益生菌的十種臨床應(yīng)用

1、益生菌的十種臨床應(yīng)用腸道菌群是人體內(nèi)數(shù)量龐大、種群豐富的微生物系統(tǒng)，常見的有益菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌起有益生理作用，它們能合成多種人體生長(zhǎng)發(fā)育必需的維生素，非必需氨基酸，同時(shí)還能促進(jìn)鐵、鈣、鎂、鋅等礦物元素的吸收。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)人類健康起到舉足輕重作用，一旦缺少，會(huì)引起多種疾病。越來越多的證據(jù)表明，腸道菌群及其代謝產(chǎn)物與胃腸道疾病、神經(jīng)退行性疾病、免疫功能性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病等密切相關(guān)。引起腸道菌群失調(diào)的致病因素多種多樣，最主要的是與年齡、飲食、以及抗生素的使用有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡增加，腸道會(huì)老化，有益菌會(huì)逐漸減少；如素食者和肉食者不同飲食結(jié)構(gòu)直接對(duì)腸道菌群的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響；患者長(zhǎng)期服

2、用抗生素、細(xì)胞毒性藥、激素、免疫抑制劑等，特別是抗生素的使用劑量越高，腸道菌群的變化越明顯；此外腸道動(dòng)力異常和腸道免疫功能障礙都能直接影響到腸道菌群的失調(diào)。腸道菌群平衡如此重要，那么我們必須要注意日常保健，預(yù)防菌群的失調(diào)，必要時(shí)選擇微生態(tài)制劑治療，微生態(tài)制劑是利用對(duì)宿主有益的正常微生物及其代謝產(chǎn)物和生長(zhǎng)促成物質(zhì)所制成的制劑，包括益生菌、益生元和合生元三大類。其中益生菌制劑主要是人體有益菌，可改善宿主腸道菌群生態(tài)平衡，益生菌制劑的種類非常多，如乳酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬、芽孢桿菌屬、梭菌屬和酵母菌（如布拉氏酵母菌）等。隨著益生菌的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究的迅速發(fā)展，益生菌的臨床應(yīng)用也愈

3、發(fā)廣泛，以下逸仙藥師介紹益生菌的常見臨床應(yīng)用：1、腹瀉病急性胃腸炎的主要癥狀是腹瀉，尤其是兒童，特定的益生菌可以減輕腹瀉的嚴(yán)重程度、縮短病程、降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，益生菌尤其是布拉氏酵母菌和鼠李糖乳桿菌常作為補(bǔ)液的輔助手段用于小兒急性胃腸炎的治療。2、幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，研究表明，一些益生菌可以通過調(diào)節(jié)胃內(nèi)菌群，產(chǎn)生抗幽門螺桿菌的物質(zhì)，抑制幽門螺桿菌的生長(zhǎng)。絕大多數(shù)研究表明使用三聯(lián)抗幽門螺桿菌方案，添加益生菌可增加根除率；而四聯(lián)方案添加益生菌，則未能進(jìn)一步提高根除率，但可以降低治療的不良反應(yīng)，因此，益生菌可以用于輔助根除幽門螺桿菌治療。3、抗生素相關(guān)性

4、腹瀉長(zhǎng)期使用以及不合理使用抗生素是直接導(dǎo)致菌群失調(diào)的主要因素，臨床上若用藥時(shí)間過長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行腸道菌群監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取干預(yù)措施來維持菌群平衡，一旦發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)的癥狀（腹瀉）、體征，應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，益生菌是預(yù)防和治療抗生素相關(guān)性腹瀉的有效藥物。4、炎癥性腸病炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，炎癥性腸病的腸道菌群的多樣性和豐富性有所降低，益生菌可通過改變腸道菌群，加強(qiáng)腸道黏膜功能而發(fā)揮作用，但菌種菌株、配伍、劑量、有效性和安全性仍需要進(jìn)一步研究。5、腸易激綜合征腸易激綜合征是常見的功能性腸病，病因復(fù)雜，可能與胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、腸道感染、免疫異常、社會(huì)心理因素有關(guān)，益生菌可通過調(diào)節(jié)

5、腸道菌群、改善腸道粘膜屏障功能和調(diào)節(jié)腸道免疫系統(tǒng)而緩解腸易激綜合征的腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。6、結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)，最新研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群參與了結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展，腸道菌群的菌群通常有明顯的變化，主要表現(xiàn)為致病菌增多，而具有抗炎的細(xì)菌比例降低。一項(xiàng)大型隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用含益生菌的酸奶可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但結(jié)直腸癌是否可以通過益生菌進(jìn)行治療，目前相關(guān)研究正在進(jìn)行中。7、非酒精性脂肪性肝病研究表明，腸道益生菌輔助治療非酒精性脂肪性肝病可改善肝臟酶譜和血脂，減輕胰島素抵抗和炎癥水平。益生菌用于治療非酒精性脂肪性肝病可降低肝臟脂肪沉積、促進(jìn)肝臟修復(fù)，尤其適用于肥胖和2

6、型糖尿病等代謝性疾病的患者。8、肝性腦病肝性腦病是由急、慢性肝功能衰竭引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，益生菌制劑如雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌等可通過調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)，抑制產(chǎn)氨、產(chǎn)尿素酶細(xì)菌的生長(zhǎng)，以減少腸道氨及其他毒性物質(zhì)的產(chǎn)生及吸收，從而改善肝性腦病的癥狀。9、膽囊切除后綜合征膽切除后綜合征膽囊切除可影響腸道的膽汁流入和膽汁酸的腸肝循環(huán)，存在引起腸道微生態(tài)變化的可能，因此，術(shù)后容易出現(xiàn)的一系列臨床癥候群。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，膽囊切除術(shù)后的患者大腸菌和腸球菌計(jì)數(shù)均明顯增加，而雙歧桿菌和乳酸桿菌計(jì)數(shù)則明顯減少，文獻(xiàn)報(bào)道雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或四聯(lián)活菌片能有效治療膽囊切除術(shù)后腹瀉，其機(jī)制是通過對(duì)腸道紊亂菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而改善腸道功能。10、其他：益生菌在輔助治療牛奶過敏相關(guān)的過敏性濕疹、免疫性疾病、肝硬化和肝衰竭、糞菌移植、壞