附件：建設(shè)工程消防監(jiān)督法律文書空白式樣下載doc-貴陽公

1、.PAGE ：.；PAGE 26建立工程消防監(jiān)視法律文書式樣目錄 HYPERLINK l a 1、建立工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表 HYPERLINK l b 2、建立工程消防設(shè)計(jì)審核受理/不予受理憑證 HYPERLINK l c 3、建立工程消防設(shè)計(jì)審核意見書 HYPERLINK l d 4、建立工程消防設(shè)計(jì)備案表 HYPERLINK l e 5、建立工程消防設(shè)計(jì)備案受理憑證 HYPERLINK l f 6、建立工程消防設(shè)計(jì)備案檢查資料受理憑證 HYPERLINK l g 7、建立工程消防驗(yàn)收申報(bào)表 HYPERLINK l h 8、建立工程消防驗(yàn)收受理/不予受理憑證 HYPERLINK l i 9

2、、建立工程消防驗(yàn)收意見書 HYPERLINK l j 10、建立工程開工驗(yàn)收消防備案表 HYPERLINK l k 11、建立工程開工驗(yàn)收消防備案受理憑證 HYPERLINK l l 12、建立工程開工驗(yàn)收消防備案檢查資料受理憑證 HYPERLINK l m 13、建立工程消防設(shè)計(jì)/開工驗(yàn)收消防違法通知書 HYPERLINK l n 14、建立工程消防設(shè)計(jì)/開工驗(yàn)收消防復(fù)查意見書 HYPERLINK l o 15、建立工程消防設(shè)計(jì)備案檢查記錄表 HYPERLINK l p 16、建立工程開工驗(yàn)收消防備案檢查記錄表式樣一編號：建立工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表工程稱號 建立單位 蓋章 申報(bào)日期 中華人民

3、共和國公安部制說 明 一、在填表前，該當(dāng)閱讀和公安部，并確知享有的權(quán)益和應(yīng)盡的責(zé)任。二、提交資料的裝訂規(guī)格，該當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。三、填寫該當(dāng)運(yùn)用鋼筆和可以長期堅(jiān)持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，要劃去。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目?！奥?lián)絡(luò)人、“聯(lián)絡(luò)必需填寫有效的聯(lián)絡(luò)方式。五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“內(nèi)打。六、“工程簡要闡明應(yīng)包括建立工程所處位置、滿足防火間距的情況和工程總目的等內(nèi)容。工程稱號估計(jì)開工時(shí)間工程地址估計(jì)開工時(shí)間單位類別單位稱號 法定代表人聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)建立單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位使用性

4、質(zhì)大型人員密集場所1、建筑總面積大于500平方米的 歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉廳 夜總會游藝廳 桑拿浴室 網(wǎng)吧 酒吧 具有文娛功能的餐館 具有文娛功能的茶館 具有文娛功能的咖啡廳2、建筑總面積大于1000平方米的 托兒所的兒童用房 幼兒園的兒童用房，兒童游樂廳 其它室內(nèi)兒童活動場所 養(yǎng)老院 福利院 醫(yī)院的病房樓 療養(yǎng)院的病房樓 中小學(xué)校的教學(xué)樓 中小學(xué)校的圖書館 中小學(xué)校的食堂 學(xué)校的集體宿舍 勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍3、建筑總面積大于2500平方米的 影劇院 公共圖書館的閱覽室 營業(yè)性室內(nèi)健身場館 營業(yè)性室內(nèi)休閑場館 醫(yī)院的門診樓 大學(xué)的教學(xué)樓 大學(xué)的圖書館 大學(xué)的食堂 勞動密集型企業(yè)

5、的消費(fèi)加工車間 寺廟 教堂4、建筑總面積大于10000平方米的 賓館 飯店 商場 市場 5、建筑總面積大于15000平方米的 民用機(jī)場航站樓 客運(yùn)車站候車室 客運(yùn)碼頭候船廳6、建筑總面積大于20000平方米的 體育場館 會堂 公共展覽館的展現(xiàn)廳 博物館的展現(xiàn)廳其他特殊工程1、設(shè)有上欄所列大型人員密集場所的建立工程2、國家機(jī)關(guān)辦公樓 電力調(diào)度樓 電信樓 郵政樓 防災(zāi)指揮調(diào)度樓 廣播電視樓 檔案樓3、除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的 單體建筑面積大于40000平方米的公共建筑 建筑高度超越50米的公共建筑4、城市軌道交通工程 城市隧道工程 大型發(fā)電工程 大型變配電工程5、消費(fèi)、儲存易燃易爆危險(xiǎn)物品的 工

6、廠 倉庫裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的 公用車站 公用碼頭易燃易爆氣體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站易燃易爆液體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站類別新建 改建改動用途 裝修 擴(kuò)建設(shè)計(jì)根據(jù)規(guī)范稱號和編號單體建筑稱號構(gòu)造類型耐火等級層數(shù)建筑高度建筑面積占地面積防火分區(qū)防煙分區(qū)火災(zāi)危險(xiǎn)性數(shù)量最大面積數(shù)量最大面積儲罐設(shè)置位置設(shè)置型式內(nèi)浮頂罐 水槽式罐 浮頂罐 球形罐 拱頂罐 臥式罐 其它 儲物類別可燃液體 易燃液體 可燃?xì)怏w 助燃?xì)怏w 不燃?xì)怏w 其它 儲罐材質(zhì)儲存方式儲存溫度儲存物質(zhì)稱號火災(zāi)危險(xiǎn)性類別鋼 砼 洞穴 地上 地下半地下低溫常溫堆場儲量儲存物質(zhì)稱號消防設(shè)備類別設(shè)置場所類別火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)消防供水系統(tǒng)消防水池高

7、位消防水箱室內(nèi)消火栓室外消火栓水泵接合器自動噴水滅火系統(tǒng)水噴霧滅火系統(tǒng)泡沫滅火系統(tǒng)消防電梯滅火器氣體滅火系統(tǒng)疏散指示標(biāo)志消防應(yīng)急照明干粉滅火系統(tǒng)其他：防煙排煙設(shè)備工 程 簡 要 說 明建筑內(nèi)部裝修工程運(yùn)用功能建筑構(gòu)造建筑層數(shù)原有用途裝修面積裝修層數(shù)裝修資料分類裝修部位資料稱號面積熄滅性能等級頂棚裝修資料墻面裝修資料地面裝修資料房間隔斷資料固定家俱裝飾織物其他裝飾資料式樣二此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防設(shè)計(jì)審核受理/不予受理憑證X公消 憑字第 號 ：根據(jù)的規(guī)定，他單位申報(bào)的 工程消防設(shè)計(jì)審核，提供了以下資料： 1、建立工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表 2、建立單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件

8、 3、新建、擴(kuò)建工程的建立工程規(guī)劃答應(yīng)證明文件 4、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件 5、消防設(shè)計(jì)文件 6、專家評審申報(bào)資料經(jīng)審查，申報(bào)資料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。需求補(bǔ)正上列第 項(xiàng)資料。審核時(shí)限二十個(gè)任務(wù)日內(nèi)。 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日申報(bào)人簽名： 受理人簽名： 一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。式樣三此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防設(shè)計(jì)審核意見書X公消審 第 號 ：消防設(shè)計(jì)審核意見書正文載明以下內(nèi)容：1、建立工程的稱號、運(yùn)用性質(zhì)、建立規(guī)模；2、建立工程消防設(shè)計(jì)存在的詳細(xì)問題及其法律根據(jù)、技術(shù)規(guī)范詳細(xì)到條、款、項(xiàng)；3、建立工程消防設(shè)計(jì)能否合格的結(jié)論性意見；4、建立單位的法律救

9、援途徑。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人、“協(xié)辦人、“技術(shù)復(fù)核人、“簽發(fā)人、“建立單位收件人簽名或蓋章。式樣四建立工程消防設(shè)計(jì)備案表備案時(shí)間 年 月 日 建立單位備 案 人工程稱號聯(lián)絡(luò)工程地址運(yùn)用性質(zhì)工程投資額萬元施工答應(yīng)證號時(shí) 間單位類別單位稱號資質(zhì)等級擔(dān)任人聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位工程根本情況建筑物稱號結(jié) 構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積儲量火災(zāi)危險(xiǎn)性類別工程主要消防設(shè)計(jì)內(nèi)容 土建工程防火間距 防火分區(qū) 防煙分區(qū) 消防電梯防煙樓梯 封鎖樓梯 消防車通道 消防控制室 室內(nèi)裝修工程部位資料稱號熄滅性能等級頂棚墻面地面 隔斷固定家具裝飾

10、織物其他 消防水源市政管網(wǎng) 消防水池 天然水源 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 暫時(shí)高壓 干式消防豎管 消防水箱 水泵接合器 室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng) 枝狀管網(wǎng) 自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預(yù)作用 雨淋 水幕 水霧 火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)區(qū)域報(bào)警 集中報(bào)警 控制中心報(bào)警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng) 無管網(wǎng) 干凈氣體 其他 泡沫滅火系統(tǒng)固定 半固定 挪動高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防煙排煙系統(tǒng)機(jī)械排煙 正壓送風(fēng) 自然排煙 滅火器干粉 氣體 水系 泡沫 其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 部分 其他工程簡要闡明說 明 一、在填表前，該當(dāng)閱讀和公安部，并確知享有的權(quán)益和應(yīng)盡的責(zé)任。二、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫；不需填

11、寫的，要劃去。未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目?！皞浒溉恕ⅰ奥?lián)絡(luò)人、“聯(lián)絡(luò)必需填寫有效的聯(lián)絡(luò)方式。三、表格中出現(xiàn)多個(gè)“，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“內(nèi)打。四、“工程簡要闡明應(yīng)包括建立工程所處位置、滿足防火間距的情況和工程總目的等內(nèi)容。式樣五建立工程消防設(shè)計(jì)備案受理憑證 ：他單位 備案人姓名于 年 月 日經(jīng)網(wǎng)上備案受理系統(tǒng)進(jìn)展了 工程消防設(shè)計(jì)備案。備案號： 根據(jù)的規(guī)定，該工程已/未被確定為抽查對象。已被確定為抽查對象的，請于5個(gè)任務(wù)日內(nèi)向 省 市 縣公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)提供以下資料，并接受檢查：1、建立單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；2、新建、擴(kuò)建工程的建立工程規(guī)劃答應(yīng)證明文件；3

12、、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；4、消防設(shè)計(jì)文件。對逾期不提供資料或者提供資料不全的，將依法責(zé)令停頓施工。 年 月 日 一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。式樣六此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防設(shè)計(jì)備案檢查資料受理憑證 ：根據(jù)的規(guī)定，他單位備案的 工程備案號： 依法接受消防設(shè)計(jì)檢查，提供了以下資料： 1、建立單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件 2、新建、擴(kuò)建工程的建立工程規(guī)劃答應(yīng)證明文件 3、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件 4、消防設(shè)計(jì)文件經(jīng)審查，資料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。需求補(bǔ)正上列第 項(xiàng)資料。 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日申報(bào)人簽名： 受理人簽名： 一式兩份，一份交建立單位，一份存

13、檔。式樣七編號：建立工程消防驗(yàn)收申報(bào)表 工程稱號 建立單位 蓋章申報(bào)日期 中華人民共和國公安部制說 明 一、在填表前，該當(dāng)閱讀和公安部，并確知享有的權(quán)益和應(yīng)盡的責(zé)任。二、提交資料的裝訂規(guī)格，該當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。三、填寫該當(dāng)運(yùn)用鋼筆和可以長期堅(jiān)持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，要劃去。 “聯(lián)絡(luò)人、“聯(lián)絡(luò)欄必需填寫有效的聯(lián)絡(luò)方式。五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“內(nèi)打。六、“開工驗(yàn)收情況闡明中，設(shè)計(jì)單位應(yīng)對該工程能否符合經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合格的消防設(shè)計(jì)文件的情況予以闡明，并加蓋單位印章；施工單位應(yīng)對該工程消防施工質(zhì)量能否符合

14、國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范，能否滿足消防設(shè)計(jì)文件要求，能否存在擅自改動消防設(shè)計(jì)、降低消防施工質(zhì)量以及運(yùn)用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料及室內(nèi)裝修裝飾資料的行為等進(jìn)展闡明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應(yīng)對該工程運(yùn)用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料、室內(nèi)裝修裝飾資料等情況以及消防施工質(zhì)量能否符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范、滿足消防設(shè)計(jì)文件要求等予以闡明，并加蓋單位印章；建立單位應(yīng)對開工驗(yàn)收合格情況予以闡明，并加蓋單位印章。建立單位聯(lián) 系 人工程稱號聯(lián)絡(luò)工程地址運(yùn)用性質(zhì)編號時(shí) 間單位類別單位稱號資質(zhì)等級擔(dān)任人聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位工程根本情況建筑物稱號

15、結(jié) 構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積儲量火災(zāi)危險(xiǎn)性類別工程主要消防設(shè)計(jì)內(nèi)容 土建工程防火間距 防火分區(qū) 防煙分區(qū) 消防電梯防煙樓梯 封鎖樓梯 消防車通道 消防控制室 室內(nèi)裝修工程頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝飾資料 消防水源市政管網(wǎng) 消防水池 天然水源 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 暫時(shí)高壓 干式消防豎管 消防水箱消防水泵接合器 室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng) 枝狀管網(wǎng) 自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預(yù)作用 雨淋 水幕 水霧 火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)區(qū)域報(bào)警 集中報(bào)警 控制中心報(bào)警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng) 無管網(wǎng)干凈氣體 其他 泡沫滅火系統(tǒng)固定 半固定 挪動高倍 中倍 低倍抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防煙排煙系

16、統(tǒng)機(jī)械排煙 正壓送風(fēng) 自然排煙 滅火器干粉 氣體 水系 泡沫 其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 部分 其他竣 工 驗(yàn) 收 情 況 說 明一、經(jīng)審核合格的消防設(shè)計(jì)實(shí)施情況 設(shè)計(jì)單位印章年 月 日二、消防施工情況施工單位印章年 月 日三、工程監(jiān)理情況監(jiān)理單位印章年 月 日四、開工驗(yàn)收情況 建立單位印章 年 月 日式樣八此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防驗(yàn)收受理/不予受理憑證X公消 憑字第 號 ：根據(jù)的規(guī)定，他單位申報(bào)的 工程消防驗(yàn)收，提供了以下資料：1、建立工程消防驗(yàn)收申報(bào)表；2、工程開工驗(yàn)收報(bào)告；3、消防產(chǎn)質(zhì)量量合格證明文件；4、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料、室內(nèi)裝修裝飾資料符合國家規(guī)范或者

17、行業(yè)規(guī)范的證明文件、出廠合格證；5、消防設(shè)備、電氣防火技術(shù)檢測合格證明文件；6、施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件； 7、其他依法需求提供的資料。經(jīng)審查，申報(bào)資料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。需求補(bǔ)正上列第 項(xiàng)資料。消防驗(yàn)收時(shí)限二十個(gè)任務(wù)日內(nèi)。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日申報(bào)人簽名： 受理人簽名：一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。式樣九此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防驗(yàn)收意見書X公消驗(yàn) 第 號 ：消防驗(yàn)收意見書正文載明以下內(nèi)容：1、建立工程的稱號、運(yùn)用性質(zhì)、建立規(guī)模；2、建立工程存在的詳細(xì)問題及其法律根據(jù)、技術(shù)規(guī)范詳細(xì)到條、款、項(xiàng)；3、建立工程消防驗(yàn)收能

18、否合格的結(jié)論性意見；4、建立單位的法律救援途徑。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人、“協(xié)辦人、“技術(shù)復(fù)核人、“簽發(fā)人、“建立單位收件人簽名或蓋章。式樣十建立工程開工驗(yàn)收消防備案表備案時(shí)間： 年 月 日建立單位備 案 人工程稱號聯(lián)絡(luò)工程地址運(yùn)用性質(zhì)消防設(shè)計(jì)備案號開工驗(yàn)收日期建立工程質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu)單位類別單位稱號資質(zhì)等級聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位檢測單位工程根本情況建筑物稱號結(jié) 構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積火災(zāi)危險(xiǎn)性類別儲罐設(shè)置位置設(shè)置型式內(nèi)浮頂罐 水槽式罐 浮頂罐 球形罐 拱頂罐 臥式罐 其它 儲物類別可燃液體 易燃液體 可燃?xì)怏w 助燃?xì)?/p>

19、體 不燃?xì)怏w 其它 儲存物質(zhì)稱號火災(zāi)危險(xiǎn)性類別儲罐材質(zhì)儲存溫度儲存方式鋼 砼 洞穴低溫 常溫地上 半地下 地下堆場儲量儲存物質(zhì)稱號 土建工程防火間距 防火分區(qū) 防煙分區(qū) 消防電梯防煙樓梯 封鎖樓梯 消防車通道 消防控制室 室內(nèi)裝修工程頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝飾資料消防設(shè)備設(shè)置場所類型室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 暫時(shí)高壓 干式消防豎管 消防水箱水泵接合器自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預(yù)作用 雨淋 水幕 水霧火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)區(qū)域報(bào)警 集中報(bào)警 控制中心報(bào)警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng) 無管網(wǎng)干凈氣體 其他 泡沫滅火系統(tǒng)固定 半固定 挪動高倍 中倍 低倍抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防煙排煙系

20、統(tǒng)機(jī)械排煙 正壓送風(fēng) 自然排煙 滅火器干粉 氣體 水系 泡沫 其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 部分 其他開工驗(yàn)收情況：說 明 一、在填表前，該當(dāng)閱讀和公安部，并確知享有的權(quán)益和應(yīng)盡的責(zé)任。二、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，要劃去。 “備案人、“聯(lián)絡(luò)人、“聯(lián)絡(luò)欄必需填寫有效的聯(lián)絡(luò)方式。三、表格中出現(xiàn)多個(gè)“，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“內(nèi)打。四、“開工驗(yàn)收情況應(yīng)填寫該工程運(yùn)用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料、室內(nèi)裝修裝飾資料的情況，消防施工質(zhì)量能否符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范、滿足消防設(shè)計(jì)文件要求，開工驗(yàn)收能否合格等情況。式樣十一建立工程開工驗(yàn)收消防備案受理憑證

21、 ：他單位 備案人姓名于 年 月 日經(jīng)網(wǎng)上備案受理系統(tǒng)進(jìn)展了 工程開工驗(yàn)收消防備案。備案號： 根據(jù)的規(guī)定，該工程已/未被確定為抽查對象。已被確定為抽查對象的，請于5個(gè)任務(wù)日內(nèi)向 省 市 縣公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)提供以下資料，并接受檢查：1、工程開工驗(yàn)收報(bào)告；2、消防產(chǎn)質(zhì)量量合格證明文件；3、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料、室內(nèi)裝修裝飾資料符合國家規(guī)范或者行業(yè)規(guī)范的證明文件、出廠合格證；4、消防設(shè)備、電氣防火技術(shù)檢測合格證明文件；5、施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件。對逾期不提供資料或者提供資料不全的，將依法責(zé)令停頓運(yùn)用。 年 月 日 一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。式

22、樣十二此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程開工驗(yàn)收消防備案檢查資料受理憑證 ：根據(jù)的規(guī)定，他單位備案的 工程備案號： 依法接受開工驗(yàn)收消防檢查，提供了以下資料：1、工程開工驗(yàn)收報(bào)告；2、消防產(chǎn)質(zhì)量量合格證明文件；3、有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料、室內(nèi)裝修裝飾資料符合國家規(guī)范或者行業(yè)規(guī)范的證明文件、出廠合格證；4、消防設(shè)備、電氣防火技術(shù)檢測合格證明文件；5、施工、工程監(jiān)理、檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件。經(jīng)審查，資料符合/不符合規(guī)定，予以/不予受理。需求補(bǔ)正上列第 項(xiàng)資料。 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日申報(bào)人簽名： 受理人簽名： 一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。式樣十三此

23、處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防設(shè)計(jì)/開工驗(yàn)收消防違法通知書X公消設(shè)/驗(yàn)查 第 號 ：通知書正文載明以下內(nèi)容：1、建立工程的稱號、運(yùn)用性質(zhì)、建立規(guī)模；2、建立工程消防設(shè)計(jì)、開工驗(yàn)收存在的詳細(xì)問題及其法律根據(jù)、技術(shù)規(guī)范詳細(xì)到條、款、項(xiàng)；3、建立單位收到通知后，該當(dāng)停頓施工、運(yùn)用，組織整改后向公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)懇求復(fù)查；4、建立單位的法律救援途徑。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人、“協(xié)辦人、“技術(shù)復(fù)核人、“簽發(fā)人、“建立單位收件人簽名或蓋章。式樣十四此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號建立工程消防設(shè)計(jì)/開工驗(yàn)收消防復(fù)查意見書X公消設(shè)/驗(yàn)復(fù) 第 號

24、 ：復(fù)查意見書正文載明以下內(nèi)容：1、建立工程的稱號、運(yùn)用性質(zhì)、建立規(guī)模；2、建立工程消防設(shè)計(jì)、開工驗(yàn)收存在違法問題的詳細(xì)整改情況及其能否曾經(jīng)到達(dá)消防法規(guī)、技術(shù)規(guī)范詳細(xì)到條、款、項(xiàng)要求；3、告知建立單位恢復(fù)施工、運(yùn)用。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日一式兩份，一份交建立單位，一份存檔。存檔聯(lián)由“主責(zé)承辦人、“協(xié)辦人、“技術(shù)復(fù)核人、“簽發(fā)人、“建立單位收件人簽名或蓋章。PAGE PAGE 29式樣十五 建立工程消防設(shè)計(jì)備案檢查記錄表編號：建立工程稱號工程類別新建改建改動用途裝修擴(kuò)建備案資料受理時(shí)間建立單位稱號設(shè)計(jì)單位稱號備案號建立工程消防設(shè)計(jì)監(jiān)視抽查意見合格 不合格：序號檢查內(nèi)容檢查人簽名檢查人意

25、見1新建、擴(kuò)建工程曾經(jīng)獲得建立工程規(guī)劃答應(yīng)合格不合格：2設(shè)計(jì)單位具備相應(yīng)的資質(zhì)條件合格不合格：3消防設(shè)計(jì)文件的編制符合消防設(shè)計(jì)文件申報(bào)要求合格不合格：4建筑的總平面規(guī)劃和平面布置設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格：5耐火等級設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格： 6建筑構(gòu)造設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格： 7平安疏散設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格：8消防給水設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格：9消防電源及配電設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格：10消防設(shè)備設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技

26、術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格：11建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范強(qiáng)迫性要求合格不合格：12消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑資料的選用符合國家工程建立消防技術(shù)規(guī)范和有關(guān)管理規(guī)定合格不合格：注：1、檢查人對于不合格工程應(yīng)填寫詳細(xì)意見。式樣十六建立工程開工驗(yàn)收消防備案檢查記錄表編號：工 程 名 稱工程地點(diǎn)檢查日期建立單位稱號負(fù) 責(zé) 人聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò) 工 程 概 況工程類別運(yùn)用性質(zhì)占地面積m2建筑面積m2層數(shù)建筑高度m火災(zāi)危險(xiǎn)性類別序號單項(xiàng)稱號評定結(jié)論開工驗(yàn)收消防檢查根本情況和綜合評定結(jié)論：主責(zé)承辦人簽名： 年 月 日1建筑類別、總平面規(guī)劃和平面布置2建筑內(nèi)裝修防火3防火防煙分隔、防爆4平安疏散

27、與消防電梯5消防水源、消防電源6水滅火系統(tǒng)7火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)8防煙排煙系統(tǒng)9建筑滅火器單位類別單位稱號工程擔(dān)任人簽名10其他滅火設(shè)備建立單位11消防驗(yàn)收資料審查設(shè)計(jì)單位開工驗(yàn)收消防檢查人員簽名：施工單位監(jiān)理單位PAGE PAGE 56消防監(jiān)視檢查法律文書式樣中華人民共和國公安部二九年五月消防監(jiān)視檢查法律文書制造及運(yùn)用闡明一、普通要求1、本闡明中所稱文書，是指與相配套的法律文書。2、文書由省級公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的式樣自行印制或者制造一致的計(jì)算機(jī)模板，并一致監(jiān)制和管理。除有特別要求的外，文書制造時(shí)一致運(yùn)用國際規(guī)范A4型紙。文書頁邊尺寸：文書用紙?zhí)祛^上白邊為37mm1mm；文書用紙訂口左白邊為

28、28mm1mm。印制文書運(yùn)用的文字該當(dāng)符合國家規(guī)范。3、文書該當(dāng)運(yùn)用鋼筆和可以長期堅(jiān)持字跡的墨水填寫或者運(yùn)用計(jì)算機(jī)打印，做到字跡清楚、文字規(guī)范、文面整潔。文書設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫完好、準(zhǔn)確；不需填寫的，該當(dāng)劃去。4、文書中注明的“此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號、“此處印制公安派出所稱號處，印制運(yùn)用該文書的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)的稱號?！肮矙C(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章和“公安派出所印章處，不印制文字，由運(yùn)用該文書的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)或者公安派出所加蓋印章。5、文書所留空白不夠記錄時(shí)，可以附紙記錄，但附頁也該當(dāng)按照文書所列工程要求制造，并由相關(guān)人員簽名或者捺指印。6、文書中的文號，“X處填寫運(yùn)用文書的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)

29、構(gòu)代字；“ 處填寫年度；“第 號處填寫該文書的順序編號。7、文書中注明簽名或者簽收的地方該當(dāng)由本人簽名并注明時(shí)間，不能簽名的，可以捺指印。屬于單位的，由法定代表人或者擔(dān)任人簽名，必要時(shí)，可蓋單位公章?；亟^簽名的，該當(dāng)注明。8、文書中的“/表示其前后的內(nèi)容可供選擇，在填寫運(yùn)用文書時(shí)要將不用的部分不打印或者劃去。文書中的“，屬于選項(xiàng)判別，在選中內(nèi)容前的“內(nèi)畫“。9、文書中的法律救援途徑告知該當(dāng)在相應(yīng)的空白處寫明懇求行政復(fù)議的或者提起行政訴訟的詳細(xì)行政復(fù)議機(jī)關(guān)和人民法院。10、式樣四、式樣五一、二中的“以下第 項(xiàng)橫線處用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫違法行為的序號，同時(shí)在以下所選中的違法行為序號前“內(nèi)畫“，兩者要對

30、應(yīng)。填寫時(shí)從橫線左側(cè)緊湊填寫序號，終了后劃“/線中止；如無此選項(xiàng)中的違法行為，那么直接在橫線左側(cè)劃“/。二、詳細(xì)要求11、式樣一適用于公眾聚集場所在投入運(yùn)用、營業(yè)前，向公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)懇求消防平安檢查時(shí)填寫。12、式樣二適用于對單位履行法定消防平安職責(zé)情況的消防監(jiān)視抽查和對公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前的消防平安檢查。對抽查部位較多不能全部記錄的，可以添加附頁?！皺z查時(shí)間，填寫從檢查開場到終了的時(shí)間，詳細(xì)到時(shí)、分；“消防平安管理欄中的“其他處填寫單位其它消防平安管理情況；“備注欄填寫通知單位立刻采取措施消除火災(zāi)隱患的情況以及發(fā)出責(zé)令矯正通知書的文號等。13、式樣三，適用于對告發(fā)贊揚(yáng)消防平安違法行

31、為的檢查，大型群眾性活動舉行前的消防平安檢查，建立工程施工工地的檢查，懇求恢復(fù)施工、運(yùn)用、消費(fèi)、運(yùn)營的檢查，責(zé)令限期矯正的復(fù)查，懇求解除暫時(shí)查封的檢查和其他方式的檢查。填寫時(shí)該當(dāng)逐項(xiàng)列明檢查發(fā)現(xiàn)的違法行為按照公安部印發(fā)的填寫和火災(zāi)隱患以及處置情況。14、式樣四是公安派出所民警進(jìn)展消防監(jiān)視檢查時(shí)制造的文字記錄。“單位性質(zhì)欄填寫單位的運(yùn)用性質(zhì)，如醫(yī)院、學(xué)校、賓館、飯店、商場、集貿(mào)市場、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭侯船廳、民用機(jī)場航站樓、體育場館、會堂、公共文娛場所、養(yǎng)老院、福利院、托兒所、幼兒園、圖書館、消費(fèi)企業(yè)等；“建筑面積欄填寫單位實(shí)踐運(yùn)用的建筑面積；“建筑層數(shù)欄填寫單位所運(yùn)用的建筑樓層序號；“建

32、筑高度欄填寫單位所在建筑的總體高度。15、式樣五是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)和公安派出所在消防監(jiān)視檢查中對發(fā)現(xiàn)消防平安違法行為需求責(zé)令矯正時(shí)當(dāng)場填發(fā)的法律文書。式樣五一適用于公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)填寫，式樣五二適用于公安派出所填寫。抬頭橫線“ 處填寫責(zé)令矯正的單位稱號；“我 橫線處填寫做出責(zé)令矯正決議的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)或者公安派出所的稱號。16、式樣六是對公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前進(jìn)展消防平安檢查不合格時(shí)運(yùn)用的文書。抬頭橫線“ 處填寫懇求單位稱號；“關(guān)于后橫線處填寫公眾聚集場所稱號；“根據(jù) 的規(guī)定橫線處填寫法律根據(jù)；“存在以下消防平安問題后該當(dāng)逐項(xiàng)填寫存在的問題。 17、式樣七是對公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)

33、前進(jìn)展消防平安檢查合格時(shí)頒發(fā)給懇求人的文書，由省級公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)按照式樣一致印制?！皥鏊Q號填寫公眾聚集場所的稱號；“運(yùn)用性質(zhì)填寫公眾聚集場所的類型，如賓館、飯店、商場、集貿(mào)市場、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭侯船廳、民用機(jī)場航站樓、體育場館、會堂以及公共文娛場所等；“運(yùn)用面積填寫公眾聚集場所實(shí)踐運(yùn)用的建筑面積；“場所運(yùn)用情況填寫每層樓層或者功能分區(qū)的運(yùn)用功能；“現(xiàn)有消防設(shè)備填寫公眾聚集場所設(shè)置的建筑消防設(shè)備根本情況，包括火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)、泡沫滅火系統(tǒng)、干粉滅火系統(tǒng)、機(jī)械防煙系統(tǒng)、機(jī)械排煙系統(tǒng)、消防控制室、室內(nèi)消火栓、室外消火栓、消防電梯、應(yīng)急廣播、應(yīng)急照明、疏散指

34、示標(biāo)志、平安出口的數(shù)量、滅火器的種類型號和數(shù)量等。18、式樣八是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)接到本級公安機(jī)關(guān)治安管理部門通知，對大型群眾性活動舉行前的活動現(xiàn)場進(jìn)展消防平安檢查后，向本級公安機(jī)關(guān)治安管理部門出具的檢查意見。抬頭橫線“ 處填寫公安機(jī)關(guān)治安管理部門的稱號；“根據(jù) 的規(guī)定橫線處填寫檢查的法律根據(jù)；“對 橫線處填寫大型群眾性活動承辦人稱號；“活動現(xiàn)場前橫線處填寫大型活動稱號。符合消防平安條件的，無需填寫存在的消防平安問題。19、式樣九是被責(zé)令停頓施工、停頓運(yùn)用、停產(chǎn)停業(yè)處分的當(dāng)事人懇求恢復(fù)施工、運(yùn)用、消費(fèi)、運(yùn)營的，公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)在檢查后出具的法律文書，根據(jù)檢查情況分別作出贊同或不贊同的決議?！盎謴?fù)

35、后橫線處填寫施工、運(yùn)用、消費(fèi)、運(yùn)營的詳細(xì)類型；“根據(jù) 的橫線處填寫檢查的法律根據(jù)。作出不贊同決議的，逐項(xiàng)列明尚未矯正的消防平安違法行為。20、式樣十是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)對危險(xiǎn)部位或者場所予以暫時(shí)查封時(shí)運(yùn)用的法律文書。抬頭橫線“ 處填寫暫時(shí)查封的單位或者場所稱號； “發(fā)現(xiàn)他單位場所存在以下火災(zāi)隱患，不及時(shí)消除將嚴(yán)重要挾公共平安后，要逐項(xiàng)列舉存在的火災(zāi)隱患；“查封部位、場所的范圍后橫線處填寫暫時(shí)查封的危險(xiǎn)部位或者場所的詳細(xì)稱號、詳細(xì)位置和范圍等情況；“查封期限后橫線處填寫實(shí)施暫時(shí)查封的起止時(shí)間。21、式樣十一是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人解除暫時(shí)查封的懇求，進(jìn)展檢查后作出贊同或者不贊同決議運(yùn)用的法律文

36、書。“檢查情況如下，要針對中載明的火災(zāi)隱患，逐項(xiàng)列舉檢查情況。22、式樣十二是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)決議對當(dāng)事人實(shí)施強(qiáng)迫執(zhí)行時(shí)運(yùn)用的法律文書?！柏?zé)令他單位矯正后橫線處填寫責(zé)令矯正的違法行為；“對他單位作出后橫線處填寫停產(chǎn)停業(yè)、停頓運(yùn)用或者停頓施工的詳細(xì)處分種類；“ 處填寫或者等法律文書的稱號和編號；“對 予以 中前一個(gè)橫線處填寫建筑物、場所、部位、設(shè)備、設(shè)備或者妨礙物、妨礙物的稱號，后一個(gè)橫線處填寫強(qiáng)迫去除、撤除或者查封及其他強(qiáng)迫措施稱號；“(根據(jù)第六十條第三款規(guī)定，強(qiáng)迫撤除或去除相關(guān)妨礙物、妨礙物所需的費(fèi)用，由他單位承當(dāng)。)在實(shí)施強(qiáng)迫撤除或者去除時(shí)選擇填寫。23、式樣十三是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)實(shí)施暫時(shí)

37、查封或者強(qiáng)迫執(zhí)行時(shí)對現(xiàn)場情況制造的筆錄，照實(shí)記錄暫時(shí)查封或者強(qiáng)迫執(zhí)行的時(shí)間、過程及結(jié)果，有現(xiàn)場照片的，還該當(dāng)將暫時(shí)查封或者強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場照片附在筆錄后。“暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行根據(jù)后填寫暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行決議書文號。消防監(jiān)視檢查法律文書式樣目錄1、公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查懇求表2、消防監(jiān)視檢查記錄消防監(jiān)視抽查及公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查記錄適用3、消防監(jiān)視檢查記錄其他方式消防監(jiān)視檢查適用4、公安派出所日常消防監(jiān)視檢查記錄5、責(zé)令矯正通知書6、不贊同投入運(yùn)用、營業(yè)決議書7、公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查合格證8、大型群眾性活動舉行前消防平安檢查意見書9、贊同/不

38、贊同恢復(fù)施工、運(yùn)用、消費(fèi)、運(yùn)營決議書10、暫時(shí)查封決議書11、贊同/不贊同解除暫時(shí)查封決議書12、行政強(qiáng)迫執(zhí)行決議書13、暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場筆錄式樣一正面公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查懇求表懇求單位公章申報(bào)時(shí)間： 年 月 日場所稱號主要擔(dān)任人地址建筑構(gòu)造場所面積運(yùn)用層數(shù)聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò)場所性質(zhì)公共文娛場所賓館 飯店 商場 集貿(mào)市場 體育場館 客運(yùn)車站候車室客運(yùn)碼頭候船廳 民用機(jī)場航站樓 會堂 其他與其他單位共用建筑情況名 稱建筑面積建筑層數(shù)建筑高度場所消防驗(yàn)收或備案 情 況消防驗(yàn)收合格 文 號：消防開工驗(yàn)收備案 備案號：消防驗(yàn)收備案抽查合格 現(xiàn)有消防設(shè)備：火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng) 自動噴水滅火

39、系統(tǒng) 水噴霧滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 干粉滅火系統(tǒng)室內(nèi)消火栓 室外消火栓 機(jī)械防煙設(shè)備機(jī)械排煙設(shè)備 應(yīng)急廣播 應(yīng)急照明 消防電梯 消防控制室 其他消防設(shè)備：平安出口 數(shù)量：滅火器 種類、型號和實(shí)有數(shù)量：其他需求闡明的情況：式樣一反面申報(bào)和填表闡明1、懇求單位該當(dāng)照實(shí)填寫，內(nèi)容準(zhǔn)確、完好，涂改無效。所附資料均運(yùn)用A4規(guī)格紙打印或復(fù)印。2、懇求表必需由申報(bào)單位加蓋公章，沒有單位公章的，必需由場所的主要擔(dān)任人簽名。3、文書中的“，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的內(nèi)畫“。4、“建筑構(gòu)造填寫木構(gòu)造、磚木構(gòu)造、磚混構(gòu)造、鋼筋混凝土、鋼構(gòu)造等類型,“場所面積填寫場所實(shí)踐運(yùn)用的建筑面積，“運(yùn)用

40、層數(shù)填寫場所實(shí)踐運(yùn)用建筑樓層的序號，“其他需求闡明的情況填寫附送的資料目錄及其他情況。5、“與其他單位共用建筑情況一欄中分別填寫共用建筑的稱號、建筑面積、建筑層數(shù)和建筑高度。如公眾聚集場所單獨(dú)運(yùn)用一棟建筑的，那么無需填寫該欄。6、辦理公眾聚集場所消防平安檢查手續(xù)的法定最長時(shí)限為受理懇求后13個(gè)任務(wù)日。按照和，公眾聚集場所必需經(jīng)消防平安檢查合格并獲得后，方可運(yùn)用或營業(yè)。7、懇求表該當(dāng)附以下資料：(1)建立工程消防驗(yàn)收合格或備案法律文書出示原件，提交復(fù)印件；(2)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理機(jī)關(guān)出具的企業(yè)稱號預(yù)先核準(zhǔn)通知書；(3)消防平安管理制度文件加蓋單位公章并經(jīng)單位主要擔(dān)任人簽名；(4)滅火

41、和應(yīng)急疏散預(yù)案文件加蓋單位公章并經(jīng)單位主要擔(dān)任人簽名；(5)員工消防平安教育培訓(xùn)記錄加蓋單位公章并經(jīng)單位主要擔(dān)任人簽名(6)自動消防系統(tǒng)操作人員的消防行業(yè)特有工種職業(yè)資歷證書復(fù)印件；(7)對依法進(jìn)展建立工程消防開工驗(yàn)收備案且沒有進(jìn)展備案抽查的公眾聚集場所，還該當(dāng)提交場所室內(nèi)裝修消防設(shè)計(jì)施工圖、消防產(chǎn)質(zhì)量量合格證明文件，以及裝修裝飾資料防火性能符合消防技術(shù)規(guī)范的證明文件、出廠合格證。懇求網(wǎng)吧營業(yè)的，還該當(dāng)提交文化部門核發(fā)的贊同籌建的同意文件出示原件，提交復(fù)印件。8、按照法律、法規(guī)規(guī)定需求提交的其他資料請登陸公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)網(wǎng)站查詢，在辦理大廳查看辦事須知，或者向受理人員咨詢法律、法規(guī)根據(jù)。式樣二

42、消防監(jiān)視檢查記錄編號：第號檢查方式：消防監(jiān)視抽查 公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查被檢查單位場所稱號： 地址： 消防平安責(zé)任人： ： 消防平安管理人： ： 聯(lián)絡(luò)人： ： 消防平安重點(diǎn)單位 非消防平安重點(diǎn)單位消防監(jiān)視檢查員： 檢查時(shí)間：年 月日 時(shí) 分至?xí)r 分被檢查單位伴隨檢查人員簽名： 一式兩份，一份交被檢查單位，一份存檔。監(jiān) 督 檢 查 內(nèi) 容 和 情 況消防答應(yīng)及驗(yàn)收備案建筑物：經(jīng)過消防驗(yàn)收 文號 未經(jīng)過消防驗(yàn)收消防開工驗(yàn)收備案 備案號 未進(jìn)展消防開工驗(yàn)收備案消防開工驗(yàn)收備案后抽查合格消防開工驗(yàn)收備案后抽查不合格 文號 消防開工驗(yàn)收備案后未抽查公眾聚集場所：經(jīng)消防平安檢查合格 文號

43、 經(jīng)消防平安檢查不合格 文號 未經(jīng)消防平安檢查建筑物或場所運(yùn)用情況與消防驗(yàn)收或者進(jìn)展消防開工驗(yàn)收備案時(shí)確定的運(yùn)用性質(zhì)相符情況：相符 不相符消防平安管理1、消防平安制度：有無有，不符合規(guī)定2、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案：有無3、防火檢查、巡查：有記錄 無記錄 有，不符合規(guī)定4、消防設(shè)備、器材、消防平安標(biāo)志定期檢驗(yàn)、維修：有記錄無記錄不符合要求5、建筑消防設(shè)備每年檢測：有記錄無記錄6、消防演練：有記錄無記錄7、員工消防平安培訓(xùn)：有記錄 無記錄 有，不符合規(guī)定8、消防平安重點(diǎn)單位消防平安管理人情況：確定未確定履職不符合要求9、消防檔案建立：有無 不符合要求10、消防平安重點(diǎn)單位消防重點(diǎn)部位： 確定未確定11

44、、其他：建筑防火1、消防車通道：暢通不暢通不符合規(guī)范 2、防火間距：占用未占用 不符合規(guī)范 3、防火分區(qū)：抽查部位 未改動變卦的情況： 4、人員密集場所裝修裝飾資料：抽查部位 符合規(guī)范 不符合規(guī)范 5、消費(fèi)、儲存、運(yùn)營易燃易爆危險(xiǎn)品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)：否是： 6、消費(fèi)、儲存、運(yùn)營其他物品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi): 符合規(guī)范 不符合規(guī)范 電氣防火1、電器產(chǎn)品的線路定期維護(hù)、檢測：有記錄 無記錄2、燃?xì)馄骶叩墓苈范ㄆ诰S護(hù)、檢測：有記錄 無記錄平安疏散1、疏散通道：抽查部位 暢通不暢通： 2、平安出口：抽查部位 暢通不暢通： 3、應(yīng)急照明：抽查部位 完好有效不完好有效 不符

45、合規(guī)范 4、疏散指示標(biāo)志：抽查部位 完好有效不完好有效 不符合規(guī)范 5、應(yīng)急廣播：抽查部位 完好有效不完好有效 不符合規(guī)范 消防控制室有無 不符合消防技術(shù)規(guī)范： 值班操作人員：持證上崗無證上崗 脫崗自動消防設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況：正常 不正常： 消防聯(lián)動控制設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況：正常 不正常： 消防：抽查部位 通話正常通話不正常： 消防設(shè)備器材火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)有無 探測器：抽查部位 完好有效不完好有效： 手動報(bào)警器：抽查部位 完好有效不完好有效： 控制設(shè)備：抽查部位 信號反響正常信號反響不正常： 自動滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)：有 無濕式報(bào)警閥：抽查部位 主件完好 主件不完好： 閥門開啟正常 閥門開啟不正常： 末

46、端試水安裝：位置 水壓、流量正常水壓、流量不正常： 信號反響正常信號反響不正常： 泡沫滅火系統(tǒng)：有 無泡沫泵房：水泵啟動正常水泵啟動不正常： 泡沫液：符合規(guī)定不符合規(guī)定： 泡沫發(fā)生設(shè)備：正常不正常： 氣體滅火系統(tǒng)：有 無氣瓶：正常 不正常 開關(guān)安裝：開啟正常 開啟不正常其他自動滅火系統(tǒng)：消防設(shè)備器材消防給水設(shè)備有 無 消防水池儲水正常 不符合要求： 有 無 消防水箱設(shè)置符合規(guī)定 設(shè)置不符合規(guī)定出水管閥門開啟正常 不正常： 有 無 消防水泵運(yùn)轉(zhuǎn)正常 運(yùn)轉(zhuǎn)不正常： 有 無 室內(nèi)消火栓：抽查部位 完好有效不完好有效： 有 無 室外消火栓：抽查部位 完好有效不完好有效： 有 無 水泵接合器：標(biāo)識類型明

47、晰 標(biāo)識類型不明晰供水范圍正常 供水范圍不正常其他設(shè)備有 無 防排煙設(shè)備：抽查部位 風(fēng)機(jī)：運(yùn)轉(zhuǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)不正常送風(fēng)口、排煙口：開啟正常開啟不正常控制室信號反響：正常不正常有 無 防火卷簾：抽查部位 起降正常起降不正常： 控制室信號反響：正常不正常有 無 防火門：抽查部位 啟閉正常啟閉不正常： 控制室信號反響：正常不正常 不涉及有 無 滅火器：抽查部位 抽查 具配置符合規(guī)范配置不符合規(guī)范 壓力正常壓力不正常： 備注式樣三消防監(jiān)視檢查記錄其他方式消防監(jiān)視檢查適用編號： 第 號被檢查單位稱號： 檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí)檢查類型：對告發(fā)贊揚(yáng)的檢查 大型群眾性活動舉行前的檢查 建立工程施工工地檢查 責(zé)令

48、限期矯正復(fù)查懇求恢復(fù)施工、運(yùn)用、消費(fèi)、運(yùn)營的檢查懇求解除暫時(shí)查封的檢查其他檢查發(fā)現(xiàn)的違法行為及火災(zāi)隱患處置情況備注消防監(jiān)視檢查員簽名： 被檢查單位主管人員簽名：一式兩份，一份交被檢查單位，一份存檔。對大型群眾性活動舉行前進(jìn)展消防平安檢查的，另制造一份與消防平安檢查意見書一并交本級公安機(jī)關(guān)治安管理部門。式樣四公安派出所日常消防監(jiān)視檢查記錄編號: 第 號單位稱號主要擔(dān)任人地 址單位性質(zhì)建筑面積建筑層數(shù)建筑高度監(jiān)視檢查人員簽名單位主管人員簽名檢查日期檢查內(nèi)容和情況記錄單位履行消防平安職責(zé)情況合法性1、建筑物能否經(jīng)過消防驗(yàn)收：否 是 文號 2、建筑物能否進(jìn)展消防開工驗(yàn)收備案：否 是 備案號 3、公眾聚

49、集場所能否經(jīng)過投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查：否 是 文號 消防平安管理1、消防平安制度： 有 無 不全2、員工消防平安教育培訓(xùn)：組織開展 未組織開展3、防火檢查： 組織開展 未組織開展4、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案： 有且組織演練 有，未演練 無且未演練 無，組織演練 5、消費(fèi)、儲存、運(yùn)營易燃易爆危險(xiǎn)品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)： 是 否6、其他情況：建筑防火1、消防車通道： 無 暢通 被堵塞、占用 2、疏散通道、平安出口： 暢通 堵塞 鎖閉3、防火門： 完好有效 常閉式防火門常開 損壞4、疏散指示標(biāo)志： 完好有效 損壞 短少 5、應(yīng)急照明： 完好有效 損壞 短少 6、其他情況：消防設(shè)備1、室

50、內(nèi)消火栓：未設(shè)置 完好有效 損壞 無水 配件不齊2、滅火器： 未配置 完好有效 失效3、建筑消防設(shè)備：定期檢測并記錄 未定期檢測 無記錄4、物業(yè)效力企業(yè)對管理區(qū)域內(nèi)共用消防設(shè)備能否維護(hù)管理：是 否村(居)民委員會履行消防平安職責(zé)情況1、消防平安管理人： 確定 未確定2、消防平安任務(wù)制度： 有 無 不全3、防火平安公約： 有 無 不全4、消防宣傳教育： 開展 未開展5、防火平安檢查： 開展 未開展6、消防水源、消防車通道、消防器材：維護(hù)管理 未維護(hù)管理7、多種方式消防組織： 建立 未建立責(zé)令矯正情況下發(fā)編號：移送消防機(jī)構(gòu)處置的內(nèi) 容發(fā)現(xiàn)的以下第 項(xiàng)消防平安違法行為，移送公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)依法處置：

51、1、建筑物未依法經(jīng)過公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)消防驗(yàn)收，擅自投入運(yùn)用；2、建筑物未進(jìn)展開工驗(yàn)收備案，擅自投入運(yùn)用；3、公眾聚集場所未依法經(jīng)過運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查，擅自投入運(yùn)用、營業(yè)。備注一式兩份，一份交被檢查單位或村居民委員會，一份存檔。式樣五一此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號責(zé)令矯正通知書編號：第 號 ：根據(jù)第五十三條的規(guī)定，我 于 年 月 日對他單位進(jìn)展消防監(jiān)視檢查，發(fā)現(xiàn)他單位有違反消防法律、法規(guī)的以下行為：對以下第 項(xiàng)消防平安違法行為，責(zé)令立刻矯正：1、消防設(shè)備、器材、消防平安標(biāo)志配置、設(shè)置不符合規(guī)范；2、消防設(shè)備、器材、消防平安標(biāo)志未堅(jiān)持完好有效；3、損壞、挪用消防設(shè)備、器材；4、擅自停用、撤除

52、消防設(shè)備、器材；5、占用、堵塞、封鎖疏散通道、平安出口；6、其他妨礙平安疏散行為：7、埋壓、圈占、遮擋消火栓；8、占用防火間距；9、占用、堵塞、封鎖消防車通道；10、人員密集場所門窗上設(shè)置影響逃生、滅火救援的妨礙物；11、其他消防平安違法行為：對以下第 項(xiàng)消防平安違法行為，責(zé)令于 年 月 日前矯正：1、未進(jìn)展消防設(shè)計(jì)備案；2、未進(jìn)展開工消防備案；3、人員密集場所運(yùn)用不合格、國家明令淘汰的消防產(chǎn)品；4、電器產(chǎn)品器具的安裝、運(yùn)用及其線路、管路的設(shè)計(jì)、敷設(shè)、維護(hù)保養(yǎng)、檢測不符合消防技術(shù)規(guī)范和管理規(guī)定；5、不履行第十六條、第十七條、第十八條、第二十一條第二款規(guī)定的消防平安職責(zé)； 6、其他消防平安違法行

53、為：公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日被檢查單位擔(dān)任人簽名： 消防監(jiān)視檢查員簽名： 年 月 日 年 月 日一式兩份，一份交被檢查單位，一份存檔。式樣五二此處印制公安派出所稱號責(zé)令矯正通知書編號：第 號 ：根據(jù)第五十三條的規(guī)定，我 于 年 月 日對他單位進(jìn)展消防監(jiān)視檢查，發(fā)現(xiàn)他單位有以下第 項(xiàng)消防平安違法行為，責(zé)令他單位予以矯正：1.未制定消防平安制度；2.未組織防火檢查；3.未組織消防平安教育培訓(xùn)；4.未組織消防演練；5.占用、堵塞、封鎖疏散通道、平安出口；6.占用、堵塞、封鎖消防車通道，妨礙消防車通行；7.埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距；8.單位室內(nèi)消火栓、滅火器、疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照

54、明未堅(jiān)持完好有效；9.人員密集場所在門窗上設(shè)置影響逃生和滅火救援的妨礙物；10.違反消防平安規(guī)定進(jìn)入消費(fèi)、儲存易燃易爆危險(xiǎn)品場所；11.違章運(yùn)用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場所吸煙、運(yùn)用明火；12.消費(fèi)、儲存和運(yùn)營易燃易爆危險(xiǎn)品的場所與居住場所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)的；13.單位未對建筑消防設(shè)備定期進(jìn)展全面檢測。公安派出所印章年月日被檢查單位擔(dān)任人簽名： 年 月 日檢查民警簽名： 年 月 日一式兩份，一份交被檢查單位，一份存檔。式樣六此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號不贊同投入運(yùn)用、營業(yè)決議書X公消安檢決字第號 ：根據(jù)他單位關(guān)于 投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查的懇求，我 于 年 月 日派員進(jìn)展了消防

55、平安檢查。經(jīng)檢查，他單位存在以下消防平安問題，不具備投入運(yùn)用、營業(yè)的消防平安條件，根據(jù) 的規(guī)定，決議不贊同投入運(yùn)用、營業(yè)：如不服本決議，可在收到本決議書之日起六十日內(nèi)向 懇求行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日被檢查單位主管人員簽名： 年 月 日一式兩份，一份交懇求單位，一份存檔。式樣七正面公眾聚集場所投入運(yùn)用、營業(yè)前消防平安檢查合格證X公消安檢許字第號場所稱號：消防平安責(zé)任人：地址： 運(yùn)用性質(zhì)：場所所在建筑稱號： 建筑層數(shù)：運(yùn)用面積：場所運(yùn)用情況：現(xiàn)有消防設(shè)備：發(fā)證機(jī)關(guān)： 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章年月日本證僅證明場所投入運(yùn)用、營業(yè)前經(jīng)消防平安檢

56、查合格式樣七反面他單位在運(yùn)用、營業(yè)中該當(dāng)遵守及其他有關(guān)消防法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，保證消防平安。場所因擴(kuò)建、改建或者改動運(yùn)用性質(zhì)，該當(dāng)依法辦理消防答應(yīng)或者備案手續(xù)。PAGE PAGE 57式樣八此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號大型群眾性活動舉行前消防平安檢查意見書 X公消安檢大字 第 號 ：根據(jù)他單位于 年 月 日的通知，根據(jù) 的規(guī)定，我單位于 年 月 日對 懇求舉行的 活動現(xiàn)場進(jìn)展了消防平安檢查，以為：該舉行大型群眾性活動的場所符合消防平安條件。/不符合消防平安條件。該場所存在以下消防平安問題：附件：消防監(jiān)視檢查記錄 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日一式兩份，一份交本級公安機(jī)關(guān)治安管理部門，一份存檔。

57、PAGE PAGE 59式樣九此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號贊同/不贊同恢復(fù)施工、運(yùn)用、消費(fèi)、運(yùn)營決議書 x公消恢決字 第 號 ：根據(jù)他單位 年 月 日關(guān)于恢復(fù) 的懇求，根據(jù) 的規(guī)定，我 于 年 月 日派員進(jìn)展了檢查。經(jīng)檢查，他單位已矯正消防平安違法行為、具備消防平安條件，贊同恢復(fù) 。/經(jīng)檢查，他單位尚未矯正以下消防平安違法行為、不具備消防平安條件，不贊同恢復(fù) ： 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章 年 月 日單位擔(dān)任人簽名： 年 月 日一式兩份，一份交懇求單位，一份存檔。PAGE PAGE 64式樣十此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號暫時(shí)查封決議書X公消封字第號 ：我于 年 月 日派員對他單位進(jìn)展了消防監(jiān)視檢查，

58、發(fā)現(xiàn)他單位場所存在以下火災(zāi)隱患,不及時(shí)消除將嚴(yán)重要挾公共平安：根據(jù)第五十四條規(guī)定，現(xiàn)決議對他單位予以暫時(shí)查封。查封部位、場所的范圍： 查封期限： 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分他單位該當(dāng)立刻組織整改火災(zāi)隱患，整改后經(jīng)我 檢查合格方可解除查封。擅自拆封、運(yùn)用被檢查的部位或者場所，將依法予以處分。如不服本決議，可以在收到本決議書之日起六十日內(nèi)向 懇求行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章年 月 日被查封單位擔(dān)任人簽名： 年 月 日一式二份，一份交被查封單位，一聯(lián)存檔。式樣十一此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號贊同/不贊同解除暫時(shí)查封決議書X公消解封字第號 ：

59、根據(jù)他單位的懇求，根據(jù) 的規(guī)定， 我 于 年 月 日對他單位火災(zāi)隱患整改情況進(jìn)展了檢查，檢查情況如下： 經(jīng)檢查，贊同/不贊同解除對 的暫時(shí)查封。 公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章年月日被檢查單位擔(dān)任人簽名： 年月日一式兩份，一份交被檢查單位，一份存檔。式樣十二此處印制公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)稱號行政強(qiáng)迫執(zhí)行決議書X公消強(qiáng)字第號被執(zhí)行人： 地 址： 主要擔(dān)任人： 我于年月日責(zé)令他單位矯正 ( )，他單位拒不矯正違法行為。/對他單位作出的決議( )后，他單位逾期不執(zhí)行決議。根據(jù)第條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)決議予以強(qiáng)迫執(zhí)行，對 予以 。(根據(jù)第六十條第三款規(guī)定，強(qiáng)迫撤除或去除相關(guān)妨礙物、妨礙物所需的費(fèi)用，由他單位承當(dāng)。)

60、如不服本決議，可以在收到本決議書之日起六十日內(nèi)向 懇求行政復(fù)議，或者在三個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章年月日被執(zhí)行單位擔(dān)任人簽名： 年 月 日一式二份，一聯(lián)交被強(qiáng)迫執(zhí)行單位，一聯(lián)存檔。式樣十三暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場筆錄時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行根據(jù)暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行對象、地點(diǎn)、部位 實(shí)施暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行人員姓名、任務(wù)單位、職務(wù)職稱 暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行過程及結(jié)果 實(shí)施暫時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行人員簽名： 記錄人簽名： 當(dāng)事人或見證人簽名： PAGE PAGE 88火災(zāi)事故調(diào)查法律文書式樣中華人民共和國公安部二九年五月火災(zāi)事故調(diào)查法律文書制