遵義醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)解剖學(xué)課件02內(nèi)臟學(xué)-2呼吸系統(tǒng)

1、 第六章 呼吸系統(tǒng) 組成composing 呼 鼻 咽 上呼吸道 吸 喉 氣管 道 支氣管 下呼吸道 肺功能function： 氣體交換、內(nèi)分泌 Section 1 Nose 一、 外鼻external nose 二、 鼻腔nasal cavity 三、 鼻旁竇paranasal sinuses 鼻腔nasal cavity1 .每側(cè)鼻腔：鼻前庭 固有鼻腔 鼻腔粘膜：嗅區(qū) 呼吸區(qū) 2 .鼻中隔常偏向一側(cè)。鼻中隔前下方血管豐富， 位置表淺，外傷與干燥刺激均易引起出血， 90%的鼻出血均發(fā)生于這易出血區(qū)（Little區(qū)）。鼻旁竇paranasal sinuses能溫暖與濕潤(rùn)空氣，對(duì)發(fā)音產(chǎn)生共鳴 竇

2、名 開(kāi)口部位 上頜竇 中鼻道 額竇 中鼻道 篩 前中組 中鼻道 竇 后組 上鼻道 蝶竇 蝶篩隱窩Section 2 喉 larynx 由軟骨和喉肌構(gòu)成，它既是呼吸的管道，又是發(fā)音的器官。上界是會(huì)厭上緣，下界達(dá)環(huán)狀軟骨下緣。成年人的喉在第3-6頸椎之間。 一、喉軟骨laryngeal cartilages 喉的支架 (一)甲狀軟骨 (二)環(huán)狀軟骨 (三)會(huì)厭軟骨 (四)杓狀軟骨二、喉的連接 (一)甲狀舌骨膜 (二)環(huán)甲關(guān)節(jié) (三)環(huán)杓關(guān)節(jié) (四)方形膜 下緣游離稱前庭韌帶，構(gòu)成前庭襞的支架。(五)彈性圓錐 是圓錐形的彈性纖維膜。其上緣游離增厚，緊張于甲狀軟骨至聲帶突之間，稱聲韌帶。聲韌帶連同聲帶

3、肌及覆蓋于其表面的喉粘膜一起，稱為聲帶。環(huán)甲膜中部彈性纖維增厚稱環(huán)甲正中韌帶,急性喉阻塞時(shí)，為搶救病人生命可在此進(jìn)行穿刺，以建立暫時(shí)的通氣道。 三、喉肌 laryngeal muscle 喉肌系橫紋肌，是發(fā)音的動(dòng)力器官。 (一) 環(huán)甲肌 是惟一的一對(duì)外群喉肌。(二)其它均為內(nèi)在肌四、喉腔laryngeal cavity 前庭襞 前庭裂 聲 襞 聲門裂 最狹窄 喉 前 庭 喉中間腔 聲門下腔第三節(jié) 氣管與主支氣管 trachea and bronchi一、氣管：上接環(huán)狀軟骨，向下入胸腔，至胸骨角 平面分為左右主支氣管。 二、支氣管： 左主支氣管 細(xì)、長(zhǎng)、走向水平 右主支氣管 粗、短、走向陡直 第

4、四節(jié) 肺lung *位置：位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。形態(tài)： 肺尖 高于鎖骨二橫指 肺底 膈面 兩面 肋面、縱隔面 三緣 前、后、下緣 分葉：斜裂 水平裂 左二右三一、重要概念1.肺門2.肺根 肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后為： 肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管 左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是： 肺動(dòng)脈、左主支氣管、肺靜脈 右肺根自上而下為： 支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈二、支氣管樹(shù) bronchial tree 肺段支氣管支氣管樹(shù)支氣管肺段 是每一肺段支氣管及 其分支分布區(qū)的全部 肺組織的總稱。構(gòu)成 了肺的形態(tài)學(xué)和功能 學(xué)的基本單位。臨床 可以肺段為單位進(jìn)行 手術(shù)切除。第五節(jié) 胸膜pleura 胸膜頂 肋胸膜

5、 膈胸膜 縱隔胸膜胸膜腔pleuralcavity 是指臟、壁胸膜在肺根處相互移行，二者之間形成的左、右兩個(gè)封閉的、呈負(fù)壓的胸膜間隙。它實(shí)際是個(gè)潛在的腔隙，間隙內(nèi)僅有少許漿液，可減少摩擦。壁胸膜 臟胸膜胸膜腔胸膜隱窩pleural recesse 肋膈隱窩、肋縱隔隱窩和膈縱隔隱窩。 肋膈隱窩 左右各一，由肋胸膜與膈胸膜返折形成，是諸胸膜隱窩中位置最低、容量最大的部位。深度可達(dá)兩個(gè)肋間隙，胸膜腔積液首先積存于肋膈隱窩中。肺與胸膜下界的體表投影 標(biāo)志線 鎖中線 腋中線 肩胛線 肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 胸膜下界 第8肋 第10肋 第12肋。第六節(jié) 縱隔 mediastinum 是兩側(cè)縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。前界為胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)為縱隔胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。 解剖學(xué)四分法：以胸骨角平面將縱隔分為 上縱隔和下縱隔下縱隔以心包為界分三部： 前縱隔、中縱隔、后縱隔作業(yè)重要概