2型糖尿病藥物治療新進(jìn)展

1、2型糖尿病藥物治療新希望2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病是一種遲鈍希望性疾病，多在3540歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上1。近20年來，糖尿病發(fā)病率敏捷上升，以2型糖尿病急劇上升為主。對2型糖尿病的藥物治療從中西醫(yī)兩方面做一綜述，現(xiàn)陳訴如下。1西藥治療1.1胰島素治療2型糖尿?。喝缃袢砸砸葝u素為主，如今已經(jīng)開拓出多種胰島素類的藥品。長效胰島素雷同物nn304，靜脈滴注后約45in血糖落到最低點(diǎn)，落糖平緩，不引起夜間低血糖。能與短效或超短效胰島素混淆利用。he901又稱精氨酸甘氨酸人胰島素，其作用遲鈍，可維持24h，與餐前注射超短效胰島素團(tuán)結(jié)利用，可較好地模擬生理性的胰島素血濃度程度。人胰島素

2、是基因重組技能消費(fèi)的生物制劑，和人體排泄的胰島素布局完全雷同。其生物利用度高，免疫性小，過敏反響少。臨床試用表白，餐前吸人霧化胰島素具有精良的耐受，落糖結(jié)果與皮下注射胰島素一樣寧靜、有用。天冬氨酸胰島素是一種新型短效人胰島素雷同物，其在康健人中不雅察皮下注射后汲取比人胰島素快1倍，相宜于餐后高血糖的治療。落糖、低落糖化血紅卵白結(jié)果更好2-4。1.2糖原異生按捺劑：糖原異生過多是糖尿病患者高血糖的緊張緣故原由之一，如今創(chuàng)造很多糖異生按捺劑具有落血糖的結(jié)果。糖異生所需的能量重要泉源于長鏈脂肪酸氧化。當(dāng)糖尿病操縱不佳時，脂肪剖析歷程中長鏈脂肪酸氧化增多，致糖異生作用加強(qiáng)。重要有3種：長鏈脂肪酰轉(zhuǎn)移酶

3、按捺劑；脂酰內(nèi)毒堿轉(zhuǎn)換酶按捺劑；丙酮酸羧化酶按捺劑。etxir等長鏈脂肪酰轉(zhuǎn)移酶按捺劑可特異性地按捺長鏈脂肪酸氧化，增長葡萄糖利用，按捺糖原異生。臨床研究證明，對idd型和nidd型糖尿病療效佳5-7。1.3葡萄糖苷酶按捺劑：葡萄糖苷酶按捺劑是一類以延緩腸道碳水化合物汲取而到達(dá)治療糖尿病的口服落糖藥物。葡萄糖苷酶按捺劑是比力成熟的治療糖尿病藥物，已普及應(yīng)用于臨床。葡萄糖苷酶按捺劑類藥物具有延緩或淘汰腸道對碳水化合物的消化與汲取，低落餐后血糖及情況餐后高胰島素血癥的作用，且被證明在低落餐后高血糖方面擁有精良的有用性和寧靜性。該類藥物重要包羅：阿卡波糖、米格列醇、乙格列酯等。用于：2型糖尿??；通過

4、飲食和活動治療操縱不佳的2型糖尿??；單用二甲雙胍或磺脲類藥物操縱不佳的2型糖尿??；單用胰島素操縱不佳的2型糖尿玻1.4二肽基肽酶按捺劑：二肽基肽酶按捺劑類藥物通過按捺dpp-4，淘汰胰高血糖素樣肽-i(glp-1)的落解，增長glp-1的血漿濃度，改進(jìn)餐后血糖操縱，是治療2型糖尿病的新途徑。如今，上市的dpp-4按捺劑有西他列汀和維格列停研究表白西他列汀和維格列汀作為dpp-4按捺劑，單獨(dú)或與二甲雙胍、毗格列酮、羅格列酮聯(lián)適用于型糖尿病治療是寧靜、有用的，用藥不增長患者體重8-10。2中藥治療比年來我國對付治療2型糖尿病方面舉行了很多中藥的臨床研究。中藥復(fù)方制劑在糖尿病并發(fā)癥方面的治療有較好的

5、結(jié)果，中藥黃連中的小檗堿是其有用身分，用于2型糖尿病療效佳。張明6給正常小鼠靜脈注射四氧嘧啶，使血糖升高后再灌服小檗堿50g/(kgd-1)?？梢燥@著低落四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖。中藥黃連解毒湯是清熱解毒代表方，對實(shí)行性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代謝具有顯著的影響11。薏苡仁分散提取薏苡仁多糖，它能低落正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病模子小鼠和腎上腺素高血糖小鼠的血糖程度。桑葉的甲醇提取物和水提物對四氧嘧啶高血糖小鼠表示出顯著的落血糖作用。中藥方劑瀉心湯具有雷同磺脲類藥物和雙胍類藥物的落糖作用。用益氣健脾化痰法治療2型糖尿病，以到達(dá)扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、益氣健脾化痰之成果。將清閑散加減與西藥適用低落

6、空腹血糖和24h尿糖獲得較好的療效12。彭礅等運(yùn)用四君子湯、補(bǔ)陽還五湯、六味地黃丸加減而成四五六飲治療2型糖尿病結(jié)果佳。四五六飲中以四君子湯健脾益氣、補(bǔ)陽還五湯活血化瘀、六味地黃丸滋陰固腎，三方適用，標(biāo)本兼治，切中病機(jī)13-14。對并發(fā)癥的治療，中藥上接納復(fù)方丹參、川芎嗪等。糖微康膠囊對糖尿病腎病療效好。參苓白術(shù)丸治療糖尿病慢性腹瀉，該藥中人參、山藥、蓮子、白術(shù)、甘草具有促進(jìn)胰島素排泄，促進(jìn)人體四周構(gòu)造葡萄糖利用，進(jìn)步胰島素受體敏感性，拈抗胰島素對抗激素，掃除機(jī)體氧自由基，進(jìn)步人體免疫力等多方面的作用15。如今可用于治療糖尿病的藥物越來越多，但是不克不及胡亂的利用藥物，要在大夫的引導(dǎo)下舉行藥物

7、的選擇與服藥。參考文獻(xiàn)：1董紅萍.噻唑烷二酮類糖尿病藥物的研究希望j.中國制藥信息,2000,16(5):9.2李元敏.一種新的抗糖尿病藥物farglitazarj.外洋醫(yī)學(xué)藥學(xué)分冊,2002,29(1):43.3梁文昌.二肽基肽酶iv按捺劑治療糖尿病的研究希望j.外洋醫(yī)學(xué)內(nèi)排泄分冊,2022,24(1):58.4梁文昌.二肽基肽酶iv按捺劑治療糖尿病的研究希望j.外洋醫(yī)學(xué)內(nèi)排泄分冊,2022,24(1):8.5張明.黃連素治療2型糖尿病療效不雅察j.湖北中醫(yī)雜志,2001,23(6):l6.6范征吟,葉信莉,陸小青.瀉心清肝法治療糖尿病120例臨床研究j.上海醫(yī)藥,2001,22(11):4

8、97.7林蘭.糖微康膠囊治療糖尿病腎病的臨床不雅察j.中國中西醫(yī)團(tuán)結(jié)雜志,2000,20(11):8l1.8王莉珍,沈曉燕,胡艷.落糖合劑為主治療型糖尿臨病床研究j.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,25(4):263,9祝方,紀(jì)立農(nóng),韓學(xué)繞,等.短期胰島素甍化治療誘導(dǎo)初診2型糖尿病患者血糖恒久精良臨來試驗(yàn)j.中國糖尿病雜志,2022,11(1):5.10車今智,傅德賢,歐陽藩.植物藥治療糖尿病的研究外表j.中草藥,2022,35(1):112.11李延兵,翁建平,許雯,等.短期連續(xù)胰島素輸入治療初診2型糖尿病患者胰島b細(xì)胞成果的影響j.中國糖尿病雜志,2022,11(1):10.12葉山東,朱禧星.臨床糖尿病學(xué).安徽:安徽科學(xué)技能出書社,2022:243.13陳亮.糖尿病口服