影響醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)方因素及對(duì)策

1、影響醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)方因素及對(duì)策 目的對(duì)影響醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)方因素及對(duì)策進(jìn)展研究。方法針對(duì)四川省7個(gè)市/縣共17家醫(yī)院2022年1月2022年1月的醫(yī)患關(guān)系狀況，從醫(yī)方、患方和社會(huì)方三方面因素層面出發(fā)，對(duì)1400例人員開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容圍繞醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀以及導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方因素、解決對(duì)策等。結(jié)果1400例調(diào)查人員中，約36.2%認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系相對(duì)較好。且醫(yī)方、患方與社會(huì)方三方面對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)存在一定差異P醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)方因素；影響；對(duì)策研究醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)開(kāi)展中關(guān)注和研究的重要問(wèn)題【1】，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變革開(kāi)展影響下，隨著人們生活程度和安康意識(shí)的不斷提升，對(duì)醫(yī)療效勞的需求也發(fā)生

2、了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，在滿足根本的醫(yī)療衛(wèi)生安康保障同時(shí)，更加注重對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的態(tài)度和質(zhì)量【2】。尤其是隨著人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生效勞中自我維權(quán)意識(shí)的不斷提升，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度的不斷下降等因素影響【3】，使當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系矛盾日益突出，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)開(kāi)展影響更加顯著。本文主要對(duì)影響醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)方因素及其對(duì)策進(jìn)展研究。1資料與方法針對(duì)四川省7個(gè)市/縣共17家醫(yī)院2022年1月2022年1月的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，從醫(yī)方、患方和社會(huì)方三方因素層面出發(fā)，對(duì)1400例人員開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，其中包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員400例醫(yī)方、患者500例患方、社會(huì)普通人員500例社會(huì)方，問(wèn)卷內(nèi)容圍繞醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀以及導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方因素、解

3、決對(duì)策等，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象不同進(jìn)展相應(yīng)的問(wèn)卷題目設(shè)置。采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)本次調(diào)查所覆蓋的全省7個(gè)市/縣共17家醫(yī)院2022年1月2022年1月的醫(yī)方、患者以及社會(huì)普通人員，從醫(yī)方、患方與社會(huì)方三方面因素出發(fā)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)展評(píng)價(jià)分析。問(wèn)卷調(diào)查中，問(wèn)卷總分值設(shè)置為100分，其中，90分及以上表示很好，7589分表示較好，6074分表示一般，4559表示不好，45分以下表示很不好。對(duì)引起醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方因素調(diào)查中，圍繞醫(yī)療效勞程度、診療效果、醫(yī)務(wù)態(tài)度、是否存在過(guò)度醫(yī)療、知情同意是否到位、細(xì)節(jié)效勞意識(shí);等內(nèi)容，設(shè)置同意是/不同意否;2個(gè)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)每個(gè)選項(xiàng)的選擇率。此外，醫(yī)方法律知識(shí)掌握程度調(diào)查

4、中，根據(jù)問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果，設(shè)置很熟、較熟、一般、不熟、不知道;5個(gè)等級(jí)結(jié)果，其中，80100表示很熟、6079分表示較熟、5059分表示一般、3049表示不熟，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)展數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用chi;2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差xs表示，采用t檢驗(yàn)，P2結(jié)果1400例調(diào)查人員中，約36.2%507/1400認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系相對(duì)較好，其中25.1%352/1400認(rèn)為較好，11.1%155/1400認(rèn)為很好。且醫(yī)方、患方與社會(huì)方三方對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)存在一定差異P公立醫(yī)院公益性淡化導(dǎo)致不同程度過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題存在、醫(yī)療效勞中細(xì)節(jié)效勞精神缺失、法律意識(shí)不強(qiáng)導(dǎo)致風(fēng)

5、險(xiǎn)躲避才能較低等是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要醫(yī)方因素。見(jiàn)表2、3。3討論本文針對(duì)四川省7個(gè)市/縣共17家醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，從醫(yī)方、患方和社會(huì)方三方因素層面出發(fā)。其中，1400例調(diào)查人員中，約36.2%認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系相對(duì)較好，包括25.1%認(rèn)為較好、11.1%認(rèn)為很好，且醫(yī)方、患方與社會(huì)方三方對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)中，醫(yī)方23.0%認(rèn)為較好，6.0%認(rèn)為很好；而患方27.4%認(rèn)為較好，18.4%認(rèn)為很好；社會(huì)方中24.6%認(rèn)為較好，7.8%認(rèn)為很好。各方對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)存在一定差異P對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方因素調(diào)查顯示，對(duì)醫(yī)療效勞不滿意以及過(guò)度醫(yī)療、醫(yī)療效勞中細(xì)節(jié)效勞精神缺失、醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)觀念淡薄是

6、醫(yī)方因素的主要表現(xiàn)。其中，1400例問(wèn)卷調(diào)查人員中，認(rèn)為醫(yī)療效勞不滿意是引起醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方因素人員比率約為32.3%，而細(xì)節(jié)效勞精神缺失、過(guò)度醫(yī)療比率分別到達(dá)46.2%和39.8%；此外，對(duì)醫(yī)方法律知識(shí)掌握程度調(diào)查顯示，醫(yī)方對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護(hù)士法律知識(shí)掌握較為純熟比率為40.5%，而非常純熟比率僅13.0%；對(duì)舉證倒置法律知識(shí)掌握較為純熟比率為27.0%，非常純熟比率為8.5%。由此可見(jiàn)，在醫(yī)療衛(wèi)生效勞這一高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)中，醫(yī)務(wù)人員的法律觀念與意識(shí)淡薄，對(duì)依法行醫(yī)的觀念不夠強(qiáng)烈，不可以通過(guò)法律知識(shí)對(duì)自身權(quán)益進(jìn)展維護(hù)和保障等，也是導(dǎo)致隱患關(guān)系緊張的重要醫(yī)方因素表現(xiàn)。其中，過(guò)度醫(yī)療是公立醫(yī)院的公益性淡

7、化的直接表達(dá)，也是引起醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方主要因素之一。醫(yī)患關(guān)系的核心為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，而經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也是導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生效勞中醫(yī)方過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生的主要原因。在對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方因素調(diào)查中，患者方45.4%與社會(huì)方39.6%認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)度醫(yī)療情況，這也反映了當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院的公益性逐漸淡化，從而導(dǎo)致醫(yī)療行為中過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象存在，并且這一情況得到了醫(yī)院方約33.0%人員的認(rèn)可。這與醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，為追求醫(yī)院生存與開(kāi)展的經(jīng)濟(jì)利益，在醫(yī)療行為中從患者方賺取經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)實(shí)有關(guān)，同時(shí)也與公立醫(yī)院管理與運(yùn)行體制上公益性淡化有關(guān)。其次，醫(yī)患關(guān)系緊張中的醫(yī)方因素還表如今醫(yī)院醫(yī)療效勞中細(xì)節(jié)效勞精神的缺失

8、。細(xì)節(jié)效勞是醫(yī)療效勞的重要內(nèi)容，并且細(xì)節(jié)效勞是否到位直接影響著醫(yī)療效勞的整體質(zhì)量和程度，進(jìn)而對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生相應(yīng)的影響。其中，以細(xì)節(jié)效勞精神的影響最為顯著，其在醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題表現(xiàn)比擬明顯。針對(duì)上述影響醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)方因素，為防止其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，一方面應(yīng)積極發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的救死扶傷;道德精神，遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益化淡薄問(wèn)題和醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的商業(yè)化開(kāi)展傾向。全面、正確的認(rèn)識(shí)醫(yī)療效勞中的醫(yī)患關(guān)系，解決當(dāng)前對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)較為混亂的場(chǎng)面情況，建立正確的醫(yī)療行為與醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知，以遏制公立醫(yī)院公益性淡化與醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的商業(yè)化趨勢(shì)。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生效勞在各項(xiàng)事業(yè)開(kāi)展以及人們安康保障中的積極作用。此外，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系完善，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)患關(guān)系完善中形式主義措