腦卒中患者康復護理PPT

1、關于腦卒中患者的康復護理PPT第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月概述定義：腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征 第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月概述腦卒中的特點有：突然起病，以局灶性神經功能缺失為共同特性的急性腦血管疾病，為中老年人重要的死亡或致殘原因，預防尤為重要。 第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月分類出血性（腦出血、蛛網膜下腔出血）缺血性（腦血栓形成、腦栓

2、塞）流行病學：發(fā)病率、死亡率、致殘率高第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預防概念二級預防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。包括早期發(fā)現、早期診斷和早期治療，故二級預防又稱為“三早”預防。第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防概念腦卒中二級預防，是指已經發(fā)生一次或多次卒中的患者通過尋找卒中事件發(fā)生的原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預的危險因素，以預防卒中再發(fā)、提高生活質量的全部過程。第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防目標人群：已經發(fā)生腦卒中的患者內容：進一步識別和治療已發(fā)的腦血管疾病及其危險因素第七張，PPT共

3、三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月主要危險因素及可控因素高血壓 糖尿病血脂異常 心臟病 吸煙 高同型半胱氨酸大量飲酒主要危險因素第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月危險且可控因素：高血壓高血壓是腦卒中最常見、最重要的可控制危險因素，建議進行個體化藥物治療，目標值是120/80mmHg。對于血壓130/80mmHg的患者，主張采取改變生活方式治療。對于血壓 140/90mmHg的患者，應根據患者的個體情況選擇藥物控制血壓。鈉鹽能使血壓升高，所以高血壓患者一定要限鹽。第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月危險且可控因素：糖尿病糖尿病是引起腦卒中的獨立危險因素，其通過多種機制促進血栓形

4、成，糖尿病患者患腦卒中的風險是非糖尿病患者的23倍。推薦通過飲食、運動、口服降糖藥和胰島素來控制血糖。患者學會自己監(jiān)測血糖，掌握降糖藥的用法及不良反應，掌握飲食定量，合理調整運動量?；加刑悄虿〉母哐獕夯颊咭M行強化治療，血壓的控制目標值是40ml/日)飲酒則使腦卒中風險增高，其機制包括：乙醇誘發(fā)高血壓、高凝狀態(tài)、腦血流減少和心房顫動。第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月危險且可控因素：吸煙目前全世界吸煙人群約超過10億，有1/3的吸煙者死于心腦血管疾病。吸煙可增加血液中的纖維蛋白和其他凝血因子活性，促進血小板的凝聚，吸煙還可以使血壓一過性升高。吸煙者增強戒煙意識，提高戒煙率，是預防

5、卒中的一項重要措施。第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月危險且可控因素：高同型半胱氨酸血癥近來越來越多的研究表明高同型半胱氨酸血癥與動脈粥樣硬化有關，是卒中的獨立危險因素，葉酸、維生素B12在其致病的過程中起著非常重要的作用，因此補充葉酸、維生素B12能為卒中的防治提供一個新的途徑。第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理干預在腦卒中二級預防中的重要性尋找和控制危險因素主要體現在患者行為方式的改變行為干預措施是腦卒中干預原則之一健康教育是行為干預的重要內容護理人員是健康教育的實施者第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預防護理干預飲食指導： 運動指導：服藥

6、指導： 健康指導： 第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食指導飲食指導的目的是要穩(wěn)定血壓、血脂、血糖及控制體重，形成健康的飲食習慣。如：避免暴飲暴食，飲食中宜低脂、低鹽、低糖、多食富含維生素的水果和蔬菜，中年以上適當補充鈣劑，控制體重和降低飽和脂肪酸的攝入量，可以降低腦卒中發(fā)病率。 第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月運動指導中等量或大量體力活動者比體力活動較少者腦卒中發(fā)病率要底，因為體力活動傾向于降低血壓和體重、促進血管舒張、提高糖耐量和促進心血管健康。所以患者根據自身的情況和愛好選擇12項運動，例如：步行、跑步、游泳、老年門球等;運動強度控制在中等，以有輕度的心跳

7、加快、微汗為宜。 第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥指導高血壓、糖尿病、心臟病等疾病作為腦卒中發(fā)病的危險因素，一旦被診斷即需終身服藥，可以采取靈活多樣的措施進行宣傳指導，提高服藥依從性，發(fā)放健康小冊子、推薦與健康有關的書籍雜志供患者及家屬閱讀。第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導約有一半的腦卒中患者沒有在發(fā)病后6小時的最佳搶救時間內被送到醫(yī)院，結果很多患者保住了生命，卻留下了殘疾，其根本原因就是人們缺乏對腦卒中發(fā)生的警告信號及急救等知識的了解，因此，針對腦卒中高危人群開展相關危險因素、腦卒中發(fā)生的警告信號及急救常識的知識教育是非常必要的。第二十一張，PPT

8、共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防的ABCDE 策略A: 加強腦卒中后用藥效果觀察，尤其在 24 小時內，防各項并發(fā)癥發(fā)生。第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防的ABCDE 策略B: 及時監(jiān)測血壓，加強患者的血壓管理，嚴格控制血壓，保持血壓穩(wěn)定，使之控制在一個理想水平( 收縮壓在 140160mmHg，舒張壓在 8090mmHg) ， 加強患者藥物治療依從程度。每周定時進行體重測量， 控制體重指數在理想水平。第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防的ABCDE 策略C: 勸導患者戒除煙酒，改變不良行為習慣，根據缺血性腦卒中復發(fā)相關

9、因素研究結果顯示，發(fā)生腦梗死后仍吸煙、酗酒易復發(fā)腦梗，所以應不懈地宣傳煙草酒精的危害，使患者盡早徹底戒煙戒酒，從而預防腦卒中復發(fā)。第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防的ABCDE 策略D: 應注意熱量的控制及營養(yǎng)的搭配，嚴格限制各種甜食，必要時可用糖精、木糖醇或其他代糖品。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防的ABCDE 策略E: 適當加強鍛煉，改變好靜不易動的生活方式。此外， 充足的睡眠能消除疲勞， 促進器官組織的正常代謝，增加機體的抵抗力。第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防護理干預的意義由于我國現有的醫(yī)療

10、資源有限，絕大多數缺血性腦卒中患者在醫(yī)院渡過急性期后，回到社區(qū)、家庭進行后續(xù)的治療和康復。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010） 中提出，要大力發(fā)展立足于社區(qū)和家庭的老年護理、慢性病護理等護理服務，以適應社會發(fā)展的需要。 第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防護理干預的意義腦卒中二級預防的護理干預應該圍繞二級預防指南展開，重點是提高患者對指南中推薦行為的依從性 ，提高患者對腦卒中預防的認知水平， 改變對腦卒中預防的態(tài)度，促進其良好行為的長期保持。并且要重視對該類患者照顧者的支持，以期獲得更好的護理干預效果。第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防護理干預的意義腦卒中二級預防的內容及我國現有的國情，決定了護理干預在腦卒中二級預防中的重要性， 因此護理人員要提高認識， 明確自身在腦卒中二級預防中的角色。第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中二級預防護理干預的意義臨床護士與社區(qū)護士均是實施護理干預的主要人員，并且兩者要有機結合。 在護理干預時，需要重視多學科團隊的合作，做好對患者的現況評估， 這樣才能更加合理有效地