取有效的預(yù)防措施，預(yù)防或減少突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生。 .突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部將根據(jù)現(xiàn)場情況及時發(fā)布預(yù)警。警告的發(fā)布和發(fā)布將通過應(yīng)急指揮部以書面形式公布。（二）信息報告與處置突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)當?shù)谝粫r間向應(yīng)急辦報告，應(yīng)急辦應(yīng)當立即向應(yīng)急指揮員報告。指揮員或者副指揮員應(yīng)當在十分鐘內(nèi)通知應(yīng)急救援隊盡快趕赴現(xiàn)場核實情況。其他應(yīng)急機構(gòu)待命；救援隊及時向指揮部報告現(xiàn)場情況，應(yīng)急指揮部根據(jù)事件嚴重程度決定是否向政府應(yīng)急管理部門報告。4.1.4 警告發(fā)布根據(jù)環(huán)境污染事件控

30、制情況，通過應(yīng)急指揮部以書面形式發(fā)布預(yù)警。4.2 注意事項4.2.1 培訓完善并嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)程，加強崗位環(huán)保知識和安全知識培訓，落實崗位責任制，提高員工環(huán)境保護和風險防范意識。4.2.2建立事件預(yù)防、監(jiān)控、檢查和報警系統(tǒng)醫(yī)院環(huán)境危險源，提醒工作人員和路人注意防范；（二）在安全環(huán)保管理方面形成較為完善的規(guī)章制度和組織架構(gòu)，如班長崗位責任制、輪班制、安全生產(chǎn)責任制、各崗位操作規(guī)程等；（三）加強安全環(huán)保管理，設(shè)立突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部等機構(gòu)，配備專職安全環(huán)保管理人員，專門負責公司日常安全環(huán)保管理、檢查和落實工作的技術(shù)措施。4.2.3加強生產(chǎn)現(xiàn)場日常檢查（一）加強醫(yī)院各樓層巡查，及時排除隱患，嚴

31、禁明火；（二）加強環(huán)保設(shè)施檢查，確保環(huán)保設(shè)施正常運行；（ 3 ）加強對氧氣庫和輸氧管道的檢查，確保氧氣不外泄，嚴禁明火；5應(yīng)急響應(yīng)5.1 應(yīng)急程序應(yīng)急響應(yīng)流程如下圖所示：圖3應(yīng)急響應(yīng)程序圖5.2信息提交與處理5.2.1 信息報告程序（一）內(nèi)部報告的時限和程序發(fā)生環(huán)境突發(fā)事件時，現(xiàn)場人員或值班人員立即向部門領(lǐng)導(dǎo)報告，同時向應(yīng)急辦或直接向應(yīng)急指揮部報告。接到報告后，應(yīng)急指揮部啟動應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)事發(fā)地情況，召集現(xiàn)場救援隊、醫(yī)療救援隊、警戒疏散隊等應(yīng)急人員。對污染物泄漏等事故伴隨的污染事件，發(fā)布預(yù)警，調(diào)動應(yīng)急人員，提醒無關(guān)人員采取防護措施，轉(zhuǎn)移到安全場所或進入安全避難所。環(huán)境污染事故現(xiàn)場應(yīng)急辦公室應(yīng)急

32、指揮部啟動應(yīng)急預(yù)案上報流程如圖7所示：圖4突發(fā)環(huán)境事件內(nèi)部報告流程流程圖（二）對外報告的條件和程序六盤水市盤縣環(huán)保局和市應(yīng)急辦報告基本情況和事件級別。盤縣人民政府。通知當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)居委會支持。申報程序如下：突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部盤縣環(huán)境保護局盤縣人民政府應(yīng)急辦社區(qū)居委會圖5突發(fā)環(huán)境事件對外報告程序流程圖5.2.2 事件報告的內(nèi)容和方法（一）事件報告的基本內(nèi)容 事故發(fā)生的單位和排放污染物的時間、地點、類型、數(shù)量和潛在危害程度；活動單位的經(jīng)濟類型和生產(chǎn)規(guī)模； 事件簡史、遇險人數(shù)、直接經(jīng)濟損失初步估計； 初步判斷事件的原因和性質(zhì)； 應(yīng)急救援情況及采取的措施，并附示意圖； 突發(fā)事件應(yīng)急救援和處理中需

33、要有關(guān)部門和單位協(xié)助的有關(guān)事項； 事件報告單位、發(fā)布者和報告時間。(2) 事件報告方法事件發(fā)生后，應(yīng)急指揮部應(yīng)立即向六盤水市盤縣環(huán)保局和盤縣人民政府應(yīng)急辦報告，并在4小時內(nèi)通知當?shù)厣鐓^(qū)居委會填寫突發(fā)事件報告。 .突發(fā)環(huán)境事件報告分為初報、跟蹤報告和處理結(jié)果報告三類。初報是指醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)或初步判斷突發(fā)環(huán)境事件級別后，首次向上級單位、地方政府或有關(guān)部門報告。初步報告的主要內(nèi)容包括事件的發(fā)生時間、地點、信息來源、原因及性質(zhì)、基本過程、主要污染物及數(shù)量、監(jiān)測數(shù)據(jù)、人員受害情況、周邊飲用水源地等環(huán)境敏感事件。事件情況、事件發(fā)展趨勢、處置情況、進一步采取的措施、對下一步工作的建議等，以及可能受到影響的環(huán)境敏

34、感點分布示意圖。初次報告可以電話報告，但應(yīng)當及時補充書面報告。書面報告應(yīng)當明確報告單位、報告出具人、聯(lián)系人和聯(lián)系方式，并盡可能提供地圖、圖片、視頻等多媒體資料。后續(xù)報告在初步報告的基礎(chǔ)上，報告進一步明確了核實情況和事件處理情況。更新報告可以根據(jù)進度進行一次或多次。處理結(jié)果報告是一種書面報告，它是在事件處理后的后續(xù)報告的基礎(chǔ)上，報告處理事件的措施、過程和結(jié)果、事件的潛在或間接危害、社會影響、剩余處理后的問題，以及處理工作的參與者。有關(guān)部門和工作內(nèi)容應(yīng)當出具與危害和損失有關(guān)的文件等詳細信息。治療結(jié)果可在緊急行動結(jié)束后 15 天內(nèi)報告。突發(fā)環(huán)境事件處置過程中，事件級別發(fā)生變化的，應(yīng)當按照變化的級別進

35、行信息通報。5.2.3 信息通知當環(huán)境污染事件可能影響周圍環(huán)境時，及時通知可能受到污染的單位和居民。當污染事件超出盤縣康復(fù)醫(yī)院應(yīng)急救援力量的應(yīng)急處置能力或可能對周邊環(huán)境造成危害時，應(yīng)在盤縣環(huán)保局的指導(dǎo)下及時通知可能受到污染傷害的單位和居民。保護局。具體通報情況，應(yīng)急辦成員應(yīng)與受影響區(qū)域內(nèi)的居委會成員進行緊急聯(lián)系，通報污染事件現(xiàn)狀，通知公眾做好緊急疏散準備，聽取群眾指揮。應(yīng)急指揮部，強調(diào)疏散過程中的注意事項，積極組織群眾開展自救互救。5.2.4報警及通訊方式為保證各方面行動的協(xié)調(diào)和應(yīng)急救援的及時及時，應(yīng)急救援人員采用內(nèi)部電話線和外部電話線相互通信。緊急指揮報告。應(yīng)急指揮部將在24小時內(nèi)向各成員、

36、各部門發(fā)出變更通知。內(nèi)部聯(lián)系方式見表5-1，外部單位聯(lián)系方式見表5-2，外部專家聯(lián)系方式見表5-3。表 5-1 內(nèi)部應(yīng)急組織人員名單及聯(lián)系方式序列號緊急機構(gòu)職責姓名聯(lián)系電話1緊急指揮指揮官陸明司令員田中正139859355082急診室導(dǎo)向器丁衛(wèi)員譚華玉187449852043緊急救援隊組長張正員黃銳158853446574醫(yī)療救護隊組長張正員黃紹雄151174600735警戒和保護小組組長譚流員沉洪海182868736006后勤保障組組長李

37、員張春 5-2 外部關(guān)聯(lián)公司聯(lián)系方式序列號部聯(lián)系電話1六盤水市政府應(yīng)急盤水市環(huán)保局123693六盤水市盤縣人民政府應(yīng)急盤水市盤縣保護局123695六盤水市公安局盤縣公安分局1106六盤水市盤縣消防支隊1197六盤水市盤縣環(huán)境監(jiān)測盤水市人民醫(yī)果鎮(zhèn)人民政府0858-362201110博果鎮(zhèn)衛(wèi)生計生3外展專家聯(lián)系表序列號姓名單元職稱聯(lián)系電話1黃亞萍六盤水市環(huán)保局總工程師138858995362龍泉六盤

38、水市環(huán)保局監(jiān)察支隊支隊隊長133855819693姚毅六盤水市環(huán)保局評價中心導(dǎo)向器139085885364吳斌六盤水市環(huán)保局市環(huán)境監(jiān)測站代理長官139859013465彭勇六盤水市環(huán)保局監(jiān)測站高級工程師131952818456郭翔六盤水市環(huán)保局監(jiān)測站高級工程師187858262735.3 指揮協(xié)調(diào)與安全防護5.3.1 指揮與協(xié)調(diào)根據(jù)需要，醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部決定設(shè)立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，由副指揮長牽頭，負責指導(dǎo)和協(xié)調(diào)突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)對工作。應(yīng)急指揮部應(yīng)當根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的情況，通報事發(fā)地人民政府有關(guān)部門及其應(yīng)急機構(gòu)、救援隊伍和應(yīng)急救援指揮機構(gòu)。各應(yīng)急機構(gòu)接到事件信息后，應(yīng)立即派出相關(guān)人員和隊伍

39、趕赴事發(fā)地。在現(xiàn)場救援指揮部統(tǒng)一指揮下，按照各自的預(yù)案和處置程序，相互配合，密切配合，共同實施環(huán)境應(yīng)急和應(yīng)急處置。緊急行動。在當?shù)卣褪掳l(fā)單位的協(xié)調(diào)指揮下，各應(yīng)急救援專業(yè)隊伍堅決迅速實施早期處置，果斷控制或切斷污染源，全力控制事發(fā)情況，嚴防二次污染和二次及衍生事故的發(fā)生。一旦發(fā)生突發(fā)事件，技術(shù)支持團隊組織相關(guān)專家快速分析評估事件信息，提出應(yīng)急預(yù)案和建議，為應(yīng)急指揮部決策提供參考。根據(jù)事件的進展和形勢的動態(tài)，提出相應(yīng)的對策和意見；科學預(yù)測突發(fā)環(huán)境事件的危害范圍和發(fā)展趨勢，為突發(fā)環(huán)境事件領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的決策指揮提供科學依據(jù)。事件等級判斷，為污染區(qū)隔離解禁、人員疏散和返回等重大防護措施決策提供技術(shù)依據(jù)；

40、指導(dǎo)各應(yīng)急小組開展應(yīng)急處置處置工作；指導(dǎo)環(huán)境應(yīng)急工作評價，做好事件中長期環(huán)境保護工作。對影響的評估。5.3.2 指揮協(xié)調(diào)的主要內(nèi)容突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急指揮部指揮協(xié)調(diào)的主要內(nèi)容包括：（一）提出現(xiàn)場應(yīng)急行動的原則要求；（二）派相關(guān)人員參與現(xiàn)場應(yīng)急指揮部應(yīng)急指揮工作；（三）協(xié)調(diào)各級、專業(yè)層面的應(yīng)急響應(yīng)力量，實施應(yīng)急救援行動；（四）協(xié)調(diào)對周邊受威脅區(qū)域危險源的監(jiān)測；（五）協(xié)調(diào)設(shè)立現(xiàn)場警戒區(qū)和交通管制區(qū)，確定重點保護區(qū)；（六）根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測結(jié)果確定轉(zhuǎn)移、疏散人員的返回時間；及時向六盤水市盤縣環(huán)保局報告應(yīng)急行動進展情況。5.4 應(yīng)急措施5.4.1污水處理站事故應(yīng)急措施項目東南側(cè)有醫(yī)院自建污水處理站，污水處理站設(shè)

41、備可能出現(xiàn)故障或造成污水泄漏事故。醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上完善污水處理應(yīng)急設(shè)施，設(shè)立事故應(yīng)急池。醫(yī)院日污水量約40m /d。如果企業(yè)發(fā)生火災(zāi)，請考慮單一火源?；馂?zāi)按救援時間1小時計算。用水量為10L/s，消防用水量為總用水量的10%。 %，則產(chǎn)生的消防廢液為32.4 m 3 。事故應(yīng)急池設(shè)置為80m ，醫(yī)院應(yīng)完善相關(guān)污水管道。污水處理設(shè)備周圍應(yīng)加設(shè)圍堰，以確保萬一發(fā)生泄漏，污水不會泄漏到外界環(huán)境中。污水處理設(shè)備達標后才能排入市政污水管網(wǎng)。傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污染物排放限值見附件13。當污水處理站發(fā)生泄漏時，值班人員應(yīng)立即通知應(yīng)急辦，應(yīng)急辦值班人員將時間情況報告應(yīng)急指揮部。應(yīng)急指揮部將啟動應(yīng)急預(yù)案，

42、立即對泄漏的污水添加消毒劑。公安警戒隊組織周邊人員疏散，建立隔離帶，隔離泄漏污染區(qū)，禁止無關(guān)人員進入；現(xiàn)場救援隊根據(jù)應(yīng)急辦指揮，在后勤保障隊的協(xié)助下，調(diào)動應(yīng)急物資倉庫鏟子、鋤頭、沙子等物資，并設(shè)置圍堰截流污水，泵送應(yīng)急物資。污水至事故應(yīng)急池暫存，將污染區(qū)土壤清理干凈，作為固體廢物堆入臨時廢渣場。請有資質(zhì)的單位進行處理。若污水滲入雨水溝，應(yīng)在將污水全部抽至應(yīng)急池后對雨水溝進行清理，沖洗水應(yīng)抽至應(yīng)急池暫存。應(yīng)急辦應(yīng)當就地進行事故調(diào)查，根據(jù)事故發(fā)生的時間、地點、環(huán)境破壞程度、影響范圍、污染物排放等情況進行調(diào)查，確定時間的嚴重性。局處理。同時，應(yīng)及時聯(lián)系有關(guān)單位對設(shè)備進行維修，對泄漏點進行處理和維修。

43、污水處理設(shè)備維修完畢，監(jiān)測數(shù)據(jù)達標后方可投入使用，污水重新排入市政污水管網(wǎng)。環(huán)境監(jiān)測組要密切關(guān)注在線監(jiān)測設(shè)備的監(jiān)測數(shù)據(jù)，并協(xié)助盤縣環(huán)境監(jiān)測站或六盤水市環(huán)境監(jiān)測站等有條件的單位監(jiān)測相關(guān)環(huán)境污染數(shù)據(jù)，根據(jù)情況判斷污染情況。到監(jiān)測結(jié)果。應(yīng)急終止后，現(xiàn)場救援隊清理現(xiàn)場，應(yīng)急辦人員整理事故資料，編制事故報告，協(xié)助應(yīng)急指揮部對事故救援進行總結(jié)，撰寫總結(jié)和記錄。氧氣瓶泄漏應(yīng)急措施醫(yī)院北側(cè)有一個氧氣臨時儲藏室，有20個氧氣罐。氧氣罐被送到病房，供患者在需要時使用。氧氣暫存室工作人員必須通過安全教育考核。您應(yīng)該熟悉氧氣罐的使用說明，并且在發(fā)生故障和事故時必須能夠獨立采取緊急安全措施。工作人員必須嚴格按照操作規(guī)程

44、操作，必須遵守三項嚴格的規(guī)定，即：站內(nèi)禁止吸煙、禁止接觸氧氣瓶任何部位的油脂、禁止明火。至少5米范圍內(nèi)嚴禁燃放煙花爆竹，作業(yè)現(xiàn)場避免產(chǎn)生靜電火花。并加強對儲存設(shè)備的定期維護，確保不滲漏。氧氣泄漏很容易轉(zhuǎn)化為火災(zāi)事故和其他二次環(huán)境事件。因此，泄漏處理應(yīng)及時、適當，避免發(fā)生重大事故。如發(fā)現(xiàn)漏氧或可能漏氧，現(xiàn)場人員應(yīng)立即按應(yīng)急程序處理，并向有關(guān)部門報告，做好臨時現(xiàn)場防護。 .發(fā)生氧氣泄漏時，若泄漏點為氧氣暫存間，應(yīng)及時隔離泄漏點，并設(shè)置警戒線；若泄漏點為病房，應(yīng)及時轉(zhuǎn)移周邊患者及無關(guān)人員，并設(shè)置警戒線。要求操作人員穿著專業(yè)工作服，操作過程中動作平穩(wěn)緩慢，并檢測周圍氧氣濃度，檢查氧氣濃度是否在19.5

45、%-22.5%以內(nèi)；對于熱火作業(yè)，必須關(guān)閉泄漏氧氣瓶的供氧閥。并且用氮氣吹掃后，只有通過測試才能測量氧氣濃度，并且可以在熱過程中實時檢測氧氣濃度。應(yīng)急結(jié)束后，向應(yīng)急辦或應(yīng)急指揮部報告時間處理情況，并準備書面材料。5.4.3 _火災(zāi)或爆炸引起的次生環(huán)境事件應(yīng)急措施醫(yī)院儲存了各種可能引起火災(zāi)或爆炸的物品。生產(chǎn)和儲存過程中的操作或管理不當，很容易引發(fā)火災(zāi)和爆炸事故。當醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故時，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人立即呼叫周圍的人。在確保自身安全的情況下，可根據(jù)事故情況，利用現(xiàn)場附近的水源或滅火器及時滅火，并通知應(yīng)急辦。立即撥打“119”向消防隊報告火災(zāi)情況，請求支援，并通知應(yīng)急指揮部。應(yīng)急指揮部將啟動應(yīng)急預(yù)

46、案，接到報告后第一時間趕赴火災(zāi)現(xiàn)場，首先協(xié)調(diào)指揮事故預(yù)處理工作。 ，應(yīng)急辦負責按照應(yīng)急指揮部的指示聯(lián)系本單位應(yīng)急組織和外聯(lián)單位。總指揮到達現(xiàn)場后，如果事故發(fā)生在精神區(qū)域，應(yīng)立即指示醫(yī)護人員一對一或多對一離開患者，確保不丟失患者，將患者送往指定安全場所，并強制隔離，及時清點患者人數(shù)并向應(yīng)急指揮部報告；如果事故發(fā)生在傳染病區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取防護措施，將患者帶走，將患者帶至指定的安全隔離地點，并設(shè)置警戒線等提醒對象，提醒無關(guān)人員和非相關(guān)人員。嚴禁穿著防護服進入。帶走病人時，應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻。始終以低腰的姿勢沿著墻壁向右傾斜。迅速通過消防通道撤離。安全警報小組迅速在火場周圍拉起警戒線以維持秩序。無

47、關(guān)的車輛和人員進入火災(zāi)。醫(yī)護人員和患者被疏散至安全區(qū)域后，門診負責人將清點人員并及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。后勤保障小組及時調(diào)撥應(yīng)急物資庫內(nèi)的滅火器、滅火毯、急救藥品等物資，并聯(lián)系周邊單位獲取應(yīng)急物資?，F(xiàn)場救援隊和技術(shù)支持隊協(xié)助消防人員對事故進行應(yīng)急響應(yīng)，在事件中組織對損壞的電源進行緊急搶修，安裝臨時電源，協(xié)助消防隊進行滅火。環(huán)境突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)療救援隊迅速做好接收傷員的準備，并根據(jù)傷員的癥狀，采取相應(yīng)的急救措施，對傷員進行急救。其他醫(yī)療單位申請搶救，將重傷員及時轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院。環(huán)境監(jiān)測組負責協(xié)助相關(guān)檢測單位對事故解除后排放的特殊污染物進行取樣檢測；事故解除后，根據(jù)事故情況，使用相應(yīng)的藥物或水對現(xiàn)場

48、進行凈化，凈化廢液統(tǒng)一引導(dǎo)至醫(yī)院污水處理設(shè)備進行處理，達標后排放。應(yīng)急辦組織事故信息，編制事故報告，協(xié)助應(yīng)急指揮部對事故救援情況進行總結(jié)，撰寫總結(jié)備案?；馂?zāi)、爆炸引起的二次環(huán)境污染事件應(yīng)急響應(yīng)的一般原則：早期報警，損失小；一邊驚慌，一邊戰(zhàn)斗；先控制，后滅火；先救人，后救物；防毒、防窒息；聽指揮，不要驚慌。應(yīng)急處理要點：（一）發(fā)生火災(zāi)時，全體工作人員應(yīng)按照“先疏散患者、先救危重癥患者、后撤醫(yī)務(wù)人員”、“避開火源、就近疏散、統(tǒng)一組織、有序”的原則疏散患者。緊急；（二）值班護士和主治醫(yī)生應(yīng)立即組織患者及家屬，不得在走廊擁擠、觀看；（3 ）將患者疏散至安全區(qū)域，穩(wěn)定患者情緒，確?；颊呱踩?。撤離時用

49、濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息；（四）盡可能切斷電源，關(guān)閉火場或火場相鄰房間的門窗，撤出易燃易爆物品，搶救貴重設(shè)備和重要科技物資；（5 ）組織病人撤離時，不要乘坐電梯，而應(yīng)走安全通道。指導(dǎo)患者用濕毛巾捂住口鼻，并以盡可能低的位置向前爬行；5.4.4 _ 醫(yī)療廢物處置過程中突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急措施醫(yī)院每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾設(shè)置在固定的醫(yī)療垃圾暫存間，嚴格按照以下醫(yī)療垃圾分類標準進行存放。1.傳染性廢物攜帶病原微生物并有引起傳染病傳播風險的醫(yī)療廢物，包括：被患者血液、體液、糞便污染的物品：棉簽、棉簽、引流條、紗布等敷料；一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械；廢棄的被子；其他被患者血液

50、、體液、糞便污染的物品；病原培養(yǎng)基、標本及毒株、病毒株保存液；各種廢棄醫(yī)學標本；廢血和血清；一次性醫(yī)療用品和使用后的一次性醫(yī)療器械視為傳染性廢物。2、病理廢物在診療過程中產(chǎn)生的人體排泄物和醫(yī)學實驗動物尸體，包括：在手術(shù)等診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織器官。醫(yī)學實驗動物的組織和尸體；病理切片后丟棄的人體組織和病理蠟塊。3 、有害廢棄物可刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用利器，包括：醫(yī)用縫合針、針頭，以及各種醫(yī)用利器，如手術(shù)刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 載玻片、玻璃試片試管、玻璃安瓿等。4.醫(yī)藥廢棄物過期、過期、變質(zhì)或受污染的廢棄藥品，包括：廢棄普通藥品：如抗生素、非處方藥等。廢棄的細胞毒性和遺傳毒性藥物，

51、如：致癌藥物、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸芥末等；疑似致癌藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；廢棄的疫苗、血液制品。5 、化學廢物有毒、有腐蝕性、易燃易爆的化學廢物，包括：醫(yī)學影像室、實驗室使用的化學廢物；廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑、廢棄水銀血壓計、水銀溫度計。6、其他廢棄物：7 、放射性廢物：被放射性物質(zhì)污染的廢物，包括：放射源、同位素監(jiān)測試劑及混合物等。其他危險廢物，如壓力容器等。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置過程中發(fā)生丟失、泄漏、擴散或者事故，值班人員應(yīng)當立即通知應(yīng)急辦，應(yīng)急辦值班人員應(yīng)當向應(yīng)急指揮部報告。周圍人員，隔離泄漏污染區(qū)。醫(yī)療廢物丟失、泄漏、擴散或意外發(fā)生時，應(yīng)當按照醫(yī)療廢物管

52、理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。對病人的援助和現(xiàn)場援助；同時向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并通報可能受到威脅的單位和居民。應(yīng)當按照下列要求及時采取應(yīng)急措施：1、重要廢物的流失、泄漏和擴散確定丟失、泄漏或擴散的醫(yī)療廢物的類型、數(shù)量、發(fā)生時間、范圍和嚴重程度；盡快組織有關(guān)人員對醫(yī)療廢物泄漏擴散現(xiàn)場進行處理；在處理被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域時，應(yīng)盡可能減少對患者、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員和環(huán)境的影響；采取適當?shù)陌踩胧?，對泄漏和污染區(qū)域和物品進行消毒或采取其他無害措施，必要時封鎖污染區(qū)域，防止進一步污染；對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，從污染最輕的區(qū)域到

53、污染最嚴重的區(qū)域進行消毒工作，所有使用過的可能被污染的工具也要進行消毒；工作人員在做好健康安全防護后應(yīng)做好本職工作。治療結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事故原因進行調(diào)查，并采取有效的預(yù)防措施，防止類似事故的發(fā)生。水污染如遇水源污染，立即向環(huán)保局報告，并組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。5.4.4 _ 醫(yī)療廢物處置過程中突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急措施1、為避免放射室DR機或CT機失控，造成環(huán)境污染和人身傷害，醫(yī)院應(yīng)委托貴州省環(huán)境保護廳認可的有資質(zhì)的輻射監(jiān)測機構(gòu)進行每年一次在放射室定期檢查DR機，以及醫(yī)院的放射線檢查病人之前，醫(yī)生應(yīng)該用鉛屏遮住病人不需要接觸輻射的部分。2、放射科醫(yī)師在為患者

54、做DR或CT檢查時，控制臺突然失控，無法停止連續(xù)X線照射。此時應(yīng)立即按下緊急按鈕，強行關(guān)閉電源，DR機或CT機停止曝光，將被照射者立即撤離現(xiàn)場，將被照射者轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)院救治，放射科主任應(yīng)立即向環(huán)境應(yīng)急指揮部辦公室報告；3、保安隊負責保護事故現(xiàn)場，隔離事故區(qū)域，在安全距離設(shè)置安全警戒線，防止與救援無關(guān)人員進入和疏散現(xiàn)場人員；醫(yī)療救援隊在現(xiàn)場待命，對現(xiàn)場及周邊人員進行防護指導(dǎo)，疏散現(xiàn)場人員。被輻照人員得到救治，并協(xié)助工會做好家屬安撫工作；后勤保障小組協(xié)調(diào)救援物資物資，調(diào)動相關(guān)設(shè)備設(shè)備，保障輻射事故現(xiàn)場的水電供應(yīng)；應(yīng)急救援隊立即通知設(shè)備制造商攜帶相關(guān)防護設(shè)施對DR或CT設(shè)備進行檢修。將處理情況報環(huán)境

55、應(yīng)急指揮部辦公室，并聯(lián)系貴州省輻射環(huán)境監(jiān)測站，監(jiān)測現(xiàn)場輻照情況。四、環(huán)境應(yīng)急指揮部辦公室應(yīng)及時向盤縣環(huán)保局、盤縣人民政府應(yīng)急辦報告，并將事故污染情況及已采取的處置措施報告給六盤水市環(huán)保局。局。5.5 應(yīng)急監(jiān)測應(yīng)急監(jiān)測工作應(yīng)根據(jù)事發(fā)地點、事發(fā)等級、當時天氣情況、周邊環(huán)境敏感點分布情況確定。環(huán)境監(jiān)測站等具備監(jiān)測能力的單位提供支持。5.5.1監(jiān)測點原則根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急監(jiān)測技術(shù)規(guī)范（HJ589-2010）的有關(guān)規(guī)定，對突發(fā)環(huán)境污染事件進行現(xiàn)場監(jiān)測。由于我院突發(fā)的環(huán)境污染事件對水體造成了很大的影響，有必要對地表水進行監(jiān)測。地表水應(yīng)急監(jiān)測地表水應(yīng)急監(jiān)測項目根據(jù)污水水質(zhì)確定。初始監(jiān)測項目為pH 、SS、

56、化學需氧量、氨氮、糞大腸菌群。根據(jù)事故現(xiàn)場相關(guān)專業(yè)人員的建議，酌情增加或減少檢查項目。監(jiān)測時間和頻率：環(huán)境污染事件發(fā)生后應(yīng)連續(xù)采樣監(jiān)測水質(zhì)變化，直至恢復(fù)正常。監(jiān)測點：排水管網(wǎng)總排放口監(jiān)測、事故排水及排水口下游200m采樣監(jiān)測，具體監(jiān)測斷面可根據(jù)事故現(xiàn)場情況增減：表 5-4 地表水監(jiān)測點列表編號部分名稱監(jiān)測因素W1醫(yī)院總出口pH、SS、COD、氨、大腸菌群W2事故排放W3排水管下游200m2. 大氣應(yīng)急監(jiān)測布置原則：根據(jù)氣象特點、保護目標、地形地貌等，布置大氣監(jiān)測點。大氣監(jiān)測以事故現(xiàn)場為中心，沿下風向以一定間隔呈扇形或圓形排列，并根據(jù)污染物的特性在不同高度進行采樣。采樣點應(yīng)設(shè)置在受影響的居民區(qū)或

57、人群活動區(qū)等敏感點。采樣過程中應(yīng)注意風向變化，及時調(diào)整采樣點位置。大氣應(yīng)急監(jiān)測項目： NH 3 、H 2 S、TSP、PM 10天平均濃度。監(jiān)測時間和頻率：事故發(fā)生后連續(xù)采樣直至恢復(fù)正常；數(shù)值采集時間和采樣頻率：根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件現(xiàn)場的實際情況及時采樣監(jiān)測；監(jiān)測和分析方法按規(guī)范執(zhí)行。監(jiān)測點：六盤水市盤縣風向有明顯的季節(jié)變化。全年主導(dǎo)風向為東南風。大氣監(jiān)測點分布如下表所示。在緊急情況下，可參照環(huán)保目標圖對大氣監(jiān)測點進行監(jiān)測。表 5-5 大氣監(jiān)測點列表編號地方風向到源頭的距離監(jiān)測因素G1醫(yī)院東側(cè)主導(dǎo)風逆風100mNH 3 、H 2 S 、TSP、PM 10G2醫(yī)院西側(cè)主導(dǎo)風順風50米G3醫(yī)院北側(cè)主導(dǎo)

58、風順風120米G4醫(yī)院南側(cè)主導(dǎo)風逆風150米5.5.2應(yīng)急監(jiān)控管理系統(tǒng)（一）發(fā)生環(huán)境污染事件時，應(yīng)急指揮部應(yīng)及時責成應(yīng)急辦聯(lián)系六盤水市盤縣環(huán)境監(jiān)測站或六盤水市環(huán)境監(jiān)測站等具有監(jiān)測資質(zhì)的單位，對環(huán)境污染物濃度進行監(jiān)測。地點。（2）進入突發(fā)環(huán)境事件現(xiàn)場的應(yīng)急監(jiān)測人員必須注意自身安全防護。對事故現(xiàn)場不熟悉，無法確認現(xiàn)場安全，或者未按規(guī)定穿戴必要的防護用品，未經(jīng)現(xiàn)場指揮員和安保人員許可。 ，不得進入事發(fā)地進行抽樣監(jiān)測。（3）監(jiān)測人員隨時保持通訊設(shè)備開啟，到達各監(jiān)測點后立即向監(jiān)測組長報告監(jiān)測點風向和空氣影響的基本情況，然后報告監(jiān)測點的風向和空氣影響的基本情況。每半小時監(jiān)測一次結(jié)果和人員安全狀況。（四）應(yīng)

59、急指揮部根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，綜合分析突發(fā)性環(huán)境污染事件的污染變化趨勢，通過專家會診討論，預(yù)測和報告突發(fā)性環(huán)境污染事件的發(fā)展和污染物變化情況。環(huán)境污染事件應(yīng)急決策的依據(jù)。5.6信息發(fā)布六盤水市盤縣環(huán)保局意見后，及時準確發(fā)布事件及應(yīng)急救援信息。6 緊急終止6.1 緊急終止條件如果滿足下列條件之一，則滿足緊急終止條件：（一）事故現(xiàn)場已得到控制，事故條件已消除；（二）污染物的泄漏或者排放量減少到規(guī)定限度內(nèi)的；（三）事件造成的危害已經(jīng)完全消除，不存在二次發(fā)生的可能；（四）不再需要在事故現(xiàn)場繼續(xù)進行各種專業(yè)的應(yīng)急響應(yīng)行動；（五）已采取必要的保護措施，保護公眾免受進一步傷害，事件可能造成的中長期影響趨于合理且盡可

60、能低。6.2 緊急終止程序（一）終止時間由應(yīng)急指揮部確認，或由事故責任單位提出，并經(jīng)環(huán)保部門批準；（二）應(yīng)急指揮部向各專業(yè)應(yīng)急救援隊伍下達應(yīng)急終止令；（3）應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)有關(guān)說明和實際情況繼續(xù)進行環(huán)境監(jiān)測和評價。6.3 緊急終止后的動作（一）突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置工作完成后，應(yīng)組織有關(guān)部門對事故進行總結(jié)、分析、吸取教訓，及時整改；（二）組織各專業(yè)組對應(yīng)急預(yù)案和實施程序的有效性、應(yīng)急裝備的可行性、應(yīng)急人員素質(zhì)和反應(yīng)速度等進行評估，提出應(yīng)急預(yù)案的修改意見；（三）參與應(yīng)急行動的部門負責組織、指導(dǎo)環(huán)境應(yīng)急小組對應(yīng)急儀器設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，使其保持良好的技術(shù)狀態(tài)。7 后處理7.1 現(xiàn)場恢復(fù)7.1.