中醫(yī)診斷學(xué)舌診診斷及治療介紹學(xué)習(xí)ppt

1、中(Zhong)醫(yī)診斷學(xué)舌診第一頁，共三十頁。 目 錄一、舌診概說二、舌診的內(nèi)(Nei)容第二頁，共三十頁。一、舌診概說1.舌的(De)形態(tài)結(jié)構(gòu) 舌是由橫紋肌組成的肌性器官，其上面稱舌背，下面稱舌底。舌表面有粘膜層，粘膜上有三種舌乳頭：絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭。第三頁，共三十頁。2.舌診的原理（1）舌和臟腑通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行密切相聯(lián)。 （2）舌為(Wei)心之苗，脾之外候 第四頁，共三十頁。（3）臟腑在舌面上的分部 胃脘來(Lai)劃分：舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘。此法用于胃病的診斷。 五臟來(Lai)劃分：舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，中心屬脾胃，舌左邊屬肝，右邊屬膽，舌根屬腎 。

2、第五頁，共三十頁。4.舌診的方法和注意事(Shi)項(xiàng) 體位姿勢： 一般要求患者取正坐姿勢，要盡量張口，自然舒展地將舌伸出口外，充分暴露。 方 法：觀察舌象， 一般先看舌尖，再舌中，舌側(cè)，最后看舌根部。先看舌質(zhì)，再看舌苔。有時(shí)需配合(He)刮舌與揩舌 。第六頁，共三十頁。注 意 事(Shi) 項(xiàng)：注意光線強(qiáng)弱口腔對(duì)舌(She)象的影響第七頁，共三十頁。二、舌(She)診的內(nèi)容 望舌質(zhì)（望舌體神、色、形、態(tài)） 舌質(zhì)又(You)稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。反映臟腑虛實(shí)，氣血盛衰。望舌苔 （望苔質(zhì)和苔色） 舌苔是舌體上附著一層苔狀物。反映病邪深淺，胃氣盛衰。舌質(zhì)和舌苔還要綜合診察分析，才能對(duì)病情全面了

3、解。第八頁，共三十頁。(一)正常舌象舌象特征：舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤；舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中。正常舌象簡稱“淡紅舌，薄白苔。”臨床意義：提示臟腑機(jī)能正常，氣血(Xue)津液充盈，胃氣旺盛。 第九頁，共三十頁。第十頁，共三十頁。正常舌(She)象的生理變異年齡體質(zhì)、稟賦性別季(Ji)節(jié)氣候第十一頁，共三十頁。 (二)望舌質(zhì) 舌質(zhì)又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)(Luo)組織。 望舌質(zhì)分望神、色、形、態(tài)四方面。 第十二頁，共三十頁。1.舌 神舌神主要表現(xiàn)在舌的榮枯和(He)靈動(dòng)方面。 榮舌榮潤紅活，有生氣，故謂之有神，雖病也是善候。 枯舌干枯死板，毫無生氣，失去光澤，故謂之無神，乃為惡候。第十三頁

4、，共三十頁。2.舌 色舌色，即舌體的顏色。主病的舌色，約(Yue)有五種：淡紅舌淡白舌紅 舌絳 舌青紫舌第十四頁，共三十頁。(1)淡紅舌舌象特征：舌體顏色淡紅，鮮明(Ming)潤澤。 臨床意義：正常人或疾病初起，病情(Qing)輕淺。第十五頁，共三十頁。第十六頁，共三十頁。(2)淡白舌舌象特征：舌色(Se)較正常人的淡紅色(Se)淺淡的，甚至全無血色(Se)，稱為淡白舌。 臨床(Chuang)意義：主虛證，寒證或氣血兩虛。淡白濕潤，舌體胖嫩，多為陽虛寒證。 淡白光瑩, 或舌體瘦薄，則屬氣血兩虧。第十七頁，共三十頁。第十八頁，共三十頁。(3)紅(Hong) 舌舌象特征：較正常舌色紅，甚至呈鮮紅色

5、，稱為紅舌。 臨床意義：主熱證。舌紅干甚則起芒刺(Ci)，或兼苔黃燥實(shí)熱證 舌紅而少苔，或有裂紋或光紅無苔虛熱證。 第十九頁，共三十頁。第二十頁，共三十頁。舌紅苔黃(Huang)膩濕熱證舌邊紅舌尖赤第二十一頁，共三十頁。()絳(Jiang)舌舌象特征：較紅舌更深的紅色，或略帶暗紅色。 臨床意義：里熱亢盛、陰虛火旺舌紅絳而干，或有紅點(diǎn)、芒刺溫病熱入營血（外感?。?舌紅絳少苔或無苔，或有裂紋陰虛火旺（內(nèi)傷雜病）舌絳少苔而津潤者，多為(Wei)血瘀。第二十二頁，共三十頁。第二十三頁，共三十頁。(4)青紫舌舌象特征：全舌或舌色中呈青色或紫 色，或局部舌面見青紫色斑點(diǎn)。臨床意義：血行不暢 （瘀(Yu)血內(nèi)停） 第二十四頁，共三十頁。第二十五頁，共三十頁。第二十六頁，共三十頁。 舌絳紫而干枯少津熱盛傷津，氣血壅滯舌淡紫或青紫濕(Shi)潤者寒凝血瘀舌青紫腫大中毒 第二十七頁，共三十頁。(5)青(Qing)舌舌象特征：舌色如皮膚上暴露之“青筋”，缺少紅色，稱為青色，古書形容如水牛之舌。臨床意義：主(Z