老年皮膚瘙癢怎么辦

1、第 PAGE 4頁(yè) 共 NUMPAGES 5頁(yè) 2010年5月22日佛山市中醫(yī)院周末健康講座 第 PAGE 5頁(yè) 共 NUMPAGES 5頁(yè) 主辦：佛山市中醫(yī)院 講課地點(diǎn)：佛山市中醫(yī)院體檢康復(fù)樓九樓會(huì)議室 老年皮膚瘙癢怎么辦佛山市中醫(yī)院皮膚科 黃綺暉 主治中醫(yī)師老爺爺這些天皮膚好干，他講有時(shí)還癢的厲害，而且是越抓越瘙，夜里全身都涂了花露水，但只能管一會(huì)，長(zhǎng)夜難眠。請(qǐng)問(wèn)：老年皮膚瘙癢怎么辦？老年瘙癢癥是老年人常見的皮膚疾患。在冬季，許多人經(jīng)常出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤以老年人為多見。癥狀表現(xiàn)為：皮膚干燥、多屑、瘙癢，以夜間為重，多見于大腿內(nèi)側(cè)、小腿屈側(cè)及關(guān)節(jié)周圍。不少人伴有頭暈、眼花、心慌、失眠等癥。老年

2、性皮膚瘙癢癥，醫(yī)學(xué)上叫作“老年性干性皮膚瘙癢癥”，主要發(fā)生在秋冬季節(jié)，瘙癢的主要部位在脊背及下肢。這種病癥發(fā)生的主要原因是皮膚萎縮、退化、干燥以及皮膚神經(jīng)功能失調(diào)。其次，是某些內(nèi)衣和外界溫度突變對(duì)皮膚產(chǎn)生的刺激所致。本病的瘙癢多呈陣發(fā)性，每于睡前加重，因劇癢而痛抓，皮膚可出現(xiàn)抓痕、血痂、苔化、色素沉著或色素減褪等繼發(fā)性損害?；加忻谀蛳到y(tǒng)疾病或內(nèi)分泌功能障礙等疾病的老年人，更易發(fā)生此類疾病。 皮膚瘙癢是臨床上最常見的皮膚病之一，現(xiàn)今尤其多見于老年人，其特征是以瘙癢為主，而無(wú)原發(fā)性損害。現(xiàn)在臨床上可分為局限性和全身性瘙癢兩種。對(duì)于皮膚瘙癢癥的治療，西醫(yī)以鎮(zhèn)靜止癢為主。老年人皮膚瘙癢的原因我們先來(lái)看

3、看引起皮膚瘙癢的原因：很多人可能都會(huì)有這樣的感觸“白天的時(shí)候還好，要干活無(wú)暇分心顧及皮膚的瘙癢，最要命的是晚上，全身似有螞蟻在爬，真是無(wú)法忍受?！边@其實(shí)是由皮膚干燥引起的，可以是全身皮膚發(fā)生廣泛性的瘙癢，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常見。也可由于情緒激動(dòng)，溫度改變，飲酒或食入辛辣食物后引發(fā)加重。如：當(dāng)晚有應(yīng)酬，喝了酒或吃了海鮮，就更是瘙癢難熬了，給生活造成了許多不便。除了氣候變化的原因外，許多內(nèi)外因素都可以引起瘙癢，如洗澡經(jīng)常使用過(guò)熱的水或堿性清潔用品；皮膚的老化、干燥度等狀況；情緒緊張、焦慮、激動(dòng)、抑郁等神經(jīng)精神因素；肝腎疾病、血液病、內(nèi)分泌和代謝病等系統(tǒng)性疾病及藥

4、物副作用或食物過(guò)敏等都可以引起皮膚瘙癢癥，但最常見的情況則是皮膚護(hù)理不當(dāng)而造成的。老年人皮膚瘙癢常見病因復(fù)雜，目前尚不完全清楚，全身性瘙癢癥內(nèi)因起主導(dǎo)作用，常為某些系統(tǒng)性疾病，如：糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝膽疾患、代謝障礙、內(nèi)臟腫瘤、變異性疾病、習(xí)慣性便泌、腎功能不全等病的皮膚癥狀。對(duì)于全身性瘙癢的老年患者，首先要排除有無(wú)感染疥瘡，是否由于服用某些抗生素或食物、藥物過(guò)敏所引起。對(duì)于頑固性皮膚瘙癢患者，應(yīng)檢查有無(wú)內(nèi)臟疾患。如 HYPERLINK /Search.asp?Field=Title&ClassID=&keyword=糖尿病 t _blank 糖尿病、黃疸、 HYPERL

5、INK /health/uraemia/Index.shtml t _blank 尿毒癥、血液病、內(nèi)分泌疾患以及惡性腫瘤等均可引起皮膚瘙癢，應(yīng)特別注意是否存在上述疾病。老年皮膚瘙癢癥常與性腺、內(nèi)分泌機(jī)能減退、皮膚萎縮退化、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚干燥有關(guān)，絕經(jīng)前后老年婦女可能和內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平低下有關(guān)。冬季室溫過(guò)高或濕度偏低都可使皮膚角層所含水份過(guò)度丟失，使老年人的皮膚進(jìn)一步干燥，對(duì)外界刺激抵抗減弱而易發(fā)生瘙癢癥。煙酒、魚蝦和各種辛辣、刺激性的食品都有可能成為皮膚瘙癢癥的誘發(fā)因素。所以，要盡可能做到不吸煙、不飲酒，忌食生姜、生蒜、芥末及其他過(guò)于辛辣的食物，另外不少皮膚瘙癢的患者在吃完魚蝦后

6、癥狀會(huì)加重，所以也要忌食該類食物。老年皮膚瘙癢的癥狀1、起病時(shí)只有瘙癢，沒(méi)有任何原發(fā)皮疹。2、癢呈陣發(fā)性，此外尚有燒灼、蟲爬、蟻?zhàn)叩雀杏X。感情沖動(dòng)、溫度變化、衣服摩擦等刺激，都可引起發(fā)作或加重。3、皮損呈條狀抓痕，色素沉著或減退，日久可呈濕疹樣變。4、本病可泛發(fā)全身，亦可局限于身體某部，以外陰、肛門、頭部、下腿、掌跖、外耳道等處多見。5、本病發(fā)生隨年齡、季節(jié)有所不同。一般老年人多見，冬季和夏季易發(fā)生。全身性瘙癢癥全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時(shí)發(fā)癢，往往由一處移到另一處，發(fā)癢的程度不盡相同，有人雖然覺得皮膚發(fā)癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，就用刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感

7、覺疼痛及灼痛時(shí)，癢覺才暫時(shí)減輕。往往夜間瘙癢劇烈，患者因發(fā)癢而失眠或不能安眠，由于劇烈瘙癢不斷搔抓，可出現(xiàn)抓痕、血痂或條狀的抓傷，有時(shí)有濕疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著。抓傷的皮膚也容易感染，而發(fā)生癤腫或毛囊炎。老年瘙癢癥發(fā)生于老年人，往往以軀干最癢。冬季瘙癢癥出現(xiàn)于寒冷的季節(jié)，由于寒冷而常在脫身睡覺時(shí)，開始覺得股前側(cè)、內(nèi)側(cè)、小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢直至局部出血為止。局限性瘙癢癥臨床多見于肛門女陰及陰囊等部位老年皮膚瘙癢怎么辦？患者當(dāng)注意調(diào)整煩躁的情緒，注意生活有規(guī)律性，加強(qiáng)鍛煉身體，有利于疾病恢復(fù)，生活上忌飲酒及食用辛辣刺激性食物，宜穿純棉內(nèi)衣，避免洗澡過(guò)勤，堿性肥皂和熱水燙洗的刺激。如果

8、是患有全身疾病，如內(nèi)分泌和代謝性疾病、肝膽疾病、腎臟疾病、內(nèi)臟腫瘤、感染性疾病以及神經(jīng)及精神性疾病的患者，應(yīng)該首先積極治療全身性疾病。對(duì)于長(zhǎng)期頑固的瘙癢病，可以到醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查，排除身體內(nèi)部潛在的器官、系統(tǒng)病變。皮膚瘙癢的治療方法分為局部治療和全身治療。局部治療以止癢潤(rùn)膚為原則，如含甘油和樟腦的搽劑。也可使用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?，如艾洛松、去炎松等，全身治療以?nèi)服抗組胺藥物為主，傳統(tǒng)藥物如撲爾敏、塞庚啶、新藥如開瑞坦等均有效，當(dāng)病情較重時(shí)，可選用兩種抗組胺藥物聯(lián)合用藥，還可配合使用鈣劑、多種維生素、鎮(zhèn)靜安眠藥及中藥。對(duì)由于機(jī)體存在上述某種疾病所引起的皮膚瘙癢，應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。對(duì)于單

9、純性老年皮膚瘙癢，一定要積極尋找并清除可能誘發(fā)和加重瘙癢的各種因素?；祭夏牮W的老人應(yīng)做到保持心情舒暢，戒煙戒酒，勿喝濃茶、咖啡，不吃刺激性食物，如辣椒、海魚、蝦、蟹等“發(fā)物”。洗浴有方，不要洗浴過(guò)勤及用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，最好用護(hù)膚香皂，皂沫應(yīng)沖洗干凈，水溫不宜過(guò)高，內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬松，不宜宜穿化纖、毛織品和粗糙內(nèi)衣，以棉織品為好，不宜穿過(guò)緊過(guò)暖，應(yīng)注意做到勤換、勤洗和勤曬。應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，同時(shí)瘙癢處應(yīng)盡量避免用損傷性搔抓，摩擦，或熱水洗燙等方式止癢，以免越抓越癢，更會(huì)導(dǎo)致范圍擴(kuò)大，一定要及時(shí)治療。除此之外，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇激素軟膏或霜?jiǎng)?，以及含止癢

10、劑的霜?jiǎng)┻M(jìn)行治療，以及一些有潤(rùn)膚成分的潤(rùn)膚霜，如魚肝油軟膏。瘙癢重時(shí)可服用一些抗組胺藥(撲爾敏、開瑞坦)和鎮(zhèn)靜安定藥。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、活性鈣沖劑等也能起著止癢和鎮(zhèn)靜作用，以及維生素E等。中醫(yī)治療祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)老年人發(fā)生瘙癢的原因也解釋為老年人生理功能減退所致，認(rèn)為老年人皮膚瘙癢多是因?yàn)檠?、陰虛引起，臨床上表現(xiàn)為皮膚紋理增深，皮膚有增厚性斑片，有干燥性皮屑等；舌象上表現(xiàn)為舌面光而無(wú)苔，舌質(zhì)紅絳或淡而無(wú)華，脈細(xì)數(shù)。以養(yǎng)血潤(rùn)燥，安神止癢為主，據(jù)此，臨床上常用當(dāng)歸、白芍、生地、沙參、石斛等養(yǎng)陰補(bǔ)血藥以治本；另外，一些瘙癢性皮膚病的老年患者在皮膚上表現(xiàn)為輕度水腫性淡紅色斑，斑片上有少量滲液，舌

11、象表現(xiàn)為舌苔淡黃而厚膩，舌質(zhì)紅，脈細(xì)滑，祖國(guó)醫(yī)學(xué)解釋為脾虛生濕所致，治療上常用白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、苡仁等健脾利濕藥；病延日久，耗傷陰血，引起血燥生風(fēng)，表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢，皮膚上有很多針尖樣淡紅色疹子發(fā)出，治療上常用荊芥、防風(fēng)、烏梢蛇、蟬蛻、干地龍等祛風(fēng)藥。若老年皮膚瘙癢日久不愈，干燥脫屑，或風(fēng)邪郁久，化熱成燥，皮膚肥厚，苔蘚化，頑固不愈，選生地、制首烏、麥冬、花粉，桑皮、當(dāng)歸、防風(fēng)，蘆根、雞血藤，甘草，水煎服。若老年皮膚瘙癢患者，皮膚干燥、頭暈、心慌，失眠者為血虛失養(yǎng)，治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥、消風(fēng)止癢。成藥可選用歸脾丸、養(yǎng)血安神丸等等。此外，還有不少老年患者表現(xiàn)為濕熱、血熱的證候，皮疹轉(zhuǎn)為鮮紅色，大量水皰

12、發(fā)出，皮膚糜爛，舌質(zhì)鮮紅，舌苔黃而厚，脈滑速，皮膚瘙癢劇烈，治療上要加用山梔、黃柏、苦參、白蘚皮、土茯苓等清熱利濕藥。部分老年患者還表現(xiàn)為失眠、憂郁等精神癥狀，需加用珍珠母、靈磁石、合歡皮、夜交藤等重鎮(zhèn)安神藥，此類中藥，不僅能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂，還有顯著的止癢作用。綜上所述，中醫(yī)對(duì)老年瘙癢性皮膚病采用養(yǎng)陰補(bǔ)血、健脾化濕、清熱利濕、祛風(fēng)止癢的綜合性治療方法，治表治本，表本兼治，療效顯著，安全無(wú)副作用，不失為老年患者的首選治療方法。老年皮膚瘙癢的預(yù)防1、內(nèi)衣材料要合適：穿化纖內(nèi)衣或毛織物內(nèi)衣，纖維粗糙刺激性大，且有靜電效應(yīng)，易引皮膚瘙癢。老年人的內(nèi)衣最好選擇天然織物，如純棉、蠶絲、棉麻、棉絲、絲麻制

13、品。這些制品的針織物松馳柔軟，適合于老年人穿著。天然織物可避免對(duì)皮膚的刺激，真絲內(nèi)衣有明顯的止癢效果，不但滑潤(rùn)舒適，而且有助于安穩(wěn)入睡。2、洗澡要講究：老年人洗澡次數(shù)不宜過(guò)多，水溫不宜過(guò)高，一般以3540攝氏度為宜，不要用熱水燙澡；洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以1520分鐘最好；洗澡時(shí)不宜用堿性較大的肥皂，因?yàn)檫@種肥皂去脂效力太大，會(huì)增加皮膚干燥度，故應(yīng)用中性肥皂。3、要用護(hù)膚用品：老年人油脂分泌少，皮膚干燥，故需要經(jīng)常擦些護(hù)膚用品，如護(hù)膚膏、護(hù)膚霜、護(hù)膚油等，使皮膚保持一定的濕度和滋潤(rùn)度，有利于防止皮膚瘙癢。4、飲食嗜好要有利于健康：老年人平日營(yíng)養(yǎng)要充分，膳食調(diào)配要適當(dāng)，飲食宜清淡，不要吃得太咸、太膩

14、，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的黃綠色蔬菜；不喝酒、少飲或不飲濃茶和濃咖啡。5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品應(yīng)配合：適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)品，如魚肝油、維C、E等。魚肝油中含有維A、D。維A具有滋潤(rùn)皮膚、增加光澤、減少不良因子刺激和止癢作用。維D有利于防治老年性骨質(zhì)疏松。維E具有延緩皮膚衰老、增加皮膚免疫力，使皮膚抗感染能力增強(qiáng)，有利于防治皮膚瘙癢。每日早晚各吃一次蜂蜜制品，對(duì)止癢也有一定的效果。6、生活要規(guī)律：皮膚瘙癢在生活不規(guī)律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒暢時(shí)加重。故老年人必須注意生活規(guī)律，睡好覺，不要過(guò)度勞累、保持大便通暢。日常生活中可以應(yīng)用以下食療方法調(diào)節(jié)皮膚瘙癢患者忌過(guò)多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮

15、膚瘙癢加劇。不斷搔抓不僅可使皮膚增厚，而且皮質(zhì)變厚后反過(guò)來(lái)又加重了皮膚瘙癢，因此會(huì)形成愈抓愈癢、愈癢愈抓的惡性循環(huán)。皮膚瘙癢吃什么好？患者在飲食方面，應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣，濃酒，濃茶。并且應(yīng)該適量攝入高脂肪食物，脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒氣，并能使皮膚得到滋潤(rùn)，脂肪食物也有利于維生素A和維生素E等脂溶性維生素的攝入，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。另外還要注意多喝湯水，并要注意增加含粗纖維的谷類、豆類、新鮮蔬菜 和水果等食物的攝入量，以保持大便通暢，防止便秘引起瘙癢癥狀加重。 下列介紹幾道養(yǎng)血滋陰的食療方法:八寶肉皮粥：胡蘿卜100g 、白芨10g 、杞子20g 、海參20g 、豬皮100

16、g 、粳米100g ，煮粥?；蛘呖捎檬斓禺?dāng)歸粳米粥：熟地黃30g 當(dāng)歸20g ，粳米40g 。陳皮末少許。每日服2次，中晚各1次。泥鰍煲紅棗：泥鰍3050g，紅棗20g ，食鹽少許。置武火上燒沸，再用文火煮25分鐘，加入鹽、味精即成。服用宜每天1劑，連服10劑。泥鰍性味甘平入脾，肝，腎三經(jīng)，能補(bǔ)中益氣，強(qiáng)精補(bǔ)血，與紅棗共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥之功效，雞血藤膏：藤500g ，冰糖500g 。將雞血藤水煎34次，過(guò)濾取汁。微火濃縮藥汁，再加冰糖制成稠膏即可，可常服。雞血藤能養(yǎng)血活血、冰糖潤(rùn)燥，此膏對(duì)用血虛風(fēng)燥，病久不愈者非常有效。治老年皮膚瘙癢方1豬皮250克 ，薏苡仁、淮山藥各50克 。燉成膠狀，分2次在2

17、日內(nèi)服完。2糯米120克 ，紅棗30枚，白糖、豬油各30克 ，煮粥，分3次口服。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為氣滯血瘀，聚于肌膚所致，當(dāng)以涼血化瘀，祛風(fēng)止癢為治。我院有本院制劑皮膚洗，并介紹幾則外治效方，供選用。藥醋療法 苦參100克，加入食用白醋適量，浸泡35天即成。每日洗浴時(shí)，加入苦參醋液3050毫升于浴水中洗浴，或用棉簽蘸藥液外擦瘙癢處，每日23次，連續(xù)57天。藥酊療法 夜交藤、雞雪藤、烏梢蛇等20克，加入上等白酒適量，浸泡一周即成。每日洗浴時(shí)，加入藥液3050毫克于浴水中洗浴，或用棉簽蘸藥液外擦瘙癢處，每日23次，連續(xù)57天。藥浴療法 荊芥、防風(fēng)、苦參、絲瓜絡(luò)、蛇床子、當(dāng)歸各30克。水煎取汁，放入

18、浴盆中洗浴，每次1020分鐘，每日23次，連續(xù)57天。足浴療法 苦參、白癬皮、蛇床子、蟬蛻、紅紫草、防風(fēng)等10克，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次1030分鐘，每日一劑，連續(xù)57天。今天給大家介紹幾種皮膚瘙癢的治療小偏方:方面1、川芎15g ，桂枝、白芍、大棗、生姜、蟬蛻、炙甘草各10g ，肉桂6g ，蜈蚣1條(研沖)。每日1劑，水煎，分2次服。扶正祛邪，調(diào)和氣血。主治全身性皮膚瘙癢癥，風(fēng)寒癥。方面2、熟地黃、露蜂房、丹參、地膚子、苦參各100g ，蟬衣、烏梢蛇各50g 。將上藥共研為極細(xì)末，過(guò)120目篩后備用(裝瓶密閉)。用時(shí)，每服藥末4g ，每日3次。1周為1個(gè)療程。直至痊愈止。主治皮膚瘙癢癥。方面3、槐花、茜草、丹皮、紫草各20g ，銀花、蚤休、白鮮皮各15g ，甘草10g 。每