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文檔簡介
1、秉承傳統(tǒng),開拓創(chuàng)新 從中醫(yī)外科學的開展史看繼承與創(chuàng)新【關鍵詞】中醫(yī)外科學摘要面對現(xiàn)代醫(yī)學的挑戰(zhàn),如何開展中醫(yī)外科學是一個發(fā)人深思的問題。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產,是我們今天開展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水。秉承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新是中醫(yī)外科學開展的永久主題。在重視歷代文獻開掘整理工作的根底上,先繼承好中醫(yī)外科學的傳統(tǒng)學術思想和理論,然后才能開展創(chuàng)新,使中醫(yī)外科學在新世紀到達嶄新境界。關鍵詞中醫(yī)外科學;醫(yī)學史;醫(yī)學,中國傳統(tǒng)Suessinandinnvatinfhinesetraditinalsurgery:aperspetiventhehistryKEYRDSsurgery,T;ed
2、iine,histry;ediine,hinesetraditinal在現(xiàn)代西方醫(yī)學高度開展的今天,中醫(yī)學正面臨著前所未有的挑戰(zhàn),中醫(yī)外科學作為傳統(tǒng)中醫(yī)學的重要一支,它的開展將何去何從發(fā)人深思,筆者在總結中醫(yī)外科學開展史的根底上,提出了一些中醫(yī)外科學開展的思路,供同道共勉。1秉承傳統(tǒng)是開展創(chuàng)新的根底中醫(yī)外科學是中醫(yī)學的重要組成部分,內容極為豐富,歷代著作浩如煙海,凡癰疽癤疔、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、瘡疥痘疹、疳癬疣痣,以及痔漏諸疾,均有闡述。據不全統(tǒng)計歷代外科學專著約有447部,其中影響較大者有:?劉涓子鬼遺方?、?外科真詮?、?外科心法?、?外科正宗?等26部1。據甲骨文記載,夏商時代已有外科病
3、癥名及單列???,有疾自、疾耳、疾齒、疾身、疾足的區(qū)分。?周禮天官?有疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)的劃分。?周禮?分科的記載,是我國和世界醫(yī)學史上醫(yī)學分科的最早記載。1973年出土的馬王堆帛書?五十二病方?中載有很多外科病,如感染、創(chuàng)傷、凍傷、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚疾病等。1975年出土的?云夢秦簡?反映了戰(zhàn)國晚期至秦代對疬疾(即現(xiàn)代醫(yī)學的麻風病)的認識。春秋戰(zhàn)國時期的巨著?內經?奠定了外科學的理論根底,其中有著名的闡述如“高粱之變,足生大疔、“營氣不從,逆于肉理,乃生癰疽。?靈樞癰疽?中載有幾乎普及身體各部位的癰疽瘡癤,并最早提出用截趾術治療脫疽。漢代出現(xiàn)了我國歷史上最著名的外科學家華佗,他以麻
4、沸散麻醉后進展死骨剔除術及剖腹術。張仲景的?金匱要略?中有腸癰、寒疝、浸淫瘡、狐惑病的治療方藥,如大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散、烏梅丸等,至今仍是外科急腹癥的常用方。晉末出現(xiàn)的我國現(xiàn)存的第一部外科專著?劉涓子鬼遺方?中,已使用水銀膏治療皮膚疾玻葛洪?肘后備急方?載有海藻治療癭并狗腦敷治瘋狗咬傷。隋唐期間巢元方所著?諸病源候論?,觀察到瘡癤中有疥蟲,并首先指出皮膚病與人體過敏體質有關,如在“漆中毒條目下有“漆有毒,人有稟性畏漆的記載。孫思邈?千金方?載有飲食療法和臟器療法,如以羊靨、鹿靨治療甲狀腺腫大;還有以蔥管導尿的記載,比1860年法國創(chuàng)造橡皮管導尿早1200年。宋代?圣濟總錄?、?太平圣惠
5、方?提出以“五善七惡變化與臟腑功能的關系作為判斷病癥預后與轉歸的根據。這些輝煌的成就,為后世醫(yī)家傳承、開拓與創(chuàng)新奠定了根底2。明清時代中醫(yī)外科開展鼎盛,已達成熟階段,出現(xiàn)了許多著作,形成了許多學術流派。薛己通過?外科發(fā)揮?、?外科樞要?、?外科心法?、?正體類要?、?疬瘍機要?等著作,從各個方面闡述外科臨床的整體觀念,主張“治病必求其本。汪機?外科理例?提出“治外必本諸內的思想,提出“然外科必本于內,知乎內以求乎外,“治外遺內,所謂不揣其本而齊其末。薛己、汪機的著作中貫穿了金元醫(yī)家李東垣、張子和、劉河間等對外科病的治療思想,對后世影響頗深。對后世影響最大的,應首推陳實功的?外科正宗?,后世稱“
6、正宗派。?外科正宗?細載病名,各附治法,條理明晰,非常完備,以陳氏40年臨床理論所得經歷,對當時的外科學術進展了推陳出新的總結。陳氏倡導膿成切開,位置宜下,切口夠大,腐肉不脫那么割,肉芽過長那么剪;擅長應用刀針手術及腐蝕藥;對脫疽的手術,主張先在患趾上方“拈線纏扎,繼用“利刀順節(jié)取患指(趾);對手術截除息肉(鼻痔)法,掛線、結扎痔漏等,描繪精詳,啟迪后世;并首先記載了糖尿病性脫疽“得于消渴病,發(fā)于足趾者,名曰脫疽。凌云鵬認為陳實功在?外科正宗?中,重視開刀腐蝕等外治方法,一改正去偏于消托補的內治、輕于刀針腐蝕的保守療法,在明代民間可謂獨樹一幟,可以說是外科手術家華佗以后第一個提倡外治解除外科疾
7、病的外科學家。?外科正宗?的學術思想,在清代得到了外科學術界的重視與推崇。徐靈胎評注說:“見有學外科者,那么今其先閱讀此書,以為入門之地??梢姰敃r的盛行情況。由于這個學派是在傳統(tǒng)的外科學術根底上開展而成,故有著深沉的理論根底和廣闊的學術領域,所以是中醫(yī)外科學中核心的學派。清代著名外科學家王洪緒,在學術上有獨到的見識,所著?外科全生集?是根據他祖父王假設谷秘傳和自己臨床經歷寫成的,創(chuàng)立以陰陽為主的辨證論治法那么。此學派的特點是以陰陽辨證法那么,將常見的外科疾病根據臨床表現(xiàn)分為陰陽兩大類,并且創(chuàng)用陽和湯、陽和丸、小金丹、醒消丸、犀黃丸等方藥,內容提綱挈領,方法簡要。尤對外科陰證的研究,有一定的深度
8、。如書中提到“諸疽白陷者,乃氣血虛寒凝滯所致,其初起毒陷陰分,非陽和通腠,何能解其寒凝,已潰而陰血枯槁,非滋陰溫暢,何能厚其膿漿,“非麻黃不能開其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,此三味雖酷暑不可缺一也。腠理一開,寒凝一解,氣血乃行,毒亦隨之消矣。江蘇無錫高錦庭?瘍科心得集?,首先將溫病學說引入外科領域中來,使外科學術得到長足的進步,成為新興的一個外科學派。其以溫病三焦學說為借鑒,將瘡瘍分為上部、中部、下部,分別以風溫、風熱,氣郁、火郁,濕熱、濕火作為辨證論治的準那么?!吧w以瘍科之癥,在上部者俱屬風溫、風熱,風性上行故也;在下部者俱屬濕火、濕熱,濕性下趨故也;在中部者多屬氣郁、火郁,以氣火之俱發(fā)
9、于中也。將溫病衛(wèi)氣營血學說,運用于火毒熾盛型瘡瘍、疽毒內陷等的治療,倡用犀角地黃湯、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等治療疽毒內陷、疔瘡走黃,至今仍具指導意義。其闡述腦疽、發(fā)背的“三陷逆證甚為精詳,重視病癥的鑒別診斷,對瘍科診斷程度的進步及其預后的判斷,均有重要意義。“心得派、“全生派均是在“正宗派根底上開展而成,彌補了“正宗派的缺乏3。此外,明清時期尚有其他一些出色的外科學家和著名論著。明代陳司成?霉瘡秘錄?是我國第一部闡述梅毒的專著。清陳士鐸?外科秘錄?、顧世澄?瘍醫(yī)大全?等有豐富的內容。吳師機的?理駢文?專述藥物的外治法,總匯了我國清末以前的外治諸法。2近半個世紀來中醫(yī)外科學的繼承、開展與創(chuàng)新
10、近50余年來,中醫(yī)外科在臨床和實驗研究方面均獲得了很大的開展。隨著科學技術的進步,更多的現(xiàn)代科學技術與中醫(yī)中藥結合,應用到治療和實驗研究中來。一些常見病和疑難病的臨床研究,不僅進步了臨床療效,結合根底理論與實驗研究,還獲得了許多學科技術上的成果,為中國醫(yī)學,以致世界醫(yī)學做出了新的奉獻。中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結合治療燒傷獲得了很大的成果,使我國治療燒傷的程度居于世界領先地位。20世紀50年代以來,中西醫(yī)結合搶救大面積重度燒傷病例的成功,表達了中醫(yī)中藥的宏大優(yōu)勢。中醫(yī)藥在控制燒傷感染、減輕中毒病癥、降低敗血癥發(fā)生率方面有積極作用;在維持有效血循環(huán)和微循環(huán)、改善與恢復心腎功能、增強機體抗病才能、進步免疫力
11、、促進機體抗休克方面有重要的作用。由于平安渡過休克、敗血癥期,從而降低了病死率。燒傷恢復期應用益氣健脾、扶正養(yǎng)胃中藥,對促進體質復原,加速創(chuàng)面愈合,亦有重要的作用。對中小面積燒傷的治療,國內各地運用了許多不同組成、不同劑型的中草藥治療,獲得了顯著的療效。中藥外敷治療燒傷創(chuàng)面的特點是潮濕暴露療法,不僅具抗感染、減少滲出、消炎止痛的作用,而且由于外敷藥形成屏障,有防止創(chuàng)面再感染的作用,更有促進創(chuàng)面愈合、促進上皮再生、減少疤痕的作用。燒傷后疤痕增生,應用中藥內外治療后,血運改善,凸出的疤痕可逐漸軟化與平復。在燒傷防治的實驗研究方面,成績亦是顯著的,在理論研究上,潮濕暴露療法打破了西醫(yī)學傳統(tǒng)的、保持創(chuàng)
12、面枯燥成痂的概念。潮濕療法這一理論,是結合中醫(yī)“創(chuàng)傷、潰瘍論治思想和現(xiàn)代燒傷部分微循環(huán)研究理論提出的一種新概念,這是建立在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥外敷治療燒傷大量理論經歷根底上的。相信不久,潮濕療法的理論將更臻完善,隨著這一理論的完善與施行,將為進一步開掘傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、單方、驗方、祖?zhèn)髅胤介_拓廣闊的道路,燒傷后疤痕的防治亦將獲得新的打破47。中醫(yī)中藥在防治周圍血管性疾病方面,獲得了顯著的成就。以活血化瘀為根本治那么治療血栓閉塞性脈管炎,在國內已成主流,各地倡用和研制了大量中成藥制劑,配合針灸中藥麻醉等治療,進步了療效,降低了本病的復發(fā)率和高位截肢率。國外文獻資料,血栓閉塞性脈管炎的截肢率較高,約占2833
13、,國內開展中醫(yī)為主、中西醫(yī)結合治療,截肢率明顯下降,約占12138。中醫(yī)中藥防治血栓閉塞性脈管炎,在國際上亦享有聲譽,奚九一選用土三七、金銀花、甘草等制成清脈791、811沖劑治療脈管炎壞疽221例,臨床治愈率達8019,截肢率僅為18。顧亞夫9研制益氣活血、養(yǎng)血清熱的通塞脈丸和脈絡寧注射液,治療血栓閉塞性脈管炎總有效率達97,截肢率僅2.9。裴玉昆10研制了以水蛭、地鱉蟲等制成的通脈片,總有效率為937,顯效率795,截肢率5.2。他們的共同特點是既有廣泛的臨床根底,又有科學實驗根據,因此療效穩(wěn)定,有可重復性。慢性化膿性骨髓炎,尤其是已形成死骨、骨腔積膿、瘢痕竇道者,屬于外科極為棘手的治療難
14、點。中西醫(yī)結合治療多采用積極的綜合措施,部分以升丹為主的藥捻蝕管祛腐,排除小型死骨,中西藥液灌注、沖洗,藥條填塞,以及病灶、病骨去除術,均以消滅骨死腔、解決骨與皮膚缺損等為目的,配合內服清熱解毒、祛瘀通絡、補髓養(yǎng)血的中藥,將治療化膿性骨髓炎總有效率進步到95以上。楊文水11應用祛腐、托里、生肌法治療6200例,總有效率達98.24;陳興之12治療134例,有效率達97;謝景龍13治療351例,痊愈337例,總有效率為99。今后在眾多的臨床有效經歷根底之上,更應加強實驗研究,以期找到穩(wěn)定而有效的方藥,使慢性化膿性骨髓炎的治療研究獲得打破性的進展。乳腺增生病是女性的常見病多發(fā)病,中醫(yī)中藥防治乳腺增
15、生病在國內有大量的臨床根底和良好的治療效果。大量文獻資料證明,患乳腺增生病的婦女其癌變的危險性要高于普通人群,積極防治乳腺增生病,對于預防、早期診治乳腺癌有積極意義。中醫(yī)中藥對乳腺增生病的病因病機和治那么研究,20世紀50年代前認為病因主要是肝郁氣滯,治療以疏肝解郁、理氣消滯為原那么。20世紀60年代病因病機的研究增加了沖任失調的因素,治療上增加了調攝沖任的法那么,在臨床上進步了療效。20世紀70年代以來,進一步認識到痰瘀凝滯亦是一部分病例的病因,此類病例多屬反復發(fā)作、部分形成鈣化灶或纖維化,治療上采用活血化瘀、軟堅化痰的法那么。此外,涌現(xiàn)出許多中成藥如天冬素片、消核片、乳核散結片、消癖丸、乳
16、康片等。據報道中醫(yī)中藥的總有效率達90%97??梢韵嘈牛S著臨床與實驗相結合的研究,將出現(xiàn)更多療效顯著、藥效穩(wěn)定的中成藥制劑1418。漿細胞性乳腺炎由于臨床病癥酷似乳癌,常被錯誤地施以乳癌根治手術19。20世紀80年代陸德銘20繼承發(fā)揚老中醫(yī)經歷,應用中醫(yī)切開法,去除炎性病灶,切開瘺管,然后用提膿祛腐中藥外敷治療,獲得療效高、復發(fā)率低、乳房變形小的良好療效,此項研究進步了對漿細胞性乳腺炎的認識,尤其是對與乳腺癌的鑒別作了比擬詳細的分析,從而防止了不必要的根治手術。20世紀90年代唐漢鈞21采用切開、灌注等綜合治療后,不僅進步了療效,保持了乳房外形,還降低了復發(fā)率。乳腺癌手術后的中醫(yī)藥調治很重要
17、,中醫(yī)藥能從整體上調節(jié)機體功能,增強體質,進步機體的免疫力和抗癌才能。中醫(yī)藥能調整機體因癌癥造成的功能損害和代謝紊亂;減除因手術、放療、化療所產生的毒副作用,加強放、化療效果,進步機體免疫功能,預防術后擴散和轉移;還兼有抗癌、扶正的雙相調節(jié)作用22,23。中醫(yī)治療急腹癥源遠流長,20世紀50年代以中醫(yī)為主中西醫(yī)結合防治急腹癥得以廣泛開展,獲得了一定成績。應用大黃牡丹湯、三黃湯、紅藤煎、薏苡附子敗醬散等代表方,結合針刺、電針、穴位注射、耳穴壓貼等法,治療急性闌尾炎獲得了肯定的療效。1978年統(tǒng)計,治療急性闌尾炎16733例,非手術治療治愈率為699;治療胃、十二指腸急性穿孔1572例,非手術治愈
18、率758,中轉手術率為67;以清熱利膽通腑中藥治療膽道感染1408例,非手術治愈1174例,占834;以大柴胡湯、柴胡疏肝散為根本方治療急性胰腺炎獲得了明顯療效,對輕型胰腺炎的有效率達90以上;以承氣湯、陷胸湯等綜合措施治療急性腸梗阻16944例,非手術治愈率為67724。中西醫(yī)結合,中藥“碎、排、溶、防等一系列非手術療法防治膽石病的研究和膽石從肝論治觀念確實立,大大促進了膽石病的防治工作25。隨著醫(yī)學科學的進展,中醫(yī)中藥作為一種治療手段,有機地施用于急腹癥的各型各期中,作為非手術綜合治療中的主要組成部分,前途是極為廣闊的。近50年來,中醫(yī)治療肛門痔瘺疾病得到了較大開展,廣泛采用切開掛線法解決
19、了高位肛瘺的難治之點,這已成為國內肛腸學家的共識,在國際上亦享有盛譽26。近年又開展了對復雜肛瘺外科治療最正確術式的臨床研究以及隧道式引流的研究,減少了肛門瘢痕變形,保護了肛門功能27?;旌现痰耐鈩儍仍g等是結扎痔瘺的改良手術,不僅療效顯著,而且防止了西醫(yī)環(huán)切術后肛門狹窄、黏膜外露等后遺癥。消痔靈硬化劑注射治療內痔風行國際,在1986年南斯拉夫第14屆薩格勒布國際創(chuàng)造創(chuàng)造博覽會榮獲金獎,比利時布魯塞爾第35屆尤里卡世界創(chuàng)造創(chuàng)造博覽會上榮獲最高榮謄獎一級騎士勛章。此外,陳舊性肛裂、嬰兒肛瘺的治療亦均有較大的進展。疔瘡、有頭疽、瘡瘍等感染性疾病的中醫(yī)中藥治療在國內有廣泛的臨床根底,全國各地擁有大量
20、驗方、單方,不僅有顯著的療效,而且近年通過對小復方和外用藥的深化研究,在治療機制上有了進一步的認識,認為中醫(yī)中藥除有直接的抑菌和抗病毒作用外,更有調動機體抗病才能的作用,通過促進非特異性或特異性細胞、體液免疫功能,間接殺滅病原體,去除毒素,到達“扶正祛邪的作用,從而促進機體恢復。隨著抗生素耐藥菌株的增多和副作用增加,扶正祛邪中藥日益受到中西醫(yī)學者的重視。疽毒內陷、疔瘡走黃等外科感染,及至形成毒血癥、膿血癥、敗血癥,中西醫(yī)結合治療進步了治療效果,降低了病死率。通常認為在感染嚴重階段過后,停用抗生素等西藥,改用中藥辨證治療,可防止因抗生素長時間應用所致的毒性反響、二重感染、以及細菌產生耐藥性等毒副
21、反響,并可進步機體免疫力,促進傷口愈合。慢性潰瘍是中醫(yī)外科的常見病,因其遷延不愈,愈后又極易復發(fā),嚴重影響患者康復。以祖國醫(yī)學祛腐生肌理論為指導,20世紀70和80年代天津瘡瘍研究所李競教授28做了大量的實驗研究,90年代唐漢鈞、李斌等對潰瘍的研究拓展了病癥,對下肢靜脈曲張性潰瘍、血栓閉塞性脈管炎潰瘍、動脈栓塞性潰瘍、糖尿病足潰瘍、放射燒灼性潰瘍、化療引起的潰瘍、神經損傷性潰瘍、蛇傷性潰瘍等難治性潰瘍的治療獲得成效29。在“祛腐的根底上提出“祛瘀、補虛法治療,可以明顯促進創(chuàng)面的生長愈合,縮小疤痕30,這些研究曾獲得國家自然科學基金、國家中醫(yī)藥管理局開展研究基金的資助,獲得上海市中醫(yī)藥科技成果二
22、等獎,上海市科學技術進步三等獎。中藥灌注介入加藥捻療法是中醫(yī)傳統(tǒng)藥捻療法的繼承與開展。由于西醫(yī)外科手術的廣泛開展,手術后出現(xiàn)感染及殘留創(chuàng)口成竇道久不愈合,再次清創(chuàng)手術,常會帶來更嚴重的后遺癥,使用傳統(tǒng)的藥捻療法,又不能直達病所,中藥灌注介入加藥捻療法既繼承了傳統(tǒng)的藥捻法到達祛腐化瘀、生肌引流的作用,又創(chuàng)新開展了藥捻療法,使一些原來藥捻法不能治療的術后竇瘺成為可治之癥。近10年來,龍華醫(yī)院中醫(yī)外科采用此法治療心臟二尖瓣或主動脈瓣置換術、冠狀動脈搭橋術術后形成的竇道5例;頭顱部、胸腹部手術后形成的竇道23例;臍部瘺、骨髓炎竇道、耳前部瘺等25例,獲得了滿意的效果3133。秉承傳統(tǒng),開拓創(chuàng)新是一個永
23、久的主題,歷史上晉代?劉涓子鬼遺方?總結了我國古代早期中醫(yī)外科醫(yī)方、醫(yī)術、醫(yī)理的成就;著名醫(yī)家陳實功總結了明代以前中醫(yī)外科的成就,著成劃時代巨作?外科正宗?;而清代王洪緒、高錦庭等醫(yī)家又將醫(yī)學成就向前推進,著成?外科全生集?、?瘍科心得集?等。這些為后世繼承開展與創(chuàng)新奠定了堅實的基矗當今21世紀的開展與創(chuàng)新,一定要重視歷代文獻的繼承與開掘整理工作,沒有繼承,就談不上開展創(chuàng)新。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產,是我們今天開展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水。只有秉承傳統(tǒng),弘揚中華中醫(yī)學術精華,才能開展創(chuàng)新,使中醫(yī)外科學在新世紀到達嶄新境界。本文承蒙陳豪、劉曉鶇做文案整理工作,在此謹表誠摯的感
24、謝!參考文獻1裘沛然.中國醫(yī)籍大辭典.上海:上海科學技術出版社,2002.9961049.2顧伯華.實用中醫(yī)外科學.上海:上海科學技術文獻出版社,1985.18.3唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應用與研究大系外科卷.上海:上海中醫(yī)藥大學出版社,1996.56.4唐漢鈞.中醫(yī)治療中輕度燒傷132例J.山東中醫(yī)學院學報,1991,4(7):414.5北京積水潭醫(yī)院燒傷組.燒傷感染毒血癥的本質J.中華整形燒傷外科雜志,1985,1(4):282.6羅成群,馬恩慶.補脾健胃藥在大面積燒傷營養(yǎng)治療中的應用J.中西醫(yī)結合雜志,1990,10(1):3031.7徐榮祥.燒傷潮濕暴露療法的臨床應用J.中西醫(yī)結合雜志,19
25、88,8(4):204206.8顧亞夫.周圍血管病的中西醫(yī)結合診治J.中西醫(yī)結合雜志,1987,7(11):647651.9顧亞夫.“通塞脈號治療血栓閉塞性脈管炎100例療效觀察與機制討論J.科研資料選編,1980,(1):16.10裴玉昆.通脈片治療血栓閉塞性脈管炎的療效觀察J.中醫(yī)雜志,1987,28(1):3639.11楊文水.祛腐托里生肌法治療骨髓炎6200例臨床觀察J.新中醫(yī),1979,11(6):31.12陳興之.中醫(yī)中藥治療急慢性骨髓炎134例療效分析.上海市中醫(yī)學會參加第一屆全國中醫(yī)學術會議論文匯編,1979.151162.13謝景龍.中醫(yī)治療硬化骨髓炎并竇道120例療效觀察J.中國農村醫(yī)學,1993,215:4648.14張士云,賈喜花,孫彩霞,等.唐漢鈞教授治療乳房病經歷J.遼寧中醫(yī)雜志,2000,27(1):910.15劉勝,陸德銘,唐漢鈞.調攝沖任法治療乳腺增生病的機理研究J.遼寧中醫(yī)雜志,2000,27(10):444445.16韓會學,李斌,唐漢鈞.唐漢鈞治療乳腺增生病經歷J.湖北中醫(yī)雜志,1998,20(5):12.17唐漢鈞,楊彬,李新民,等.乳增寧片治療乳腺增生病臨床觀察J.上海中醫(yī)藥雜志,
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