{物聯(lián)網(wǎng)}物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)

1、（物聯(lián)網(wǎng)）物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)20XX年XX月多年的企業(yè)咨詢豉問經(jīng)驗(yàn).經(jīng)過實(shí)戰(zhàn)驗(yàn)證可以落地機(jī)行的卓越管理方案，值得您下載擁有物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)（醫(yī)療服務(wù)）研究課題：利用 RFID射頻技術(shù)，制作電子標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療器械 的監(jiān)控。10網(wǎng)絡(luò)31婁金?物聯(lián)網(wǎng)的定義?基本定義：“物聯(lián)網(wǎng)” （InternetofThings ）指的是將各種信息傳感 設(shè)備，如射頻識別（RFID）裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等 種種裝置和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來而形成的壹個巨大網(wǎng)絡(luò)。其目的是讓所有的物品 均和網(wǎng)絡(luò)連接于壹起，方便識別和管理。?歐盟定義：將現(xiàn)有的互聯(lián)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展到互聯(lián)的物品網(wǎng)絡(luò)。? ITU定義：fromanytim

2、e,anyplaceconnectivityforanyone,wewillnowhaveconnectivityforanything物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展歷史? 1999年MITAuto-IDCenter 提出物聯(lián)網(wǎng)概念，即把所有物品通過射 頻識別等信息傳感設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)連接起來，實(shí)現(xiàn)智能化識別和管理。? 2004年日本總務(wù)省提出u-Japan構(gòu)想中，希望于2010年將日本建 設(shè)成壹個“Anytime , Anywhere , Anything , Anyone ” 土勻能夠上網(wǎng)的環(huán)境。 同年，韓國政府制定了 u-Korea戰(zhàn)略，韓國信通部發(fā)布的數(shù)字時代的人本 主義：IT839戰(zhàn)略以具體呼應(yīng)u-Kor

3、ea2005年11月于突尼斯舉行的信息社會世界峰會（WSIS）上，國際電信聯(lián)盟（ITU）發(fā)布了ITU互聯(lián)網(wǎng)方案2005 :物聯(lián)網(wǎng)，方案指出，無所不于的“物聯(lián)網(wǎng)”通信時代即將來臨，世 界上所有的物體從輪胎到牙刷、從房屋到紙巾均能夠通過因特網(wǎng)主動進(jìn)行交 換。射頻識別技術(shù)（RFID）、傳感器技術(shù)、納米技術(shù)、智能嵌入技術(shù)將到更 加廣泛的應(yīng)用。? 2008年11月IBM提出“智慧的地球”概念，即“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)= 智慧地球”，以此做為經(jīng)濟(jì)振興戰(zhàn)略。如果于基礎(chǔ)建設(shè)的執(zhí)行中，植入“智 慧”的理念，不僅僅能夠于短期內(nèi)有力的刺激經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)就業(yè)，而且能夠于 短時間內(nèi)為中國打造壹個成熟的智慧基礎(chǔ)設(shè)施平臺。? 200

4、9年6月歐盟委員會提出針對物聯(lián)網(wǎng)行動方案，方案明確表示于 技術(shù)層面將給予大量資金支持，于政府管理層面將提出和現(xiàn)有法規(guī)相適應(yīng)的 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管方案? 2009年8月溫家寶總理于無錫考察傳感網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展時明確指示要早壹點(diǎn)謀劃未來，早壹點(diǎn)攻破核心技術(shù)，且且明確要求盡快建立中國的傳感信息中心，或者叫“感知中國”中心。?目前：經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會批準(zhǔn)，全國信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員 會組建了傳感器網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)工作組，標(biāo)準(zhǔn)工作組現(xiàn)聚集了中國科學(xué)院、中國移 動通信集團(tuán)公司等國內(nèi)傳感網(wǎng)主要的技術(shù)研究和應(yīng)用單位。?物聯(lián)網(wǎng)于醫(yī)療方面的應(yīng)用?醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)?醫(yī)療信息化最初于物聯(lián)網(wǎng)解決的思路是就是移動，需要移動計(jì)算需要 智能識別，從2

5、004年以后于醫(yī)療行業(yè)興起的移動醫(yī)療的熱潮，移動醫(yī)療核心是管理觀念的轉(zhuǎn)變，從業(yè)務(wù)系統(tǒng)轉(zhuǎn)向?qū)ο蠊芾?，這也是物聯(lián)網(wǎng)的最先的原動力。于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的研究應(yīng)用中得出了非常重要的想法，所有的系統(tǒng)要基 于對象。于醫(yī)療行業(yè)最重要的對象就是病人，圍繞病人的是醫(yī)生、護(hù)士、藥 品、器械，所有跟病人有關(guān)的系統(tǒng)，如果我們把這些系統(tǒng)有序地按照壹定的 標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范進(jìn)行有序的管理得到了基本的效果是所有的對象均是有序地 進(jìn)行，于控制下進(jìn)行運(yùn)作，這樣醫(yī)院的基本醫(yī)療安全、質(zhì)量就得到了保障， 這是簡約數(shù)字醫(yī)療戰(zhàn)略的物聯(lián)網(wǎng)。所以無論是應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，仍是應(yīng)用對 象管理的技術(shù)，要簡單、簡化。簡約有三個含義，首先是簡單，第二是標(biāo)準(zhǔn) 化，

6、第三是有可靠性的。?醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)分成三方面：?何前鋒認(rèn)為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)從三個方面來見待：? 1、“物”就是對象，就是醫(yī)生、病人、機(jī)械等。? 2、“網(wǎng)”就是流程， 醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)概念，且不是說 見得見的物理的網(wǎng)絡(luò)就有物理 的網(wǎng)絡(luò)不行，這個網(wǎng)絡(luò)必須是 基于標(biāo)準(zhǔn)的流程。物聯(lián)網(wǎng)的概 念網(wǎng)的概念必須提升到是壹個流程。? 3、“聯(lián)”就是信息交互，物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)的定義對象是可感知的，可互 動的，可控制的。?從整個醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略來講離不開這三個要素。物聯(lián)網(wǎng)的過程能夠貫 徹到全對象、全功能、全空間、全過程管理，壹個系統(tǒng)就像木桶原理，有壹 短板勢必制約會有管理上的漏洞，當(dāng)下的管理要求是有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼麄€過程，必須用物聯(lián)網(wǎng)的概念能

7、夠做到全對象、全空間、全過程基于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)模 式很難做到，很難完整地解決這些問題，當(dāng)不能完整解決問題的時候，隨著 信息化分量比重越來越大，參和于人工和計(jì)算機(jī)之間人承受的壓力是最大的。?從物聯(lián)網(wǎng)的理念來講，物聯(lián)網(wǎng)的概念當(dāng)中必須是全過程的過程控制，必須要有標(biāo)準(zhǔn)的依托，我們的進(jìn)化論是要用復(fù)雜的 IT技術(shù)，去早就簡約的數(shù) 字醫(yī)療，用簡約的數(shù)字醫(yī)療來完善醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化，逐步去推進(jìn)醫(yī)療流程的標(biāo) 準(zhǔn)化，醫(yī)療流程的標(biāo)準(zhǔn)化又來解決很難解決的 IT問題，于醫(yī)療行業(yè)做最困難 的是醫(yī)療行業(yè)沒有很完善的標(biāo)準(zhǔn)，相信物聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)生會從本質(zhì)上推進(jìn)整個醫(yī) 療信息化的改進(jìn)，我們對醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)于醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用我們非常見好比電力、 物

8、流應(yīng)用前景是更開闊，更寬廣的。?醫(yī)療的物聯(lián)網(wǎng)里面的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容必須突破空間， 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)有可能是 健康檔案，有可能是整個壹生的全程的健康的記錄，它更比普通的的物聯(lián)網(wǎng) 更有突破性的解決方案。?電子標(biāo)簽RFID應(yīng)用? 隨著醫(yī)院的患者安全問題近來成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，大量專門用于提高臨床 醫(yī)護(hù)質(zhì)量的新技術(shù)和工具也應(yīng)運(yùn)而生。和此同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍將提供護(hù)理的 物理過程和用于提供臨床決策支持、質(zhì)量和安全檢查的藥物信息和軟件應(yīng)用 程序緊密結(jié)合于壹起。減少臨床醫(yī)療錯誤是整個行業(yè)解決患者安全問題的有 效手段。于眾多技術(shù)方法中，條碼解決方案已經(jīng)成為業(yè)界的首選，這要?dú)w功 于該技術(shù)易于實(shí)施，展現(xiàn)出了投資回報（ROI）,且

9、且具有廣泛的應(yīng)用。? 條碼解決方案正于各種醫(yī)療保健應(yīng)用中廣泛部署，包括醫(yī)院腕帶制作、藥物 單位劑量標(biāo)簽、IV藥物混合、化驗(yàn)和病理學(xué)樣品、血液制品、資產(chǎn)標(biāo)簽和文 件標(biāo)簽等。條碼可和無線射頻識別（RFID）標(biāo)簽結(jié)合使用，以實(shí)現(xiàn)雙層識別， 從而增強(qiáng)醫(yī)護(hù)點(diǎn)預(yù)防錯誤的能力，且提供專用于患者的醫(yī)療媒體。制藥企業(yè) 能夠定位和跟蹤批量生產(chǎn)的每劑藥物。醫(yī)院能夠更加高效地進(jìn)行監(jiān)控和使用 設(shè)備，醫(yī)療保健人員能夠更加高效地創(chuàng)建和維護(hù)醫(yī)療記錄。? 條碼以編碼格式記錄文本信息，且充當(dāng)臨床數(shù)據(jù)庫的索引鍵。于給藥應(yīng)用醫(yī)療失誤發(fā)生率中，條碼架構(gòu)通常包括壹個于入院時發(fā)放給患者的條碼腕帶。護(hù)士 ID證章和藥物上也貼有條碼。于給藥時

10、，所有三個條碼均于病床邊進(jìn)行 掃描。這樣能夠確保患者和藥物之間的匹配，仍能夠識別給藥人的身份。此 系統(tǒng)基于壹個引用專家數(shù)據(jù)庫的軟件，目的是確保符合患者給藥的“五個正 確”原則。于其他臨床應(yīng)用中，醫(yī)院和醫(yī)療保健系統(tǒng)使用條碼來“標(biāo)記”沒 有貼標(biāo)簽的單位劑量藥物，管理診所的庫存和資產(chǎn)，且記錄每次患者用藥的 人工操作。醫(yī)院藥房會掃描單位劑量包裝，以提高安全性，建立審查跟蹤記 錄，實(shí)現(xiàn)庫存記錄維護(hù)的自動化。? 患者安全條碼? 于制作醫(yī)院腕帶的過程中，會部署各種類型的條碼。另外，這些條碼也部署于藥房單位劑量藥品、樣品、血液制品、IV藥物混合、收費(fèi)醫(yī)療用品、手術(shù)用品、資產(chǎn)標(biāo)簽、文件標(biāo)簽等位置。條碼可和無線射

11、頻識別（RFID）標(biāo)簽結(jié)合使用，以實(shí)現(xiàn)雙層識別，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)點(diǎn)預(yù)防錯誤的能力，且提供專用于患者的 醫(yī)療媒體。制藥企業(yè)能夠定位和跟蹤批量生產(chǎn)的每劑藥物，醫(yī)院能夠更加高 效地進(jìn)行監(jiān)控和使用設(shè)備，醫(yī)療保健人員能夠更加高效地創(chuàng)建和維護(hù)醫(yī)療記錄。? 腕帶 ? 帶有壹維或二維條碼的腕帶于入院時分發(fā)給患者。于臨床給藥之前，護(hù)士掃描患者的條碼腕帶（符合聯(lián)合委員會和 HIPAA的規(guī)定）以確認(rèn)患者的身份；此次掃描將作為打開中心醫(yī)療數(shù)據(jù)庫中的病歷的鑰匙，該數(shù)據(jù)庫中的每個病歷包含患者護(hù)理的說明、建議和限制。確認(rèn)患者/藥物信息的準(zhǔn)確性之后，護(hù) 士掃描自己的證章，以記錄給藥的時間和來源。美國退役軍人管理局進(jìn)行的壹項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，

12、這種給藥方法可將醫(yī)療失誤的發(fā)生次數(shù)減少86.2%。? 單位劑量藥物? 條碼可于單位劑量級別上，按類型、建議劑量、給藥頻率來準(zhǔn)確識別藥物， 從而于患者給藥過程中為護(hù)士提供“二次檢查”和決策支持工具。護(hù)士能夠?qū)挝粍┝織l碼中包含的信息和患者腕帶結(jié)合使用，確保符合患者安全的“五個正確”原則。? 樣品采集? 條碼系統(tǒng)將樣品信息（存儲于手持式數(shù)據(jù)終端或病床便攜式計(jì)算機(jī)中）和通過掃描患者腕帶獲得的信息進(jìn)行比較，確認(rèn)樣品容器是用于測試的正確容器。樣品容器的新條碼標(biāo)簽打印于病床上，包含樣品采集的時間和日期，以幫助 最大程度地降低出現(xiàn)標(biāo)簽錯誤的可能性。于化驗(yàn)室中，條碼跟蹤技術(shù)能夠消除整個過程中的處理錯誤，從樣品

13、采集開始壹直到評估、測試和結(jié)果方案? 血液管理? 聯(lián)合委員會的國家患者安全目標(biāo)之壹是提高于抽血或使用血液制品之前的患者識別準(zhǔn)確性。據(jù)美國食品和藥物管理局估計(jì) ，美國每年發(fā)生414次輸血錯 誤。Sharmaetal的壹項(xiàng)研究顯示，接近80%的輸血錯誤和病床或標(biāo)簽錯誤關(guān)聯(lián)。血液管理?xiàng)l碼系統(tǒng)可將此類錯誤減少 90%。醫(yī)護(hù)點(diǎn)臨床條碼應(yīng)用正于 和血液制品管理活動融合于壹起， 將患者識別、藥物和血液制品檢驗(yàn)相結(jié)合。靜脈血液和血庫是條碼血液管理當(dāng)前的重點(diǎn)， 而手術(shù)室(OR)條碼血型/患者確 認(rèn)目前也處于發(fā)展過程中。? 跟蹤系統(tǒng)? 根據(jù)要求于單位劑量藥物包裝上使用條碼的美國食品和藥物管理局規(guī)則，人 們于不斷開

14、發(fā)防偽條碼技術(shù)，且于病房、醫(yī)院和其他場所部署，目的是改進(jìn) 跟蹤。條碼批次編號、失效期和單位劑量識別碼能夠幫助醫(yī)療保健產(chǎn)品制造 商、分銷商和消費(fèi)者于整個供應(yīng)鏈中管理藥物。跟蹤系統(tǒng)是防偽系統(tǒng)的壹個 重要組件，能夠提供準(zhǔn)確的藥物“譜系”(也就是藥物的來源和制造日期的 安全記錄)。? 藥房? 當(dāng)前，仍然有壹些藥物于到達(dá)醫(yī)院藥房時沒有打印條碼，這就要求藥房制作自己的條碼標(biāo)簽。藥房使用條碼來標(biāo)記批量生產(chǎn)和混合制成的單位劑量藥物。于藥房的很多供藥過程中，條碼打印機(jī)和自動分發(fā)設(shè)備能夠生成按需定制的 單位劑量條碼，這些條碼具有易于辨認(rèn)、安全和經(jīng)濟(jì)高效的優(yōu)點(diǎn)。? 條碼是壹種適應(yīng)性極強(qiáng)的技術(shù)，它于醫(yī)院環(huán)境中的全面應(yīng)

15、用仍然有待拓展。目前，條碼于醫(yī)院中的應(yīng)用涵蓋了很多方面的臨床和管理活動，包括：? 患者注冊? 患者識別? 患者跟蹤? 患者收費(fèi)和記帳?醫(yī)療記錄文檔錄入和索引?醫(yī)師和護(hù)理人員醫(yī)囑輸入?化驗(yàn)室樣品跟蹤和檢驗(yàn)? X光片跟蹤? 給藥檢驗(yàn)? 輸血檢驗(yàn)?臨床呼吸療法治療? 飲食管理?供應(yīng)鏈管理? 收貨?存儲和單位標(biāo)簽? 分揀和內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)? 補(bǔ)充物品預(yù)訂? 循環(huán)盤點(diǎn)?年度設(shè)備庫存? 預(yù)防性維護(hù)?亞麻布庫存和分發(fā)?消毒再加工? 安全? 員工識別? 除了條碼的獨(dú)立應(yīng)用之外，條碼系統(tǒng)仍可和計(jì)算機(jī)處方輸入（CPOE）和EMR 系統(tǒng)以及藥品和供應(yīng)系統(tǒng)配合使用。這樣使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠訪問財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)且 鉆取到患者級別，方案提供護(hù)理服務(wù)的成本。?總結(jié)醫(yī)療保健行業(yè)條碼解決方案市場的機(jī)會日漸成熟，不僅體當(dāng)下患者安全方面，而且仍于于仍有更廣泛的技術(shù)應(yīng)用需求亟待滿足。集成的藥物管理、自動識別、資 產(chǎn)管理和庫存控制僅