《兒科護(hù)理學(xué)》實踐教學(xué)大綱

1、兒科護(hù)理學(xué)見習(xí)教學(xué)大綱課程代碼：30131043 課程名稱：兒科護(hù)理學(xué) 英文名稱：Pediatrics Nursing 課程學(xué)時（周數(shù)）：18 實踐學(xué)時（周數(shù)）：9課程學(xué)分：3.5適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)一、實踐教學(xué)的性質(zhì)、目的與任務(wù)本大綱根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)2012年教學(xué)計劃制訂，供培養(yǎng)四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生使用。通過臨床見習(xí)，學(xué)習(xí)兒科常用護(hù)理技術(shù)操作并運(yùn)用于實際；了解新生兒科常見病的癥狀、體征、用藥、護(hù)理等；掌握消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)；熟悉急重癥病人的搶救及護(hù)理；了解閱讀心電圖的方法；了解ICU的工作環(huán)境及一般規(guī)章制度和工作流程；了解兒

2、科門診、急診的設(shè)置及護(hù)理管理，使學(xué)生將所學(xué)理論與實踐緊密結(jié)合起來，鞏固和提高理論知識，通過護(hù)理實踐培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，強(qiáng)化全心全意為病人服務(wù)的思想素質(zhì)，達(dá)到提高學(xué)生理論水平和實踐能力的目的。二、四、見習(xí)教學(xué)的基本要求、內(nèi)容、形式與方法要求每位學(xué)生在見習(xí)課前復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容，并預(yù)習(xí)下一次見習(xí)課教學(xué)大綱要求，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行見習(xí)學(xué)習(xí)。各位學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)地點(diǎn)必須穿好護(hù)士服，戴好帽子、口罩、聽診器、筆記本，保持病房安靜，尊重病人及家屬，對待病人要有愛心、熱心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。護(hù)理評估時要求態(tài)度和藹、語言親切，詳細(xì)又突出重點(diǎn)；護(hù)理體檢時要求動作輕柔，細(xì)致，檢查次序可根據(jù)年齡大小、病情輕

3、重及小兒配合情況靈活掌握，要熟記體檢內(nèi)容，應(yīng)查全。在進(jìn)行病例討論時，每位見習(xí)生都要積極準(zhǔn)備，鼓勵積極發(fā)言。實踐教學(xué)內(nèi)容學(xué)時地點(diǎn)見習(xí)一 兒科護(hù)理總論2多媒體教室見習(xí)二 新生兒疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)三 消化系統(tǒng)疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)四 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)五 循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)六 泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)七 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)八 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理2兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)九 門急診護(hù)理1兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)十 危重癥護(hù)理1兒童醫(yī)院病區(qū)見習(xí)一 兒科護(hù)理總論【見習(xí)的基本要求】了解醫(yī)院概況及設(shè)置。掌握兒科常用護(hù)理技術(shù)操作。掌握小兒常用生長發(fā)育指標(biāo)的測量

4、方法及其臨床護(hù)理意義?！疽娏?xí)地點(diǎn)】多媒體教室【見習(xí)內(nèi)容】1、介紹醫(yī)院概況及設(shè)置。2、組織學(xué)生觀看錄象兒科常見護(hù)理技術(shù)操作。3、組織學(xué)生觀看錄象小兒體格測量方法?！緯r間安排】2學(xué)時1、老師示教15分鐘。2、觀看錄象兒科常見護(hù)理技術(shù)操作40分鐘。3、觀看錄象小兒體格測量方法25分鐘?！疽娏?xí)的形式與方法】（1）老師示教，介紹醫(yī)院概況及設(shè)置。（2）觀看錄象。（3）老師小結(jié)，布置見習(xí)報告見習(xí)二 新生兒疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】掌握新生兒的分類、早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理，掌握新生兒肺炎、新生兒黃疸、早產(chǎn)兒的護(hù)理，掌握新生兒沐浴、熟悉暖箱、光療箱的應(yīng)用，了解新生兒病房管理制度。【見習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院新生兒病區(qū)。【見習(xí)內(nèi)容

5、】1、介紹新生兒病房管理制度（1）人員管理（2）環(huán)境管理（3）消毒隔離制度2、每個同學(xué)帶好帽子、口罩，穿好鞋套，洗凈雙手，進(jìn)入新生兒病房。（1）復(fù)習(xí)新生兒的分類（2）新生兒肺炎的護(hù)理介紹典型的新生兒肺炎病例1例按護(hù)理查房流程進(jìn)行。常見護(hù)理診斷：1）清理呼吸道無效 與呼吸急促，患兒咳嗽反射功能不良有關(guān)。2）氣體交換受損 與肺部炎癥有關(guān)。3）有體溫改變的危險 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。4）潛在并發(fā)癥 與心力衰竭 與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān)。護(hù)理措施：1）胸部物理治療 翻身 拍擊背部 吸痰2）合理用氧，改善呼吸功能 3）維持正常體溫 4）密切觀察病情 （3）新生兒黃疸的護(hù)理介紹典型的新生兒黃疸病例1例按

6、護(hù)理查房流程進(jìn)行。 常見護(hù)理診斷1)活動無耐力 與紅細(xì)胞大量破壞引起貧血有關(guān)。 2）潛在并發(fā)癥，膽紅素腦病 與膽紅素通過血腦屏障有關(guān)。 3）知識缺乏（家長） 與缺乏對黃疸的認(rèn)識有關(guān)。 護(hù)理措施1）了解黃疸程度 2）嚴(yán)密觀察 3）健康教育 （4）早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理介紹1例早產(chǎn)兒常見護(hù)理診斷：1）體溫過低 與體溫調(diào)節(jié)功能差，產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。2）營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。3）有感染危險 與免疫功能不足有關(guān)。4）不能維持自主呼吸 與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。護(hù)理措施：1）早產(chǎn)兒室 2）維持體溫穩(wěn)定 3）合理喂養(yǎng)4）預(yù)防感染 5）維持有效呼吸 6）密切觀察病情 【時間安

7、排】2學(xué)時（1）老師示教講解，介紹病例40分鐘。（2）學(xué)生分組討論及實踐30分鐘。（3）書寫見習(xí)報告10分鐘。【見習(xí)的形式與方法】（1）帶教老師結(jié)合病兒講解新生兒、早產(chǎn)兒特點(diǎn)。（2）準(zhǔn)備一個合適的病例（新生兒黃疸、新生兒肺炎等）進(jìn)行病案討論，讓學(xué)生了解新生兒科常見疾病及其護(hù)理要點(diǎn)。（3）示教沐浴、喂養(yǎng)、更換尿布、暖箱、藍(lán)光箱的使用等。學(xué)生分組實踐。（4）老師小結(jié)，布置見習(xí)報告。見習(xí)三 消化系統(tǒng)疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】掌握小兒腹瀉的護(hù)理評估、常見護(hù)理診斷（體現(xiàn)首優(yōu)、次優(yōu)）及主要護(hù)理措施（重點(diǎn)液體療法、飲食指導(dǎo)、消毒隔離），熟悉各型腸炎的臨床特點(diǎn)，熟悉小兒腹瀉伴脫水及電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)及處理，

8、了解病因及發(fā)病機(jī)制。【見習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院消化科病區(qū)。【見習(xí)內(nèi)容】帶領(lǐng)同學(xué)詢問病史及查體，熟悉以下內(nèi)容：1、小兒腹瀉的定義2、病因（1）感染性因素：病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染（2）非感染性因素：飲食因素、氣候因素3、臨床表現(xiàn)根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程2月）、遷延性腹瀉（病程2周2月）。腹瀉共同的臨床表現(xiàn)（1）輕型：主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，偶有嘔吐、無腹水及全身中毒癥狀。（2）重型：起病急，除有較重的胃腸癥狀外有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。幾種常見類型腸炎的臨床特點(diǎn)（1）輪狀病毒腸炎（又稱秋季腹瀉），好發(fā)秋冬季節(jié)，多見于6月2歲以內(nèi)小兒，起病急常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染，病初有嘔

9、吐，先于腹瀉，大便三多一少（次數(shù)多、水份多、量多、糞渣少）。（2）大腸桿菌腸炎，多發(fā)生在氣溫較高的季節(jié)，粘液、膿血便；產(chǎn)毒型大腸桿菌腸炎大便黃色水樣。4、治療要點(diǎn)腹瀉的治療原則為糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；調(diào)整飲食；合理用藥，控制感染；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5、常見護(hù)理診斷體液不足 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān)。體溫過高 與腸道感染有關(guān)。腹瀉 與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染導(dǎo)致胃腸道功能紊亂有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險 與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。潛在并發(fā)癥 酸中毒、低血鉀。知識缺乏 6、護(hù)理措施7、帶領(lǐng)同學(xué)觀看正確留取大便標(biāo)本，并測定糞PH值?！緯r間安排】2學(xué)時（1）老師講解40分鐘。（2）學(xué)生

10、查看病人及討論30分鐘。（3）書寫見習(xí)報告10分鐘?！疽娏?xí)的形式與方法】（1）老師講解，介紹病例。（2）學(xué)生聽完講解，至病人的床邊，通過護(hù)理體檢及觀察腹瀉病人的脫水表現(xiàn)、大便的性狀、糞PH值的測定，鑒別細(xì)菌性腸炎與病毒性腸炎，結(jié)合典型病歷制定護(hù)理計劃，并進(jìn)行討論。（3）老師作出總結(jié)，布置見習(xí)報告。見習(xí)四 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】1、掌握呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。2、熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的病因及治療。3、了解呼吸系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理及各項操作?！疽娏?xí)地點(diǎn)】醫(yī)院呼吸科病區(qū)。【見習(xí)內(nèi)容】1、詢問護(hù)理病史要點(diǎn)：（1）詢問發(fā)病前有無呼吸道疾病接觸史，有無麻疹、水痘疾病史。（2）本次發(fā)病情況：

11、呼吸、精神、面色等，有無發(fā)熱、咳嗽、頭痛、氣急、驚厥等癥狀。2、護(hù)理體檢要點(diǎn)：（1）患兒的一般精神狀態(tài)，有無氣急，煩躁不安。（2）患兒的口腔、咽喉部、耳道情況。（3）檢查肺部羅音，心律及心率，有無雜音，5歲以上測血壓。3、實驗室檢查要點(diǎn)（了解）：（1）血常規(guī)、血?dú)夥治?、C反應(yīng)蛋白、支原體、衣原體、痰病毒快診及痰培養(yǎng)檢查。（2）胸部X線檢查。4、護(hù)理診斷、目標(biāo)。5、護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢，改善呼吸功能；（2）降低體溫，監(jiān)測體溫并警惕高熱驚厥的發(fā)生；（3）合理營養(yǎng)（4）密切觀察病情；（5）健康教育。【時間安排】2學(xué)時（1）老師結(jié)合典型病例示教20分鐘；（2）學(xué)生分組查看病人及討論30分鐘；

12、（3）示范氧療、霧化吸入方法20分鐘；（4）書寫見習(xí)報告10分鐘。【見習(xí)的形式與方法】（1）老師示教 ，介紹病例。（2）學(xué)生分組，自己查看病人，通過詢問病史，護(hù)理體檢，掌握呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查，總結(jié)病例特點(diǎn)，提出護(hù)理診斷、目標(biāo)，采取的護(hù)理措施。（3）老師小結(jié)，布置見習(xí)報告。見習(xí)五 循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】1、了解心導(dǎo)管介入手術(shù)的方法和術(shù)前術(shù)后主要護(hù)理措施。2、熟悉先天性心臟病的分類和治療方法，典型的臨床癥狀和體征。3、掌握先天性心臟病的護(hù)理診斷和護(hù)理措施?！疽娏?xí)地點(diǎn)】醫(yī)院心內(nèi)科病區(qū)?！疽娏?xí)內(nèi)容】1、選擇臨床典型病例，在老師指導(dǎo)下，進(jìn)行問診、體格檢查、查閱輔助檢查（心

13、電圖、心臟多普勒、心肌酶譜結(jié)果等）結(jié)果，闡述先天性心臟病的臨床特點(diǎn)和治療要點(diǎn)。2、在老師指導(dǎo)下對病人進(jìn)行護(hù)理評估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，并做健康教育。癥狀。3、護(hù)理體檢要點(diǎn)：（1）患兒的一般精神狀態(tài)，有無紫紺，氣急。（2）檢查心律及心率，有無心臟雜音，辨別雜音的特征和位置，區(qū)別不同類型先心的不同點(diǎn)。4、常見護(hù)理診斷：活動無耐力 與體循環(huán)血量減少、血氧飽和度下降有關(guān)生長發(fā)育遲緩 于血氧飽和度下降影響生長發(fā)育有關(guān)有感染的危險 予肺血增多有關(guān)潛在并發(fā)癥 心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓焦慮 與對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)【時間安排】2學(xué)時（1）老師結(jié)合典型病例示教30分鐘；（2）學(xué)生分組查看病人及討論40分

14、鐘；（3）書寫見習(xí)報告10分鐘?！疽娏?xí)的形式與方法】（1）帶教老師說明本次實習(xí)內(nèi)容及注意事項。（2）學(xué)生分4-6人/組，以組為單位，老師選擇典型病例，詢問病史、在老師指導(dǎo)下體格檢查，收集資料并進(jìn)行護(hù)理評估。（3）學(xué)生發(fā)言，根據(jù)評估結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。（4）老師小結(jié)、點(diǎn)評。見習(xí)六 泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】1、掌握泌尿系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評估方法、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健康教育。2、熟悉泌尿系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。3、了解泌尿系統(tǒng)常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)理，了解血液濾過和腎穿刺的過程?！疽娏?xí)地點(diǎn)】醫(yī)院腎臟科病區(qū)?！疽娏?xí)內(nèi)容】1、了解臨床常見泌尿系統(tǒng)疾?。杭?/p>

15、性腎炎、腎病綜合癥、泌尿道感染臨床表現(xiàn)及治療2、護(hù)理體檢： 詢問過敏史、既往史、用藥史、發(fā)病以來身體狀況等 正確測量T、P、R、Bp和體重； 檢查患兒精神、營養(yǎng)狀況、皮膚粘膜、生長發(fā)育情況 觀察尿色、量、性質(zhì)，了解相關(guān)化驗結(jié)果和治療用藥 正確采集尿液標(biāo)本3、護(hù)理要點(diǎn)： 休息 飲食 預(yù)防感染 并發(fā)癥護(hù)理 病情觀察 用藥護(hù)理 健康指導(dǎo)【時間安排】2學(xué)時（1）老師示教30分鐘。（2）學(xué)生查看病人及討論40分鐘。（）書寫見習(xí)報告10分鐘?！疽娏?xí)的形式與方法】（1）老師示教，介紹病例。（2）學(xué)生分組，在病人的床旁，通過觀察、護(hù)理體檢、交談、閱讀病歷等以護(hù)理程序的模式提出護(hù)理診斷、護(hù)理計劃和護(hù)理措施。（3

16、）老師小結(jié)，布置一份護(hù)理計劃。見習(xí)七 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】1、了解血液系統(tǒng)的常見疾?。I養(yǎng)性缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜）的臨床表現(xiàn)和治療2、熟悉血液系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理體檢3、掌握血液系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)【見習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院血液科病區(qū)?！疽娏?xí)內(nèi)容】1、了解臨床常見血液系統(tǒng)疾?。籂I養(yǎng)性缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及其臨床表現(xiàn)和治療2、護(hù)理體檢：（1）正確測量T、P、R、Bp和體重（2）檢查患兒精神、營養(yǎng)狀況、皮膚粘膜、甲床蒼白程度；（3）仔細(xì)觀察全身出血的部位、程度、是否有頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等顱內(nèi)出血征象；（4）觀察患兒有無感

17、染征象；（5）仔細(xì)聽診肺部是否出現(xiàn)濕啰音，觸診肝、脾、全身淋巴結(jié)有無腫大，是否有壓痛。3、護(hù)理要點(diǎn)：（1）一般護(hù)理：休息、飲食（2）預(yù)防感染（3）預(yù)防出血【時間安排】2學(xué)時（1）老師示教，介紹病例10分鐘；（2）老師床邊示教護(hù)理體檢20分鐘；（3）老師針對病例講解常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)40分鐘；（4）書寫見習(xí)報告10分鐘?！疽娏?xí)的形式與方法】（1）老師示教，介紹病例；（2）老師示教護(hù)理體檢；（3）老師針對病例講解常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)；（4）老師小結(jié)，布置見習(xí)報告。見習(xí)八 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理【見習(xí)的基本要求】1、了解神經(jīng)系統(tǒng)查體方法、輔助檢查方法。2、熟悉化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及治療。3、掌握化膿性腦膜

18、炎的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。【見習(xí)地點(diǎn)】兒童醫(yī)院神經(jīng)科病區(qū)【見習(xí)內(nèi)容】分二組，一組由老師演示護(hù)理體檢，另一組選擇典型病例講解。1、護(hù)理體檢（1）一般檢查：測體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、神志意識（Glasgow昏迷評分法），面部表情，皮膚粘膜色素斑。（2）頭顱和脊柱檢查：頭顱大小，有無小頭畸形，腦發(fā)育不良，腦萎縮，腦積液，有無方顱，前囟大小有無閉合，張力如何，有無膨脹或凹陷，有無頭外傷；脊柱有無彎曲、畸形、脊柱裂。（3）運(yùn)動檢查：觀察頭、軀干及四肢：隨意動作，注意患兒是否到該年齡的正常標(biāo)準(zhǔn)。（4）反射檢查：腦膜刺激征，角膜反射，瞳孔反射，結(jié)膜反射，膝反射，淺感覺，深感覺，及Babinski征Opp

19、enheim征,Gordon征三種病理反射，腦疝的表現(xiàn)。2、化膿性腦膜炎的護(hù)理（1）選擇典型病例在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合病例的臨床表現(xiàn)及腦脊液等輔助檢查，將所得資料由同學(xué)進(jìn)行分析和診斷，討論該病例的治療及護(hù)理。最后老師總結(jié)，以求達(dá)到掌握課堂內(nèi)容的目的。（2）發(fā)生化膿性腦膜炎的原因及發(fā)病機(jī)制。（3）化膿性腦膜炎的并發(fā)癥。（4）化膿性腦膜炎抗生素的選擇及甘露醇、地西泮的使用注意事項。（5）強(qiáng)調(diào)化膿性腦膜炎的病情觀察及抽搐時的緊急處理?！緯r間安排】2學(xué)時（1）老師示教護(hù)理體檢20分鐘；（2）老師介紹病例20分鐘，學(xué)生討論20分鐘，老師總結(jié)10分鐘；（3）書寫見習(xí)報告10分鐘?！疽娏?xí)的形式與方法】（1）老

20、師示教，介紹病例。（2）學(xué)生分組，通過詢問病史及護(hù)理體檢，了解化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。（3）老師小結(jié)，學(xué)生完成見習(xí)報告。見習(xí)九 小兒急診護(hù)理【見習(xí)的基本要求】1. 認(rèn)識小兒急診的設(shè)置及護(hù)理管理。2. 會操作2010版的心肺復(fù)蘇3. 掌握常見急診的搶救護(hù)理流程。【見習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院急診科?！疽娏?xí)內(nèi)容】急診科：認(rèn)識急診室的設(shè)置（搶救室、治療室、觀察室等）、儀器設(shè)備配置（呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、氣管插管用具、供氧設(shè)備、吸引裝置等）及使用；認(rèn)識預(yù)診處、分診的情況；認(rèn)識護(hù)理管理（急診崗位職責(zé)、常見急診的搶救護(hù)理常規(guī)、急診文件的管理等）。掌握常見急診的搶

21、救護(hù)理流程例：小兒驚厥的護(hù)理（1）病情評估：了解病史、驚厥發(fā)生的持續(xù)時間、部位、體溫，觀察患兒的一般情況，特別是神志、呼吸和循環(huán)狀態(tài)，以便判斷驚厥的類型。對重癥患兒應(yīng)邊檢查邊搶救，如建立靜脈通道、吸氧、遵醫(yī)囑用止驚藥、做好氣管插管等器械和儀器準(zhǔn)備。（2）常見的護(hù)理診斷 急性意識障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān)。有窒息的危險 與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關(guān)。有受傷的危險 與抽搐、意識障礙有關(guān)。體溫過高 與感染或驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。（3）護(hù)理措施預(yù)防窒息 驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵龋⒓醋尰純浩脚P，頭偏向一側(cè)，在頭下放些柔軟的物品。解開衣領(lǐng)，松解衣服，清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等，保證氣道通暢。防舌

22、后墜、備好急救用品、按醫(yī)囑用止驚藥物。預(yù)防外傷 驚厥發(fā)作時，將紗布放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。墊牙墊防舌咬傷；牙關(guān)緊閉時，不要用力撬開，以避免損傷牙齒；防止墜床；發(fā)作時勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼；專人看護(hù)，防止發(fā)作時受傷。密切觀察病情，預(yù)防腦水腫 保持安靜；密切觀察生命體征，對癥處理，按醫(yī)囑用藥。健康教育 向家屬詳細(xì)交待患兒病情，解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施。告訴家長控制體溫的關(guān)鍵性，教會家長患兒高熱時降溫的方法，演示驚厥發(fā)作時急救的方法。強(qiáng)調(diào)定期門診隨訪的重要性。指導(dǎo)家長觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，及時給以治療和康復(fù)鍛煉?！緯r間安排】1學(xué)時（1）老師介紹急診布局及常用儀器設(shè)備15分鐘；（2）讓學(xué)生配合老師參與小兒驚厥搶救15分鐘；（3）書寫見習(xí)報告10分鐘。【見習(xí)的形式與方法】老師示教，介紹心肺復(fù)蘇操作流程及相應(yīng)的搶救儀器的使用。通過讓學(xué)生參與搶救，讓學(xué)生通過病情評估，提出護(hù)理診斷及采取相