醫(yī)學(xué)專(zhuān)題易道-糖尿病知識(shí)1

1、糖尿病知識(shí)篇愛(ài)德贏培訓(xùn)糖尿病無(wú)知的代價(jià)9000萬(wàn) 糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島素分泌不足、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。 胰島素的作用如一把鑰匙，打開(kāi)了利用葡萄糖的大門(mén)。葡萄糖進(jìn)入人體后，需要通過(guò)胰島素的介導(dǎo)才能形成我們?nèi)粘Ｋ璧哪芰緼TP，或者合成肝糖原、脂肪以供日后使用。 什么是胰島素抵抗？ 主要是指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素作用的敏感性降低。胰島素與受體結(jié)合率降低，導(dǎo)致胰島素作用下降。常見(jiàn)于肥胖患者、高血脂患者、常

2、年使用胰島素的患者。環(huán)境因素中攝食過(guò)多、體力勞動(dòng)過(guò)少導(dǎo)致肥胖（尤其是中心性肥胖）最為常見(jiàn)；胰島素抵抗分免疫性和非免疫性胰島素的作用靶細(xì)胞受體胰 島 素胰島素的作用主要是：調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝。促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；胰島素促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；胰島素促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成。胰島素促進(jìn)鉀、鎂離子穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)合成。 降血糖（胰島素） 血糖 水平 升血糖 （胰高血糖素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素等）3.9-61

3、胰位于左腹腔內(nèi)胃的后方，重約6575克認(rèn)識(shí)胰臟血糖就是指血液中的葡萄糖。葡萄糖是我們身體的最直接的能量來(lái)源，就像汽車(chē)燒的汽油一樣。淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)等都可以被人體吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖。淀粉的升糖指數(shù)最高，也就是最容易使血糖升高。什么是血糖？糖尿病的癥狀多尿多飲消瘦搔癢多食W. C.糖尿病典型臨床表現(xiàn)吃的多 喝的多 尿的多體重減少與乏力1、免疫力下降 。2、傷口不易愈合。 3、經(jīng)常感到疲乏無(wú)力、勞累 。4、男性性欲退減；女性月經(jīng)異常 5、視力模糊，甚至看不到東西 。6、皮膚瘙癢，手腳麻木疼痛。7、腹痛，腹瀉，便秘胰島素非典型癥狀、血糖升高的常見(jiàn)誘因藥物感染妊娠創(chuàng)傷習(xí)慣運(yùn)動(dòng)疾病精神飲食天氣糖尿病的診斷

4、標(biāo)準(zhǔn)1、具備糖尿病典型癥狀或糖尿病非典型癥狀2、血糖檢測(cè)：空腹血糖7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L。 3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 診斷糖尿病則：服糖后2小時(shí)血糖11.1mmol/L 糖耐量異常是指超過(guò)7.8mmol/L未達(dá)到11.1mmol/L 空腹葡萄糖受損指空腹血糖在6.17.0之間。4、糖化血紅蛋白檢測(cè)，糖化血紅蛋白大于7.5%，即可診斷為糖尿病。糖耐量示意圖糖尿病分型1型糖尿?。阂葝u細(xì)胞破壞致胰島素缺乏2型糖尿?。阂葝u素抵抗/胰島素分泌缺陷；從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。妊娠糖尿?。涸屑に氐扔绊懱匕l(fā)型糖尿病：由化

5、學(xué)藥物及人體自身疾病而導(dǎo)致的糖尿病 一 型 糖 尿 病妊娠型糖尿病足病心血管病腦病腎病眼病糖尿病并發(fā)癥糖尿病真正的危害低血糖反應(yīng)酮癥酸中毒高滲性昏迷乳酸性酸中毒大血管 微血管與其他冠心病腦中風(fēng)外周血管病糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變糖尿病足神經(jīng)病變 急性 慢性糖尿病并發(fā)癥及危害1、給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦2、并發(fā)癥對(duì)健康和生命的威脅甚至導(dǎo)致殘廢和早亡3、巨大的資金和資源上的浪費(fèi)中國(guó)糖尿病并發(fā)癥調(diào)查疾病比例高血壓31.91/3腦卒中12.2冠心病15.9 1/3糖尿病足 5.0眼病34.31/3腎病33.61/3神經(jīng)病變60.32/3總計(jì)72.33/4糖尿病并發(fā)癥測(cè)試糖尿病檢測(cè)1、糖尿

6、病患者需要經(jīng)常檢測(cè)的項(xiàng)目及其控制指標(biāo) （1）、血糖測(cè)定 3.96.1mmol/L（2）、糖化血紅蛋白 2.0-5.8%2、其它相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目及控制指標(biāo)（1）血常規(guī)檢查（2）尿常規(guī)檢查 （3）腎功能檢測(cè)（4）肝臟病常用檢測(cè)（5）血脂 常見(jiàn)的降糖藥物1、磺脲類(lèi)常用藥物：格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá)、迪沙片)、格列齊特(達(dá)美康)、格列喹酮(糖適平)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亞莫利、伊瑞)。2、非磺脲類(lèi)藥物：瑞格列奈（孚來(lái)迪、諾和龍）那格列奈（迪方、唐力）3、雙胍類(lèi)藥物：二甲雙胍（美福明、立克糖、美迪康、格華止）4、胰島素增敏劑：羅格列酮（文迪雅）吡格列酮（愛(ài)汀）5、葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）來(lái)格列醇等；6、胰島素 代表藥物：諾和靈（丹麥）優(yōu)泌林（美國(guó)）7、中藥類(lèi)代表藥物：消渴丸等糖尿病人的特點(diǎn)1、注重口碑，觀他人而后自己2、用上一個(gè)產(chǎn)品而且效果不錯(cuò)，不會(huì)輕易換藥3、對(duì)價(jià)格敏感，總在考慮如何減少購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用4、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)相對(duì)較深刻，一般更注重如何防止病情加重而非徹底治愈5、對(duì)中藥、植物藥比較看重，沒(méi)有毒副作用6、總是幻想吃點(diǎn)好的，喝點(diǎn)甜，不用每天小心翼翼吃與喝7、打胰島素的想停針，吃藥的想停藥，但你說(shuō)根治說(shuō)什么也不信任8、治療的目的就是希望自己的血糖一直控制在8以下，并發(fā)癥永遠(yuǎn)