全國(guó)急性弛緩性麻痹AFP病例分類流程圖及監(jiān)測(cè)用表

1、-PAGE . z.全國(guó)急性緩和性麻痹AFP病例分類流程圖及監(jiān)測(cè)用表樣式下載附圖： AFP病例分類流程圖附表：AFP監(jiān)測(cè)用表樣式附圖： AFP病例分類流程圖AFP病例確診病例脊灰野病毒陽性排除病例臨床符合病例省級(jí)專家組省級(jí)專家組VDPV陽性VDPV病例排除病例不合格便或無便未檢出脊灰野病毒、VDPV合格便排除病例附表： AFP監(jiān)測(cè)用表樣式表1： AFP病例快速報(bào)告記錄表縣、市、省級(jí)通用接到報(bào)告時(shí)間： 200年月日 時(shí)報(bào)告人：報(bào)告單位：報(bào)告方式： (1) (2) 自來 (3) 其它 報(bào)告容：1、一般情況兒童： 家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人： 性別： 1男 2女 出生日期：年月日 滿：歲 月齡 家庭住址： 聯(lián)系方

2、式： 2、發(fā)病日期： 200年月日麻痹日期： 200年月日3、就診情況 就診日期： 200年月日就診醫(yī)院： 接診醫(yī)生： 麻痹情況簡(jiǎn)單描述部位、肌力、肌力等：臨床診斷：12 是否住院？ 1是 2否 如是，所住醫(yī)院、病房： 如否，病例現(xiàn)在何處？ 4、標(biāo)本采集情況 采集日期： 200年月日 200年月日 標(biāo)本現(xiàn)保存在何處？ 5、處理經(jīng)過6、其它情況記錄人：記錄時(shí)間： 200年月日時(shí)-. z.-. z.表3： AFP病例旬報(bào)匯總表 縣、市級(jí)通用填報(bào)單位章 200年月旬報(bào)告單位*編號(hào)報(bào)告單位名稱報(bào)告AFP病例數(shù)本年度累計(jì)AFP病例數(shù)報(bào)告狀態(tài)* * 報(bào)告單位： 縣級(jí)報(bào)表填寫所轄區(qū)的AFP監(jiān)測(cè)醫(yī)院； 市級(jí)報(bào)

3、表填寫所轄區(qū)的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和本級(jí)負(fù)責(zé)的監(jiān)測(cè)醫(yī)院。* 報(bào)告狀態(tài)： 1及時(shí)報(bào)告、2遲報(bào)、3缺報(bào)表4 ： AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄表填報(bào)單位年月旬訪視時(shí)間查閱病例數(shù)發(fā)現(xiàn)AFP病例數(shù)已報(bào)告AFP病例數(shù)漏報(bào)AFP病例數(shù)被訪視醫(yī)生被訪視單位負(fù)責(zé)人簽字訪視人上中下-. z.表5： 急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表省級(jí)CDC收到本表的時(shí)間年月日T0 /1. 編 號(hào)a. 病例編號(hào)T1A b. 調(diào)查日期年月日T1B / c. 調(diào)查單位1.縣級(jí)CDC 2.地級(jí)CDC 3.省級(jí)CDCT1C d. 調(diào)查人2. 根本情況 a. 病人 b. 性別1. 男 2. 女T2B c. 民族T2Cd. 出生日期(公歷)年月日T2D /e.

4、 如無出生日期,年齡歲月 f. 居住狀況1. 散住 2. 集體(托.幼.學(xué)校)3. 流動(dòng)人口 4. 其它(請(qǐng)注明)9. 不詳T2H g. 病人詳細(xì)地址h. 家長(zhǎng) i. 家長(zhǎng)工作單位 j. 家長(zhǎng) k. 病例報(bào)告單位級(jí)別村級(jí) 2.鄉(xiāng)級(jí) 3.縣級(jí)4.地級(jí) 5.省級(jí)T2M l. 病例報(bào)告單位名稱 m. 病例報(bào)告日期年月日T2O /3. 臨床病癥和體征麻痹出現(xiàn)前病癥: a. 發(fā)熱1. 有 2. 無 9. 不知道T3A b. 腹瀉1. 有 2. 無 9. 不知道T3D c. 頸項(xiàng)強(qiáng)直1. 有 2. 無 9. 不知道T3E d. 肌肉疼痛1. 有 2. 無 9. 不知道T3Fe. 3天注射史1. 有 2.

5、無T3N1 f. 麻痹出現(xiàn)日期年月日T3R /麻痹部位及程度: g. 左上肢:0.不能運(yùn)動(dòng)1.輕微運(yùn)動(dòng)2.能水平運(yùn)動(dòng)3.能垂直運(yùn)動(dòng)4.能抵抗外力運(yùn)動(dòng)5.正常運(yùn)動(dòng)9.不詳T3G h. 右上肢0.1.2(與3g左上肢編碼一樣)T3H i. 左下肢0.1.2(與3g左上肢編碼一樣)T3I j. 右下肢0.1.2(與3g左上肢編碼一樣)T3J k. 呼吸困難1. 嚴(yán)重 2. 中等 3. 輕微 4. 正常T3K l. 肢體感覺障礙1. 有 2. 無 9. 不詳T3N2 m. 大小便失禁 n. 巴彬斯基氏反射1.有 2. 無1.有 2. 無 9. 不能判斷T3N3 T3P o. 踝陣攣1.有 2. 無 9

6、. 不能判斷T3N4 p. 深部腱反射1.消失 2.減弱 3.正常4.亢進(jìn) 9.不能判斷T3Q q. 最初麻痹時(shí)伴發(fā)熱1. 有 2. 無 9. 不詳T3S 374. 麻痹后就診情況含本次就診 a. 就診次數(shù)1. 1次 2. 2次 3. 3次 4. 3次T4N1 b. 本次就診日期年月日T4N2 / c. 本次就診的診斷結(jié)果1. AFP 2. 非AFP 9. 無臨床診斷T4N3 d. 麻痹后第一次就診 1) 就診單位1.村級(jí)衛(wèi)生所 2.鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院 3.縣級(jí)醫(yī)院4.地區(qū)級(jí)醫(yī)院 5.省級(jí)醫(yī)院T4A1 2) 就診日期年月日T4A2 / 3) 診斷結(jié)果1. AFP 2. 非AFP 9. 不詳T4A3 4)

7、 是否報(bào)告1. 是 2. 否T4N4 e. 麻痹后第一次到縣及縣以上級(jí)醫(yī)院就診情況 1) 就診日期年月日T4N5 / 2) 診斷結(jié)果1. AFP 2. 非AFP 9. 不詳T4N6 3) 是否報(bào)告1. 是 2. 否T4N7 f. 如住院治療1) 醫(yī)院類別1.村級(jí)衛(wèi)生所 2.鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院 3.縣級(jí)醫(yī)院4.地區(qū)級(jí)醫(yī)院 5.省級(jí)醫(yī)院T4E1 2) 醫(yī)院名稱3) 病案編號(hào)5. 初步調(diào)查結(jié)果 a. 是否是AFP病例1. 是 2. 否T5A 1) 如是:脊灰格林巴利綜合征3橫貫性脊髓炎4創(chuàng)傷性神經(jīng)炎5其它(請(qǐng)注明)9待查T5B 2) 如否:1. 外傷 2. 肌肉疼痛不能行走3. 痙攣性麻痹 4. 骨關(guān)節(jié)病5.

8、 其它(請(qǐng)注明)T5C6. 免疫史 a. 累計(jì)服脊灰疫苗次數(shù)次, 99. 不詳T7A b. 服苗依據(jù)1.接種證2.接種卡3.詢問T7N1 c. 麻痹前最近一次服苗 1) 日期年月日T7N2 / 2) 服苗形式:1.常規(guī)免疫 2.強(qiáng)化免疫3.其它請(qǐng)注明9.不詳T7N3 d采便前最近一次服苗 1) 日期年月日T7N4/e. 未全程免疫主要原因1. 未接到通知 2. 生病不能接種3. 無接種人員 4. 家長(zhǎng)拒絕5. 其它(請(qǐng)注明)6.未滿周歲 9.不詳T7I 7. 實(shí)驗(yàn)室資料 a. 第一份糞便標(biāo)本: 1) 采集日期年月日T9A1 / 2) 采集人 3) 采集人單位 4) 省級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到糞便日期年月日

9、T9AN1 / 5) 標(biāo)本是否帶冰運(yùn)送1. 是 2. 否T9AN2 6) 標(biāo)本狀態(tài)1. 好 2. 差T9AN3 7) 標(biāo)本量約克， 99. 不詳T9AN4 8) 是否進(jìn)展病毒別離1. 是 2. 否T9AN5 9) 標(biāo)本接種日期年月日T9AN6 / 10) 是否進(jìn)展脊灰病毒分型1. 是 2.否T9AN7 11)型病毒1. 是 2. 否T9A4 12)型病毒1. 是 2. 否T9A5 13)型病毒1. 是 2. 否T9A6 14) 其它腸道病毒1. 是 2. 否T9A7 15) 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告日期年月日T9AN8 / 16) 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到別離物日期年月日T9AN9 / 17) 收到國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室結(jié)

10、果日期年月日T9AN10/ b. 第二份糞便標(biāo)本: 1) 采集日期年月日T9B1 / 2) 采集人 3) 采集人單位 4) 省級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到糞便日期年月日T9BN1 / 5) 標(biāo)本是否帶冰運(yùn)送1. 是 2. 否T9BN2 6) 標(biāo)本狀態(tài)1. 好 2. 差T9BN3 7) 標(biāo)本量約克，99. 不詳T9BN4 8) 是否進(jìn)展病毒別離1. 是 2. 否T9BN5 9) 標(biāo)本接種日期年月日T9BN6 / 10) 是否進(jìn)展脊灰病毒分型1. 是 2.否T9BN7 11)型病毒1. 是 2. 否T9B4 12)型病毒1. 是 2. 否T9B5 13)型病毒1. 是 2. 否T9B6 14) 其它腸道病毒1.

11、是 2. 否T9B7 15) 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告日期年月日T9BN8 / 16) 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到別離物日期年月日T9BN9 / 17) 收到國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果日期年月日T9BN10/ c. 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果 1毒株性質(zhì)型脊灰野病毒.是 2.否T91 型脊灰野病毒.是 2.否T92 型脊灰野病毒.是 2.否T93 型脊灰疫苗病毒.是 2.否T94 型脊灰疫苗病毒.是 2.否T95 型脊灰疫苗病毒 .是 2.否T96 型脊灰疫苗衍生病毒.是 2.否T910 型脊灰疫苗衍生病毒.是 2.否T911型脊灰疫苗衍生病毒.是 2.否T912其它腸道病毒.是 2.否T97 待定.是 2.否T98 2) 國(guó)家級(jí)

12、實(shí)驗(yàn)室鑒定報(bào)告日期年月日T99 /8.最后診斷及分類(省填寫) 脊灰確診病例2. 脊灰排除病例3. 臨床符合病例4. 待定5. VDPV病例T11A a. 如為臨床符合病例, 依據(jù): 1) 無合格糞便標(biāo)本或無標(biāo)本1. 是 2. 否T11N1 2) 發(fā)病60天后殘留麻痹1. 是 2. 否T11B5 3) 病例失訪1. 是 2. 否T11B6 4) 病例死亡1. 是 2. 否T11B7 5) 省級(jí)專家診斷小組認(rèn)定 1. 是 2.否 T11N2 b. 如為脊灰排除病例,依據(jù):1.臨床不疑心為脊灰(專家小組認(rèn)定) 2.合格糞便標(biāo)本,脊灰野病毒別離陰性T11D 3合格糞便標(biāo)本,脊灰野病毒和疫苗病毒別離均

13、為陰性 c. 如為脊灰確診病例,依據(jù): 1.外鄉(xiāng)野毒病例 2.輸入野毒病例 3.輸入野毒再傳病例 4.待定T11N3 10. 脊灰排除病例臨床診斷 1.格林巴利綜合征 2.非脊灰腸道病毒感染 3.橫貫性脊髓炎 4.創(chuàng)傷性神經(jīng)炎 5.其它請(qǐng)注明T11N4 -. z.急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表填表說明急性緩和性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表簡(jiǎn)稱個(gè)案表由調(diào)查記錄局部左欄、中欄和計(jì)算機(jī)編碼局部右欄組成。調(diào)查記錄局部除特別注明的工程外均采用畫圈的形式，由調(diào)查人員填寫。編碼局部由省級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的人員根據(jù)文字記錄的資料完成，主要用于計(jì)算機(jī)輸入和分析。個(gè)案表共有8大項(xiàng)容，有些工程與急性緩和性麻痹病例麻痹60天后隨訪調(diào)

14、查表簡(jiǎn)稱隨訪表中的容一樣，例如：1、編號(hào)、2、根本情況等均與個(gè)案表一樣。在工作中這兩份表格要認(rèn)真填寫，保持一致。編號(hào)病例編號(hào)：增加至11位數(shù)，第1-6位為縣級(jí)國(guó)標(biāo)碼，7、8位表示AFP病例發(fā)病年份新增加的代碼，9-11位為縣級(jí)單位的病例順序編號(hào)。將編碼依次填寫在相應(yīng)欄。所有國(guó)標(biāo)碼應(yīng)根據(jù)2003年發(fā)行的國(guó)標(biāo)碼手冊(cè)填寫。如：市西城區(qū)1998年發(fā)生的第一例AFP病例，其病例編號(hào)為：，*中前6位是該區(qū)的國(guó)標(biāo)碼110102，98為病例發(fā)生的年代，9-11位表示該區(qū)的病例編號(hào)，001表示第一例病例。編號(hào)在數(shù)據(jù)庫中非常重要，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心要核對(duì)病例編號(hào)。調(diào)查日期：填寫公歷時(shí)間；時(shí)間不詳，則填寫99/9

15、9/99，下同。調(diào)查單位：如果幾個(gè)單位同時(shí)參加調(diào)查，按最高一級(jí)單位填寫，例如地級(jí)與縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心同時(shí)參加調(diào)查，則在地級(jí)的編碼上畫圈。調(diào)查人：填寫主要調(diào)查者。2. 根本情況病人：填寫在相應(yīng)欄。性別：根據(jù)患者性別圈劃相應(yīng)數(shù)碼。民族：填寫患者本人的民族。計(jì)算機(jī)應(yīng)錄入對(duì)應(yīng)民族編碼注：同1994年印發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測(cè)手冊(cè)。99代表不詳。出生日期：必須填寫公歷年、月、日填寫。如無出生日期或出生日期不詳，則按麻痹發(fā)生時(shí)的實(shí)足年齡進(jìn)展估算、填寫，如患者為15月齡且1998年8月1日發(fā)病，則年齡欄填寫1歲3個(gè)月，出生日期欄填寫估計(jì)出生日期：1997年5月1日。居住狀況：按表上具體情況填寫，9為不詳。病人詳

16、細(xì)住址：需詳細(xì)填寫，包括門牌號(hào)便于隨訪查找。家長(zhǎng)：填寫患者父親或母親的。家長(zhǎng)工作單位：填寫患者父親或母親的工作單位。家長(zhǎng)：填寫在相應(yīng)欄。病例報(bào)告單位級(jí)別：指患者麻痹后，進(jìn)展報(bào)告的單位的級(jí)別。病例報(bào)告單位名稱：按實(shí)際報(bào)告單位填寫。病例報(bào)告日期：填寫公歷年、月、日。3. 臨床病癥和體征a-d、麻痹前出現(xiàn)的病癥要根據(jù)患者或其看護(hù)人提供的病史判斷、填寫。e、3天注射史：指患者麻痹出現(xiàn)前3天臀部注射史。f、麻痹出現(xiàn)日期：由家長(zhǎng)或醫(yī)生提供。注意麻痹日期，是指發(fā)生麻痹的日期，而不是出現(xiàn)其他體征的日期例如：腹瀉或肌肉痛等；也不是自住院開場(chǎng)的日期。g-j、項(xiàng)記錄肢體麻痹部位及麻痹程度：根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級(jí)

17、結(jié)果，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。第3、g項(xiàng)中，不詳9”。h-j項(xiàng)中，0-5項(xiàng)指標(biāo)與第3、g左上肢項(xiàng)的編碼一樣，僅需在相應(yīng)工程中圈劃相應(yīng)數(shù)據(jù)。如右上肢不能運(yùn)動(dòng)，則3、h項(xiàng)中圈劃數(shù)字0”。k、呼吸困難：根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴(yán)重程度，并在相應(yīng)分級(jí)中圈劃相應(yīng)數(shù)碼值。l-o、項(xiàng)記錄肢體感覺障礙、大小便失禁、巴彬斯基氏反射和踝陣攣：根據(jù)神經(jīng)學(xué)檢查結(jié)果填寫。p、深部腱反射：根據(jù)檢查結(jié)果判斷，消失、減弱、正常或亢進(jìn)。9”為不能判斷。q、最初麻痹時(shí)伴有發(fā)熱：指麻痹前后發(fā)熱體溫升高在37C以上。假設(shè)出現(xiàn)麻痹伴有發(fā)熱，圈劃1”是；如果未伴有發(fā)熱，圈劃2”無；不詳，圈劃9”。4. 麻痹后就診情況a-c、麻痹后就診的一般情

18、況：根據(jù)就診的具體情況，圈劃就診次數(shù)、填寫本次就診時(shí)間及圈劃診斷結(jié)果的相應(yīng)數(shù)碼。d、麻痹后第一次就診：就診單位：要求填寫就診單位的級(jí)別。第一次如在村衛(wèi)生所就診，圈劃1，余類同。就診日期：同前的日期填寫方法；假設(shè)不詳，填寫99/99/99。診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標(biāo)準(zhǔn)定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。是否報(bào)告：是否按照AFP監(jiān)測(cè)要求進(jìn)展報(bào)告，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。e、麻痹后第一次到縣及縣級(jí)以上級(jí)醫(yī)院就診情況：就診日期：同前的日期填寫方法；假設(shè)不詳，填寫99/99/99。診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標(biāo)準(zhǔn)定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。是否報(bào)告：是否按照AFP監(jiān)測(cè)要求進(jìn)展報(bào)告，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。f

19、、如住院治療：醫(yī)院類別：圈劃歷次所住的、最高的一級(jí)醫(yī)院。醫(yī)院名稱：填寫歷次所住的最高一級(jí)醫(yī)院名稱。病案編號(hào)：填寫歷次所住的最高一級(jí)醫(yī)院的病案編號(hào)。5. 初步調(diào)查結(jié)果該初步調(diào)查結(jié)果是在調(diào)查者接到本次AFP病例的報(bào)告后親自查看病人后縣級(jí)及縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心調(diào)查員和縣及縣以上醫(yī)院臨床醫(yī)生合作才能做出結(jié)論。是否是AFP病例：是，即AFP病例；否，即為非AFP病例。如是AFP病例：請(qǐng)按列出的病名圈劃；其它請(qǐng)注明要求詳細(xì)填寫病名。如否非AFP病例：請(qǐng)按列出的病名圈劃；其它請(qǐng)注明要求詳細(xì)填寫病名。外傷：有明確的外傷史，麻痹只限于受傷的同一肢體。因肌肉疼痛不能行走：兒童沒有麻痹，但不能行走，幾天后即恢復(fù)

20、，則說明是因肌肉疼痛而引起的病癥。痙攣性麻痹：通常是由腦或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷造成的。脊灰病例不能引起這樣的病癥。骨關(guān)節(jié)?。阂话愎顷P(guān)節(jié)病，肢體活動(dòng)將因疼痛受限，而下端肌肉是正常的。可詢問患兒近期是否患過該種疾病。 此結(jié)果是在病例初步調(diào)查后完成的，不包括出現(xiàn)麻痹后60天隨訪結(jié)果或病毒別離結(jié)果等資料。6. 免疫史a、累積服脊灰疫苗次數(shù)：應(yīng)包括常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫中任何一次服苗，應(yīng)為發(fā)病前服苗總次數(shù)。免疫史應(yīng)注意是否屬實(shí)，如有理由疑心記錄或答復(fù)有誤，應(yīng)進(jìn)展核查并將正確的情況填寫在調(diào)查表上。b、服苗依據(jù)：有接種證則以證為準(zhǔn)，無證以接種卡為準(zhǔn)，無證無卡以詢問為準(zhǔn)，然后根據(jù)判斷結(jié)果圈劃1”、2”或3”。c、麻痹

21、前最近一次服苗： 1)日期：盡量填寫年月日信息，不詳局部請(qǐng)?zhí)顚?9； 2)服苗形式：按服苗形式圈劃相應(yīng)數(shù)碼。d、采便前最近一次服苗：盡量填寫年月日信息，不詳局部請(qǐng)?zhí)顚?9。全程免疫的主要原因：如病例未完成全程免疫(指服苗三次及三次以上)，則根據(jù)實(shí)際情況圈劃一項(xiàng)主要原因；如為其他原因，請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明。例如：流動(dòng)人口、超生兒童等。7. 實(shí)驗(yàn)室資料 實(shí)驗(yàn)室資料由縣級(jí)采集糞便標(biāo)本者和省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室的工作人員填寫，按照省級(jí)疾病預(yù)防控制中心規(guī)定由專人負(fù)責(zé)錄入計(jì)算機(jī)。各省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)要實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)要及時(shí)填寫調(diào)查表和錄入計(jì)算機(jī)。錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)要與實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果保持一致。a、第一份糞便標(biāo)本1-3項(xiàng)由

22、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心填寫；4-17項(xiàng)由省級(jí)實(shí)驗(yàn)室填寫采集日期：填寫年、月、日。采集人。采集人單位。省級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到糞便日期： 同前。標(biāo)本是否帶冰運(yùn)送：標(biāo)本盒如有未融化的冰, 圈劃1；如盒無冰，則圈劃2。標(biāo)本狀況：好表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存完好，容器無破漏；差表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存不好或變質(zhì)發(fā)酵，或容器破漏。標(biāo)本量：填寫實(shí)際重量(克)或估計(jì)值。是否進(jìn)展病毒別離：如果進(jìn)展了病毒別離，圈劃1；如未采集便標(biāo)本或未進(jìn)展標(biāo)本的病毒別離，圈劃2；且后續(xù)各單元不填寫。標(biāo)本接種日期：同前。是否進(jìn)展脊灰病毒分型：如開展了分型工作圈劃1，否則，圈劃2。11-14項(xiàng)記錄分型結(jié)果：如只別離到I型脊灰病毒，則在I型病毒后圈劃

23、1；同時(shí)在II型、III型病毒后及其他腸道病毒后圈劃2；如別離到II型病毒，則在II型病毒后圈劃1，余類推。如為I型與III型的混合，則分別在I型和III型欄后圈劃1，在II型病毒及腸道病毒后圈劃2，余類推。如未別離到病毒，則在I、II、III型病毒和其他腸道病毒后均圈劃2。如未進(jìn)展病毒別離，暫時(shí)空缺，待實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后再補(bǔ)填。 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告日期：指省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室向省站脊灰監(jiān)測(cè)組報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果日期。國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到別離物日期：應(yīng)按國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室收到別離物標(biāo)本的時(shí)間填寫，即省級(jí)實(shí)驗(yàn)室送達(dá)時(shí)間。收到國(guó)家級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室結(jié)果日期：省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室收到國(guó)家級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告鑒定結(jié)果日期，填寫方法同前。b、第二份糞便

24、標(biāo)本：各項(xiàng)容填寫與7a第一份糞便標(biāo)本各對(duì)應(yīng)項(xiàng)一樣。c、國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果：毒株性質(zhì)：填寫方法同7a中11)-14)項(xiàng)。以國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室最終結(jié)果為準(zhǔn)。國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室鑒定報(bào)告日期：以國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告最終結(jié)果日期為準(zhǔn)。8. 最后診斷及分類由省級(jí)CDC填寫各省要按照衛(wèi)生部的要求審查病例資料，結(jié)合流行病學(xué)、病毒學(xué)監(jiān)測(cè)以及隨訪資料對(duì)AFP病例進(jìn)展最后診斷和分類。根據(jù)AFP病例分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有病例做出以下六項(xiàng)分類：脊灰確診病例：凡AFP病例糞便標(biāo)本中別離到脊灰野病毒，即為脊灰確診病例；脊灰排除病例：凡有明確排除依據(jù)的，則可根據(jù)8b中的1)-2)項(xiàng)中的一項(xiàng)，即可確定為脊灰排除病例。臨床符合病例：可根據(jù)8a中

25、的1)-5)項(xiàng)綜合判斷。如果其中第1)項(xiàng)和第5)項(xiàng)，以及第2)、3)、4)項(xiàng)中的任何一項(xiàng)為是，則可確定為臨床符合病例；1)-5)項(xiàng)要根據(jù)要求選擇答案；VDPV病例： 從糞便等標(biāo)本中別離出脊灰疫苗衍生病毒VDPV，經(jīng)省級(jí)專家診斷小組審查，臨床診斷符合脊灰的病例。待定： 尚不能分類的AFP病例。如為臨床符合病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的五項(xiàng)容逐個(gè)填寫。如為脊灰排除病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的二項(xiàng)容選擇一項(xiàng)填寫。如為脊灰確診病例，依據(jù)：按照調(diào)查表所列出的四項(xiàng)容選擇一項(xiàng)填寫。說明：1外鄉(xiāng)野毒病例：在一個(gè)地區(qū)發(fā)生與傳入病例無關(guān)，或有流行病學(xué)聯(lián)系但發(fā)生在第二代的病例及以后的病例。凡不能證明為傳入傳播的病

26、例，均為外鄉(xiāng)病例。2輸入野毒病例：有證據(jù)證明在境外已經(jīng)感染，病癥出現(xiàn)在進(jìn)入該地后最長(zhǎng)潛伏期以，而又與當(dāng)?shù)夭±裏o流行病學(xué)聯(lián)系的病例，或發(fā)生的首例野毒病例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明其野毒株為境外傳入。3輸入野毒再傳病例：是指由傳入病例引起的第二代以后的病例。4待定：無法歸如以上三種病例的脊灰確診病例。10排除病例的臨床診斷各省應(yīng)對(duì)排除病例作出臨床診斷，以便于對(duì)AFP病例進(jìn)展臨床分類。-. z.表6： 急性緩和性麻痹病例隨訪表1. 編 號(hào) a. 病例編號(hào)T1A2. 根本情況 a. 病人 b. 性別1. 男 2. 女T2B c. 出生日期年月日T2D / d. 病人詳細(xì)住址9. 麻痹60天后隨訪 a. 是否進(jìn)展病例

27、隨訪1. 是 2. 否T10A b. 隨訪單位1. 縣級(jí) 2. 地區(qū)級(jí) 3. 省級(jí)T10B c. 隨訪日期年月日T10C/ d. 隨訪人 e. 病例死亡1. 是 2. 否T10E f. 病例失訪1. 是 2. 否T10N1 g. 是否殘留麻痹, 1. 是 2. 否T10G麻痹部位: h. 左上肢:0. 不能運(yùn)動(dòng)1. 輕微運(yùn)動(dòng)2. 能水平運(yùn)動(dòng)3. 能垂直運(yùn)動(dòng)4. 能抵抗外力運(yùn)動(dòng)5. 正常運(yùn)動(dòng)T10G1 i. 右上肢0.1.2(與9h左上肢編碼一樣)T10G2 j. 左下肢0.1.2(與9h左上肢編碼一樣)T10G3 k. 右下肢0.1.2(與9h左上肢編碼一樣)T10G4 l. 肢體感覺障礙1.

28、 有 2. 無 3. 不知道T10N2 部位(請(qǐng)注明)： m. 如有大小便失禁,持續(xù)時(shí)間天T10N3 n. 巴彬斯基氏反射1.有 2. 無 9. 不能判斷T10H o. 踝陣攣1.有 2. 無 9. 不能判斷T10N4 P. 肌肉萎縮1.有 2. 無 9. 不能判斷T10N5 部位請(qǐng)注明q. 深部腱反射異常1.是 2.否 9. 不能判斷T10N6 如果異常跟腱膝肱二頭肌1.消失 2.減弱 3.正常4.亢進(jìn) 9.不詳1.消失 2.減弱 3.正常4.亢進(jìn) 9.不詳1.消失 2.減弱 3.正常4.亢進(jìn) 9.不詳T10N7 T10N8 T10N9 r. 行走能力1.不能行走 2.協(xié)助下行走 3. 不需

29、協(xié)助,但跛行 4.未到行走年齡，不能判斷5.正常行走 9.不詳T10K s. 檢查醫(yī)師1.疾控人員 2.兒科醫(yī)師 3.神經(jīng)科醫(yī)師4. 其他 (請(qǐng)注明)T10Lt. 病例出院診斷 1.格林巴利綜合征 2.非脊灰腸道病毒感染 3.橫貫性脊髓炎4.創(chuàng)傷性神經(jīng)炎 5.其它請(qǐng)注明 6.不詳T10Nu. 隨訪表送達(dá)省CDC時(shí)間年月日T10M急性緩和性麻痹病例隨訪表填表說明隨訪表是個(gè)案表的一局部，是由個(gè)案表的1、編號(hào)，2、根本情況和本表的9兩局部組成，即本表是個(gè)案表的第9局部。在完成病例調(diào)查后，填寫個(gè)案表，隨訪表則保存在縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心，在進(jìn)展60天隨訪時(shí)填寫本表，并于75天寄送到省級(jí)CDC后，由方案免疫科的工作人員將個(gè)案表和隨訪表裝訂在一起，形成一份完整的調(diào)查表。1、2、兩項(xiàng)的填寫方法同個(gè)案調(diào)查表對(duì)應(yīng)工程，其容要保持一致。9. 麻痹60天后隨訪是否進(jìn)展病例隨訪：如進(jìn)展隨訪圈劃1；否則圈劃2。隨訪單位：選擇填寫；如果有幾個(gè)隨訪單位，則填寫最高一級(jí)單位。隨訪日期：同前。隨訪人：填寫主要隨訪人。病例死亡：隨訪發(fā)現(xiàn)病例死亡圈劃1；否則圈劃2。病例失訪：隨訪發(fā)現(xiàn)病例失訪圈劃1；否則圈劃2。是否殘留麻痹：隨訪發(fā)現(xiàn)病例有殘留麻