非藥品類易制毒化學品第二類經(jīng)營、第三類生產(chǎn)備案申請表_第1頁
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1、非藥品類易制毒化學品第二類經(jīng)營、第三類生產(chǎn)備案申請表申請編號：受理編號：申請日期：受理日期：非藥品類易制毒化學品生產(chǎn)、經(jīng)營備案申請書申請事項第二類三類口生產(chǎn)備案底營備案匚申請單位經(jīng)辦人聯(lián)系電話傳 真填寫日期宜昌市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局填寫說明表1申請單位基本情況表表2生產(chǎn)備案申請表表3經(jīng)營備案申請表表4變更申請表表5審查意見表表6提交材料清單表7易制毒化學品管理制度情況表表1、申請單位基本情況表申 請 單 位 基 本 情 況名稱地址郵政編碼電子郵箱原備案證明編號法定代表人或主要負責人企業(yè)類型成立日期從業(yè)人員人數(shù)技術/銷售、管理人員人數(shù)上年固定資產(chǎn)凈值（萬1s / V 力士上年銷售收入（萬僅 經(jīng) 營

2、 單經(jīng)營場所地址產(chǎn)權儲存設施地址產(chǎn)權儲存能力（噸）申請單位位本單位在申請書中所填內(nèi)容是真實的，并對此及其后果負責。表2、生產(chǎn)備案申請表序號產(chǎn)品名稱量年產(chǎn)/ .主要流向備注現(xiàn)有生產(chǎn) 能力（噸/ 年）上年度產(chǎn) 量（噸）表3、經(jīng)營備案申請表序號品名銷售量 （噸/年）主要流向備注上年度銷 售量（噸）經(jīng)營方式表4、變更申請表內(nèi)容事項、一變更前變更后備注法定代表人或主要負責人單位名稱地 址許可范圍變更序號變更前變更后備注品名數(shù)量（噸/年）主要流向品名數(shù)量（噸/年）主要流向表5、審查意見表審 查 意 見備 案 證 明 頒 發(fā) 部 門 意 見負責人（簽字）：（公章）表6、提交材料清單序號提交材料名稱備注表7、易制毒化學品管理制度情況表序號項目內(nèi)容交料號F材編1易制毒化學品銷售管理制度要點2易制毒化學品出入庫管理制度要點3易制毒化學品各級責任人、各部門責任制要點4易制毒化學品進貨、采購管理制度

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