頭孢唑林藥理及應(yīng)用知識考試試題及答案

1、頭孢唑林藥理及應(yīng)用知識考試一、選擇題（20題*3分，合計60分）1. 在抗生素的分類中，頭孢菌素屬于（ ）類抗菌藥物 單選題 *大環(huán)內(nèi)酯類氟喹諾酮類氨基糖苷類-內(nèi)酰胺類(正確答案)2. 頭孢菌素的作用機制是（ ） 單選題 *作用于DNA的復制與修復作用于細胞壁的合成(正確答案)作用于蛋白質(zhì)的合成作用于葉酸輔酶的合成3. 前三代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌的抗菌能力排序正確的是（ ） 單選題 *第1代 第2代 第3代(正確答案)第1代 第2代 第1代答案解析：前三代頭孢菌素對于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌的抗菌能力排序如下：革蘭氏陽性菌：第1代 第2代 第3代革蘭氏陰性菌：第3代 第2代 第1代第4代頭

2、孢菌素抗菌能力較強：第4代=第1代+第3代+綠膿桿菌因此頭孢唑林作為第1代頭孢菌素的代表藥物，對于革蘭氏陽性菌的抗菌更具有針對性。4. 頭孢唑林、頭孢吡肟分別屬于第幾代頭孢菌素？ 單選題 *一代、三代二代、三代一代、四代(正確答案)一代、二代答案解析：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素5. 下列選項中，哪種菌群不屬于頭孢唑林的抗菌譜？ 單選題 *甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌大腸桿菌厭氧菌(正確答案)鏈球菌屬答案解析：頭孢唑林的抗菌譜為：革蘭氏陽性菌：甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌屬等部分革蘭氏陰性菌：大腸桿菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌等6. 下列選項中，哪

3、項不屬于頭孢唑林的適應(yīng)癥？ 單選題 *敏感菌引起的呼吸道感染外科手術(shù)圍手術(shù)期預防不明感染菌群的復雜性肺部感染(正確答案)敏感菌引起的皮膚軟組織感染7. 關(guān)于頭孢吡肟的臨床應(yīng)用，下列說法錯誤的是（ ） 單選題 *可用于敏感菌引起的中至重度感染可用于中性粒細胞減少伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗性治療可用于重度肺炎的初始經(jīng)驗性治療常作為外科手術(shù)預防用藥(正確答案)8. 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則中規(guī)定了圍手術(shù)期感染預防的用藥原則，下列說法錯誤的是（ ） 單選題 *根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類選擇針對性強、不良反應(yīng)少的抗菌藥物應(yīng)選用廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期感染預防用藥(正確答案)抗菌藥物的預防性應(yīng)用并不能代替嚴

4、格的消毒、精細的無菌操作盡量選擇單一的抗菌藥物作為預防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用答案解析：圍手術(shù)期感染預防用藥原則：1、根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類選擇針對性強、不良反應(yīng)少的抗菌藥物；2、不應(yīng)隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期預防用藥；3、盡量選擇單一的抗菌藥物作為預防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用。9. 下列選項中，說明書未提到需要做皮試的藥物是（ ） 單選題 *青霉素V鉀片阿莫西林膠囊注射用鹽酸頭孢吡肟(正確答案)注射用氨芐西林鈉答案解析：氨芐西林屬于青霉素類，使用前需要做皮試；頭孢菌素皮試目前指南及專家共識指出：判斷藥品是否做皮試，請依據(jù)藥品說明書。頭孢米諾說明書中提到藥品使用前，需要做

5、皮試。10. 下列選項中，哪些屬于細菌給人類帶來的益處？ *維持人體腸道環(huán)境(正確答案)生產(chǎn)抗生素(正確答案)制作酸奶、醋(正確答案)使食物腐敗、霉變11. 下列關(guān)于頭孢菌素皮試的說法正確的有：（ ） *過敏發(fā)生率低：0.07%-2.8%，罕見過敏性休克：0.0001%0.1%(正確答案)假陽性率、假陰性率高，皮試預測價值有限(正確答案)無商業(yè)皮試液供應(yīng)，無統(tǒng)一方法和判斷標準(正確答案)藥品說明書未提及皮試的頭孢菌素，不推薦進行皮試(正確答案)12. 患者使用頭孢菌素時，出現(xiàn)嚴重過敏性癥狀的處理方法：（ ） *停止給藥(正確答案)給氧(正確答案)盡早建立靜脈通道(正確答案)抗休克治療(正確答案

6、)13. 頭孢唑林作為圍手術(shù)期感染預防一線用藥，適用的手術(shù)切口類別有（ ） *類切口(正確答案)類切口(正確答案)類切口類切口14. 下列選項中屬于類切口手術(shù)（清潔手術(shù)）的有（ ） *皮膚瘤切除手術(shù)(正確答案)乳腺手術(shù)(正確答案)骨折手術(shù)(正確答案)剖腹產(chǎn)答案解析：類切口手術(shù)（清潔手術(shù)）：手術(shù)臟器為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)部位無污染，通常不需預防用抗菌藥物。例如：脊髓手術(shù)、乳腺手術(shù)、骨折手術(shù)。15. 下列選項中屬于類切口手術(shù)（清潔-污染手術(shù)）的有（ ） *腦外科手術(shù)鼻部手術(shù)(正確答案)肺部手術(shù)(正確答案)剖腹產(chǎn)(正確答案)

7、答案解析：類切口手術(shù)（清潔-污染手術(shù)）手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)部位引起感染，故此類手術(shù)通常需預防用抗菌藥物。例如：胃部手術(shù)、五官手術(shù)、婦科手術(shù)。16. 下列選項中，哪些是頭孢唑林目前臨床開發(fā)、推廣的目標科室？ *骨科(正確答案)急診科(正確答案)外科(正確答案)五官科17. 作為圍手術(shù)期感染預防一線用藥，頭孢唑林的給藥方案是（ ） *手術(shù)開始前0.5-1小時內(nèi)給藥1g(正確答案)麻醉開始時給藥1g(正確答案)手術(shù)超過6小時或術(shù)中成人出血量超過1500ml加用1g術(shù)后每6-8小時給藥1g(正確答案)答案解析：圍手術(shù)期感染預防用藥方案：手術(shù)前：0.5-1小時或麻醉開始時靜脈

8、給藥1g；手術(shù)中：手術(shù)時間超過3小時或出血量超過1500ml,術(shù)中加用1g；手術(shù)后：每6-8小時給藥1g。18. 關(guān)于圍手術(shù)期感染預防術(shù)中加藥，下列哪些情況建議追加給藥？ *手術(shù)時間超過3小時(正確答案)術(shù)前未預防給藥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)感染病灶成人出血量超過1500ml(正確答案)19. 傳統(tǒng)輸液配制方式存在哪些問題？ *微粒、微生物污染(正確答案)配制錯誤(正確答案)藥物殘留(正確答案)銳器損傷(正確答案)20. 蘇州大冢生產(chǎn)的即配型粉液雙室袋抗生素制劑具有哪些優(yōu)勢？ *用藥安全：全密閉無菌配制，避免二次污染，輸配更安全(正確答案)即配即用：簡化配制流程，避免藥物配制后因放置引起藥物降解(正確答案)

9、精確給藥：標準計量，無藥物殘留，保證給藥濃度(正確答案)配制后混合液通過GMP標準，輸液更安全(正確答案)二、判斷題（20題*2分，合計40分）21. 細菌按照細胞壁組成分類，分為：革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌 。 判斷題 *對(正確答案)錯22. 藥物的吸收是指：藥物從給藥部位進入血循環(huán)的過程。 判斷題 *對(正確答案)錯23. 頭孢唑林的半衰期：正常成人的血消除半衰期為1.52小時，老年人、新生兒、腎衰竭患者相應(yīng)延長。 判斷題 *對(正確答案)錯24. 抗菌藥物的作用靶點有四個，-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用靶點是細菌的細胞膜。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用靶點是細

10、菌的細胞壁。25. 第一代頭孢菌素代表藥物：頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢替安。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：頭孢替安屬于第二代頭孢菌素。26. 蘇州大冢生產(chǎn)的即配型頭孢吡肟產(chǎn)品通用名：注射用頭孢吡肟/氯化鈉注射液。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：即配型頭孢吡肟產(chǎn)品通用名：注射用鹽酸頭孢吡肟/氯化鈉注射液27. 頭孢菌素前三代的抗菌能力對比，第二代、三代的抗菌能力一定比第一代強。 判斷題 *對錯(正確答案)28. 頭孢唑林屬于濃度依賴型的抗菌藥物。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：頭孢唑林等頭孢類抗菌藥物為時間依賴性，殺菌效力主要依賴于接觸時間29. 頭孢唑林因不能通過血腦屏障，因

11、此不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 判斷題 *對(正確答案)錯30. 對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者，禁用頭孢唑林。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析：產(chǎn)品說明書中【禁忌】項：對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。31. 第一代頭孢菌素與青霉素側(cè)鏈結(jié)構(gòu)相似，交叉過敏率高，因此對青霉素類抗生素有過敏既往史的患者慎用。 判斷題 *對(正確答案)錯32. 頭孢唑林主要經(jīng)肝臟排泄，因此肝功能損傷的患者需調(diào)整給藥劑量和給藥間期。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：頭孢唑林主要經(jīng)腎臟排泄，因此腎功能低下或損傷的患者需調(diào)整藥物劑量及給藥間期33. 圍手術(shù)期預防用藥，手

12、術(shù)結(jié)束后需繼續(xù)給藥至48小時。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：圍手術(shù)期感染預防，術(shù)后給藥頭孢唑林：每8小時給藥，1g/次，tid，清潔手術(shù)預防用藥時間不超過24小時，污染手術(shù)必要時延長至48小時。34. 通過兒童的標準體重計算用藥劑量可得：20kg以上的兒童可以給藥頭孢唑林1g/次。 判斷題 *對(正確答案)錯35. 剖腹產(chǎn)患者可以使用頭孢唑林作為圍手術(shù)期感染預防用藥，而妊娠期、哺乳期患者禁用頭孢唑林。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析：藥品說明書【孕婦及哺乳期婦女用藥】：妊娠期患者在判定治療大于風險的情況下方可用藥；頭孢菌素類可經(jīng)乳汁排出，在不得不用藥的情況下應(yīng)停止哺乳。36. 通過口腔、腸道、膽道的手術(shù)為清潔-污染手術(shù)，屬于類手術(shù)切口。 判斷題 *對(正確答案)錯37. 粉液雙室袋的一側(cè)采用透明阻隔膜，既有效阻隔了水蒸氣、氧氣，又方便觀察藥物形態(tài)。 判斷題 *對(正確答案)錯38. 粉液雙室袋在折疊放置時可承受100kg的壓力，確保在運輸和儲存過程中不會輕易開通和漏液。 判斷題 *對(正確答案)錯答