藥食同源健康養(yǎng)生分析

1、上海市岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科 鄭敏 藥食同源 健康養(yǎng)生第1頁何為藥食同源？藥食同源是指許多食物即藥品，它們之間并無絕正確分界限。古代醫(yī)學(xué)家將中藥“四性”、“五味”理論利用到食物之中，認(rèn)為每種食物也含有“四性”、“五味”?！翱崭故持疄槭澄?，患者食之為藥品”“五谷為養(yǎng)、五畜為益、五菜為充，五果為助”第2頁 五谷：麥、黍、稷、谷、豆 五果：桃、李、杏、栗、棗 五菜：葵、藿、薤、蔥、韭 五畜：雞、羊、牛、馬、豬第3頁藥食同源自然界藥品食物藥品和食物均起源于自然界，都是大自然產(chǎn)物。早在遠(yuǎn)古時(shí)代，我們祖先為了生存，在尋找食物過程中，經(jīng)過口償身受，發(fā)覺有食物含有治病作用，既可當(dāng)食，也可做藥。由此可見，醫(yī)

2、藥從食物中分化而來，二者相輔相成。第4頁中醫(yī)食療與健康養(yǎng)生理論基礎(chǔ)1、食藥一體營養(yǎng)觀2、天人對應(yīng)整體食療觀3、藥攻食補(bǔ)論4、調(diào)理陰陽營養(yǎng)觀5、辨證施膳6、食療宜和忌第5頁食藥一體營養(yǎng)觀藥食同源藥食同功藥食同理第6頁“食藥一體營養(yǎng)觀” 藥食同源 藥食同功 藥食 同理藥品和食物均起源與自然界，醫(yī)藥從食物中分化而來，二者相輔相成食物除了含有營養(yǎng)價(jià)值，同藥品一樣也含有藥用價(jià)值以防治疾病。食物療法與藥品療法施用標(biāo)準(zhǔn)相同。第7頁天人對應(yīng)整體食療觀 內(nèi)經(jīng)中天人對應(yīng)觀認(rèn)為，人與自然界是有機(jī)聯(lián)絡(luò)統(tǒng)一整體。 人體組織結(jié)構(gòu)及生命活動都與自然界有相適應(yīng)關(guān)系；自然界改變對人生理活動、病理改變都有影響。所以，人類必須利用

3、自然萬物及中醫(yī)自然界改變規(guī)律進(jìn)行醫(yī)療保健活動，即中醫(yī)所說養(yǎng)生療疾。第8頁藥攻食補(bǔ)論 素問藏氣法時(shí)論篇 ：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！?凡是藥品，其性味之偏較大，多有毒，作用猛烈，所以普通用來攻邪。而食物性味之偏較小，平和無毒，普通用來補(bǔ)精益氣，強(qiáng)身健體。表明即使藥食一體，但二者仍有區(qū)分。第9頁調(diào)理陰陽營養(yǎng)觀 內(nèi)經(jīng)認(rèn)為，人體是一個有機(jī)聯(lián)絡(luò)對立統(tǒng)一體。人體健康狀態(tài)為“陰平陽秘”。 基于這種認(rèn)識，內(nèi)經(jīng)提出了調(diào)理陰陽營養(yǎng)觀，即用食物性味之偏，糾正人體陰陽盛衰之偏；素問骨空論篇中指出：“調(diào)其陰陽、不足則補(bǔ)、有余則瀉”調(diào)理陰陽之大法，據(jù)此中醫(yī)飲食養(yǎng)生與治

4、療能夠概括為補(bǔ)虛與瀉實(shí)兩大方面。 另外，在食物搭配和飲食調(diào)劑制備方面，中醫(yī)一樣重視調(diào)和陰陽，使所用膳食無寒熱升降之偏。如烹調(diào)魚、蝦、蟹等寒性食物時(shí)，佐以蔥、姜、酒、醋類溫性調(diào)料，以防菜肴陛偏寒涼，食后有損脾胃而引發(fā)脾胃不適之弊。第10頁辨證施膳 辨證施治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病基本標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥學(xué)基本理論精華。采取藥品療法稱作施藥，采取食物療法稱作施膳。第11頁辨證施膳虛者補(bǔ)之實(shí)者瀉之寒者熱之熱者寒之我國地域廣闊，各地自然條件人文情況均不一樣。因而人們飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。春季，萬物始動，適宜升補(bǔ)。夏季，酷熱多雨，適宜清補(bǔ)秋季，萬物收斂，適宜平補(bǔ)。冬季，萬物伏藏，適宜溫補(bǔ)。因時(shí)施

5、膳因地施膳因人施膳第12頁四季養(yǎng)生第13頁食療宜和忌 素問五臟生成篇：“多食成，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也?！?素問宣明五氣篇：“辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。”第14頁健康養(yǎng)生食療中醫(yī)食療就是經(jīng)過辨證，結(jié)合體質(zhì)，有目標(biāo)用食物或藥品性能和功效來調(diào)整身體陰陽，到達(dá)保健強(qiáng)身目標(biāo)。食療是利用食物性味方面特征，有針對性地用于一些病證治療或輔助治療，調(diào)整陰陽，使之趨于平衡，有利于疾病治療和身心康復(fù)。第15頁中醫(yī)食療三大標(biāo)準(zhǔn) 辯證施膳是中醫(yī)

6、辨證論治在藥膳中詳細(xì)應(yīng)用，包含因證施膳、因時(shí)施膳、因人施膳和因地施膳 全方面膳食要求在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化，講 究葷素食、主副食、正餐和零食等之間合理搭配辯證施膳全方面膳食飲食有節(jié)飲食有節(jié)是指天天進(jìn)食，宜定時(shí)，定量，不偏食，不挑食。第16頁全方面膳食 當(dāng)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為人體所需要各種營養(yǎng)素主要包含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素七大類物質(zhì)。其實(shí)，在中醫(yī)食療學(xué)中也早有類似認(rèn)識，如我國醫(yī)學(xué)典籍黃帝內(nèi)經(jīng)中曾經(jīng)明確提出膳食配伍標(biāo)準(zhǔn)：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。第17頁食物性能 食物性能，又簡稱食性、食氣、食味等，是指食物性質(zhì)和功效，是認(rèn)識和使用

7、食物主要依據(jù)。各種食物因?yàn)樗煞菁捌浜慷嗌俨灰粯?，所以對人體保健作用也就不一樣，從而表現(xiàn)出各自性能。食物性能主要包含四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等方面。第18頁食物四氣 食物四氣，是指食物含有寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)，也稱四性。 寒涼性質(zhì)食物含有清熱瀉火、涼血解毒、平肝安神、通利二便等作用。溫?zé)嵝再|(zhì)食物有溫中散寒、助陽益氣、通經(jīng)活血等作用。第19頁第20頁第21頁衛(wèi)生部公布關(guān)于深入規(guī)范保健食品原料管理通知中對藥食同源物品要求： 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢 蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉

8、豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香 第22頁植物類（花、果實(shí)、根莖、全草、皮、葉、種子、其它 ，共81種）動物類 （共6種）第23頁花類（共7種） 葉類（

9、共3種 ） 荷葉減肥消暑荷香饌 桑葉健身益壽“至寶丹” 紫蘇善解魚蟹毒 白 扁 豆 花 消暑化濕功同扁豆 代 代 花 三世同堂香花 丁 香 古代口香糖 槐花（槐米）涼血要藥 金 銀 花 藥鋪小神仙 菊 花 藥中圣賢第24頁果實(shí)類（共23種） 八角茴香能治冷氣及諸疝痛調(diào)味料佛 手形異香清果中仙品覆 盆 子風(fēng)靡全球黃金水果枸 杞 子輕身卻老上品黑 胡 椒在黑色時(shí)尚中大行其道花 椒涂壁凝香漢宮中羅 漢 果涼茶鋪里甜中藥麥 茅女性乳房“益友”木 瓜強(qiáng)筋壯骨之要藥青 果肺胃之果桑 椹二十一世紀(jì)最正確保健果品 大棗（附：酸棗、黑棗）天然維生素丸 沙 棘維生素寶庫 砂 仁醒脾調(diào)胃又安胎山 楂解酸消食有兼功烏

10、 梅有“五止”之功良藥香 櫞可藥可香橘品小 茴 香能治寒疝香料益 智 仁溫脾腎良藥余 甘 子減肥美容南方奇果梔 子形似酒杯清熱藥枳 椇 子解酒良藥紫 蘇 籽消痰順氣之良劑 第25頁種子類（共19種） 白扁豆健脾化濕消暑良藥 白 果公孫樹結(jié)銀杏果 赤小吾擅消水腫“心之谷” 刀 豆溫中止呃勝于柿蒂 榧 子天然驅(qū)蟲美食 黑蘿麻平民滋補(bǔ)佳品 黃芥子辛辣調(diào)味醬料 火麻仁延年益壽佳品 決明子明目通便千里光 萊菔子三錢換個紅頂子 蓮 子清香可口入蓮饌 胖大海潤肺通便護(hù)嗓藥 芡 實(shí)水中珍饈佳蔬 肉豆蔻脾家瑞氣 酸棗仁養(yǎng)心安神治失眠 桃 仁活血祛瘀又止咳 薏苡仁抗癌治疣“糧藥” 郁李仁潤燥滑腸治便秘 杏 仁（甜

11、、苦）美容、抗癌平喘要藥第26頁根莖類（共13種） 白 芷古代美容藥 百 合益肺抗癌解秋燥 甘 草能調(diào)和諸藥“國老” 高良姜溫中散寒止胃痛 葛 根補(bǔ)益豐胸藥材 黃 精仙人之余糧 桔 梗著名“狗寶咸菜” 山 藥平補(bǔ)佳品鮮 白茅根止血良藥 鮮蘆根不花錢退熱藥 薤 白能治胸痹野蒜 玉 竹滋陰潤肺善養(yǎng)生 生姜（附：干姜）常食生姜御百邪第27頁全草類（共9種） 薄 荷清涼美食 淡竹葉清心除煩治暑良藥 藿 香除濕而能醒脾 菊 苣走入大眾餐桌時(shí)尚特菜 馬齒莧天然抗生素 蒲公英至賤而有大功 香 薷夏月麻黃，治暑首藥 小 薊止血良藥 魚腥草風(fēng)味獨(dú)特大路野菜 第28頁 皮類（共4種） 龍眼肉養(yǎng)血安神荔枝奴 肉 桂

12、能引火歸元天然香料 橘皮（橘紅）脾胃之圣藥其它類（共3種） 淡豆豉藥食兼宜調(diào)味佳品 茯 苓美容延年之上品 昆 布海產(chǎn)良藥 第29頁動物類（共6種） 阿 膠善補(bǔ)女人血 蜂 蜜養(yǎng)顏益壽滋補(bǔ)品 雞內(nèi)金消積除脹靈藥 牡 蠣海底牛奶烏 梢蛇（蝮蛇）“一溜黑”美味無毒蛇第30頁第31頁第32頁藥食同源之山楂【炮制】山楂：揀凈雜質(zhì)，篩去核。 【使用方法與用量】內(nèi)服：煎湯，2-4錢；或入丸、散。外用：煎水洗或搗敷。 【宜忌】脾胃虛弱者慎服 食物相克：山楂不宜于海鮮、人參、檸檬同食。 山楂含有降血脂作用，血脂過低人多食山楂會影響健康 第33頁藥食同源之決明子【炮制】炒決明子：取凈決明子，置鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出

13、，放涼。 【使用方法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5-3錢；或研末。 外用：研末調(diào)敷。【宜忌】本草經(jīng)集注：蓍實(shí)為之使。【注意事項(xiàng)】：決明子藥性寒涼，有泄瀉和降血壓作用，就不適合脾胃虛寒、脾虛泄瀉及低血壓等患者服用。另外，決明子主要含有大黃酚、大黃素等化合物，長久服用可引發(fā)腸道病變或引發(fā)難治性便秘。適宜搭配：枸杞子、菊花、荷葉、炒熟決明子、玫瑰花。沖泡方式：需用炒熟決明子沖泡茶。第34頁藥食同源之馬齒莧 一名酸米菜，南京地域藥材名叫安樂菜。系馬齒莧科植物。肉質(zhì)草本，開黃色小花，果實(shí)成熟時(shí)環(huán)狀裂開，分布中國各省?！拘晕丁?酸、寒，無毒?！境煞荨?含維生素B、C，胡羅卜素和草酸、硝酸鉀、氯化鉀等。【藥理】

14、 抑菌試驗(yàn):對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等都有抑制作用，尤其對痢疾桿菌作用很強(qiáng)?！竟τ谩?適合用于痢疾、腸炎、急性關(guān)節(jié)炎、膀胱及尿道炎、肛門炎、痔瘡出血等。第35頁藥食同源之刀豆【性味】甘、溫平、無毒。 【歸經(jīng)】入胃、肺?！竟πА繙刂邢職猓c胃，止呃逆，益腎補(bǔ)元，治咳喘?！局髦巍刻摵滥?，頭風(fēng)痛，胃寒嘔吐，疝氣，腰疼，老年咳喘，小兒百日咳。第36頁藥食同源之蒲公英蒲公英又名黃花地丁，見唐本草。蘇頌云:春初生苗，葉如苦營，有細(xì)齒，中心抽一莖，莖端一花，色黃。李時(shí)珍說:小科布地生，斷之有白汁，嫩苗可食。此草各地自生，系菊科多年生草本植物。全草作藥用?！拘晕丁?苦微甘、性平，無毒?！境煞荨?根含

15、蒲公英素、植物淄醇、菊糖及果膠等?！竟τ谩?健胃、利膽、清血、凈血，并有催乳，以及緩解輕瀉之功。本品為有效抗菌消炎、清熱解毒藥，適合用于感染性炎癥發(fā)燒，如:上感、流感、急性氣管炎、肺炎、膽襄炎、乳腺炎等，對于胃炎、胃及十二指腸潰瘍亦有卓效。第37頁藥食同源之佛手屬蕓香科香櫞一個變種，與原種性能相同，形態(tài)不一樣之點(diǎn)為果實(shí)有裂紋如拳，或張開如指。果肉幾完全退化。供藥用，為芳香健胃藥?！拘晕丁?辛、溫?！境煞荨?含揮發(fā)油及橙甙等。【功用】 芳香理氣，健胃止嘔，化痰止咳。用于消化不良，舌苔厚膩，胸悶氣脹，嘔吐咳嗽以及神經(jīng)性胃痛等。肝胃氣痛(包含慢性胃炎，胃神經(jīng)痛等)鮮佛手1215克(干6克)，開水沖泡，代茶飲?；蚍鹗?、玄胡索各6克，水煎服，治胃氣痛有效。第38頁藥食同源之薏苡仁又名草珠珠、回回米、米仁、六谷子【性味】 甘淡微寒【功效】利水消