南京中醫(yī)大《金匱要略》教學大綱

1、南京中醫(yī)藥大學金匱要略教學大綱供中醫(yī)學（各方向）五年制專業(yè)用及中西醫(yī)臨床醫(yī)學五年制專業(yè)用課程名稱：金匱要略英文名稱：Jingui Yaolue 課程類別：專業(yè)必修課課程類型：臨床基礎課 課程編碼：020906課程學分： 3 課程總學時： 72實驗(實訓)學時：0 開課單位：基礎醫(yī)學院教研室：金匱教研室 課程負責人： 一、一般情況本大綱根據南京中醫(yī)藥大學修訂后的教學計劃專業(yè)培養(yǎng)目標及業(yè)務培養(yǎng)要求以及教學基本要求的精神而制定。金匱要略是祖國醫(yī)學古典醫(yī)學著作之一，是我國現(xiàn)存最早診治雜病的專著。目前的定位是是中醫(yī)臨床基礎課。通過講授，要求學生了解雜病的發(fā)病原因、病機變化以及防病治病的法則。在深刻理解的

2、基礎上，熟記重點條文，掌握主要方劑，能運用臟腑經絡辨證規(guī)律，對雜病進行辨證施治。同時提高學生閱讀古典醫(yī)籍的能力，為繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學打下良好的基礎。 1學習本課程的理論知識和技能要求：（l）熟悉了解雜病的病因、病機、防治原則及方法（2）能較為系統(tǒng)地理解掌握經金匱雜療方的組方規(guī)律、意義和運用經驗；（3）在對原文充分理解的基礎上，熟記重點內容，掌握主要方劑，并能運用臟腑經絡的理論學說，對雜病進行辨證施治。（4）通過54學時的授課，要求學生掌握30條重點原文，熟悉100余條重要原文，了解100余條一般原文。 2本課程學時總體安排：本學科的教學總時數(shù)為54學時，以課堂理論講授為主。其中課堂講授時數(shù)為51

3、學時，指導性自學課3學時（包括課堂討論、病案練習、網絡平臺學習指導等）。3對本課程授課要求：金匱要略作為辨治內傷雜病臨床思維方法學專著，它既是中醫(yī)的臨床基礎課，更是中醫(yī)各科的臨床課，是本專業(yè)后期學習的綜合提高課。在教學過程中，必須貫徹理論聯(lián)系實際的原則和古為今用的精神。同時由淺入深，由此及彼，引導學生溫故知新，掌握一定的學習方法。具體要求：（1）加強基本理論、基礎知識和基本技能的教學。對于一些具有普遍指導意義的基本理論、基礎知識和基本技能，如疾病的病因病機、診斷方法、治療原則及方藥運用等，應作為重點內容，做到概念明確、理法方藥辨治規(guī)律清楚。（2）密切理論聯(lián)系臨床實際。應注意從臨床實際出發(fā)，有目

4、的地選取適合的臨床病歷，闡釋原文的內容，組織課堂示教或課間見習，或引用現(xiàn)代研究的成果，以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。（3）必須注意講授內容的相互聯(lián)系與對比。由于各個病證的論治詳略不一，或者某些病證病機上存在著緊密關連，或者某些病證應該互相明確鑒別，所以在教學過程中應充分注意講授內容的內在聯(lián)系，如病證的鑒別、方藥的運用等，盡量采用對比的方法，使學生學會用前后聯(lián)系與對比歸納的思維方法加深理解。（4）按照循序漸進，由淺入深的原則組織教學活動。在學生學習理解原文有一定基礎的前提下，可根據課程內容，適當采用課堂討論、病案練習、網絡平臺學習等教學形式，培養(yǎng)學生的自學能力。二、教學內容與方法緒論【目的

5、】了解掌握金匱要略的含義、作者、性質、沿革、基本內容、編寫體例、主要學術成就及其基本論點?！疽蟆?.了解金匱要略的作者、性質、沿革；2.了解金匱要略的基本內容、編寫體例；3.熟悉金匱要略一詞的含義；4.掌握金匱要略主要學術成就及其基本論點?！窘虒W內容】1.介紹金匱要略的沿革和它在祖國醫(yī)學中的地位及其現(xiàn)實意義。2.介紹全書的內容范圍，說明本書是以臟腑經絡學說為理論根據，從整體出發(fā)，以臟腑病機進行辨證論治，處方用藥。3.介紹本書方藥的臨床運用規(guī)律和特點。4.介紹本書的學習方法和主要參考書籍。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.介紹金匱要略的沿革和它在祖國醫(yī)學中的地位及其現(xiàn)實意義。1012.介紹全

6、書的內容范圍，說明本書是以臟腑經絡學說為理論根據，從整體出發(fā)，以臟腑病機進行辨證論治，處方用藥。1.51.53.介紹本書方藥的臨床運用規(guī)律和特點。1.51.54.介紹本書的學習方法和主要參考書籍。11合計505【教學方法】課堂、多媒體理論教學。臟腑經絡先后病脈證第一【目的】了解掌握金匱要略以整體觀為指導思想，對發(fā)病和預防、病因、病機、診斷、治療、護理等做的原則性提示?！疽蟆?.了解篇名含義；2.了解病因特點、病因致病的三種途徑；3.掌握發(fā)病基本原理與相應預防方法；4.掌握治未??；表里、新舊同病時的治療法則?！窘虒W內容】論整體觀念、上工治未病，養(yǎng)慎防病，病因病機，四診舉例，四時色脈，氣候太過不

7、及，疾病分類，五邪中人，表里、新舊同病治則等。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.論整體觀念112.上工治未病1.51.53.養(yǎng)慎防病，病因病機0.50.54.四診舉例，四時色脈，氣候太過不及，疾病分類，五邪中人，表里、新舊同病治則等。11合計404痙濕暍病脈證治第二【目的】了解掌握痙、濕、暍病的病因病機、證候、治療及其預后?！疽蟆?.熟悉痙病、濕病、暍病的概念及合篇的意義；2.熟悉痙病的病因病機與證治；3.了解暍病的證治；4.掌握濕病的治療大法及證治。【教學內容】1.痙病的發(fā)病原因、主要癥狀、病證分類以及邪在太陽和陽明的證治。2.濕病的致病因素、外濕與內濕的癥狀、治療原則及其兼夾證候的治法

8、。3.中暍的脈因證治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.痙病的發(fā)病原因、主要癥狀、病證分類以及邪在太陽和陽明的證治。2022.濕病的致病因素、外濕與內濕的癥狀、治療原則及其兼夾證候的治法。223.中暍的脈因證治。114.合計505【教學方法】課堂、多媒體理論教學。百合狐蜮陰陽毒病脈證治第三【目的】了解掌握百合病、狐蜮病、陰陽毒病的辨證論治?！疽蟆?.了解百合、狐蜮、陰陽毒三病的概念及合篇的意義2.了解陰陽毒病的臨床表現(xiàn)及其證治3.掌握百合病、狐蜮病的病因病機和證治【教學內容】1.百合病的致病因素、病理變化、辨證論治。2.狐蜮病的典型癥狀、內外治療法。3.陰陽毒的癥狀、預后、診斷、治療方法。

9、次序教學內容理論課時實踐課時合計1.百合病的致病因素、病理變化、辨證論治。1.51.52.狐蜮病的典型癥狀、內外治療法。113.陰陽毒的癥狀、預后、診斷、治療方法。0.50.54.合計303【教學方法】課堂、多媒體理論教學。瘧病脈證并治第四【目的】了解掌握瘧病的證治?！疽蟆?.了解瘧病的概念、主脈；2.了解溫瘧、牝瘧的證治；3.掌握瘧母的證治。【教學內容】1.瘧疾的脈象、治法。2.癉瘧的病機、癥狀。3.溫瘧、牝瘧、瘧母的病機證治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.瘧疾的脈象、治法。0.250.252.癉瘧的病機、癥狀。0.250.253.溫瘧、牝瘧、瘧母的病機證治。0.50.54.合計11

10、【教學方法】課堂、多媒體理論教學。中風歷節(jié)病脈證并治第五【目的】了解掌握中風與歷節(jié)病的成因及其證治。【要求】1.了解中風、歷節(jié)病的概念及合篇的意義2.熟悉中風、歷節(jié)的病因病機；3.熟悉中風在絡、經、腑、臟的不同見癥；4.掌握歷節(jié)病的證治?！窘虒W內容】1.中風與痹證的區(qū)別。中風的發(fā)病原因，病理變化，癥狀特點及預后。2.歷節(jié)病的致病因素及辨證論治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.中風與痹證的區(qū)別。中風的發(fā)病原因，病理變化，癥狀特點及預后。112.歷節(jié)病的致病因素及辨證論治。223.合計303【教學方法】課堂、多媒體理論教學。血痹虛勞病脈證并治第六【目的】了解掌握血痹與虛勞病的成因及其證治。【要

11、求】1.了解血痹、虛勞病的概念及合篇的意義；2.熟悉血痹病的病因病機；3.了解虛勞病的病因病機特點；3.掌握血痹、虛勞病的證治?！窘虒W內容】1.血痹的致病因素、辨證論治。2.虛勞病脈象、發(fā)病原因、病理變化，以及脾虛、腎虛、干血等證的辨證論治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.血痹的致病因素、辨證論治。1.51.52.虛勞病脈象、發(fā)病原因、病理變化，以及脾虛、腎虛、干血等證的辨證論治。3.53.53.4.合計505【教學方法】課堂、多媒體理論教學。肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七【目的】了解掌握肺痿、肺癰、咳嗽上氣三病的證治?！疽蟆?.了解肺痿、肺癰、肺脹、咳嗽上氣的概念及合篇的意義；2.熟悉肺

12、痿的成因病機；3.了解咳嗽上氣的辨證及預后；4.掌握肺痿、咳嗽上氣病的辨證論治?！窘虒W內容】1.肺痿的發(fā)病原因、病理變化、辨證論治。2.肺癰的發(fā)病原因病理變化、癥狀特點、診斷、治療方藥。3.咳嗽上氣的診斷、預后、治療方藥以及肺脹與風水的區(qū)別。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.肺痿的發(fā)病原因、病理變化、辨證論治。1.51.52.肺癰的發(fā)病原因病理變化、癥狀特點、診斷、治療方藥。113.咳嗽上氣的診斷、預后、治療方藥以及肺脹與風水的區(qū)別。1.51.54.合計44【教學方法】課堂、多媒體理論教學。奔豚氣病脈證治第八【目的】了解掌握奔氣病的成因、癥狀與治療?！疽蟆?.了解奔豚氣病的概念及成因；2.

13、掌握奔豚氣病的證治。【教學內容】奔豚氣病的發(fā)病原因、典型癥狀、分型論治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.奔豚氣病的發(fā)病原因、典型癥狀、分型論治。112.合計11【教學方法】課堂、多媒體理論教學。胸痹心痛短氣病脈證治第九【目的】了解掌握胸痹與心痛病因、脈癥及證治?！疽蟆?.了解胸痹、心痛、短氣的概念及合篇的意義；2.掌握胸痹心痛（從脈而論）的病機；3.掌握胸痹、心痛病的證治。【教學內容】1.胸痹心痛的病理機制、典型癥狀。2.胸陽不振、寒飲內乘、氣滯寒凝等胸痹心痛的證詒。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.胸痹心痛的病理機制、典型癥狀。112.胸陽不振、寒飲內乘、氣滯寒凝等胸痹心痛的證詒。3

14、33.4.合計44【教學方法】課堂、多媒體理論教學。腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十【目的】了解掌握腹?jié)M、寒疝、宿食病的病因、脈癥、診斷和治療?！疽蟆?.了解腹?jié)M、寒疝、宿食的概念及合篇的意義；2.熟悉腹?jié)M寒熱虛實的辨證與治法；3.了解宿食病的不同治法；4.掌握腹?jié)M、寒疝的辨證論治。【教學內容】1.腹?jié)M的寒熱虛實辨證及其治療方藥。2.寒疝的脈因證治。3.宿食病的病機、癥狀、治則。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.腹?jié)M的寒熱虛實辨證及其治療方藥。332.寒疝的脈因證治。1.51.53.宿食病的病機、癥狀、治則。0.50.54.合計505【教學方法】課堂、多媒體理論教學。五臟風寒積聚病脈證并治第十一【

15、目的】了解掌握五臟風寒和真臟脈象、三焦各部及臟腑積聚脈癥?！疽蟆?.了解篇名含義；2.掌握肝著、腎著的概念及其證治?！窘虒W內容】1.肺、肝、心中風、中寒，脾中風，五臟死脈。2.肝著、脾約、腎著證治。3.三焦竭部、三焦有熱以及癲狂、積聚、榖氣的病機、證候。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.肺、肝、心中風、中寒，脾中風，五臟死脈。0.250.252.肝著、脾約、腎著證治。1.51.53.三焦竭部、三焦有熱以及癲狂、積聚、榖氣的病機、證候。0.250.254.合計202【教學方法】課堂、多媒體理論教學。痰飲咳嗽病脈證并治第十二【目的】了解掌握痰飲病的證治?！疽蟆?.了解篇名的概念；2.掌握痰飲

16、病的分類；3.掌握痰飲的治則；CCC4.掌握痰飲的證治：痰飲：苓桂術甘湯證、腎氣丸證、小半夏(加茯苓)湯證、澤瀉湯證、甘遂半夏湯證、已椒藶黃丸證懸飲：十棗湯證溢飲：大小青龍湯證支飲：葶藶大棗瀉肺湯證、小青龍湯證、木防已（去石膏加茯苓芒硝）湯證、厚樸大黃湯證【教學內容】1.痰飲的分類、病機、癥狀及其治療原則。2.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的辨證論治。3.支飲用小青龍湯后的變化證治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.痰飲的分類、病機、癥狀及其治療原則。1.51.52.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的辨證論治。443.支飲用小青龍湯后的變化證治。0.50.54.合計606【教學方法】課堂、多媒體理論教學。消渴

17、小便不利淋病脈證并治【目的】了解掌握消渴、小便不利和淋病三病證治?！疽蟆?.了解消渴、小便不利、淋病的概念及合篇的意義2.掌握腎氣丸證、栝蔞瞿麥丸證的證治【教學內容】1.消渴病的病因病機與癥狀、治療。2.小便不利的脈因證治。3.淋病的病機、癥狀和治療禁忌。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.消渴病的病因病機與癥狀、治療。0.250.252.小便不利的脈因證治。0.50.53.淋病的病機、癥狀和治療禁忌。0.250.254.合計101【教學方法】課堂、多媒體理論教學。水氣病脈證并治第十四【目的】了解掌握水氣病的脈因證治?！疽蟆?.了解水氣病的概念；2.掌握風水、皮水、正水、石水、黃汗的病機和

18、脈癥；3.了解五臟水分類法、水分血分分類法4.掌握水氣病的治療原則；5.掌握風水與皮水的證治?！窘虒W內容】1.風水、皮水、正水、石水、黃汗的脈證。肝水、脾水、心水、腎水、肺水的癥狀。2.治療水氣病的原則。水在氣分、血分的區(qū)別。3.風水、皮水、正水、黃汗及水在氣分的治法方藥。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.風水、皮水、正水、石水、黃汗的脈證。肝水、脾水、心水、腎水、肺水的癥狀。0.50.52.治療水氣病的原則。水在氣分、血分的區(qū)別。0.50.53.風水、皮水、正水、黃汗及水在氣分的治法方藥。334.合計44【教學方法】課堂、多媒體理論教學。黃疸病脈證并治第十五【目的】了解掌握黃疸病的脈癥及治

19、療?！疽蟆?.了解黃疸的概念；2.了解黃疸的分類、熟悉女勞疸的概念；3.掌握黃疸病濕熱發(fā)黃的證治；4.熟悉黃疸病兼變證的證治?！窘虒W內容】1.谷疸、酒疸、女勞疸的發(fā)病因素，病理機制。2.谷疸、酒疸、女勞疸的證治。3.諸黃的正治法與兼治法。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.谷疸、酒疸、女勞疸的發(fā)病因素，病理機制。112.谷疸、酒疸、女勞疸的證治。223.諸黃的正治法與兼治法。114.合計44【教學方法】課堂、多媒體理論教學。驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治十六【目的】了解掌握驚、悸、吐、衄、下血和瘀血病的證治?！疽蟆?.了解驚、悸、吐、衄、下血、瘀血病證的概念及合篇的意義；2.掌握吐、衄、下血

20、的證治及瘀血的脈證?！窘虒W內容】1.驚悸的脈因證治。2.胸滿、瘀血的癥狀。3.吐血、衄血、下血的治法方藥。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.驚悸的脈因證治。0.50.52.胸滿、瘀血的癥狀。0.50.53.吐血、衄血、下血的治法方藥。224.合計303【教學方法】課堂、多媒體理論教學。嘔吐噦下利病脈證治第十七【目的】了解掌握嘔吐、噦、下利病的病因病機和證治?！疽蟆?.了解嘔吐、噦、下利的概念及合篇的意義；2.熟悉嘔吐、噦、下利的治則和治禁；3.掌握嘔吐、噦、下利的辨證論治：胃反：大半夏湯證嘔吐：三半夏湯證、茯苓澤瀉湯證、黃芩加半夏生姜湯、大黃甘草湯噦：橘皮湯證、橘皮竹茹湯證下利：桃花湯證、

21、訶梨勒散證、白頭翁湯證、小承氣湯證【教學內容】1.嘔吐、噦的病因病機、癥狀、治法。2.下利的病機、診斷、預后及其辨證論治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.嘔吐、噦的病因病機、癥狀、治法。332.下利的病機、診斷、預后及其辨證論治。223.4.合計55【教學方法】課堂、多媒體理論教學。瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八【目的】了解掌握瘡癰、腸癰、金瘡、浸淫瘡四種疾病的辨證治療和預后?！疽蟆?.了解癰腫、腸癰、金瘡、浸淫瘡的概念及合篇的意義；2.掌握腸癰的證治?！窘虒W內容】1.癰腫有膿無膿的辨別。2.腸癰的虛寒、實熱證治。3.金瘡、浸淫瘡的治法。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.癰腫有膿無膿的辨

22、別。0.1250.1252.腸癰的虛寒、實熱證治。0.250.253.金瘡、浸淫瘡的治法。0.1250.1254.合計0.50.5【教學方法】課堂、多媒體理論教學。趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九【目的】了解掌握趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝、蚘蟲五病的證治?！疽蟆?.了解趺蹶、臂腫、轉筋、陰狐疝、蛔蟲病的概念和合篇的意義2.掌握蛔蟲病蛔厥的論治【教學內容】1.趺蹶、臂腫的證治。2.轉筋、狐疝的證治。3.蛔蟲病的病因病機、癥狀、治法。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.趺蹶、臂腫的證治。0.1250.1252.轉筋、狐疝的證治。0.1250.1253.蛔蟲病的病因病機、癥狀、治法。0.

23、250.254.合計0.50.5【教學方法】課堂、多媒體理論教學。婦人妊娠病脈證并治第二十【目的】了解掌握婦人妊娠期間常見疾病的證治?！疽蟆?.了解婦人妊娠病的范圍；2.掌握癥病的論治；3.熟悉妊娠惡阻干姜人參半夏丸的證治；4.掌握妊娠腹痛當歸芍藥散證證治；5.掌握胞阻的證治；6.了解妊娠水氣及小便難的證治；7.熟悉妊娠胎動不安的證治。【教學內容】1.妊娠癥瘕礙胎、妊娠漏下的證治；2.惡阻嘔吐、妊娠腹痛、妊娠水氣、小便難等脈因證治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.妊娠癥瘕礙胎、妊娠漏下的證治112.惡阻嘔吐、妊娠腹痛、妊娠水氣、小便難等脈因證治113.4.合計22【教學方法】課堂、多媒體

24、理論教學。婦人產后病脈證治第二十一【目的】了解掌握婦人產后常見病的證治?！疽蟆?.了解產后病的概念；2.婦人產后三大病癥的成因；3.熟悉產后中風竹葉湯證、煩嘔竹皮大丸證的證治；4.掌握產后腹痛的證治?！窘虒W內容】1.產后病痙、郁冒、大便難的病因病機、治法方藥。2.產后虛寒、氣滯、血瘀、腹痛、下利、中風以及乳中虛煩嘔逆的證治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.產后病痙、郁冒、大便難的病因病機、治法方藥。112.產后虛寒、氣滯、血瘀、腹痛、下利、中風以及乳中虛煩嘔逆的證治。113.4.合計22【教學方法】課堂、多媒體理論教學。婦人雜病脈證并治第二十二【目的】了解掌握婦人雜病之病因、證候及治療。

25、【要求】1.了解婦人雜病的范圍；2.了解婦人雜病成因3.了解陰瘡病的證治4.熟悉帶下、腹痛、轉胞、陰吹的證治5.掌握月經病溫經湯證、抵當湯證、大黃甘遂湯證的證治；6.掌握臟躁、梅核氣的證治【教學內容】1.婦人雜病的病因病機。2.婦人熱入血室、臟躁、咽中炙臠、痛經、月經不調、崩漏、帶下、轉胞、陰吹、陰瘡等病的脈因證治。次序教學內容理論課時實踐課時合計1.婦人雜病的病因病機。0.250.252.婦人熱入血室、臟躁、咽中炙臠、痛經、月經不調、崩漏、帶下、轉胞、陰吹、陰瘡等病的脈因證治。1.51.53.4.合計202【教學方法】課堂、多媒體理論教學。三、學時分配序號章節(jié)教學內容學時數(shù)授課方式備注1緒言緒論5課堂講授2第一章臟腑經絡先后病脈證第一4課堂講授3第二章痙濕暍病第二5課堂講授4