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1、第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是針灸學(xué)的理論核心。 是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。 “經(jīng)脈者,所以能決生死,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通?!膘`樞經(jīng)脈篇一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論 返回目錄 經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路。是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。 經(jīng)脈:縱行的主干,循行于人體的深部,有一定的循行路線; 絡(luò)脈:經(jīng)脈的分支,循行于較淺部位,縱橫交錯(cuò),網(wǎng)絡(luò)全身。 1.經(jīng)絡(luò)含義返回本節(jié)一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論 返回目錄2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容 足太陰脾經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈足陽(yáng)明胃經(jīng)脈足少陽(yáng)膽經(jīng)脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈絡(luò)脈十五絡(luò)脈:加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體
2、表的聯(lián)系與調(diào)節(jié)浮 絡(luò):浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈孫 絡(luò):細(xì)小的絡(luò)脈十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈:沖、任、帶、督、陰陽(yáng)維脈、陰陽(yáng)蹺脈 十二經(jīng)別:加強(qiáng)十二正經(jīng)中相表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系十二經(jīng)筋:有聯(lián)綴四肢百骸、司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。 十二皮部:十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位手太陰肺經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)脈手少陰心經(jīng)脈手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈手少陽(yáng)三焦經(jīng)脈手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論 返回本節(jié)返回目錄 主要行于上肢,起于或止于手的經(jīng)脈,稱(chēng)“手經(jīng)”。 主要行于下肢,起于或止于足的經(jīng)脈,稱(chēng)“足經(jīng)”。 主要分布于四肢內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈,屬“陰經(jīng)”。 主要分布于四肢外側(cè)面的經(jīng)脈,屬“陽(yáng)經(jīng)” 。 前、 中、 后 陰經(jīng)(太陰、厥陰、少陰)臟發(fā)出 陽(yáng)經(jīng)(陽(yáng)明
3、、少陽(yáng)、太陽(yáng))腑發(fā)出3.十二經(jīng)脈的命名一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論 返回本節(jié)返回目錄4、十二經(jīng)脈與臟腑的屬絡(luò)關(guān)系 陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在體內(nèi)與臟腑之間有絡(luò)屬關(guān)系,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟。 如:手太陰肺經(jīng)脈屬肺絡(luò)大腸,手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈屬大腸絡(luò)肺。一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概論 返回本節(jié)返回目錄二、經(jīng)絡(luò)的分布(1)手三陰行上肢內(nèi)側(cè)手三陽(yáng)行上肢外側(cè)足三陰行下肢內(nèi)側(cè)足三陽(yáng)行下肢外側(cè)(2)太陰前 陽(yáng)明前厥陰中 少陽(yáng)中少陰后 太陽(yáng)后1.十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律返回本節(jié)返回目錄歌訣: 陽(yáng)經(jīng)外側(cè)行,陰經(jīng)內(nèi)側(cè)循; 太陰在前,厥陰在中,少陰在后; 表里相配腑隨臟。二、經(jīng)絡(luò)的分布2.十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律返回本節(jié)返回目錄 手三陽(yáng)經(jīng)頭足手胸腹交接規(guī)
4、律歌訣:陰陽(yáng)交四末兩陽(yáng)頭面會(huì)兩陰接于胸 手三陰經(jīng) 足三陽(yáng)經(jīng) 足三陰經(jīng)歌 訣走向規(guī)律:手之三陰從胸走手(交于手三陽(yáng))手之三陽(yáng)從手走頭(交于足三陽(yáng))足之三陽(yáng)從頭走足(交于足三陰)足之三陰從足走腹胸(交于手三陰) 手食指端 鼻翼旁 足大趾端手太陰肺經(jīng)脈 手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈 足陽(yáng)明胃經(jīng)脈 足太陰脾經(jīng)脈 心中手少陰心經(jīng)脈 手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈 足少陰腎經(jīng)脈 手小指端 目?jī)?nèi)眥 足小指端 胸中手厥陰心包經(jīng)脈 手少陽(yáng)三焦經(jīng)脈 足少陽(yáng)膽經(jīng)脈 足厥陰肝經(jīng)脈 手無(wú)名指端 目外眥 足大趾 肺中注:在小腿下半部和足背部,肝經(jīng)在前部,脾經(jīng)在中部,至內(nèi)踝上8寸處交叉后,脾經(jīng)在前,肝經(jīng)在中部。3.十二經(jīng)脈的流注順序二、
5、經(jīng)絡(luò)的分布返回本節(jié)返回目錄4.奇經(jīng)八脈分布 任脈 行胸腹正中, 諸陰經(jīng)之會(huì),稱(chēng)“陰脈之?!?。督脈 行腰背正中,諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì),稱(chēng)“陽(yáng)脈之?!?。沖脈并足少陰腎經(jīng)挾臍而上,環(huán)饒口唇,十二經(jīng)脈均來(lái)匯聚,故稱(chēng)“十二經(jīng)脈之?!?,因沖脈與婦女月經(jīng)有關(guān),故又稱(chēng)“血?!?。督、任、沖三脈均起于胞中,同出會(huì)陰,稱(chēng)為一源三岐。二、經(jīng)絡(luò)的分布返回本節(jié)返回目錄帶脈起于脅下,束腰而前垂,統(tǒng)束縱行諸經(jīng),故有“諸脈皆屬于帶脈”之說(shuō),并有固護(hù)胎兒的作用。陰蹺脈左右成對(duì),起于足跟內(nèi)側(cè),隨足少陰等經(jīng)上行,至目?jī)?nèi)眥與陽(yáng)蹺脈會(huì)合。陽(yáng)蹺脈左右成對(duì),起于足跟外側(cè),伴足太陽(yáng)等經(jīng)上行,至目?jī)?nèi)眥與陰蹺脈會(huì)合,沿足太陽(yáng)經(jīng)上額,于項(xiàng)后會(huì)合于足少陽(yáng)經(jīng)。
6、 陰陽(yáng)蹺脈分主一身左右的陰陽(yáng),共同調(diào)節(jié)下肢的運(yùn)動(dòng)和眼瞼的開(kāi)合功能。二、經(jīng)絡(luò)的分布返回本節(jié)返回目錄陰維脈左右成對(duì),起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰交會(huì)之處,沿下肢內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)腹、脅,與足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)會(huì)合后,復(fù)上行挾咽與任脈相并,主一身之里。陽(yáng)維脈左右成對(duì),起于小腿外側(cè)外踝的下方,沿下肢外側(cè)上行,經(jīng)軀干部的外側(cè),上腋、頸、面頰部而達(dá)額與督脈相并,主一身之表。 陰陽(yáng)維脈維絡(luò)諸陰經(jīng)或陽(yáng)經(jīng),使陰經(jīng)或陽(yáng)經(jīng)的功能協(xié)調(diào)。二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用返回本節(jié)返回目錄十四經(jīng)含義 十二經(jīng)脈(正經(jīng))+奇經(jīng)八脈的任督二脈合稱(chēng)為十四經(jīng)。 (說(shuō)明:奇經(jīng)八脈中的腧穴,大多寄附于十二經(jīng)之中,惟有任督二脈,各有其專(zhuān)屬的腧穴。故與十二經(jīng)相提并論
7、,合稱(chēng)為十四經(jīng))。二、經(jīng)絡(luò)的分布返回本節(jié)返回目錄二、經(jīng)絡(luò)的分布返回本節(jié)返回目錄 5.經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部分布 (自學(xué))經(jīng)別:從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。循行特點(diǎn)“離、合、出、入”。加強(qiáng)十二正經(jīng)中相表里兩經(jīng)之間在體內(nèi)的聯(lián)系。別絡(luò):為經(jīng)脈分出的支脈,大多分布于體表。加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系與調(diào)節(jié)。經(jīng)筋:是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。有聯(lián)綴四肢百骸、司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。皮部:是指十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)二、經(jīng)絡(luò)的分布返回本節(jié)返回目錄 (一)生理功能經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng),稱(chēng)之為“經(jīng)氣”。作用包括: 1、溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官 2、通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織 3、抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體 4、感
8、應(yīng)傳導(dǎo)作用三、經(jīng)絡(luò)的作用返回本節(jié)返回目錄 (二)闡釋病理 在發(fā)生病變時(shí),經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。 如:心火可循經(jīng)下移于小腸,而小腸有熱亦可上熏于心。 如:足厥陰肝經(jīng)抵小腹,布脅肋,故肝氣郁結(jié),常見(jiàn)兩脅及小腹脹痛等。二、經(jīng)絡(luò)的作用返回本節(jié)返回目錄 (三)指導(dǎo)診斷(分經(jīng)辨證和從經(jīng)絡(luò)辨臟腑) 在臨床上,可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位,結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行走向及所聯(lián)系的臟腑,作為疾病診斷的依據(jù)。 如:兩脅痛,多是肝膽病變;前額部疼痛,多與陽(yáng)明經(jīng)病有關(guān)等。 如:肺病時(shí)可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛;腸癰可在闌尾穴有壓痛等。二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用返回本節(jié)返回目錄 分經(jīng)辨證前額頭痛-陽(yáng)明經(jīng)-白芷側(cè)頭痛-少陽(yáng)經(jīng)-柴胡枕項(xiàng)痛-太陽(yáng)經(jīng)-西芎、羌活頭頂痛-厥陰經(jīng)-吳茱萸頭痛(四)指導(dǎo)治療預(yù)防 如:針灸、按摩、針刺麻醉、
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