建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)申請表

1、附件四： 受理編號(hào)：受理時(shí)間：建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)申請表企業(yè)名稱：武漢格林環(huán)源凈化工程有限公司填報(bào)日期： 2012年02月06日 填 表 說 明一、本表應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打印，字跡要工整，不得涂改。二、受理編號(hào)、受理時(shí)間由受理申請的評(píng)價(jià)單位填寫。三、企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不應(yīng)有空項(xiàng)。如遇沒有的項(xiàng)目請?zhí)顚憽盁o”。 四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。五、本表的附件，一律使用A4型紙。一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱武漢格林環(huán)源凈化工程有限公司注冊地址（郵編）武漢市洪山區(qū)武黃公路2號(hào)營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)420111000102040經(jīng)濟(jì)類型有限責(zé)任公司設(shè)立時(shí)間2000.1.10聯(lián)系電話82858691傳真

2、電話82858690企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)（或安全生產(chǎn)資格證編號(hào)）近年評(píng)價(jià)及年度復(fù)查的結(jié)論與時(shí)間資質(zhì)類別及等級(jí)（已辦理資質(zhì)的填寫）主項(xiàng)資質(zhì)環(huán)保工程專業(yè)承包叁級(jí)增項(xiàng)資質(zhì)資質(zhì)證書編號(hào)企業(yè)法定代表人胡麗軍職務(wù)總經(jīng)理職稱企業(yè)分管安全副經(jīng)理譚慶職務(wù)副總經(jīng)理職稱高級(jí)工程師安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人羅秋職務(wù)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱高級(jí)工程師安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)名稱專職安全生產(chǎn)管理人數(shù)量8人企業(yè)總?cè)藬?shù)75電子郵箱近三年工傷事故情況 年共發(fā)生事故 0 起；死亡 0 人；重傷 0 人 其中發(fā)生四級(jí)事故 0 起；三級(jí)以上事故 0 起 年共發(fā)生事故 0 起；死亡 0 人；重傷 0 人其中發(fā)生四級(jí)事故 0 起；三級(jí)以上事故 0 起 年共

3、發(fā)生事故 0 起；死亡 0 人；重傷 0 人其中發(fā)生四級(jí)事故 0 起；三級(jí)以上事故 0 起二、企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績企業(yè)近三年受安全主管部門獎(jiǎng)勵(lì)情況年份獎(jiǎng)項(xiàng)工程項(xiàng)目名稱企業(yè)近三年受安全主管部門處罰情況年份罰項(xiàng)工程項(xiàng)目名稱注：新設(shè)立的建筑施工企業(yè)不填此表三、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人名單序號(hào)姓 名職務(wù)安全生產(chǎn)考核情況考核發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)1胡麗軍總經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.2100051702譚慶副經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.2100051713羅秋副經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.2100051724任攀項(xiàng)目經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.2100151525夏鵬項(xiàng)目經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011

4、.9.2100151516張櫻項(xiàng)目經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.2100151537吳四和項(xiàng)目經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.2100151508曾小平項(xiàng)目經(jīng)理湖北省建設(shè)廳2011.9.210015149四、企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員名單序號(hào)姓 名性別學(xué)歷技術(shù)職稱專業(yè)安全生產(chǎn)考核情況考核發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)1安慶奎男中專湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214052周惠民男高中湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214063易志剛男大專湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214074宋亞平男中專湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214085程威男中專湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214106胡安男

5、本科湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214117胡小寶女中專湖北省建設(shè)廳2011.9.2100214048李茜女本科湖北省建設(shè)廳2011.9.210021409五、特種作業(yè)人員名單序號(hào)姓 名性別工種特種作業(yè)操作資格證書考核發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)1王延勝男電工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554002肖建華男電工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554013文浩男電工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554024肖鵬飛男電工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554075黃建國男電工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120

6、101554046蘆承祥男電工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554097袁智勇男架子工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554038成寶文男架子工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A0120101554059王龍飛男架子工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A01201015540610余山元男架子工湖北省建設(shè)廳2011.10.24鄂A01201015540811趙新祥男電焊工湖北省建設(shè)廳2012.01.10T42010519800628205612朱祥銀男電焊工湖北省建設(shè)廳2012.01.10T42010419570806277913金善華男電焊工湖北省建設(shè)

7、廳2012.01.10T42012119620909101514楊金林男電焊工湖北省建設(shè)廳2012.01.10全生產(chǎn)評(píng)價(jià)評(píng)分表A 施工企業(yè)安全生產(chǎn)條件評(píng)分表A.0.1 安全生產(chǎn)管理制度分項(xiàng)評(píng)分序 號(hào)評(píng)分項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng)分方法應(yīng)得分企業(yè)自評(píng)分評(píng)價(jià)單位評(píng)分1安全生產(chǎn)責(zé)任制度未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度或制度不齊全，扣1025分未制定安全管理目標(biāo)或目標(biāo)不全，扣510分承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責(zé)和指標(biāo)，扣510分有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責(zé)任制未得到確認(rèn)或未落實(shí)，扣510分未制定安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度或制度不齊全，扣510分未按安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲

8、考核制度落實(shí)獎(jiǎng)罰，扣35分查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄25252安全生產(chǎn)資金保障制度未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣1020分未落實(shí)安全勞防用品資金，扣510分未落實(shí)安全教育培訓(xùn)專項(xiàng)資金，扣510分未落實(shí)保障安全生產(chǎn)的技術(shù)措施資金，扣510分20203安全教育培訓(xùn)制度未按規(guī)定建立制度，扣20分制度未明確項(xiàng)目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進(jìn)單位從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)要求，扣515分企業(yè)無安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，扣10分未按計(jì)劃實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣510分20204安全檢查制 度未按規(guī)定制定包括企業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分制度未明確企業(yè)、

9、項(xiàng)目定期及日常、專項(xiàng)、季節(jié)性安全檢查的時(shí)間和實(shí)施要求，扣35分制度未規(guī)定對(duì)隱患整改、處置和復(fù)查要求，扣35分 無檢查和隱患處置、復(fù)查的記錄或隱患整改未如期完成， 扣510分20205生產(chǎn)安全事故報(bào)告處理制度未按規(guī)定制定事故報(bào)告處理制度或制度不齊全，扣510分未按規(guī)定實(shí)施事故的報(bào)告和處理，未落實(shí)“四不放過”，扣1015分未建立事故檔案，扣5分未按規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)，扣10分；意外傷害保險(xiǎn)辦理率不滿100%，扣110分未制定事故應(yīng)急預(yù)案，未建立應(yīng)急救援小組或指定專門應(yīng)急救援人員，扣510分1515分 項(xiàng) 評(píng) 分100100評(píng)價(jià)人員： 年 月 日表A.0.2 資質(zhì)、機(jī)構(gòu)與人員管理分項(xiàng)評(píng)分序 號(hào)評(píng)分

10、項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng)分方法應(yīng)得分企業(yè)自評(píng)分評(píng)價(jià)單位評(píng)分1企業(yè)資質(zhì)和從業(yè)人員資 格企業(yè)資質(zhì)與承發(fā)包生產(chǎn)經(jīng)營行為不相符，扣30分總分包單位主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理和安全生產(chǎn)管理人員未經(jīng)過安全考核合格，不具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力，扣1015分其他管理人員、特殊工種人員等其他從業(yè)人員未經(jīng)過安全培訓(xùn)，不具備相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力，扣510分查企業(yè)資質(zhì)證書與經(jīng)營手冊，抽查上崗證及教育培訓(xùn)記錄，抽查施工現(xiàn)場30302安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)企業(yè)未按規(guī)定設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)或配備專職安全生產(chǎn)管理人員，扣1025分無相應(yīng)安全管理體系，扣10分各級(jí)未配備足夠的專、兼職安全生產(chǎn)管理人員，扣510分查企業(yè)安全管理組

11、織網(wǎng)絡(luò)圖、安全管理人員名冊清單等25253分包單位資質(zhì)和人員資格管理未制定對(duì)分包單位資質(zhì)資格管理及施工現(xiàn)場控制的要求和規(guī)定，扣15分缺乏對(duì)分包單位資質(zhì)和人員資格管理及施工現(xiàn)場控制的證實(shí)材料，扣10分分包單位承接的項(xiàng)目不符合相應(yīng)的安全資質(zhì)管理要求，扣15分 50人以上規(guī)模的分包單位未配備專、兼職安全生產(chǎn)管理人員，扣35分查企業(yè)對(duì)分包單位管理記錄，合格分包方名錄，抽查施工現(xiàn)場管理資料25254供應(yīng)單位管 理未制定對(duì)安全設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)用品的供應(yīng)單位的控制要求和規(guī)定，扣20分無安全設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)用品供應(yīng)單位的生產(chǎn)許可證或行業(yè)有關(guān)部門規(guī)定的證書，每起扣5分安全設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護(hù)

12、用品供應(yīng)單位所持生產(chǎn)許可證或行業(yè)有關(guān)部門規(guī)定的證書與其經(jīng)營行為不符合，每起 扣5分查企業(yè)對(duì)分供單位管理記錄，合格供方名錄，抽查施工現(xiàn)場管理資料2020分 項(xiàng) 評(píng) 分100100評(píng)價(jià)人員： 年 月 日注：表中涉及到的大型設(shè)備裝拆的資質(zhì)、人員與技術(shù)管理，應(yīng)按表A.0.4中“大型設(shè)備裝拆安全控制”規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。表A.0.3 安全技術(shù)管理分項(xiàng)評(píng)分序 號(hào)評(píng)分項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng)分方法應(yīng)得分企業(yè)自評(píng)分評(píng)價(jià)單位評(píng)分1危險(xiǎn)源控制未進(jìn)行危險(xiǎn)源識(shí)別、評(píng)價(jià)，未對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行控制策劃、建檔，扣10分對(duì)重大危險(xiǎn)源未制定有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，扣10分查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄20202施工組織設(shè)計(jì)（方案）無施工組織設(shè)

13、計(jì)（方案）編制審批制度，扣20分施工組織設(shè)計(jì)中未根據(jù)危險(xiǎn)源編制安全技術(shù)措施或安全技術(shù)措施無針對(duì)性，扣515分施工組織設(shè)計(jì)（方案，包括修改方案）未經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人組織安全等有關(guān)部門審核、審批，扣510分查企業(yè)技術(shù)管理制度，抽查企業(yè)備份或施工現(xiàn)場的施工組織設(shè)計(jì)20203專項(xiàng)安全技術(shù)方案專業(yè)性強(qiáng)、危險(xiǎn)性大的施工項(xiàng)目，未按要求單獨(dú)編制專項(xiàng)安全技術(shù)方案（包括修改方案）或?qū)ｍ?xiàng)安全技術(shù)方案（包括修改方案）無針對(duì)性，扣515分專項(xiàng)安全技術(shù)方案（包括修改方案）未經(jīng)有關(guān)部門和技術(shù)負(fù)責(zé)人審核、審批，扣1015分方案未按規(guī)定進(jìn)行計(jì)算和圖示，扣510分技術(shù)負(fù)責(zé)人未組織方案編制人員對(duì)方案（包括修改方案）的實(shí)施進(jìn)行交底、驗(yàn)收和

14、檢查，扣510分未安排專業(yè)人員對(duì)危險(xiǎn)性較大的作業(yè)進(jìn)行安全監(jiān)控管理，扣35分抽查企業(yè)備份或施工現(xiàn)場的專項(xiàng)方案20204安全技術(shù)交 底未制定各級(jí)安全技術(shù)交底的相關(guān)規(guī)定，扣15分未有效落實(shí)各級(jí)安全技術(shù)交底，扣515分交底無書面交底記錄，交底未履行簽字手續(xù)，扣35分查企業(yè)相關(guān)規(guī)定企業(yè)備份及施工現(xiàn)場交底資料15155安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī) 程未配備現(xiàn)行有效的、與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營內(nèi)容相關(guān)的安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程，扣15分安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程配備有缺陷，扣510分查企業(yè)規(guī)范目錄清單，抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程15156安全設(shè)備和工藝的選 用選用國家明令淘汰的設(shè)備或工藝，扣10分選

15、用國家推薦的新設(shè)備、新工藝、新材料，或有市級(jí)以上安全生產(chǎn)技術(shù)成果，加5分抽查施工組織設(shè)計(jì)和專項(xiàng)方案及其他記錄1010分 項(xiàng) 評(píng) 分100100評(píng)價(jià)人員： 年 月 日注：表中涉及到的大型設(shè)備裝拆的資質(zhì)、人員與技術(shù)管理，應(yīng)按表A.0.4中“大型設(shè)備裝拆安全控制”規(guī)定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。表A.0.4 設(shè)備與設(shè)施管理分項(xiàng)評(píng)分序 號(hào)評(píng)分項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng)分方法應(yīng)得分企業(yè)自評(píng)分評(píng)價(jià)單位評(píng)分1設(shè)備安全管 理未制定設(shè)備(包括應(yīng)急救援器材)安裝(拆除)、驗(yàn)收、檢測、使用、定期保養(yǎng)、維修、改造和報(bào)廢制度或制度不完善、不齊全，扣1025分購置的設(shè)備，無生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證或證書不齊全，扣1025分設(shè)備未按規(guī)定安裝(

16、拆除)、驗(yàn)收、檢測、使用、保養(yǎng)、維修、改造和報(bào)廢，扣515分向不具備相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)和個(gè)人出租或租用設(shè)備，扣1025分無企業(yè)設(shè)備管理檔案臺(tái)賬，扣5分設(shè)備租賃合同未約定各自安全生產(chǎn)管理職責(zé)，扣510分查企業(yè)設(shè)備安全管理制度，查企業(yè)設(shè)備清單和管理檔案，抽查施工現(xiàn)場設(shè)備及管理資料25252大型設(shè)備裝拆安全控制裝拆由不具備相應(yīng)資質(zhì)的單位或不具備相應(yīng)資格的人員承擔(dān)，扣25分大型起重設(shè)備裝拆無經(jīng)審批的專項(xiàng)方案，扣10分裝拆未按規(guī)定做好監(jiān)控和管理，扣10分未按規(guī)定檢測或檢測不合格即投入使用，扣10分抽查企業(yè)備份或施工現(xiàn)場方案及實(shí)施記錄25253安全設(shè)施和防護(hù)管理企業(yè)對(duì)施工現(xiàn)場的平面布置和有較大危險(xiǎn)因素的場所及

17、有關(guān)設(shè)施、設(shè)備缺乏安全警示標(biāo)志的統(tǒng)一規(guī)定，扣5分安全防護(hù)措施和警示、警告標(biāo)識(shí)不符合安全色與安全標(biāo)志規(guī)定要求，扣5分查相關(guān)規(guī)定，抽查施工現(xiàn)場20204特種設(shè)備管 理未按規(guī)定制定管理要求或無專人管理，扣10分未按規(guī)定檢測合格后投入使用，扣10分抽查施工現(xiàn)場15155安全檢查測試工具管理未按有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)的安全檢測工具，扣5分配備的安全檢測工具無生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證或證件不齊全，扣5分安全檢測工具未按規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢，扣5分查相關(guān)記錄，抽查施工現(xiàn)場檢測工具1515分 項(xiàng) 評(píng) 分100100評(píng)價(jià)人員： 年 月 日B 施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績評(píng)分表B.0.1 安全生產(chǎn)業(yè)績單項(xiàng)評(píng)分序 號(hào)評(píng)分項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)

18、評(píng)分方法應(yīng)得分企業(yè)自評(píng)分評(píng)價(jià)單位評(píng)分1生產(chǎn)安全事故控制安全事故累計(jì)死亡人數(shù)2人，扣30分安全事故累計(jì)死亡人數(shù)1人，扣20分重傷事故年重傷率大于0.60/00，扣15分一般事故年平均月頻率大于30/00，扣10分瞞報(bào)重大事故，扣30分查事故報(bào)表和事故檔案30302安全生產(chǎn)獎(jiǎng) 罰受到降級(jí)、暫扣資質(zhì)證書處罰，扣25分各類檢查中項(xiàng)目因存在安全隱患被指令停工整改，每起扣510分受建設(shè)行政主管部門警告處分，每起扣5分受建設(shè)行政主管部門經(jīng)濟(jì)處罰，每起扣10分文明工地，國家級(jí)每項(xiàng)加15分，省級(jí)加8分，地市級(jí)加5分，縣級(jí)加2分安全標(biāo)化工地，省級(jí)加3分，地市級(jí)加2分，縣級(jí)加1分安全生產(chǎn)先進(jìn)單位，省級(jí)加5分，地市級(jí)加3分，縣級(jí)加2分查各級(jí)行政主管部門管理信息資料，各類有效證明材料25253項(xiàng)目施工安全檢查按JGJ5999建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)施工現(xiàn)場進(jìn)行各