西醫(yī)綜合考研資料

1、2017考研已經(jīng)拉開序幕，很多考生不知道如何選擇適合自己的考研復(fù)習(xí)資料。中公考研輔導(dǎo)老師為考生準備了【西醫(yī)綜合考研知識點講解和習(xí)題】，希望可以助考生一臂之力。同時中公考研特為廣大學(xué)子推出考研集訓(xùn)營、專業(yè)課輔導(dǎo)、精品網(wǎng)課、vipl對1等課程，針對每一個科目要點進行深入的指導(dǎo)分析，歡迎各位考生了解咨詢?？佳形麽t(yī)綜合復(fù)習(xí)資料一一生理學(xué)筆記（10）第九章感覺器官的功能第一節(jié)、概述一、感受器的定義和分類：在人體器官內(nèi)經(jīng)分化發(fā)育專門能感受體內(nèi)外各種刺激的器官。分類參照課本二、一般生理特性：1、適宜刺激：感受器敏感的相應(yīng)刺激。如光為眼的適宜刺激2、換能作用：把所接受的刺激傳入中樞感受器受刺激后能把各種刺激以

2、傳入神經(jīng)的動作電位形式傳入中樞感受器電位：特殊感受細胞產(chǎn)生的慢電位發(fā)生器電位：無特殊感受細胞組織結(jié)構(gòu)的傳入神經(jīng)末梢發(fā)生的慢電位3、感受器的編碼作用：編碼作用：用少量特殊能量經(jīng)一定的排列組合的方式以反映復(fù)雜的刺激信息，常見的是對強弱的分析，動作電位的數(shù)目或序列的反映4、適應(yīng)：當一個刺激持續(xù)作用于感受器后，隨時間推移，感受器對刺激的敏感性下降?？爝m應(yīng):適應(yīng)快，對刺激的敏感性下降快；探索新穎刺激的感受器慢適應(yīng)：適應(yīng)慢，對刺激的敏感性下降慢；痛覺、主動脈弓、頸動脈竇的壓力感受器為保持機體某機能相對穩(wěn)定感受器第二節(jié)視覺器官折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)，視覺的特殊現(xiàn)象一、眼的折光系統(tǒng)及調(diào)節(jié)（一）眼的折光成像

3、的光學(xué)原理（二）眼的調(diào)節(jié)：當眼睛看近物時，通過折光系統(tǒng)調(diào)節(jié)，仍使物體成像聚焦于視網(wǎng)膜上原理主要是反射調(diào)節(jié)（晶狀體曲度）視近物，睫狀肌懸韌帶松馳，晶狀體變凸明顯，猶以前緣變凸明顯近點：表示眼的調(diào)節(jié)能力的大小視近物時，通過眼的調(diào)節(jié)系統(tǒng)所能看清的物體的？近距離，近點小則眼的調(diào)節(jié)能力強次要調(diào)節(jié):瞳孔變小，使去除部分雜亂散射光線而調(diào)節(jié)雙眼球會聚：視近物，雙眼向中心會聚（三）簡化眼和視力人為地設(shè)立單球面的折光系統(tǒng)，折光效應(yīng)和人眼等效的單球面折光系統(tǒng)二、瞳孔和瞳孔對光反射副交感：瞳孔縮?。唤桓猩窠?jīng)：瞳孔散大三、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和兩種感光換能系統(tǒng)：（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和機能特點：視網(wǎng)膜感光，將光能轉(zhuǎn)為電能傳入中樞感

4、覺系統(tǒng)：感光細胞層：雙極細胞層，神經(jīng)節(jié)細胞層（二）視網(wǎng)膜的兩種感光細胞和視覺二元論視桿細胞：光敏度高，分辨物體形象、清晰度差，弱光時起作用感受器電位的？大特點是：超極化電位視錐細胞：光敏度低，分辨物體形象、清晰度強，強光時起作用視桿細胞主管夜光覺；視錐細胞主管晝光覺，彼此獨立，互相不影響二元論的證據(jù)：1、從動物種系進化來看：視錐細胞（雞）、視桿細胞（貓頭鷹、蝙蝠）2、視桿細胞分布于視網(wǎng)膜周邊，視錐則分布于中心（黃斑、中心凹）白天注視物體、成像于黃斑中心區(qū)，夜晚，斜視物體3、兩種細胞的信息傳遞、聯(lián)系、差別大（視錐細胞單線神經(jīng)纖維傳入中樞、視桿細胞匯聚現(xiàn)象）視錐細胞傳入準確、清晰度高，光敏差視桿細

5、胞：分辨力差，但光敏度高（數(shù)百個局部興奮可疊加）四、視桿細胞的感光換能機制（一）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)作用及合成、分解代謝視桿細胞外側(cè)段含感光色素（視紫紅質(zhì)）可感光且能將光能轉(zhuǎn)換為電能視桿細胞的視蛋白一視黃醛復(fù)合物需維A來合成，視錐細胞的感光色素對維A依賴小視紫紅質(zhì)量越多，對光刺激越敏感。白天，視紫紅質(zhì)分解大于合成，幾乎無作用，夜晚，合成大于分解而起作用。（二）視桿細胞的感受器電位和視神經(jīng)動作電位的產(chǎn)生：1、視桿細胞的電學(xué)特性：靜息電位很低，因為視桿細胞靜息時部分鈉通道開放，抵消部分鉀平衡電位，大約為一30到一40mv視桿細胞受刺激產(chǎn)生超極化的慢電位光照：視桿細胞中CGM分解增加，CGM濃度降低，鈉

6、通道開放，抵消鉀的作用，超極化電位視桿細胞外膜特殊點：無光照是去極化電位，有光照則是超極化電位（超極化型感受器電位）五、視錐細胞換能和顏色視覺光譜吸收原理：視網(wǎng)膜水平：以三原色學(xué)說為主雙極細胞水平：以色對比說為主六、幾種視覺現(xiàn)象：（一）暗適應(yīng)和明適應(yīng)暗適應(yīng)，當人體從比較明亮處到暗處，視覺敏感度逐漸提高的過程稱暗適應(yīng)明適應(yīng)：當從黑暗處到明亮處，突然什么也看不見了，機制：（二）視野：單眼注視某一點所能看見的范圍單眼，視單眼，視對2000感冒時關(guān)色視野：不同顏色的視野：白黃蘭紅綠（三）雙眼視野：成像必須成像在雙側(cè)視網(wǎng)膜的對稱點上，否則復(fù)視。立體視覺不一定要靠雙眼來維持覺中樞的可塑性強，也可形成立體感

7、覺第三節(jié)、聽覺器官一、概述：聲音為耳的適宜刺激兩大系統(tǒng)：傳音系統(tǒng)和感音系統(tǒng)聽域：人耳所能感受到的音頻和強度的范圍，在不同聲音頻率下所能感受到的低聲音強度3000HZ敏感二、外耳和中耳的傳音作用：（一）耳廓和外耳道的集音和共鳴作用：振動波長為管腔長度的4倍時易共振（二）鼓膜和聽小骨鏈的增壓效應(yīng)增壓原因：聲音跨越界質(zhì)傳播耗能可達90%鼓膜的形狀是圓錐狀，使鼓膜振動和聲波同始同終聽小骨：錘、鐙、砧骨：使振動能量增強增壓：（振動增壓作用）鼓膜張?。嚎嚲o，防止振動過強；（三）咽鼓管的功能作用：調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力和外界壓力保持平衡，為鼓室和口腔相通的通道，吞咽時開放閉、內(nèi)壓力低，內(nèi)外壓差大，所以會感到發(fā)悶三、

8、內(nèi)耳耳蝸的感音換能作用：（一）耳蝸的結(jié)構(gòu)特點：為感音裝置，并換能（二）耳蝸對聲波的感受和分析：毛細胞可感受聲音刺激，并換能所以毛細胞頂端有纖毛，上有蓋膜，振動為機械刺激，引起電位變化分析：對聲波刺激的性質(zhì)進行初步分析：聲音頻率、振幅的大小1、對音調(diào)的分析：行波學(xué)說頻率和某部位的固有振動頻率一致，大振幅，取決于二者關(guān)系聲波頻率低，在基底膜上傳播距離遠，所以耳蝸頂端破壞，對低頻振動障礙聲波頻率高，在基底膜上傳播距離近，所以耳蝸底端破壞，對高音調(diào)感受障礙2、對響度的分析：越響，動作電位越大，參和興奮的聽神經(jīng)越多（三）耳蝸的生物電現(xiàn)象：（毛細胞換能）1、耳蝸毛細胞的電學(xué)特性頂端膜內(nèi)外電位差大，可達160mv,因為血管膜上的鈉鉀泵向內(nèi)泵入鉀，向外泵岀鈉，入的鉀多于出的鈉2、耳蝸的微音器電位毛細胞受振動，毛彎曲，膜兩端電位變化（微音器電位），可超極化或去極化特點：振動波形和聲波振動