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1、1.1 項(xiàng)目背景與概況 1.1.1 項(xiàng)目名稱 1.1.2 項(xiàng)目承辦單位 1.1.3 編制依據(jù) 1.1.4 項(xiàng)目提出的理由 1.1.5 項(xiàng)目擬建地點(diǎn) 1.1.6 項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo) 1.1.7 項(xiàng)目建設(shè)條件 1.2 研究結(jié)論 1.3 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 1.4 存在問(wèn)題及建議 2.1 投資環(huán)境分析 2.1.1 國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)形勢(shì)及有關(guān)政策 2.1.2 某市(含安寧市,下同)及區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)情況 2.2 市場(chǎng)分析 2.2.1 我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)宏觀背景 . 2.2.2 某市醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀 2.2.3 某醫(yī)務(wù)人員的薪資調(diào)查情況及醫(yī)務(wù)人才的問(wèn)題 2.2.4 關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)問(wèn)題 2.2.5 醫(yī)院消費(fèi)新口味測(cè)試 2.2.
2、6 醫(yī)院的假設(shè)(定位)建議 第 3 章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目開(kāi)發(fā)條件 . 3.1 建設(shè)方案 3.1.1 方案描述 3.1.2 指標(biāo) 3.2 項(xiàng)目現(xiàn)狀概況 3.2.1 地點(diǎn)與地理位置 3.2.2 占地面積 3.2.3 現(xiàn)有土地狀況 3.3 項(xiàng)目建設(shè)條件 3.3.1 地形、地貌 3.3.2 工程地質(zhì)、水文條件 3.3.3 環(huán)境條件 3.3.4 區(qū)域性規(guī)劃 3.3.5 交通條件 3.3.6 社會(huì)環(huán)境 3.3.7 法律環(huán)境 3.3.8 公共設(shè)施,給排水、煤氣、道路等 . 3.3.9 施工條件 第 4 章 機(jī)構(gòu)設(shè)置 4.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 4.2 機(jī)構(gòu)設(shè)置 4.2.1 總體介紹 4.2.1 重要科室 第 5 章
3、 投資估算與資金籌措 5.1 、項(xiàng)目總開(kāi)發(fā)成本 5.1.1 、項(xiàng)目總體經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 5.1.2 、項(xiàng)目工程進(jìn)度估計(jì) 5.1.3 、項(xiàng)目投資構(gòu)成 5.1.4 、項(xiàng)目投資估算 、土地成本 、建造費(fèi)用 、不可預(yù)見(jiàn)費(fèi) 、潔凈手術(shù)室造價(jià)(不含土建) . 、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用 、項(xiàng)目投資與籌資計(jì)劃 5.1.5 、項(xiàng)目投資成本匯總 5.2 、項(xiàng)目收益部分預(yù)期 9.2.1 、收入預(yù)期 9.2.2 、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)稅費(fèi)估算 9.2.3 、完全建成后年支出預(yù)期 5.3 、項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 5.3.1 、靜態(tài)評(píng)價(jià) 5.3.2 、動(dòng)態(tài)盈利能力分析 5.4 、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論 某市居民醫(yī)療消費(fèi)調(diào)查新口味測(cè)試摘要 前言某 xx 醫(yī)院位于某市
4、中心,醫(yī)院目前占地 73 畝,醫(yī)療用房建筑面積 85668 平方米,儀器設(shè)備固定資產(chǎn)總值 9550.85 萬(wàn)元,平均每張病床設(shè)備費(fèi) 8.33 萬(wàn) 元。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 1200張,臨床科室 35 個(gè),醫(yī)技科室 15個(gè),在編職工 1919 人。某 xx 醫(yī)院始建于 1939 年 4 月 1 日,經(jīng)過(guò) 60 余年的發(fā)展,現(xiàn)已成為某省 大型綜合醫(yī)院之一, 1985 年被某省衛(wèi)生廳評(píng)定為首家“文明醫(yī)院”,被某市 xx 政府授予文明單位的稱號(hào), 1992年 12 月在某率先被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院, 1997 年被評(píng)為全國(guó)“雙擁模范”單位, 1998 年度又被評(píng)為全國(guó)“百佳醫(yī)院”。在新世紀(jì),具有悠久歷史和卓越
5、醫(yī)療服務(wù)水平的昆華醫(yī)院面臨著新的機(jī)遇 和挑戰(zhàn),有必要在服務(wù)規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量上進(jìn)一步提高,特別是要擺脫目前地域 狹小的桎梏,再覓新址,為提升自身發(fā)展帶來(lái)契機(jī),也能夠更優(yōu)良、更全面的 服務(wù)于病痛患者,帶來(lái)良好的社會(huì)效益。太平鎮(zhèn)距離某市中心僅 20 公里。在某市經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展過(guò)程中,處于極為 重要的地位。在新的城市規(guī)劃和太平片區(qū)規(guī)劃中, 具有較高的前瞻性和合理性, 地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,交通便利,生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,已經(jīng)初步形成了產(chǎn)業(yè)和居住的 良好互動(dòng),對(duì)于整體的配套建設(shè)具有良好的支撐。同時(shí),為了區(qū)域經(jīng)濟(jì)的和諧 發(fā)展,地方政府也高度重視這樣的整個(gè)區(qū)域有機(jī)配套服務(wù)組成,新型醫(yī)療服務(wù) 中心建設(shè)條件成熟。在這樣的前提下
6、,某 xx 醫(yī)院太平新院區(qū)建設(shè)具有了良好的條件,故提出 此項(xiàng)目建議書(shū)。目錄第一章 項(xiàng)目總論1.1 項(xiàng)目背景與概況 1.1.1 項(xiàng)目名稱某 xx 醫(yī)院太平新院區(qū)項(xiàng)目 1.1.2 項(xiàng)目承辦單位某 xx 醫(yī)院 1.1.3 編制依據(jù)1、相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的方針政策,國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)范,標(biāo)準(zhǔn)。2、國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和科技成果,及先進(jìn)、成熟、能滿足社會(huì)需要的診療項(xiàng)目。3、價(jià)值工程理論相關(guān)手段和方法。4、安寧太平新區(qū)規(guī)劃。 1.1.4 項(xiàng)目提出的理由我國(guó)及某醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間巨大。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展速度極快。目前衛(wèi)生費(fèi)用占我國(guó) GDP的比重相對(duì)過(guò)小, 加上我國(guó)未來(lái)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,人口老齡化,農(nóng)村城鎮(zhèn)化等因素,醫(yī)
7、療服務(wù)業(yè) 將會(huì)有很大的發(fā)展空間。目前,我國(guó)每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的 4%。在發(fā)達(dá)國(guó)家,如美國(guó)這一比例為 14%,瑞典為 9%,英國(guó)為 5%,韓國(guó)、日本、 香港等亞洲國(guó)家和地區(qū)為 6-8%。1999 年以來(lái),某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占 可支配收入的比例每年以 35%以上的比例增長(zhǎng),目前某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi) 用占可支配收入的比例已經(jīng)超過(guò)了 10%。機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。 目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院的轉(zhuǎn)軌進(jìn)程正在加快,外資、民營(yíng)及私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在對(duì) 傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。雖然外資及民營(yíng)醫(yī)院目前所占市場(chǎng)份額很小,但 由于現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量不能滿足社會(huì)的需求, 高水平醫(yī)院病房經(jīng)常 處于一種超負(fù)荷
8、運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài), 某市目前已建成和正在申報(bào)的高檔次醫(yī)院正如雨 后春筍般紛紛涌現(xiàn)。即某 xx 醫(yī)院地域狹小現(xiàn)狀。作為全省衛(wèi)生行業(yè)的龍頭,作為全省第一家“三甲”醫(yī)院,全國(guó)“百佳醫(yī) 院”,占地面積僅 73 畝,四周已無(wú)可拓展的用地,醫(yī)院的整個(gè)環(huán)境隨著醫(yī)療 業(yè)務(wù)用房的不斷建設(shè),土地使用已近達(dá)到了極限,醫(yī)院顯得擁擠不堪,病床使 用率均在 100%以上,很多科研、 教學(xué)工作開(kāi)展不夠順利, 許多新的治療方式也 無(wú)法順利進(jìn)行??捎玫氐目萁呤侵萍s醫(yī)院發(fā)展的主要因素,另尋地點(diǎn)建設(shè)新院 區(qū)勢(shì)在必行。新院區(qū)建設(shè)的優(yōu)越性 新院區(qū)建設(shè)具有三大優(yōu)越性。第一,新院區(qū)建設(shè)能夠拓展地域,使得昆華 醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)模都
9、得到一個(gè)綜合提升,解決目前昆華醫(yī) 院的局促和緊張局面;第二,新院區(qū)的建設(shè),對(duì)于昆華醫(yī)院的人才培養(yǎng)和醫(yī)療 資源的培育提供了空間,為醫(yī)學(xué)研究的良好進(jìn)行提供了優(yōu)良的條件,也為醫(yī)療 新產(chǎn)業(yè)的開(kāi)拓留下了充足的余地;第三,地域的拓展,可以使醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì) 大大提高,改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。地點(diǎn)選擇的考慮由于醫(yī)院的特殊性,選址是必須交通方便、環(huán)境適合、輻射廣的地塊才能 滿足要求,經(jīng)過(guò)多方尋找、比較,認(rèn)為安寧太平鎮(zhèn)是比較理想的地點(diǎn)。原因有 四個(gè)方面。第一,安寧市太平鎮(zhèn)距離某市中心僅 20 公里,交通便利,生態(tài)環(huán) 境優(yōu)美,是醫(yī)院建設(shè)的理想地點(diǎn);第二,新的安寧市城市規(guī)劃和太平片區(qū)規(guī)劃 具有較高的前瞻性和
10、合理性,地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,已經(jīng)初步形成了產(chǎn)業(yè)和居住 的良好互動(dòng),對(duì)于整體的配套建設(shè)具有良好的支撐,醫(yī)院的建設(shè)成為了片區(qū)發(fā) 展的良好組成;第三,將來(lái)在面向整個(gè)某的同時(shí),服務(wù)于就近 20 萬(wàn)以上人口, 提高了片區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益;第四,地方政府高度重視這樣的整個(gè)區(qū)域有機(jī) 配套服務(wù)組成,是建設(shè)富有特色的、和諧的新城區(qū)的重要部分。公共支持的考慮 醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,具有特殊性和較大的社會(huì)公共影響力, 地方政府對(duì)于片區(qū)和諧發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)的支持顯得尤為重要。 太平鎮(zhèn)規(guī)劃和建 設(shè)條件良好,如此,可以切合地區(qū)發(fā)展的需要,使得區(qū)域成為某“醫(yī)療康復(fù)的 后花園”。 1.1.5 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)
11、太平鎮(zhèn)(具體位置見(jiàn)附圖)1.1.6 項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)2006至 2009年在太平鎮(zhèn)用 1300畝左右土地,分三期完成門(mén)診,住院,醫(yī) 學(xué)研究,教學(xué)培訓(xùn),后勤輔助,專家公寓,康復(fù)公寓,生活配套,綠化建設(shè)為 一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上,形成以本院為核心,輻射周邊新城區(qū) 20 萬(wàn)以上消費(fèi)者,重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)全省,以醫(yī)、學(xué)、研一體化提升某 xx 醫(yī)院科技含量,以醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色的現(xiàn)代醫(yī)療綜合服務(wù)體。 1.1.7 項(xiàng)目建設(shè)條件交通本項(xiàng)目的擬建地點(diǎn)在太平鎮(zhèn)核心位置,地塊為緩坡,開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)主干道為雙向 8 車道(現(xiàn)已部分建成),高速公路距離新院區(qū)僅幾分鐘路程,交通方便。供電項(xiàng)目建成后需用電量為 千伏,距太平
12、鎮(zhèn)五公里范圍內(nèi)的某結(jié)核病院附 近有一個(gè)較大規(guī)模的變電站,用電可滿足要求。供水項(xiàng)目建成后日用水量為 噸,太平鎮(zhèn)內(nèi)有 200 萬(wàn)立方的新來(lái)水庫(kù)和 2000 立方的明朗水庫(kù),自來(lái)水供應(yīng)量可達(dá)到 100000立方米/ 日,地下水資源也很豐 富(開(kāi)井后可達(dá)到 1000立方米/日的出水量) ,從發(fā)展來(lái)看, 用水可滿足要求?;A(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目地位于太平新區(qū)核心,水、電、通訊等設(shè)施齊全,交通為雙向 8 車道(現(xiàn)已部分建成)。環(huán)境優(yōu)美宜人,綠色、生態(tài)、環(huán)保。環(huán)保生活污水可以直接排放到附近的污水排放溝道內(nèi),醫(yī)用污水將按國(guó)家環(huán)保 要求進(jìn)行治理,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才排放。 1.2 研究結(jié)論本項(xiàng)目在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了反復(fù)論
13、證,結(jié)論如下: 社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治狀況運(yùn)行良好,宏觀投資環(huán)境優(yōu)良。 通過(guò)詳細(xì)的市場(chǎng)調(diào)查證明,新院區(qū)的建設(shè)可以得到市場(chǎng)的支持,處于 良好的時(shí)機(jī)。本項(xiàng)目的實(shí)施,可以借此引進(jìn)目前國(guó)內(nèi)外一些高、精、尖的技術(shù)比較成熟 的新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,技術(shù)人才同步引進(jìn),對(duì)提高醫(yī)院的服務(wù)技術(shù),學(xué)術(shù)水平 都將起到積極的作用。項(xiàng)目擬建地點(diǎn)距市區(qū)很近,交通方便又地處風(fēng)景區(qū),景色宜人,極其適合治療、康復(fù)、療養(yǎng),安靜舒適的環(huán)境也是科研和教學(xué)的良好場(chǎng)所。 區(qū)域規(guī)劃具有前瞻性,滿足未來(lái)發(fā)展的需要,各項(xiàng)建設(shè)條件具備。 本項(xiàng)目將某 xx 醫(yī)院的品牌效應(yīng)和開(kāi)發(fā)區(qū)的相應(yīng)優(yōu)惠政策相結(jié)合,可以 取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,通過(guò)財(cái)務(wù)分析可以看出這個(gè)
14、結(jié)果。 通盤(pán)考慮,本項(xiàng)目具有建設(shè)的積極意義和切實(shí)的可行性。1.3 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表總占地面積 866658 平方米其中:建筑用地面積(含待建、擴(kuò)建用地)303330.3 平方米道路及停車場(chǎng)占地面積 216664.5 綠化覆蓋占地面積346663.2建筑利用系數(shù) 35%綠化覆蓋率 40%平方米平方米總建筑面積229269平方米項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摸擬項(xiàng)目建筑面積(平米)備注門(mén)診部30000日門(mén)診人數(shù) 2500 人住院部76000760 張床位醫(yī)技樓19302.28手術(shù)室8666.6765 間各類手術(shù)室科研中心980025間實(shí)驗(yàn)室, 40張觀察床位康復(fù)中心5000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色康復(fù)公寓
15、30000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色生活中心18000醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色專家公寓25000醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色后勤輔助系統(tǒng)7500醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色合計(jì)229269本項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià):投資回收期 15.77 年;財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值(萬(wàn)元)( I=8%,50 年)為: 1817.41 萬(wàn)元 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率( 50 年)為: 8.11 1.4 存在問(wèn)題及建議本項(xiàng)目投資期長(zhǎng),資金回收慢,初期投資顯得極為高昂。本項(xiàng)目的特 點(diǎn)是具有較高的社會(huì)效益,但經(jīng)濟(jì)效益的取得只能從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮。 本項(xiàng)目的實(shí)施必須具有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光,充分考慮到今后醫(yī)院的 擴(kuò)建,技術(shù)、設(shè)備進(jìn)步,整體規(guī)劃要超前,水、電、道路、排水的設(shè)
16、計(jì)應(yīng)保證發(fā)展的需要 本項(xiàng)目的實(shí)施采用分步驟進(jìn)行,建設(shè)周期很長(zhǎng),在實(shí)施過(guò)程中各方面 不可預(yù)知的變化因素較多,而且利潤(rùn)的很大一塊也將會(huì)用于社會(huì)效益 和自身發(fā)展。本項(xiàng)目地域目前還無(wú)法與某市核心區(qū)域相比,地塊各項(xiàng)基礎(chǔ)配套設(shè)施 的完備需要時(shí)間,周邊居住人口的增長(zhǎng)也需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,某市 及安寧的宣傳認(rèn)知也需要時(shí)間。醫(yī)院自身院本部和新院區(qū)要形成資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的格局,新院區(qū) 的人員配備和工作開(kāi)展也不是一蹴而就的事。第二章 項(xiàng)目投資環(huán)境與市場(chǎng)研究2.1 投資環(huán)境分析由于某 xx 醫(yī)院的服務(wù)覆蓋范圍為全某市,甚至可以達(dá)到全省,所以從大某 市的角度來(lái)加以分析。 2.1.1 國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)形勢(shì)及有關(guān)政策1、中國(guó)
17、目前政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展,宏觀大環(huán)境長(zhǎng)期向好。2、城市醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展越來(lái)越規(guī)范,市場(chǎng)增長(zhǎng)迅猛。2.1.2 某市(含安寧市,下同)及區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)情況1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r2004年某市經(jīng)濟(jì)保持了較快的發(fā)展勢(shì)頭,是近 7 年來(lái)發(fā)展最快的一年。某 市國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)快速, 經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。 全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 ( GDP)942.14 億元,比上年增長(zhǎng) 12.0%。地方財(cái)政收入 85.6 億元,增長(zhǎng) 36.1 ,人均生產(chǎn) 總值 18744元,比上年同期增長(zhǎng) 2392 元,增長(zhǎng) 10.9 。三次產(chǎn)業(yè)格局呈現(xiàn)二 三一特征。 第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 66.31 億元,增長(zhǎng) 4.3%;第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 453.92
18、億元,增長(zhǎng) 14.6%;第三產(chǎn)業(yè)完成增加值 421.91 億元,增長(zhǎng) 10.5%。一、 二、三產(chǎn)業(yè)增加值比重為 7.0 :48.2 : 44.8 。生產(chǎn)總值占全省的 32%。2004年,某市年末總?cè)丝陬A(yù)計(jì) 504 萬(wàn)人(戶籍?dāng)?shù))。城鎮(zhèn)居民人均可支配 收入達(dá) 9046 元,扣除物價(jià)上漲因素,比上年增長(zhǎng) 7.2%,城鎮(zhèn)失業(yè)率控制在 2% 以內(nèi)。2004 年完成生產(chǎn)總值 76.58 億元,增長(zhǎng) 28.6%,人均生產(chǎn)總值 28704元 實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入 12.95 億元,增長(zhǎng) 27.0%;其中,地方財(cái)政收入 5.66 億元,增 長(zhǎng) 40.7%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9478元,農(nóng)民人均純收入 3487
19、 元,扣除 物價(jià)上漲因素,分別增長(zhǎng) 7.6%和 6.3%。國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)在 2000 年的基礎(chǔ)上 翻了一番,市域經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。2、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)分析 從某的定位體系來(lái)看,某最突出的城市優(yōu)勢(shì)的是氣候,最突出的城市功能 是面向省內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外的觀光旅游集散地和商務(wù)旅游目的地,最突出的城市魅 力是都市休閑,最突出的發(fā)展前景是集商務(wù)、會(huì)展、休閑為一體的富于特色的 高原生態(tài)旅游城市。 從某市近年來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)上也可以看出該定位切合了某市 的特點(diǎn)。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究院中國(guó)城市發(fā)展報(bào)告評(píng)估, 2004年,在中國(guó) 50 個(gè)重 點(diǎn)城市中,某城市綜合實(shí)力排第 28 位,在西部地區(qū)列第 4 位;城市發(fā)展?jié)摿?列
20、第 25 位,西部地區(qū)列第 2 位。根據(jù)中國(guó)社科院中國(guó)城市競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告顯示, 2004 年某投資環(huán)境名列全 國(guó)第九,西部第一。3、政策環(huán)境 保持招商引資的良好態(tài)勢(shì)。以良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引項(xiàng)目;建立重點(diǎn) 工程和重點(diǎn)項(xiàng)目資源庫(kù),做好項(xiàng)目?jī)?chǔ)備和包裝。安寧加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。已做好太 平新區(qū)規(guī)劃建設(shè),引導(dǎo)企業(yè)向園區(qū)聚集,形成產(chǎn)業(yè)和企業(yè)集群,發(fā)揮規(guī)模和聚 集效應(yīng)。做大房地產(chǎn)業(yè)。抓住新某建設(shè)機(jī)遇,利用未來(lái)良好的交通網(wǎng)絡(luò)和區(qū)位 特點(diǎn),以建設(shè)某后花園為目標(biāo),大力發(fā)展太平新區(qū)房地產(chǎn)業(yè)。所有這些條件, 都為某 xx 醫(yī)院太平新院區(qū)的建設(shè)提供了良好的政策條件。 2.2 市場(chǎng)分析 2.2.1 我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)宏觀背景目前
21、,我國(guó)每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的 4%。在發(fā)達(dá)國(guó)家,如 美國(guó)這一比例為 14%,瑞典為 9%,英國(guó)為 5%,韓國(guó)、日本、香港等亞洲國(guó)家和 地區(qū)為 6-8%。資料顯示, 我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)年增長(zhǎng)速度約為 (健康支 出要高于收入增長(zhǎng)的幅度),因此無(wú)論從哪方面講市場(chǎng)空間都是巨大的。由于我國(guó)醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè),我國(guó)醫(yī)院大部分是全 民所有制醫(yī)院,即國(guó)家所有制形式。國(guó)家在 1994 年頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例中,已經(jīng)明確國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從 2000年 2月的關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見(jiàn)的通知到 8月共出臺(tái)的 13個(gè)配 套文件,包括:城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類
22、管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān) 稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等,為民營(yíng)資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)及其以后的 發(fā)展?fàn)I造了較好的政策環(huán)境。 2.2.2 某市醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀1、某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)況某市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展提高很快,已成為全省的醫(yī)療中心。2004 年某地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì) 2072家,其中醫(yī)院 197 家,衛(wèi)生技術(shù)人員 31660 人,其中醫(yī)生 14324(執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12812人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1512 人),衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 床位數(shù)合計(jì) 27104 張,其中醫(yī)院占 80.27。目前某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,政府非盈利醫(yī)院占主導(dǎo)地位,它們的醫(yī)療水平代表 了某乃至某最高的醫(yī)療水平,它們除了提供基本的醫(yī)療服
23、務(wù)外,有的醫(yī)院(如某 xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院同時(shí)還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)。民營(yíng)??漆t(yī)院目前只是某醫(yī)療市場(chǎng)的一種補(bǔ)充,尚無(wú)條件較好的中外合資 大型綜合型醫(yī)院。 某非國(guó)有醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療條件遠(yuǎn)比不上政府非盈利性醫(yī) 院,所占市場(chǎng)份額很小。雖然某醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來(lái)有了較大的發(fā)展,但現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量 仍不能滿足社會(huì)的需求,高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),如 某 xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病床使用率均在 100%以上。同時(shí), 1999 年以來(lái),某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例每年以35%以上的比較增長(zhǎng),現(xiàn)在某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例已經(jīng)超過(guò)了1
24、0%。2、某高等級(jí)醫(yī)院(三級(jí)甲等醫(yī)院)經(jīng)營(yíng)情況(1)某 xx 醫(yī)院硬件設(shè)施:占地面積 73 畝,醫(yī)療用房建筑面積 85668平方米,主要有一號(hào)、 二號(hào)、三號(hào)住院樓、門(mén)急診大樓、醫(yī)技大樓。擁有影像、檢驗(yàn)、診斷、治療儀 器 2631臺(tái)(件)。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 1200張,臨床科室 35 個(gè),醫(yī)技科室 15 個(gè)。省重點(diǎn)???12 個(gè):呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、 普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、計(jì)劃生育科。省屬科研 中心有:某省臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、老年病研究中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 遺傳診斷中心。還有肝膽外科研治協(xié)作體,中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力
25、量:醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 1919 人,其中專業(yè)技術(shù)人員 1552 人,主任、教授級(jí)專家 62 人,副主任、副教授級(jí)專家 163 人,主治醫(yī)、講師 共 524 人。醫(yī)院擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)??茖W(xué)會(huì)委員 9 人,某省科協(xié)副主席 1 人,某 省醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 1 人,常務(wù)理事 4 人,??茖W(xué)會(huì)主任委員 6 人,副主任委員 33人經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況:現(xiàn)有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約 7 億元,年門(mén)診量 80-90 萬(wàn) 人次,年住院病人 1.2 萬(wàn)余人次,病床使用率 100-105%,每年純利潤(rùn)回報(bào) 15% 左右。(2)某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院硬件設(shè)施:占地面積 69214平方米,總建筑面積 60654 平方米。門(mén)診大樓 面積為
26、14446.15 平方米。傳染科大樓面積為 3736 平方米。擁有各種醫(yī)療儀器 2347 臺(tái)(件),全院開(kāi)放床位 1015張。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量:醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 2533 人,其中高級(jí)技術(shù)職稱及處以 上干部 506人(高職 109人、副高 297人),中級(jí)技術(shù)職稱 647 人,博士生導(dǎo) 師 1 名,碩士生導(dǎo)師 77 人,有 71 名碩士研究生和從德國(guó)、 法國(guó)、 日本、中山、 上海、華西、同濟(jì)等醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的 13 名博士生。醫(yī)院有國(guó)家級(jí)突出貢獻(xiàn)者 2 人,省級(jí)突出貢獻(xiàn)者 9 人,全國(guó)中青年醫(yī)學(xué)科技之星 1 人,學(xué)科帶頭人 9 人, 骨干教師 26 人,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼 11 人,醫(yī)院的衛(wèi)
27、技人員占職工總數(shù) 的 85%。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況:現(xiàn)有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約 6 億元,年門(mén)診量 93-101 萬(wàn) 人次,年住院病人 1.3 萬(wàn)余人次,病床使用率 103110%。3、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)病患分析 在某就醫(yī)的人群主要由某本地病人(包括小部分的住在某的外地人)和某 各地州縣區(qū)來(lái)昆就醫(yī)的病人組成。由于整個(gè)某省技術(shù)力量較強(qiáng)、規(guī)模較大的大型綜合性醫(yī)院均設(shè)于某市區(qū), 而某各地州縣區(qū)醫(yī)療水平及醫(yī)療配套較落后, 所以這些地區(qū)的病人重大疾病均 到某市區(qū)的大型綜合性醫(yī)院就醫(yī)。 從對(duì)業(yè)內(nèi)人士訪談中得知, 某類似昆華醫(yī)院、 云大醫(yī)院這樣的三級(jí)甲等醫(yī)院至少有超過(guò) 50%的病人是來(lái)自某各地州縣區(qū),幾年前甚至達(dá)到 7
28、0%,而相比規(guī)模小一些的市級(jí)醫(yī)院,某本地患者占絕大部分。4、某醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)病人就醫(yī)較為關(guān)注的因素?fù)?jù)調(diào)查,目前某醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)上病人在就醫(yī)時(shí)較為關(guān)注的因素依次是 價(jià)格、醫(yī)療條件(醫(yī)療技術(shù)、專家、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、牌子)、區(qū)位、交 通等。目前某的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還較低、大部分人收入不高,醫(yī)療消費(fèi)觀念也因此 較落后,醫(yī)療價(jià)格仍是病患較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,絕大部分人覺(jué)得目前醫(yī)療價(jià)格 普遍偏高。同時(shí)我們還了解到,這種對(duì)價(jià)格偏高的抱怨的背后,更多的是對(duì)性 價(jià)比的抱怨, 他們認(rèn)為花了較多的醫(yī)療費(fèi)用卻沒(méi)能得到相應(yīng)的高水平的醫(yī)療服 務(wù)。病人在選擇就醫(yī)時(shí),醫(yī)術(shù)水平的高低顯然是一個(gè)關(guān)鍵性的決定因素,在某, 人們認(rèn)為規(guī)模較大
29、的省級(jí)政府醫(yī)院是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表機(jī)構(gòu), 而各類資歷較深的 醫(yī)學(xué)專家教授是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表。關(guān)于醫(yī)術(shù)水平,一般老百姓認(rèn)為是醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療水平和技術(shù),但醫(yī)生個(gè) 人的醫(yī)療水平和技術(shù)與醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性有很大關(guān)系。因此,一般老百 姓認(rèn)可醫(yī)生個(gè)人醫(yī)療水平的背后, 還隱含了對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性認(rèn)可的成 分。醫(yī)療服務(wù)不好、手續(xù)繁雜是目前就醫(yī)者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較不滿意的兩項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)區(qū)位和交通的關(guān)注實(shí)際上是要求就醫(yī)的方便性,一方面方便的就醫(yī)條件 可以使病情得到及時(shí)控制,另一方面是為了降低就醫(yī)成本,包括就醫(yī)的時(shí)間成 本和經(jīng)濟(jì)成本。 2.2.3 某醫(yī)務(wù)人員的薪資調(diào)查情況及醫(yī)務(wù)人才的問(wèn)題某現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)生的薪資根據(jù)醫(yī)院具體情
30、況和醫(yī)生級(jí)別的不同而不同。醫(yī)務(wù) 人員級(jí)別依次為:醫(yī)士、醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師(教授)等。 如果類似某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(云大醫(yī)院)這樣的醫(yī)院級(jí)別,主治醫(yī)師月薪 至少 2500以上,副主任醫(yī)師以上級(jí)別月薪 4000-5000 以上。某大型綜合性醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級(jí)別,到私營(yíng)醫(yī)院年薪達(dá)十幾萬(wàn)以上, 還有相應(yīng)股份。私營(yíng)或合資醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪資應(yīng)高于政府醫(yī)院 1/3 以上。對(duì)于醫(yī)療人員,政府規(guī)定在中國(guó)設(shè)立的合資醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要本地化;而 從市場(chǎng)的角度來(lái)看,本土醫(yī)療專家在病人中的權(quán)威性及信任度更高。 2.2.4 關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)問(wèn)題醫(yī)保定點(diǎn)對(duì)于大型醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)是關(guān)鍵問(wèn)題,國(guó)家在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)單位進(jìn)
31、 行審批的時(shí)候,首要審批的是該醫(yī)院是否屬于非盈利性醫(yī)院,這主要是因?yàn)榉?盈利醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格是由國(guó)家制定, 國(guó)家能夠直接控制非盈利性醫(yī)院的醫(yī)療價(jià) 格,這樣才能使醫(yī)保定點(diǎn)單位有效執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的醫(yī)療定價(jià)。民營(yíng)或合資醫(yī)院 在能夠執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,才有可能進(jìn)入醫(yī)保審批程序。 商業(yè)醫(yī)保靈活些,但醫(yī)療價(jià)格控制的原則也是一樣的。但市場(chǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,被調(diào)查者在選擇醫(yī)院時(shí),考慮醫(yī)保的比例是很小 的。一方面,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保涉及的醫(yī)療服務(wù)范圍和程度比較有限,老百姓不大 會(huì)期望醫(yī)保會(huì)給他們帶來(lái)多大的實(shí)惠;另一方面,目前某的醫(yī)保制度很大程度 還只落實(shí)到機(jī)關(guān)、 國(guó)有企事業(yè)單位以及部分企業(yè)制度比較規(guī)范的非公
32、有經(jīng)濟(jì)單 位,醫(yī)保制度對(duì)于相當(dāng)大一部分老百姓來(lái)說(shuō)還比較陌生。基于以上原因,某老 百姓在選擇醫(yī)院就醫(yī)時(shí),對(duì)醫(yī)保的敏感性比較低。但隨著中國(guó)醫(yī)療保障體制的不斷完善和落實(shí),老百姓對(duì)醫(yī)保的信任度和依 賴性會(huì)越來(lái)越強(qiáng),醫(yī)保條件也將成為消費(fèi)者選擇醫(yī)院的主要影響因素之一。 2.2.5 醫(yī)院消費(fèi)新口味測(cè)試從市場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,所調(diào)查的大部份家庭及個(gè)人表示需要在某設(shè)置中外 合資醫(yī)院,他們認(rèn)為“一流的醫(yī)療技術(shù)”、“一流的環(huán)境”、及以“星級(jí)酒店 式的服務(wù)”比較能夠吸引他們。同時(shí)大多數(shù)被訪者認(rèn)為,在這樣的醫(yī)院就醫(yī), 醫(yī)療費(fèi)用可以比普通醫(yī)院高出 10%-20%甚至更高。這也顯示出某一直存在著較 大一群高端醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)的消費(fèi)
33、者,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這群消費(fèi)者的數(shù)量 也會(huì)逐漸增加。通過(guò)數(shù)據(jù)報(bào)告交叉分析我們可以看出,需要此醫(yī)院并愿意來(lái)此就醫(yī)的消費(fèi) 者的特征是:已婚,個(gè)人月收入在 800元以上,家庭收入在 2000 元以上,交 通工具以摩托車或私人汽車,年齡從主要是 45 歲以下,學(xué)歷以高中 / 技校/和 大學(xué)本科級(jí)以上的消費(fèi)者。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),某市醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每 千人口張。以此測(cè)算,今后年內(nèi),某 xx 醫(yī)院新院 區(qū)病床設(shè)置最低限為 760 張,不論其輻射范圍,僅此才能適應(yīng)當(dāng)?shù)厝丝诘尼t(yī)療 服務(wù)需求。 2.2.6 醫(yī)院的假設(shè)(定位)建議根據(jù)前面的市場(chǎng)分析及消費(fèi)者調(diào)查結(jié)果, 我們認(rèn)為某 xx
34、醫(yī)院太平新院區(qū)的 定位應(yīng)該是:立足于太平新區(qū)、服務(wù)安寧、某全市乃至某全省,面向中高收入人群的 綜合性現(xiàn)代醫(yī)院,具有較高的科技性、學(xué)術(shù)性、前瞻性和生態(tài)康復(fù)性的 高層次醫(yī)院。擁有一流的學(xué)術(shù)培育條件和人才培養(yǎng)環(huán)境。 擁有一流醫(yī)療專家網(wǎng)絡(luò),擁有國(guó)內(nèi)及本土一流的醫(yī)療專家及隊(duì)伍,一流 的醫(yī)療設(shè)備,先進(jìn)的管理及經(jīng)營(yíng)模式, 較高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)。盡可能將幾個(gè)高端特色科室做到全國(guó)一流, 最好填補(bǔ)某醫(yī)療市場(chǎng)上的空 白。第3章 建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目開(kāi)發(fā)條件 3.1 建設(shè)方案2006 至 2009 年在太平鎮(zhèn)用 1300 畝左右土地,分三期完成門(mén)診,住院,醫(yī) 學(xué)研究,教學(xué)培訓(xùn),后勤輔助,專家公寓,康復(fù)公寓,生活配套
35、,綠化建設(shè)為 一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上,形成以本院為核心,輻射周邊新城區(qū) 20 萬(wàn)以上消費(fèi)者,重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)全省,以醫(yī)、學(xué)、研一體化提升某 xx 醫(yī)院科技 含量,以醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色的現(xiàn)代醫(yī)療綜合服務(wù)體。 3.1.1 方案描述項(xiàng)目逐步建成后,可形成如下規(guī)模:一期建成滿足日 1000 人次的門(mén)診部(二、三期根據(jù)實(shí)際情況另制定實(shí)施方 案,初步預(yù)計(jì)一、二、三期合計(jì)為 2500 人次的門(mén)診部)。一期建成 100 床左右的住院部(二、三期根據(jù)實(shí)際情況另制定實(shí)施方案, 初步預(yù)計(jì)一、二、三期合計(jì)為 760 床)。建成研發(fā)中心(附屬 40 床)。建成各類手術(shù)室 65 間。建成康復(fù)中心及康復(fù)公寓建成培
36、訓(xùn)中心及相應(yīng)配套設(shè)施。建成后勤輔助設(shè)施。建成滿足新院區(qū)及院本部使用要求的生活設(shè)施及配套設(shè)施。項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)問(wèn)題1、院區(qū)交通情況建設(shè)過(guò)程中考慮院區(qū)主干道與各建筑間的位置和需要,整體規(guī)劃,整體實(shí) 施,規(guī)劃中道路與停車場(chǎng)一起約占用地面積的 25%。2、院區(qū)內(nèi)的綠化 為了使新院區(qū)的環(huán)境成為理想的診療、康復(fù)、保健、科研場(chǎng)所,在規(guī)劃中 要考慮較高的綠化率,項(xiàng)目實(shí)施后,院區(qū)內(nèi)綠化覆蓋率考慮在 40%3、電力設(shè)施新院區(qū)建蓋 200 平方米的配電室,并敷設(shè)高壓、低壓電纜供應(yīng)臨床、生活 用的不同需要。臨床線路為銅芯塑料線穿難燃 PVC塑料管。新院安裝弱電系統(tǒng),滿足數(shù)據(jù)交換,上網(wǎng),遠(yuǎn)程會(huì)診等需要。 防雷按規(guī)范要求設(shè)置
37、,有特殊要求的設(shè)備、設(shè)施作單獨(dú)接地保護(hù)。4、消防系統(tǒng) 醫(yī)院是一級(jí)消防單位,新院區(qū)的內(nèi)外都嚴(yán)格按國(guó)家要求敷設(shè)消防系統(tǒng)。項(xiàng)目實(shí)施步驟第一步: 20062008 年首先建成日 1000人次的門(mén)診部、 100床住院部,研 發(fā)中心、培訓(xùn)中心方案完成,完成大部分后勤輔助設(shè)施建設(shè),完成大部分生活 設(shè)施及配套設(shè)施;第二步: 20082009 年根據(jù)確定的實(shí)施方案進(jìn)行門(mén)診部、住院部的繼續(xù)建 設(shè),研發(fā)中心、培訓(xùn)中心工程開(kāi)始建設(shè),繼續(xù)完善后勤輔助設(shè)施,繼續(xù)完成生 活設(shè)施及配套設(shè)施;第三步: 20092010 年全面完成新院區(qū)建設(shè)及綠化工作。 3.1.2 指標(biāo)總占地面積866658平方米其中:建筑占地面積(含待建、擴(kuò)
38、建用地) 303330.3 平方米道路及停車場(chǎng)占地面積216664.5平方米綠化覆蓋占地面積346663.2平方米建筑利用系數(shù)35%綠化覆蓋率40%總建筑面積229269平方米項(xiàng)目指標(biāo)估計(jì)項(xiàng)目建筑面積(平米)估計(jì)依據(jù)門(mén)診部30000日門(mén)診人數(shù) 2500人,每人使用 12 平米住院部76000760 張床位,每床位占用 100平米(含公攤)醫(yī)技樓19302.28常規(guī)為接近住院部三分之一方能滿足需要手術(shù)室8666.6765 間手術(shù)室,每間凈使用面積約 80平米, 醫(yī)院公攤約為 40科研中心980025 間實(shí)驗(yàn)室,每間約占用 200 平米(含 公攤),40 張觀察床位,每張約占用 120 平米(含公
39、攤)康復(fù)中心5000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)公寓30000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)生活中心18000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)專家公寓25000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)后勤輔助系統(tǒng)7500現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)2292693.2 項(xiàng)目現(xiàn)狀概況 3.2.1 地點(diǎn)與地理位置某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)安寧太平鎮(zhèn)核心區(qū)(具體位置見(jiàn)附圖)。 3.2.2 占地面積本項(xiàng)目占地 1300 畝。項(xiàng)目建設(shè)用地將由項(xiàng)目開(kāi)發(fā)建設(shè)單位按國(guó)家和地方有 關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。 3.2.3 現(xiàn)有土地狀況規(guī)劃市政配套條件完善。水、電、氣、熱、通訊、道路等市政基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)已完成規(guī)劃方案并正在實(shí)施,隨著項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)建設(shè)
40、,各種市政條件將同步落 實(shí)。本項(xiàng)目用地范圍內(nèi)的市政基礎(chǔ)設(shè)施可滿足使用要求。完備的市政基礎(chǔ)設(shè)施 為本項(xiàng)目的市政配套及項(xiàng)目建設(shè)創(chuàng)造了良好的先天條件 3.3 項(xiàng)目建設(shè)條件 3.3.1 地形、地貌開(kāi)發(fā)區(qū)核心,地形為緩坡。 3.3.2 工程地質(zhì)、水文條件根據(jù)有關(guān)資料,擬建項(xiàng)目占用位置的氣象條件、地質(zhì)狀況、消防條件均符 合國(guó)家有關(guān)規(guī)范 3.3.3 環(huán)境條件 位于太平鎮(zhèn)核心位置,優(yōu)美宜人,綠色、生態(tài)、環(huán)保。 3.3.4 區(qū)域性規(guī)劃工業(yè)園區(qū)太平片區(qū)位于某市西郊、太平鎮(zhèn)腹地及連然鎮(zhèn)東部,距某市 18 公里、規(guī)劃面積 30 平方公里,是城市總體規(guī)劃( 20012020)城市總體布局 中的五大分區(qū)之一,是安寧市重點(diǎn)
41、培育的重要經(jīng)濟(jì)區(qū)域。片區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)田少地多,人口稀少,生態(tài)環(huán)境良好,外圍交通便捷,供 水、供電條件較好,經(jīng)專家論證是建設(shè)園林山水型生態(tài)工業(yè)園和城市新區(qū)的理 想?yún)^(qū)域。第一階級(jí)段: 2003 年至 2005 年,重點(diǎn)做好園區(qū)的總體發(fā)展規(guī)劃和園區(qū)外 的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)第二階段: 2006 年至 2010 年,有計(jì)劃、有重點(diǎn)的做好園區(qū)的二期開(kāi)發(fā), 重點(diǎn)引進(jìn)與省、市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和園區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相符合的、有市場(chǎng)潛力的高新技術(shù) 企業(yè)和項(xiàng)目。努力爭(zhēng)取國(guó)內(nèi)外、省、市以及各大專院校、科研院所、科研項(xiàng)目 進(jìn)入園區(qū)。項(xiàng)目開(kāi)發(fā)規(guī)劃環(huán)境評(píng)價(jià) 太平規(guī)劃和建設(shè)條件良好,地方政府對(duì)于片區(qū)和諧發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)的支持 顯得尤為重要,如此,可以
42、切合地區(qū)發(fā)展的需要,使得區(qū)域成為某“醫(yī)療、康復(fù)的后花園” 整體提升該片區(qū)的核心競(jìng)爭(zhēng)力 3.3.5 交通條件新院區(qū) 3 公里范圍內(nèi)有三條高速公路, 5 公里范圍內(nèi)有兩個(gè)火車站,交通 十分便利。新院區(qū)所處的開(kāi)發(fā)區(qū)主干道為雙向 8 車道,現(xiàn)已部分建成。新院區(qū) 內(nèi)道路全部新建,不足之處是距離某市和安寧市核心都有一定距離。 3.3.6 社會(huì)環(huán)境地處太平開(kāi)發(fā)區(qū)中心,社會(huì)秩序優(yōu)良。 3.3.7 法律環(huán)境安寧市和太平的招商引資政策有利于項(xiàng)目開(kāi)展。 3.3.8 公共設(shè)施,給排水、煤氣、道路等交通 本項(xiàng)目的擬建地點(diǎn)在太平鎮(zhèn)核心位置,地塊為緩坡,開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)主干道為雙 向 8 車道(現(xiàn)已部分建成),高速公路距離新院區(qū)僅
43、幾分鐘路程,交通方便。供電項(xiàng)目建成后需用電量為 千伏,距太平鎮(zhèn)五公里范圍內(nèi)的某結(jié)核病院附 近有一個(gè)較大規(guī)模的變電站,用電可滿足要求。供水太平鎮(zhèn)內(nèi)有 200 萬(wàn)立方的新來(lái)水庫(kù)和 2000 立方的明朗水庫(kù),自來(lái)水供應(yīng) 量可達(dá)到 100000立方米/ 日,地下水資源也很豐富(開(kāi)井后可達(dá)到 1000 立方 米/ 日的出水量),從發(fā)展來(lái)看,用水可滿足要求?;A(chǔ)設(shè)施 項(xiàng)目地位于太平新區(qū)核心,水、電、通訊等設(shè)施齊全,交通為雙向 8 車道(現(xiàn)已部分建成)。 3.3.9 施工條件地處開(kāi)發(fā)區(qū)主干道旁,施工便利。第 4 章 機(jī)構(gòu)設(shè)置 4.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù) 1994年 9月 2日衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行
44、)的有關(guān) 規(guī)定,結(jié)合太平新區(qū) 2030 萬(wàn)居住人口的城規(guī),按每千人口 張的比列,規(guī)劃太平新院區(qū)病床數(shù) 760張,門(mén)診量為 2500人 / 日。另外, 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要設(shè)置科研中心、教學(xué)培訓(xùn)中心;依托有利的地理環(huán)境開(kāi)辦 保健康復(fù)中心和康復(fù)公寓;由于太平新區(qū)是新建社區(qū),各項(xiàng)生活基礎(chǔ)設(shè)施都不 具備,為了使醫(yī)護(hù)人員和前來(lái)就診的廣大 xx 群眾能有一個(gè)良好的診治、康復(fù) 環(huán)境,本著“配套先行,生活先行,筑巢引鳳”的觀念,配套了專家公寓、生 活服務(wù)中心和相關(guān)后勤保障系統(tǒng)。4.2 機(jī)構(gòu)設(shè)置 4.2.1 總體介紹新院區(qū)設(shè)置門(mén)診部、急診中心、住院部、手術(shù)中心、科研中心、教學(xué)培訓(xùn) 中心、保健康復(fù)中心、康復(fù)公寓、專
45、家公寓、生活服務(wù)中心、行政管理中心以 及后勤保障系統(tǒng)。 4.2.1 重要科室新院區(qū)臨床科室設(shè)置: 急診科、婦科、產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、 血液內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口 腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、計(jì)劃生育科、預(yù)防保健科、康復(fù)科。醫(yī)技科室 設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科、消毒供 應(yīng)科、病案室、營(yíng)養(yǎng)部、臨床功能檢查室, 臨床檢驗(yàn)中心、 醫(yī)學(xué)影像研究中心、 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中心, 肝膽外科研治協(xié)作體、 中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地。住院部設(shè)病床 760 張,包括: 婦科、產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科、心血管科、消化
46、內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi) 科、血液科、血液凈化中心、普外科、肝腎移植中心、胸外科、骨科、眼耳鼻 喉科、泌尿外科、 ICU、術(shù)后恢復(fù)中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中心、特需病區(qū)等。手術(shù)中心設(shè):百級(jí)凈化手術(shù)室 6 間;千級(jí)凈化手術(shù)室 15 間、萬(wàn)級(jí)凈化手術(shù)室 20 間。30 萬(wàn)級(jí)凈化手術(shù)室 20 間,潔凈走道按 10萬(wàn)級(jí)設(shè)計(jì),污物走道按 30 萬(wàn)級(jí)設(shè)計(jì)。 科研中心:主要為省重點(diǎn)???12 個(gè):呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血 液內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、計(jì)劃生育科; 省屬科研中心:某省臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、老年病研究中心、圍 產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中心 , 還有肝膽外科
47、研治協(xié)作體,中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基 地;以及其他優(yōu)勢(shì)學(xué)科提供研究場(chǎng)所和臨床試驗(yàn)基地。教學(xué)培訓(xùn)中心:具備為醫(yī)院 35 個(gè)臨床科室及醫(yī)技、后勤輔助部門(mén)提供培訓(xùn)、再教育、學(xué) 術(shù)交流、模擬操作的功能??祻?fù)中心及康復(fù)公寓: 為病患提供手術(shù)及治療后恢復(fù)、養(yǎng)生、保健的康復(fù)功能,是現(xiàn)代醫(yī)療的大 趨勢(shì),也是全省首家推出生態(tài)康復(fù)醫(yī)療的嶄新服務(wù)形式。專家公寓、生活服務(wù)中心以及后勤保障系統(tǒng):醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色,為醫(yī)患提供現(xiàn)代化健康、全面生活配套服務(wù)設(shè)施,力爭(zhēng)建成某醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的大后勤基地第 5 章 投資估算與資金籌措5.1 、項(xiàng)目總開(kāi)發(fā)成本5.1.1 、項(xiàng)目總體經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)本項(xiàng)目由某 xx 醫(yī)院建設(shè),項(xiàng)目總用地
48、面積 1300 畝。根據(jù)目前建設(shè)和規(guī)劃,該地塊通路、通電、通水,滿足三通。項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體,總建筑面積 229269 平方米。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)如下:項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摸擬項(xiàng)目建筑面積(平米)備注門(mén)診部30000日門(mén)診人數(shù) 2500 人住院部76000760 張床位醫(yī)技樓19302.28手術(shù)室8666.6765 間各類手術(shù)室科研中心980025間實(shí)驗(yàn)室, 40張觀察床位康復(fù)中心5000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色康復(fù)公寓30000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色現(xiàn)代醫(yī)療綜合配套體,包括全面生活配套服務(wù)設(shè)施, 某醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的大后勤基地生活中心18000專家公寓25000后勤輔助系統(tǒng)7500合計(jì)
49、229269 5.1.2 、項(xiàng)目工程進(jìn)度估計(jì)2006至 2010年在太平鎮(zhèn)用 1300 畝左右土地,分三期完成門(mén)診,住院,醫(yī) 學(xué)研究,教學(xué)培訓(xùn),后勤輔助,專家公寓,康復(fù)公寓,生活配套,綠化建設(shè)為 一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。 5.1.3 、項(xiàng)目投資構(gòu)成項(xiàng)目的總投資主要包括以下幾項(xiàng):(1)土地使用權(quán)出讓金及使土地達(dá)到三通一平可使用狀態(tài)的所有費(fèi)用;(2)建造費(fèi)用(含前期、土建、基礎(chǔ)設(shè)施、裝修、綠化、監(jiān)理建設(shè)期、開(kāi) 發(fā)期間費(fèi)、管理費(fèi)用等建設(shè)期內(nèi)所發(fā)生相關(guān)費(fèi)用);(3)不可預(yù)見(jiàn)費(fèi),由于建設(shè)周期較長(zhǎng),為建造費(fèi)用的 5;(4)手術(shù)室建造(由于潔凈手術(shù)室建造費(fèi)用很高, 故單獨(dú)列出土建外費(fèi)用) ;(5)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用5
50、.1.4 、項(xiàng)目投資估算 5.1.4.1 、土地成本土地使用權(quán)出讓金及使土地達(dá)到三通一平可使用狀態(tài)的所有費(fèi)用。本項(xiàng)目開(kāi)發(fā)商獲取土地單位成本約為 7萬(wàn)元/ 畝,1300畝合計(jì)為 9100萬(wàn)元 5.1.4.2 、建造費(fèi)用這里的建造費(fèi)用采用概算指標(biāo)法與類似工程經(jīng)驗(yàn)估算法相結(jié)合,以類似工 程經(jīng)驗(yàn)估算法得出項(xiàng)目各項(xiàng)費(fèi)用的大致標(biāo)準(zhǔn),作為概算指標(biāo),結(jié)合不同的建筑 面積,進(jìn)行計(jì)算。項(xiàng)目建造費(fèi)用約為 57256.27 萬(wàn)元,以 229269 平方米的建筑 面積計(jì)算,約合 2497.34 元/ 平米,詳見(jiàn)下表。建造費(fèi)用估算表項(xiàng)目建筑面積(平米)預(yù)計(jì)建造單價(jià) (元)總價(jià)(萬(wàn)元)門(mén)診3000026507950住院部7
51、6000265020140醫(yī)技19302.2826505115.10手術(shù)室8666.6726502296.668科研中心980026502597康復(fù)中心500026501325康復(fù)公寓3000026507950生活中心1800026504770專家公寓2500012503125后勤輔助系統(tǒng)750026501987.5合計(jì)229269265057256.275.1.4.3 、不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)由于建設(shè)周期較長(zhǎng),為建造費(fèi)用的 5,合計(jì)為 2862.81 萬(wàn)元5.1.4.4 、潔凈手術(shù)室造價(jià)(不含土建)65 間不同潔凈級(jí)別的手術(shù)室,根據(jù)常規(guī)估計(jì),除土建外建造費(fèi)用為 2600 萬(wàn)元5.1.4.5 、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)
52、用根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院常規(guī)設(shè)備購(gòu)置標(biāo)準(zhǔn),平均每床位為 58.33 萬(wàn)元,本項(xiàng)目床位 760 張,項(xiàng)目設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用合計(jì)為 44330.80 萬(wàn)元。5.1.4.6 、項(xiàng)目投資與籌資計(jì)劃本項(xiàng)目開(kāi)發(fā)投資的資金來(lái)源有二個(gè)渠道: 一是企業(yè)自有資金, 二是 銀行貸款。土地相關(guān)費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)由自身支付,剩余部分由銀行 貸款補(bǔ)足。同時(shí),由于醫(yī)院建設(shè)的特殊性,不產(chǎn)生財(cái)務(wù)費(fèi)用。5.1.5 、項(xiàng)目投資成本匯總項(xiàng)目總成本匯總表序號(hào)項(xiàng)目金額(萬(wàn)元)1土地購(gòu)置成本91002建造費(fèi)用57256.273手術(shù)室建造費(fèi)用(不含土建)26004不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)2862.815設(shè)備購(gòu)置費(fèi)44330.80(三)合計(jì)116149.895.2 、項(xiàng)
53、目收益部分預(yù)期 9.2.1 、收入預(yù)期建成后,項(xiàng)目收入隨時(shí)間增長(zhǎng)而增長(zhǎng),根據(jù)太平新區(qū)的規(guī)劃進(jìn)度, 按開(kāi)發(fā)和地塊成熟度來(lái)估計(jì), 10年后,即 2017年,項(xiàng)目取得滿額年收 入。項(xiàng)目建成后年收入估算表項(xiàng)目年收入(萬(wàn)元)估算依據(jù)門(mén)診收入17625每日門(mén)診病人數(shù) 2500 人,扣除急診日,年門(mén)診時(shí)間 為 300 天,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),門(mén)診病人日支出 235 元。住院收入20374.84760 床,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),病床周轉(zhuǎn)率為 32.3 ,故病床 使用次數(shù)為 24548,常規(guī)經(jīng)驗(yàn)住院人均支出 8300 元康復(fù)中心和康復(fù)公寓8640600 床,常規(guī)經(jīng)驗(yàn)人均支出 10000元,周轉(zhuǎn)率 14.4, 故病床使用次數(shù)為
54、 8640其它收入1200食堂、小賣部、停車、住宿等合計(jì)47839.849.2.2 、項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)稅費(fèi)估算本項(xiàng)目為醫(yī)院,具有特殊性,不考慮經(jīng)營(yíng)稅費(fèi)9.2.3 、完全建成后年支出預(yù)期項(xiàng)目建成后年支出估算表項(xiàng)目年支出(萬(wàn)元)估算依據(jù)工資、獎(jiǎng)金及福利等一切人員開(kāi)支60001500 人,人均 40000元每年。藥費(fèi)20896.44經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,藥費(fèi)一般占收入 43.68 耗材(高低值耗 材)及管理費(fèi)用及 其它(水、電氣、 燃料等)5500經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)合計(jì)32396.445.3 、項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)5.3.1 、靜態(tài)評(píng)價(jià)對(duì)于本項(xiàng)目的財(cái)務(wù)靜態(tài)評(píng)價(jià), 由于投資期較長(zhǎng), 并且利潤(rùn)的獲得會(huì) 隨時(shí)間增加而增加,所以采用投資回收
55、期法較為合理(由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng) 的特殊性,不涉及稅收)。經(jīng)過(guò)測(cè)算,本項(xiàng)目的投資回收期為 15.77 年。項(xiàng)目建成后年收入、支出增長(zhǎng)變化估算表年份20062011 2012 2013 2014 2015 2016 20172010使用率0.00%60.00%66.00%72.60%79.86%87.85%96.63%100.00%年收入028703.931574.2934731.7238204.942025.3946227.9247839.84累計(jì)年收入028703.960278.295009.92133214.8175240.2221468.1269308累計(jì)支出116149.89148546.3
56、180942.8213339.2245735.7278132.1310528.5342925累計(jì)盈余-116150-119842-120665-118329-112521-102892-89060.4-73617年份20182019202020212022使用率100.00%100.00%100.00%100.00%100.00%年收入47839.8447839.8447839.8447839.8447839.84累計(jì)年收入317147.8364987.6412827.5460667.3508507.2累計(jì)支出375321.4407717.9440114.3472510.8504907.2累計(jì)
57、盈余-58173.6-42730.2-27286.8-11843.43599.973投資回收期計(jì)算表(按累計(jì)收益額計(jì)算法)年份投資額回收投資額累計(jì)未回收投資額經(jīng)營(yíng)收入經(jīng)營(yíng)成本凈收入12116149.890116149.8934528703.932396.44-3692.54-119842.43631574.2932396.44-822.15-120664.58734731.7232396.442335.28-118329.3838204.932396.445808.46-112520.84942025.3932396.449628.95-102891.891046227.9232396.441
58、3831.48-89060.411147839.8432396.4415443.4-73617.011247839.8432396.4415443.4-58173.611347839.8432396.4415443.4-42730.211447839.8432396.4415443.4-27286.811547839.8432396.4415443.4-11843.411647839.8432396.4415443.43599.995.3.2 、動(dòng)態(tài)盈利能力分析動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)分析法是考慮資金的時(shí)間價(jià)值的分析方法。 主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有:財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 (FIRR) 指標(biāo)和財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值 (FNPV)指標(biāo)。根據(jù)
59、前述數(shù)據(jù),由于本項(xiàng)目側(cè)重于長(zhǎng)期的社會(huì)效益,故取 50 年測(cè) 算結(jié)果如下:財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值(萬(wàn)元)( I=8%)為: 1817.41 萬(wàn)元財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率為: 8.11 財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值( FNPV)是指按事先規(guī)定的基準(zhǔn)貼現(xiàn)率 I0 將項(xiàng)目計(jì)算 期內(nèi)各年凈現(xiàn)金流量折現(xiàn)到建設(shè)期的現(xiàn)值之和。是考察項(xiàng)目在計(jì)算期 內(nèi)盈利能力的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo),凈現(xiàn)值大于或等零的項(xiàng)目是可以考慮接 受的。建議選取一般醫(yī)療企業(yè)常規(guī)收益率作為基準(zhǔn)收益率,故基準(zhǔn)收 益率 I0 取為 8%。財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 (FIRR)是指項(xiàng)目在整個(gè)計(jì)算期內(nèi)各年凈現(xiàn)金流量 現(xiàn)值累計(jì)等于零時(shí)的折現(xiàn)率。反映出項(xiàng)目所占用資金的盈利率,即反 映出項(xiàng)目的盈利能力。當(dāng) FIRR
60、大于基準(zhǔn)收益率時(shí),則認(rèn)為其盈利能力 已滿足最低要求。5.4 、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論從各財(cái)務(wù)指標(biāo)看,本項(xiàng)目有可以接受的靜態(tài)與動(dòng)態(tài)盈利能力。 從本項(xiàng)目的財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值( FNPV)評(píng)價(jià)和財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率( FIRR)評(píng) 價(jià)及投資回收期評(píng)價(jià)證明,本項(xiàng)目一次性高額投入,能夠并側(cè)重于獲 取長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。市場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)資料某市居民醫(yī)療消費(fèi)調(diào)查新口味測(cè)試摘要選擇醫(yī)院就醫(yī)時(shí),考慮的主要因素:選擇因第一重第二重第三重綜素要因素要因素要因素合評(píng)分醫(yī)術(shù)38.4015.908.6051知名醫(yī)師.87品牌9.9013.204.6020名氣.23服務(wù)4.6015.2015.2019.80價(jià)格4.6013.9012.6018.0
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