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肛瘺病人的護(hù)理一、定義肛瘺是肛管和直腸下部與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。多見(jiàn)于青壯年男性。二、病因肛瘺多為肛周膿腫的后遺癥。四、臨床表現(xiàn)1、癥狀：主要癥狀是反復(fù)自外口溢出少量膿性、血性、粘液性分泌物，污染內(nèi)褲；分泌物刺激肛周皮膚引起潮濕、瘙癢、有時(shí)形成濕疹。高位肛瘺可有氣體或糞便從外口溢出。當(dāng)外口阻塞或假性愈合時(shí)，瘺管中膿液積存，可伴有明顯疼痛或形成膿腫，自行破潰或切開(kāi)引流后癥狀緩解。2、體征：肛周皮膚可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)外口，呈紅色乳頭狀或肉芽組織突起，壓之有少量膿液或膿血性分泌物排出。若瘺管位置較淺，可在皮下觸及自外口通向肛管的條索狀瘺管。直腸指檢時(shí)內(nèi)口處輕壓痛，可觸及硬結(jié)樣內(nèi)口及條索狀瘺管。五、輔助檢查1、肛門(mén)鏡檢查：有時(shí)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。2、X線：經(jīng)外口注入碘劑造影，可明確瘺管走向。六、處理原則根據(jù)癥狀和體征可明確診斷。瘺管不能自愈，只有手術(shù)切開(kāi)或切除。手術(shù)方式：肛瘺切開(kāi)術(shù)；肛瘺切除術(shù)；掛線療法。七、護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題1、疼痛：與感染有關(guān)。2、便秘：與肛周疼痛懼怕解便有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：肛門(mén)失禁。等方法處理。6、肛門(mén)失禁的觀察和護(hù)理：肛門(mén)失禁后，糞便自行外溢，糞便及分泌物刺激肛周引起局部皮膚潮濕、糜爛。一旦發(fā)生應(yīng)保持肛周皮膚清潔、干燥。局部涂氧化鋅軟膏保護(hù)，勤換內(nèi)褲。輕度失禁者

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