一季度責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)改進(jìn)實(shí)例

1、-. z.責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)改良成效實(shí)例2015年第一季度責(zé)任制檢查情況：護(hù)理長(zhǎng)一級(jí)質(zhì)量檢查每月對(duì)科室進(jìn)展責(zé)任制整體護(hù)理的檢查，每次抽查1名危重患者，4名I、II級(jí)患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，留取原始資料，科室就針對(duì)問(wèn)題提出整改2014年第四季度存在問(wèn)題分布如下表一： 原因分析：從表一中可以看出，2014年第四季度存在問(wèn)題最多 的六項(xiàng)。1.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情八掌握的容掌握不全面，對(duì)患者的陽(yáng)性體征知曉不全面。2.局部護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)掌握不到位。3.實(shí)施根底護(hù)理不到位，未按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等工程的晨晚間護(hù)理。針對(duì)以上三個(gè)主要存在問(wèn)題，進(jìn)展了工程分析。工作方法 人員因素 責(zé)任護(hù)士分管

2、病人較多是對(duì) 責(zé)任護(hù)士對(duì)患者陽(yáng)性體征知曉不全面 責(zé)任護(hù)士的宣教 患者重視程度責(zé)任護(hù)士對(duì)患者 時(shí)間選擇不當(dāng) 的病情掌握不全面，未及時(shí)評(píng)價(jià) 責(zé)任 護(hù) 士 病 情 掌 握 不 患者的檢查未及時(shí)完善 護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠 全 面 護(hù)士沒(méi)有詳細(xì)的 科室質(zhì)控檢查不到位 方案物品因素 管理因素物品因素物品因素 管理因素觀察藥物護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)展原因分析，并及時(shí)整改。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，責(zé)任制整體護(hù)理要求合理排班，班次相對(duì)固定。責(zé)任護(hù)士必須全面掌握所分管患者的病情，及陽(yáng)性體征。責(zé)任護(hù)士定期對(duì)所分管的患者進(jìn)展效果評(píng)價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)不定期的檢查責(zé)任護(hù)士病情了解情

3、況。發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，每周檢查不少于2次，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)展原因分析，并提出整改措施。二、護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)掌握不到位原因分析 工作方法 護(hù)士因素 部護(hù)士未按操作規(guī)* 分進(jìn)展護(hù)理工作 局部護(hù)士的責(zé)任心不夠 護(hù) 士 護(hù)科室培訓(xùn)力度不夠 理 技 術(shù) 操 、護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)管不到位 質(zhì)控小組督導(dǎo)力度不夠 規(guī) * 不 住院患者較多 到 位 管理因素 患者因素 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于局部護(hù)士技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)掌握不到位的整改措施：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)展原因分析，并及時(shí)整改。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)的培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，實(shí)施責(zé)任制工作個(gè)人量化。定期對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作規(guī)進(jìn)展

4、檢查和抽查，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組進(jìn)展檢查，當(dāng)場(chǎng)反應(yīng)給當(dāng)事人。次日再次詢(xún)問(wèn)護(hù)士的知曉情況。實(shí)施根底護(hù)理不到位的原因分析 工作方法 護(hù)士因素 護(hù)士未能及時(shí)對(duì)患者 實(shí)做各項(xiàng)護(hù)理 護(hù)士對(duì)晨晚間護(hù)理重視不夠 施 責(zé)任心不強(qiáng) 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 不 到護(hù)士長(zhǎng)管理 位不到位 質(zhì)量監(jiān)控小組監(jiān)管 家屬不配合 不到位 管理因素 患者因素 實(shí)施根底護(hù)理不到位的整改措施：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)展原因分析，并及時(shí)整改。2、 護(hù)士做好根底護(hù)理和危重患者護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，保證護(hù)理實(shí)效，病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、平安。晨會(huì)護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)護(hù)患溝通，希望患者及家屬得到配合，熱情講解晨晚間根底護(hù)理的重要性。入院當(dāng)天沒(méi)有介紹全面的容，第二天進(jìn)展補(bǔ)充講解。每周檢查不少于2次，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)展原因分析，并提出整改措施。2015年第一季度責(zé)任制整體護(hù)理問(wèn)題分布 2014年第四季度、2015年第一季度存在問(wèn)題比照0 效果追蹤：從上圖表可以發(fā)現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理問(wèn)題整改措施持續(xù)有效，護(hù)士長(zhǎng)將繼續(xù)進(jìn)展督導(dǎo)檢查