健康教育 (2)課件

1、健康知識講座 主要內(nèi)容科室環(huán)境介紹1檢查宣教2安全宣教3放化療的護(hù)理4出院指導(dǎo)5入院宣教使用手腕帶安全告知1.保持腕帶字跡清晰，盡量不要沾水2.護(hù)士核對姓名時請主動出示腕帶3.不要擅自取下腕帶4. 腕帶遺失、字跡模糊及時通知 護(hù)士重新放置、更換5.出院后請護(hù)士取下手腕帶工作人員介紹：科主任、主治醫(yī)生護(hù)士長、床位護(hù)士。環(huán)境介紹：對新病人是一個陌生的常規(guī)工作時間及作息時間介紹入院須知的內(nèi)容檢查宣教靜脈采血：飲食：禁飲食10-12h（6-8h）避免進(jìn)食過于油膩、高蛋白飲食、24h 避免飲酒不需禁食的項(xiàng)目。抽煙的影響。抽血后按壓針眼處及上方，按壓至少分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。 尿

2、常規(guī)檢查尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，常提示患有某些腎臟或尿路疾病，亦可反映某些腎臟疾病的病理過程。收集尿液的時間:任何時間排出的尿液都可以做尿常規(guī)化驗(yàn)檢查。尿常規(guī)送檢尿量:5l0ml 肝膽胰脾B超檢查教育 目的：1、可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像 2、能檢出有否占位性病變;對各種管腔內(nèi)結(jié)石檢出率高注意事項(xiàng):1、前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食。2、做膀胱及子宮B超時，檢查前2-3小時應(yīng)停止排尿，必要時飲 水500800ML，務(wù)必使膀膚有發(fā)脹的感覺。如同時做肝

3、膽胰B超時，則不可飲水。3、檢查后回病房吃早餐。 痰標(biāo)本(痰培養(yǎng))痰培養(yǎng)用于各種不明原因的呼吸道感染疾病的痰液做培養(yǎng)，培養(yǎng)出致病菌后，進(jìn)行菌種鑒定，得出相應(yīng)的病原菌.痰培養(yǎng)常與藥物敏感試驗(yàn)一起進(jìn)行，以指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確合理地選用抗生素。方法:1.病人留痰標(biāo)本前用清水漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠旨?xì)菌;2.做深呼吸數(shù)次后收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或粘液樣痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物;3.請將痰液留取在我們提供的痰盒內(nèi)，留取后立即交護(hù)士:檢查宣教（一）（CT）知識宣教電子計算機(jī)體層攝影（簡稱CT），可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢查難以發(fā)現(xiàn)的病變，具有精確、安全、迅速、方便而無副作用等特點(diǎn)。

4、對腦、肝、胰、腎的診斷既有獨(dú)特的參考價值，也可用于胸部、盆腔、脊柱及四肢疾病的輔助診斷。檢查指導(dǎo)腹部檢查前46小時禁食。病人持CT預(yù)約單、按時去CT室赴檢。 入院安全教育物品保管告知1.住院期間妥善保管自己物品2.貴重財物請勿放在病房內(nèi)3.手機(jī)、錢包等物品請隨身攜帶4.一旦病房內(nèi)有可疑人物進(jìn)出，請及時與護(hù)士聯(lián)系，護(hù)士通知保衛(wèi)科意外事件安全教育預(yù)防燙傷安全告知1.做好住院患者使用熱水袋、沐浴的安全告知2.老年患者、肢體感覺減退的患者禁止使用熱水袋3.熱水袋水溫不超過50度，并用保護(hù)套包裹4.告知陪護(hù)人員水溫不宜過燙，試水溫后才可用于患者擦身 洗腳 在病房跌倒在廁所跌倒走路跌倒檢查時跌倒跌倒的發(fā)生

5、無處不在我們能做什么? 跌倒的預(yù)防 跌倒的預(yù)防 評估的時機(jī) 跌倒的評估 為什么會發(fā)生壓瘡呢？絕大多數(shù)壓瘡是能夠預(yù)防的，科學(xué)精心的護(hù)理可將壓瘡的發(fā)生率講到最低程度！評估采取預(yù)防措施壓瘡，我們要把你攔在門外！1高?；颊?危險因素3易患部位（準(zhǔn)確敘述）壓瘡的預(yù)防措施避免局部組織長期受壓避免摩擦力和剪切力的作用保護(hù)患者皮膚促進(jìn)皮膚血液循環(huán)改善機(jī)體營養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育六勤勤翻身勤按摩勤觀察勤更換勤整理勤擦洗一定要做到呀！關(guān)鍵點(diǎn)。壓瘡的預(yù)防入院安全教育電器使用安全告知1.為保證醫(yī)療安全，避免家用電器對醫(yī)院儀器設(shè)備的干擾，禁止在病區(qū)內(nèi)使用家用電器2.病房醫(yī)療槽設(shè)備帶上有氧氣、負(fù)壓吸引、電源插座，為了

6、您和他人的安全請不要隨意插電源如充電器、收音機(jī)等，以防損壞醫(yī)療槽設(shè)備帶 你是否也這么做過？1、用電水壺?zé)裏崴?、用豆?jié){機(jī)做稀飯3、用電鍋?zhàn)鲲?、用病房電源給電動車充電醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)很可怕！2012年12月15日，吉林遼源市中心醫(yī)院住院病房，由于住院患者使用病房電源沖電動車電瓶發(fā)生火災(zāi)，大火造成21人死亡、28人重傷、182人受傷，火災(zāi)直接經(jīng)濟(jì)損失900萬元。 30分鐘21條人命概 念放療：是癌癥三大治療手段之一，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。對晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓

7、迫、止痛等效果。 放療的原理病變組織X線線 電子線等 3、準(zhǔn)備好寬大柔軟的棉制內(nèi)衣，上衣最好是低領(lǐng)開襟的。4、摘除金屬飾品：如假牙、氣管切開的金屬套管、金屬避孕環(huán)等。5、戒煙戒酒放療中的護(hù)理休息與飲食： 注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、攝入高蛋白,高維生素,低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。戒煙酒，忌辛辣刺激性食物。給大量維生素B族、C、E、魚肝油等。皮膚護(hù)理 保護(hù)照射野皮膚，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)；定時觀察照射部位的皮膚，照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘貼膠布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷熱刺激，夏日外出要防止日光照射。放療中的護(hù)理每周查血常規(guī)12次，低于正常值應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用升血藥物必要時停止放射治療。

8、預(yù)防感冒，減少人員探視。避免外出，預(yù)防感染。整個放療結(jié)束后的注意事項(xiàng)1、定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和放療后遺癥，并給予適當(dāng)處理。2、注意口腔衛(wèi)生。3、保護(hù)射野處皮膚免受一切理化刺激，要注意切勿外傷，以免誘發(fā)皮膚潰瘍壞死。4、加強(qiáng)營養(yǎng)、攝取高蛋白，高維生素食物，注意休息、生活規(guī)律、適當(dāng)活動鍛練身體。 什么是化療？化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式 化療的方式靜脈滴注以片劑的方式口服腔內(nèi)灌注化療泵持續(xù)泵入配液前的防護(hù)準(zhǔn)備1 保持潔凈的配藥環(huán)境；2 配前洗手，佩戴一次性口罩、帽子，工作服外套一次性防滲透隔離衣；3 操作時戴雙層手套，聚氯乙烯手套

9、， 外加乳膠手套，有破損立即更換，使之保持有效的防護(hù)效果；4 操作臺應(yīng)覆以一次性防護(hù)墊，減少污染，一旦破損污染或操作完畢，立即更換。保護(hù)靜脈 1、有計劃地合理選用靜脈（粗直），提高穿刺技術(shù)，針頭應(yīng)完全位于血管內(nèi)，固定要牢靠。2、化療前應(yīng)為患者長期治療考慮，使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，左右臂交替使用。根據(jù)患者情況，建議患者留置PICC管。選擇粗直靜脈化療藥物外滲的嚴(yán)重后果需反復(fù)輸入刺激性藥物，腫瘤病人行靜脈化療需長期補(bǔ)液且外周血管條件差的病人 。需行靜脈營養(yǎng)支持治療的病人。長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；需要反復(fù)輸入血液制品，如全血，血漿，血小板等；picc的適應(yīng)證

10、你有過這些副作用嗎？1.身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡。2.消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激3.炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。虛汗、嗜睡等。4. 靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。怎樣減輕化療時出現(xiàn)的惡心、嘔吐、食欲下降等情況？ 化療當(dāng)天早餐應(yīng)提前，在輸液前2小時，進(jìn)高熱量、高蛋白、易消化的食物，晚餐宜推遲 ?；熎陂g應(yīng)少食多餐，飲食要多樣化，盡量用食物

11、的色、香、味來提高食欲。腹痛、腹瀉 由化療藥物損害胃腸粘膜引起，護(hù)士要密切觀察腹痛的性質(zhì)，記錄腹瀉的次數(shù)，檢查大便的性狀。及時與醫(yī)生聯(lián)系，必要時進(jìn)行對癥處理。預(yù)防感染 1、每周檢查血象1次，白細(xì)胞3.0109/L，血小板8.0109/L 暫停放化療。 2、做好患者的皮膚、會陰及口腔的護(hù)理，嚴(yán)格遵循無菌操作原 則，預(yù)防感染。 3、每日定時開窗通風(fēng)，注意保暖，預(yù)防感冒。白細(xì)胞、血小板計數(shù)嚴(yán)重低下者應(yīng)隔離治療，以減少患者感染的發(fā)生。3.脫發(fā) 處理：化療前告訴病人脫發(fā)是暫時的，可以恢復(fù)。脫發(fā)前讓病人準(zhǔn)備假發(fā)、頭巾或帽子。用藥后避免過分洗發(fā)和用力梳頭。使用溫和的洗發(fā)液和護(hù)發(fā)液。不要用電吹風(fēng)，過分吹干頭發(fā)

12、。避免在頭發(fā)上使用不適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)用品。腫瘤化療患者飲食護(hù)理的目的，就是通過合理調(diào)配飲食，來改善患者的營養(yǎng)狀況，使其更好地接受化療，改善身體狀況。飲食護(hù)理的意義 患者要不要忌口這是患者和家屬非常關(guān)心的一個問題，忌口之說，在我國起源很早，也是我國特有的提法，注意了飲食和疾病的關(guān)系，即所食之味，有與病相宜。要不要忌口呢？每次化療前不要空腹。因?yàn)橛械幕颊哂捎趹峙履[瘤化療導(dǎo)致的惡心嘔吐而不敢進(jìn)食?；熎陂g的飲食護(hù)理化療前：宜吃清淡的食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；忌吃油膩、易產(chǎn)氣的和不易消化的食物，如大葷大油的食品、油炸食品等?；熐耙顺裕夯熎陂g的飲食護(hù)理化療前忌吃：化療期間的飲食護(hù)理化療中要保

13、持均衡的飲食：化療期間的飲食護(hù)理多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。烹調(diào)時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收?；熎陂g的飲食護(hù)理 恢復(fù)造血功能、提高免疫力的飲食 改善肝腎功能的食物升高白細(xì)胞的中醫(yī)飲食增加腫瘤患者白細(xì)胞的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞、血紅蛋白的升高。主要是含高分子多糖體的食物，能提高人體免疫細(xì)胞活力，對癌細(xì)胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝化療期間

14、的飲食化療期間的飲食護(hù)理補(bǔ)熱量補(bǔ)蛋白補(bǔ)水分每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。除了日常主食外，高熱量的水果，如香蕉、芒果等。由于腫瘤患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量增加，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品每日飲水不少于2500 mL，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出；發(fā)熱、腹瀉或出汗時要適當(dāng)補(bǔ)充食鹽；心腎功能不全者應(yīng)控制水和鈉的攝入 適量補(bǔ)充熱量、蛋白、水分及鹽化療間歇的飲食護(hù)理01020304飲食多樣，化療間歇期，患者可能會出現(xiàn)各種消化道反應(yīng)，因此需要采取不同的飲食。飲食清潔，化療期間患者白細(xì)胞減少，抗感染

15、能力下降，所以食物的清潔非常重要，應(yīng)避免生冷的食物。營養(yǎng)均衡，需保證患者各方面的營養(yǎng)都能得到有效補(bǔ)充。飲食無過多禁忌，化療不像中醫(yī)中的感染性疾病有飲食禁忌，過分強(qiáng)調(diào)飲食禁忌，會影響患者的身體恢復(fù)?；熼g歇的飲食護(hù)理特殊癥狀的飲食護(hù)理少量多餐，2h一次，進(jìn)餐前淡鹽水漱口，適當(dāng)添加一點(diǎn)自己喜歡的調(diào)味品；隨身攜帶一些高蛋白，高熱量的食物如糖果、巧克力等?？煽紤]使用藥物來改善食欲如孕酮類藥物，必要時可使用胃腸外營養(yǎng)。吃一些不曾吃或不常吃的食物和飲料；常漱口和常刷牙，保持口腔清潔，清潔味蕾；加點(diǎn)酸的東西，如醋、檸檬、橘子等，如果有口腔潰瘍不要加，否則會引起口腔疼痛；也可在食物中加點(diǎn)調(diào)味品；吃新鮮的蔬菜和

16、水果。多補(bǔ)充水分避免脫水，水分的補(bǔ)充以少量多次為宜，補(bǔ)充水分時可選用果汁飲料和流質(zhì)飲食。一旦嘔吐停止就應(yīng)當(dāng)進(jìn)食，選用清淡的飲食（面包、米飯饅頭、奶粉、蔬菜和水果做成的汁等），避免油膩的食物，少量多餐。特殊癥狀的飲食護(hù)理注意食物的清潔干凈，以高蛋白（雞、魚、肉、蛋、奶等）、米、面，水果蔬菜為宜。盡量吃熟食，用餐前洗手。嚴(yán)重的白細(xì)胞減少是需要住院治療的進(jìn)食軟的食物，以溫涼為宜，避免刺激性；多次用蘇打水和鹽水漱口，防止感染，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合；潰瘍嚴(yán)重者可適當(dāng)適用相關(guān)藥物。多喝水，適當(dāng)?shù)?、力所能及的運(yùn)動；吃高纖維食物如蔬菜、水果、谷類；口服蜂蜜、麻油等；定時就餐和上廁所。癥狀嚴(yán)重者需找醫(yī)生，如口

17、服緩瀉劑，灌腸等處理。多飲水；避免高脂肪食物；避免刺激性食物；避免產(chǎn)氣的食物和飲料；可以口服黃連素等預(yù)防腸道感染恢復(fù)期患者的病情處于基本穩(wěn)定狀態(tài)，為患者提供科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)?；謴?fù)期的飲食指導(dǎo) 合理平衡飲食 盡可能做到清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，供應(yīng)總量和機(jī)體消耗量相結(jié)合?；謴?fù)期的飲食指導(dǎo)選用適宜的抗癌食物富含微生物的食物維生素是抗癌必不可少的營養(yǎng)素，維生素A能防止上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，修復(fù)上皮細(xì)胞的損傷，故可預(yù)防各種腫瘤；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長速度加快；維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，可有效補(bǔ)充基體所需的維

18、生素，對抗擊癌癥也有一定的效果。選用適宜的抗癌食物含微量元素的食物硒是強(qiáng)氧化劑，還能抗突變、抗細(xì)胞增生、促進(jìn)致癌物質(zhì)的自然滅活、增加免疫力。碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，尤其能降低胃腸道癌的發(fā)病率。Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.選用適宜的抗癌食物所謂病從口入，日常飲食方面的疏忽是誘發(fā)癌癥的重要原因。 健康養(yǎng)生口訣千保健，萬保健，心態(tài)平衡是關(guān)鍵；怒傷肝，喜傷心，悲憂驚恐傷命根；吃得慌，吃的忙，傷了胃口傷了腸；笑一笑，十年少，一日三笑人難老；要活好，心別小，善制怒，壽無數(shù)；心胸寬大能撐船，健康長壽