昌吉州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)理論試卷（第三個月）試題

1、昌吉州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)理論試卷（ 第三個月）您的姓名： 填空題 *_您的職稱 填空題 *_1、維生素K1注射液： 單選題 *A促凝血藥，避光保存及使用。B肌注可引起局部紅腫和疼痛，一般不會有什么副作用。C以上均正確 【正確答案】2、需要電除顫時護(hù)士應(yīng)該如何配合（ ） 單選題 *A、準(zhǔn)備用物：性能完好的除顫儀；暴露患者胸部B、準(zhǔn)備用物：性能完好的除顫儀、導(dǎo)電糊、紗布、電源；暴露患者胸部 【正確答案】3、關(guān)于以下常用化驗檢查結(jié)果的正常值正確的是（ ） 單選題 *A血糖正常值：3.56.0mmol/L；尿素氮（BUN）【正常值】2.88.2mmol/L；肌酐 【正常值】44-135m

2、ol/L；鈣 【正常值】2.1-9mol/L 【正確答案】B血糖正常值：6.011.0mmol/L；尿素氮（BUN）【正常值】2882mmol/L；肌酐 【正常值】44-135mol/L；鈣 【正常值】2.1-9mol/L4、關(guān)于腦梗死的病因、臨床表現(xiàn)說法正確的是（ ） 單選題 *A最常見的原因是非心源性栓子。B腦動脈粥樣硬化；腦栓塞；嚴(yán)重腦水腫可致腦疝 【正確答案】5、以下哪項是周二和周五的周工作重點（ ） 單選題 *A更換各種引流袋；責(zé)輔班清潔工作人員微波爐，清潔冰箱并除霜。B責(zé)輔班負(fù)責(zé)檢查平車輪椅的性能；每周五負(fù)責(zé)擦拭所有的消毒滅菌機(jī)并做好記錄。C更換各種引流袋。責(zé)輔班清潔工作人員微波爐

3、，清潔冰箱并除霜。責(zé)輔班負(fù)責(zé)檢查平車輪椅的性能，每周五負(fù)責(zé)擦拭所有的消毒滅菌機(jī)并做好記錄。 【正確答案】6、以下哪項是III級護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)（ ） 單選題 *A非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失B因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。C由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實D雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù) 【正確答案】7、患者突發(fā)病情變化時應(yīng)立即（ ） 單選題 *A立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備工作，配合搶救。 【正確答案】B通知科領(lǐng)導(dǎo)與家屬。8、腦梗死的治療原則是（ ） 單選題 *A早期溶栓、控制血壓、脫水、改善微

4、循環(huán)、抗凝治療 【正確答案】B強(qiáng)心、利尿、控制血壓9、測量中心靜脈壓的目的是（ ） 單選題 *A主要反映體內(nèi)血容量、靜脈回心血量、右心室充盈壓力或左心功能的變化，用來指導(dǎo)補(bǔ)液量及速度。B主要反映體內(nèi)血容量、靜脈回心血量、右心室充盈壓力或右心功能的變化，用來指導(dǎo)補(bǔ)液量及速度。 【正確答案】10、中心靜脈壓的正常值是（ ） 單選題 *A5-10cmH2OB5-12cmH2O 【正確答案】11、測量中心靜脈壓時正確的測量位置是（ ） 單選題 *A將壓力換能器與右心房水平(平臥時腋中線第四肋間) 【正確答案】B將壓力換能器與右心房水平(平臥時腋中線第五肋間)12、IV級護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)是（ ） 單

5、選題 *A非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。B因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。C雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。D由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。 【正確答案】13、關(guān)于叩背手法正確的是（ ） 單選題 *A叩擊者手指并攏手背隆起，呈空心以腕部力量從肺底部由下而上由外向內(nèi)避開脊柱叩擊 【正確答案】B叩擊者手指并攏手背隆起，呈實心以腕部力量從肺底部由上而下由外向內(nèi)避開脊柱叩擊14、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)液做法正確的是（ ） *A配好的營養(yǎng)液不用時放入4-8冰箱保存，保存時間不超過48小時。 【正確答案】B鼻飼液絕

6、對禁止靜脈使用 【正確答案】C禁止用微波爐 【正確答案】15、醫(yī)囑執(zhí)行正確的是（ ） *A下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院注冊醫(yī)生及注冊護(hù)士。 【正確答案】B醫(yī)囑執(zhí)行前認(rèn)真查對，對有疑問醫(yī)囑要與醫(yī)生核實后執(zhí)行，必要時護(hù)士有權(quán)向上級醫(yī)生及護(hù)士長報告 【正確答案】C非緊急情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士須大聲復(fù)述一遍，得到對方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，記錄口頭醫(yī)囑執(zhí)行單，保留空安瓿，搶救結(jié)束后雙人核對無誤后丟棄， 6小時內(nèi)醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。 【正確答案】16、我科呼吸機(jī)運行中突然發(fā)生故障時護(hù)理人員應(yīng)采取以下哪些措施（ ） *A立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口 【正確答案】B使用簡易呼吸器替

7、代呼吸機(jī) 【正確答案】C立即檢查呼吸機(jī)發(fā)生故障的原因：檢查氧源、氣源、電源、呼吸機(jī)參數(shù)等，如果確定呼吸機(jī)故障，立即更換呼吸機(jī)。 【正確答案】D密切觀察心率、呼吸、血壓、面色、意識和血氧飽和度等。 【正確答案】17、有效咳嗽咳痰技術(shù)做法正確的是（ ） *A輕叩背部 【正確答案】B深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾 【正確答案】C痰液咳出后要觀察痰液性 【正確答案】D生命體征不穩(wěn)定、咳痰無力者也適用。E特殊傷口，無能力保護(hù)切口的極度虛弱患者不適用 【正確答案】F對呼吸功能不好的患者，有效咳嗽不得連續(xù)進(jìn)行，避免缺氧。 【正確答案】18、實施腸外營養(yǎng)液的患者應(yīng)如何護(hù)理（ ） *A每6-8h用20ml等

8、滲生理鹽水沖洗導(dǎo)管1次。 【正確答案】B靜脈營養(yǎng)液必須專用通道，禁止與別的液體混合輸入，防止發(fā)生凝乳。 【正確答案】C24h內(nèi)用完，最短在16h左右輸完 【正確答案】19、腦梗死的護(hù)理要點包括（ ） *A觀察：神志、瞳孔、肢體活動、四肢肌力、口唇及甲床顏色情況 【正確答案】B有無言語功能障礙、吞咽功能障礙、有無大小便失禁 【正確答案】C遵醫(yī)囑給予降壓、醒腦、抗血小板聚集、等藥物治療 【正確答案】D安全措施：使用亞低溫治療儀防止凍傷 【正確答案】20、ICU患者（一般患者）健康教育包括（ ） *A指導(dǎo)患者家屬及清醒患者做好治療護(hù)理配合。 【正確答案】B指導(dǎo)患者家屬做好患者的飲食護(hù)理 【正確答案】

9、C做好清醒患者的心理護(hù)理。 【正確答案】21、有氣管切開的患者發(fā)生意外脫管時護(hù)士應(yīng)該如何處置（ ） *A立即用血管鉗撐開切口處通知醫(yī)生 【正確答案】B患者切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再根據(jù)病情調(diào)節(jié)。 【正確答案】C如切開時間在一周內(nèi)立即氣管插管連接呼吸機(jī)，協(xié)助醫(yī)生重新置管。 【正確答案】D密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生 【正確答案】22、腦梗死患者的護(hù)理診斷有（ ） *A意識障礙：與腦梗死引起腦水腫有關(guān) 【正確答案】B軀體移動障礙：與患者昏迷有關(guān)。 【正確答案】C清理呼吸道無效：與痰液過多且咳嗽無力有關(guān) 【正確答案】23、腦梗死患者意識障礙后的護(hù)理措施應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，尤其注意評估神志、瞳孔變化；保持呼吸道暢通，及時吸痰，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；適當(dāng)進(jìn)行保護(hù)性約束，防止意外脫管。（ ） 判斷題 *對 【正確答案】錯24、呼吸機(jī)連接正確后接上模肺，呼吸機(jī)自檢；確認(rèn)呼吸機(jī)正常工作；向濕化瓶內(nèi)加蒸餾水至水位線，打開濕化器開關(guān)。如需設(shè)置濕化溫度，將調(diào)節(jié)濕化溫度在32-37