醫(yī)學(xué)專題藥與健康減肥藥

1、第十三章 減肥藥一、減肥概論 脂肪的兩面性： 脂肪的生理意義（貯備能量、細(xì)胞膜成分、防止體溫的放散、保護(hù)重要組織器官、促進(jìn)維生素吸收） 肥胖與疾?。膊∫鸱逝?；肥胖引起疾病，匹克威克綜合癥、高血壓、冠心病、糖尿?。?021/7/20 星期二1 審美觀念的改變 物質(zhì)生活的提高（不良飲食習(xí)慣和不平衡膳食結(jié)構(gòu)是誘發(fā)單純性肥胖的主要原因） 身體本身病理性改變減肥的原因2021/7/20 星期二2肥胖標(biāo)準(zhǔn)體重指標(biāo)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(m2) BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)、體質(zhì)指數(shù)、體重指數(shù)） EX:75kg/1.8*1.8=23.15 2021/7/20 星期二3減肥方法概述運(yùn)動(dòng)減肥（堅(jiān)持

2、、規(guī)律 ）飲食減肥手術(shù)減肥（縮胃術(shù)、胃內(nèi)水球療法）吸脂減肥 藥物減肥中醫(yī)減肥（化濕法、祛痰法、通腑法、健脾法、針灸減肥）意念減肥2021/7/20 星期二4 飲食減肥良好習(xí)慣、規(guī)律飲食控制高脂肪、高碳水化合物食品多吃豆制、蛋白質(zhì)食品多高纖維食品（蔬菜，谷物）多吃富含維生素的食物減肥水果（桃子、橙子、蘋果）減肥蔬菜（黃瓜、苦瓜（含清脂素）、韭菜、土豆、椰菜、茄子、）減肥茶（？！排毒、瀉藥！成分不確定、擾亂內(nèi)分泌、依賴性、皮膚黏膜變干）2021/7/20 星期二5 減肥誤區(qū)減肥與節(jié)食不注意自身體質(zhì)條件突擊法運(yùn)動(dòng)減肥通便、腹瀉與減肥迷信廣告亂用藥物2021/7/20 星期二6二、減肥藥分類：食欲抑制

3、劑：苯丙胺類（芬氟拉明和氟苯丙胺）激素類藥物：代謝刺激劑、性激素等（主要以甲狀腺素為代表，甚至有用雄激素的（去氫麥雄酮）2021/7/20 星期二7降血糖藥：雙胍類（苯乙雙胍（降糖靈），二甲雙胍（降糖片）雙胍類降血糖藥對(duì)正常人的血糖沒(méi)有影響。有糖尿病的肥胖病人方服用。利尿藥：雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）瀉藥2021/7/20 星期二8 減肥藥違禁成分1.食欲抑制劑：芬氟拉明（失眠、不安、心悸、血壓升高、成癮性）2.利尿劑：雙氫克尿噻（氫氯噻嗪 ） 3.瀉藥：只能泄細(xì)胞間水分，根本不能減脂肪！瞬間反彈！導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂、消化不良，嚴(yán)重者脫水。2021/7/20 星期二94.中樞神經(jīng)抑制劑 西布曲明：（

4、曲美、諾美婷） 興奮、抑食； 副作用：高血壓、心臟病、中風(fēng)、失眠、肝功能異常等 曲美風(fēng)波：中國(guó)藥監(jiān)局2010年10月30日叫停在中國(guó)大陸生產(chǎn)銷售 “曲美”之外含有西布曲明的尚有“澳曲輕”、“新芬美琳”、“可秀”等十多種品牌。5.興奮劑：去甲麻黃素 （腎毒性）2021/7/20 星期二10第十四章 保健品一、保健品定義 美國(guó)叫“功能食品”(Functional Foods)日本叫 “特殊保健用途食品” 韓國(guó)稱為“療效食品” 德國(guó)稱之為“改善食品” 2021/7/20 星期二11我國(guó)食品部門的標(biāo)準(zhǔn)定義：是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的

5、。2021/7/20 星期二12特點(diǎn)由通常食品使用的材料或成分加工而成以通常形態(tài)和方法攝取標(biāo)有生物調(diào)整功能的標(biāo)簽 產(chǎn)品宣傳無(wú)有效率、成功率、等相關(guān)的客觀性詞語(yǔ)；能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，具有特定功效，適用于特定人群；不能直接用于治療疾病，是人體機(jī)理調(diào)節(jié)劑、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。 2021/7/20 星期二13為天藍(lán)色圖案（“小藍(lán)帽”），下有保健食品字樣。（國(guó)家工商局和衛(wèi)生部規(guī)定：在影視、報(bào)刊、印刷品、戶外廣告等其保健食品標(biāo)志所占面積不得小于全部廣告面積的1/36。其中報(bào)刊、印刷品廣告中的保健食品標(biāo)志，直徑不得小于1厘米） 保健食品標(biāo)志2021/7/20 星期二14保健品真?zhèn)舞b別有無(wú)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的的”小藍(lán)帽” 標(biāo)志

6、和批號(hào)：（包裝上(食品標(biāo)簽)應(yīng)有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)。 國(guó)產(chǎn)保健食品為：衛(wèi)食健字 第號(hào)，或者國(guó)食健字 第號(hào)； 進(jìn)口保健食品：衛(wèi)進(jìn)食健字 第號(hào)。2021/7/20 星期二15確保通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買；包裝是否規(guī)范，有無(wú)清晰的或無(wú)法識(shí)別的部分；GMP認(rèn)證標(biāo)志：GMP是國(guó)際通行的食品醫(yī)藥企業(yè)良好的生產(chǎn)流程和管理規(guī)范，是我國(guó)藥品和保健品生產(chǎn)的強(qiáng)制項(xiàng)目。生產(chǎn)日期、保質(zhì)期適宜人群，食用量及食用方法。2021/7/20 星期二16保健品的作用國(guó)家對(duì)保健食品的功能規(guī)定有27種包括：免疫調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)血脂、調(diào)節(jié)血糖、延緩衰老、改善記憶、改善視力，促進(jìn)排鉛、清咽利喉、調(diào)節(jié)血壓、改善睡眠，促進(jìn)泌乳、抗突變，抗疲勞、耐缺氧、抗輻

7、射、減肥、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、改善骨質(zhì)疏松、改善營(yíng)養(yǎng)性貧血，對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，美容，改善胃腸道功能。（凡是超過(guò)上述27種保健功能范圍的宣傳都是違法的） 2021/7/20 星期二17 我國(guó)目前保健品弱點(diǎn)產(chǎn)品定位不清，功效宣傳含糊功能不明；“概念炒作”，故弄玄虛；價(jià)格離譜，盲目跟風(fēng)。2021/7/20 星期二18正確認(rèn)識(shí)保健品 不可以代替藥品；注意生產(chǎn)日期、保質(zhì)期特別注意適宜人群（也要對(duì)癥），食用量及食用方法（不能按送禮習(xí)俗，胡亂選擇，只買貴的，不買對(duì)的）不是藥品（？無(wú)副作用）最好的保健品是良好生活習(xí)慣和合理膳食2021/7/20 星期二19第十五章 處方藥和非處方藥一、藥物管理及其制度

8、我國(guó)處方藥與非處方藥分類管理辦法自2000年1月1日起施行。 2021/7/20 星期二20 是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。二、處方藥特點(diǎn)：治療特殊疾病、依賴性較強(qiáng)、毒性較大。處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳 2021/7/20 星期二21三、非處方藥“美國(guó)稱柜臺(tái)發(fā)售藥品”（over the counter drug），簡(jiǎn)稱OTC藥 是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê?，不需要醫(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開(kāi)寫處方即可購(gòu)買的藥品。 2021/7/20 星期二22特點(diǎn)：由處方藥轉(zhuǎn)變而來(lái)；有效性、安全性、穩(wěn)定性經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期驗(yàn)證；可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳2021/7/20

9、 星期二23非處方類藥物標(biāo)志OTC甲類：紅底白字 乙類：綠底白字 說(shuō)明字樣2021/7/20 星期二24非處方藥使用誤區(qū)“老毛病用藥”現(xiàn)象；隨意增減藥物用量；自斷不明，模仿他人用藥；只看說(shuō)明個(gè)別適應(yīng)癥，多藥并用；久備不常用；2021/7/20 星期二25正確使用非處方藥關(guān)鍵：不斷積累日常醫(yī)藥知識(shí)；正確選用有國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的非處方藥；看有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)及非處方藥“登記證書編號(hào)”。仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，了解其適應(yīng)癥，注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)；嚴(yán)格按說(shuō)明書用藥，不得擅自超量、超時(shí)使用，若有疑問(wèn)要向醫(yī)師咨詢；2021/7/20 星期二26第一章 健康概論第二章 醫(yī)藥的起源與發(fā)展歷程第三章 感冒與感冒藥第四章 抗生素第五章 維生素 第六章 常見(jiàn)傳染性疾