心腦血管疾病預(yù)防控制知識課件

1、心腦血管疾病預(yù)防控制知識（一）心臟病曾奪走多位名人的性命 2004年，54歲的愛立信(中國)有限公司總裁楊邁由于心臟驟停在北京突然辭世。 2005年8月18日，著名表演藝術(shù)家高秀敏，因急性心肌梗塞導(dǎo)致窒息去世。2006年12月20日，著名相聲演員馬季因心臟病離世。2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文因突發(fā)心源性心臟病去世。2008年9月27日，香港“金王”林世榮心臟病猝逝。2008年10月11日，港商界奇才、作家馮兩努因突發(fā)心臟病猝死。2008年10月18日，凌晨著名導(dǎo)演謝晉突發(fā)心源性猝死辭世。(二)心腦血管疾病的現(xiàn)狀心腦血管疾病是當(dāng)今世界上威脅人類最嚴(yán)重的疾病之一，其發(fā)病率和死亡率已超過

2、腫瘤而躍居世界第一。目前，全球有高血壓患者6億人，高血壓患病率約10。心臟病和中風(fēng)等心腦血管疾病也是我國首位死亡原因。2005年中國衛(wèi)生部公布的資料顯示：中國人口的總死亡率中心腦血管疾病死亡率高居首位，城市居民腦血管死亡率達(dá)21.2%，心臟病死亡率17.9%；而農(nóng)村居民腦血管死亡率也達(dá)21.2 %，心臟病死亡率11.8%。中國每年有大約260萬人死于心血管疾病，每天大約7000人死于心血管疾病，大約每12秒鐘1個。近十幾年35-55歲男性心肌梗死死亡增加速度最快。三、心腦血管疾病與猝死的關(guān)系什么是猝死 猝死，是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定，非預(yù)料中的因病突然死亡。國內(nèi)大量資料顯示，1小時內(nèi)發(fā)生

3、的猝死，90%以上均因心臟原因引起，系急性冠脈綜合癥而致。 猝死常見于 心臟病、腦血管疾病等疾病急性發(fā)生。四、心腦血管疾病的特點(diǎn)心腦血管疾病已成為危害人們生命和健康的“第一殺手”，具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多” “四高一多”的特點(diǎn)。（一）心絞痛的特點(diǎn)心絞痛是由心肌暫時缺血、缺氧所引起的，主要特征是：前胸部陣發(fā)性的、像是壓了千斤重的東西一樣，憋悶、氣不容易上來的很難受的感覺。感覺主要位于胸骨后部，可放射到前胸部、左胳膊，甚至是可以放射到左胳肢窩下到左小指的連線位置，癥狀可以持續(xù)好幾分鐘，通常平靜的休息一下或者馬上在舌下含服硝酸甘油后會很快緩解。典型的心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)1、

4、部位：大都在胸骨后或胸部的心前區(qū)。2、范圍：疼痛的范圍往往是一片，患者可以用手比劃出一個大概部位而不能指出確切部位請記住，凡是能指出確切疼痛點(diǎn)的常不是心絞痛。3、疼痛的性質(zhì)：通常是一種鈍痛、燒灼樣的疼痛，有時不是疼痛的感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺，胸部悶、憋、堵、脹、發(fā)熱等。在程度上，往往年輕人疼痛更劇烈一些。凡是疼痛為針刺一樣、刀割一樣的，往往不是真正的心絞痛，而是來自其他臟器的疼痛。7、疼痛的誘因：心絞痛患者一般都是40歲以上男性，疲勞、情緒激動、受涼、陰雨天氣、吃飯吃得過多常常是誘發(fā)心絞痛的原因。8、疼痛的緩解：由體力活動引起的心絞痛，停止活動后，幾分鐘內(nèi)疼痛就會消失。舌下含服硝酸

5、甘油，可以起到明顯的緩解作用。9、體位對疼痛的影響：心絞痛患者發(fā)作時往往不愿意平躺，寧愿站著或者坐著。因?yàn)槠教珊螅炔康难夯氐叫呐K的就多了，心臟的負(fù)擔(dān)加重了，病人會感到更加的疼痛或難受。1、疼痛程度：病人心前區(qū)的疼痛比心絞痛要劇烈的多，并伴有大汗、面色蒼白、喘不上氣，甚至有瀕死的感覺。2、持續(xù)時間：持續(xù)時間更為長久，常常大于半個小時。3、疼痛緩解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能緩解。4、常見發(fā)作時間：據(jù)調(diào)查，心肌梗死等猝發(fā)性心臟病的發(fā)作，在一天中有兩個高峰：起床后12小時和此后的1012小時，尤以第一個高峰更為明顯。5、年齡性別：心梗多見于男性，絕大多數(shù)病人在40歲以上。1、中風(fēng)先兆 （1）頭

6、痛、頭暈 可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。 （2）各種運(yùn)動障礙 如四肢一側(cè)無力，或活動不靈、持物不穩(wěn)，有時伴肌肉痙攣在走路時雖沒有遇到路障，意識也清楚，可卻突然跌倒在地；或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流口水。另有一種稱為“一個半綜合征”，也是腦中風(fēng)初期頗多見的癥狀，其表現(xiàn)為一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動又不能向左右旋展，另側(cè)眼球除向外側(cè)移動外，對其他方向也不能旋轉(zhuǎn)，其機(jī)理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不

7、能運(yùn)動所導(dǎo)致的。 1、中風(fēng)先兆（3）感覺障礙 口唇、面舌，肢體麻木，耳雞、聽力下降，一過性視力模糊或失明。 （4）性格、行為、智能方面突然一反常態(tài) 如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現(xiàn)可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，常常是缺血性中風(fēng)的先兆。一旦發(fā)現(xiàn)周圍的人，或者家人出應(yīng)相同的癥狀，應(yīng)該引起高度重視。 2、腦中風(fēng)發(fā)作典型癥狀（1）頭痛 無論是腦出血或腦梗死，頭痛非常常見，也是一個重要的癥狀和信號。他的發(fā)生與以下因素有關(guān)：腦內(nèi)的壓力升高（多見于腦出血或較

8、大面積的腦梗死）、腦膜受到了血液的刺激（多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血破入腦室），此類病人的頭痛通常非常劇烈，像是被刀劈一樣的劇烈疼痛。 （2）嘔吐 一般是伴隨頭痛一起出現(xiàn)的，也非常常見，主要是由于腦內(nèi)壓力升高所致。其特點(diǎn)是多為噴射狀嘔吐（不同于一般的胃腸道疾病所致的從口中或口邊溢出的嘔吐）。如遇有嘔吐咖啡色（醬油樣或棕黑色）液體，表示病情非常為重。 （3）眩暈 眩暈是指感覺到周圍物體旋轉(zhuǎn)或自身在旋轉(zhuǎn)（常說的天暈地轉(zhuǎn)），它不同于一般的頭暈或頭暈。眩暈還多伴有嘔吐（可以不是噴射狀的）或耳鳴。2、腦中風(fēng)發(fā)作典型癥狀（4）突發(fā)肢體癱瘓 常指一側(cè)肢體麻木、無力，早上起床或坐位站立時突然摔倒，旁邊的人發(fā)現(xiàn)

9、其半身身體不能活動（偏癱）。根據(jù)病變的血管不同，腦組織損傷的部位也不同，偏癱的部位也相應(yīng)不一。最常見的是病灶對側(cè)的上、下肢體和面部肌肉的癱瘓。值得注意的是肢體的無力往往是隨著腦中風(fēng)病變的發(fā)展而逐漸加重的，開始時也可能因?yàn)榘Y狀不重而被自己或家人忽視，在表現(xiàn)嚴(yán)重了才就醫(yī)，這樣就延誤了寶貴的有效治療時間，因此，肢體出現(xiàn)癥狀一定要引起注意，馬上就醫(yī)。 （5）口角流涎（流口水） 腦中風(fēng)能引起管理顏面下部的中樞神經(jīng)病變，會出現(xiàn)口角歪斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象，而這是往往不影響閉眼及抬額（皺眉頭）等上半部面肌的功能，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“中樞性面癱”。2、腦中風(fēng)發(fā)作典型癥狀（6）一側(cè)肢體和面部的感覺異常

10、 包括感覺（通常指的是病人易感受到的疼痛、溫度感覺和接觸物體覺等淺感覺）減退，也可以是感覺過敏或感覺過度（也就是感覺靈敏度增加）或異常感覺（如麻木感）。在臨床的腦中風(fēng)病人中，做多見的是一側(cè)身體的麻木感或感覺減退；也有的是患側(cè)（腦中風(fēng)發(fā)生的一側(cè)）的面部感覺障礙和對側(cè)上下肢體的癱瘓。（7）突發(fā)的視感障礙 表現(xiàn)為看不見左或右的物體或視覺缺損（雙側(cè)眼球往一側(cè)同步轉(zhuǎn)動時只能看到平?？吹降囊曇爸械囊圆糠治矬w）。也可以表現(xiàn)為一過性的眼前發(fā)黑（黑蒙）或眼前突然飛過一只蚊子的感覺（飛蚊癥）。 （8）意識障礙 表現(xiàn)為神志模糊不清、呼叫不應(yīng)、打呼嚕，嚴(yán)重的可出現(xiàn)深度昏迷六、心腦血管疾病易患人群1、機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)領(lǐng)

11、導(dǎo)、知識分子等。 由于他們每天壓力過大，精神緊張，導(dǎo)致人體神經(jīng)失調(diào)，新陳代謝發(fā)生紊亂；主要器官功能失去平衡，易造成動脈硬化，從而引起冠心病和腦血栓。 2、煙酒過度、生活無規(guī)律者。他們較易造成血管痙攣，血流不暢，往往過早患心腦血管疾病。 3、肥胖及飲食不科學(xué)者。他們往往營養(yǎng)過剩，使血液中的膽固醇含量過高。 4、40歲以上者，尤其是有頭暈?zāi)垦！⑿幕艢舛?、記憶力衰退、四肢麻木、聽力和視力下降等癥狀的中老年朋友。 七、預(yù)防策略：（一）合理膳食 隨著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。

12、建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。 1、增加纖維膳食 膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 （二）科學(xué)生活 1、加強(qiáng)體育運(yùn)動 每天堅持運(yùn)動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。 2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。 3、避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期

13、打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。 (三)盡量少服用干擾脂代謝的藥物 如受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。 (四)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病 如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。 (五)定期體檢 45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。 （1）平臥立即扶病人平臥，不要多翻身，盡可能減少肢體活動，不要讓病人多說話，一定要防止用力。臥床休息后，如平臥時氣喘胸悶加重，可以取坐位。（2）服藥、側(cè)頭發(fā)生

14、心絞痛時，立即舌下含服速效救心丸或消心痛。即使病人這時需要大小便也必須在床上，并且要防止用力。發(fā)生腦中風(fēng)時，應(yīng)把頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢。避免將嘔吐物誤吸入呼吸道，造成窒息；切忌用毛巾等物堵住口腔，妨礙呼吸。（3）通風(fēng)應(yīng)盡快開窗通氣，有條件的盡快吸氧。（4）求救撥打“120”急救電話，切忌讓病人步行或坐公交車去醫(yī)院。（5）觀察在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來之前要密切觀察病情變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人呼吸微弱、意識不清、面色青紫時，必須立即在病人胸口偏左位置重?fù)?2下，然后作胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，直至醫(yī)務(wù)人員到來。九、心腦血管飲食注意事項（一）葷素菜合理搭配以新鮮蔬菜為主膳食中的動物油、肥肉和一些富含膽固醇

15、的食物如豬腦、豬肝、皮蛋、魚子、蟹黃、魷魚、奶油等，含有大量的飽和脂肪酸，多量攝入會導(dǎo)致血膽固醇增加，促使冠心病的發(fā)生發(fā)展。而植物性油脂含有的是不飽和脂肪酸，有降低血膽固醇、預(yù)防冠心病的作用。有數(shù)據(jù)提示，通過嚴(yán)格控制飲食中動物脂肪的攝入總量，降低飽和脂肪比例，增加不飽和脂肪的成分，可使血清膽固醇降低約10%，甘油三脂降低30%。 （二）少吃多餐控制好進(jìn)食量人體的熱量主要來源于蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物，其中蛋白質(zhì)多存在于動物類食物如瘦肉、魚蝦、禽類、蛋類、乳類等，植物性食品如豆類及豆制品中含量也很高。脂肪多存在于食用油及肥肉中。碳水化合物多存在于谷類及根莖類蔬菜中。如放縱食欲，進(jìn)食量超過了身體的

16、熱量需要，就會轉(zhuǎn)化為脂肪積存體內(nèi)，使人發(fā)胖，血脂增高，致生動脈硬化。中醫(yī)格言“飲食自倍，腸胃乃傷”，說的是經(jīng)常飽食，會損傷胃腸功能，導(dǎo)致胃腸病的發(fā)生。還應(yīng)看到，長期的飲食過量，體內(nèi)的脂肪過剩，會使血脂增高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。因此要根據(jù)體重的不同，控制進(jìn)食量。超體重者一定要減低熱量。據(jù)推算，50克富強(qiáng)面粉或大米可產(chǎn)生熱量175千卡，如果每天食用0.4千克，則可產(chǎn)生熱量1400千卡，再加上適量的肉食、豆類制豆、蔬菜等副食，差不多夠一天的熱量。6、柿葉山楂茶：柿葉12克、山楂15克、茶葉3克。用開水沖泡15分鐘后，代茶飲用，每日一劑。有活血化瘀、降脂降壓的功效。7、丹參山楂茶：丹參10克、山楂20克

17、、麥冬6克、茶葉3克。一起放在杯子中，用開水沖泡，蓋上蓋子，悶30分鐘以后代茶飲用，每日一劑。有活血化瘀、養(yǎng)心安神的作用。8、山楂荷葉茶：山楂15克、荷葉10克、茶葉3克。一起放到杯子里，加入開水，蓋上蓋悶15分鐘后，代茶飲用，每日一劑。有降壓降脂、活血化瘀的功效。9、玉竹茶：玉竹30克。放到杯子里，用開水沖泡，代茶飲用，每日一劑。有養(yǎng)陰潤燥、生津止渴的功效，還有預(yù)防治療糖尿病的作用。10、枸杞菊楂茶：枸杞子10克、野菊花6克、山楂30克、茶葉3克。一起放到杯子里，用開水沖泡15分鐘以后，即可飲用。每天一劑，代茶飲用。有清肝明目、降脂活血的功效。（二）腦中風(fēng)的預(yù)防食療（茶飲類）1、夏枯草決明子

18、茶夏枯草10克、炒決明子30克、綠茶5克。三物一同放入大號杯中,加開水沖泡，加蓋燜15分鐘.當(dāng)茶頻頻飲用，一般可沖泡35次。具有清肝明目、潤腸通便、降血壓的作用。尤其適合患有高血壓的人癥狀為經(jīng)常面色發(fā)紅、頭腦脹痛、目赤口苦、急噪易怒、尿黃便秘、舌質(zhì)紅苔薄黃的人經(jīng)常飲用。2、山楂菖蒲飲山楂30克、石菖蒲15克。先將兩藥洗凈后同放入杯內(nèi)，沖入滾開水，加蓋燜10分鐘，當(dāng)茶飲用?，F(xiàn)代藥理研究表明該藥具有降脂、降壓、擴(kuò)血管作用，尤其適合肥胖兼有高血壓,高血脂的人飲用。癥狀為平時常覺頭暈頭重，頭像被東西裹著一樣重、悶、難受。胸悶，經(jīng)常意識迷糊，昏昏欲睡，手足麻木，體胖痰多，食欲不佳，舌紅胖大有齒痕，苔白膩。3、香蕉花茶香蕉