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文檔簡介
1、跟骨骨折的護理跟骨骨折的定義 跟骨骨折是指由于各種原因導 致跟骨的完整性受損,是足部 較常見的損傷。常由于 高處墜落,足跟著地,垂直暴 力自距骨傳導至跟骨,導致跟 骨壓縮或劈開。跟骨的解剖圖臨床表現1.后跟疼痛、腫脹、瘀斑2.足內、外翻障礙3足底扁平增寬,有時足縱弓變淺,踝部下移不能負重。治療原則1、非手術治療 功能鍛煉。2、手術治療 切開復位內固定術;關節(jié)融合 術;跟骨體截骨矯形外側增寬部分修整術。護理評估1、局部情況 足跟是否疼痛、腫脹及瘀斑,有無足內、外翻功能障礙,足底是否扁平、增寬。2、全身情況 高處墜下病人神志是否清楚,有無頭痛,耳、鼻流液,熊貓眼等顱底骨折征象;有無背部疼痛及雙下肢
2、活動、感覺及大小便障礙等脊柱骨折征象,從而判斷有無合并傷。3、既往健康狀況。4、X線檢查 明確骨折部位及類型。護理診斷1.疼痛 與肌、骨骼的損傷有關2.焦慮 與疼痛、長期臥床及擔憂預后有關3.有感染的危險 與皮膚受損、開放性骨折及內固定有關4.皮膚完整性受損的危險 與骨折后軀體活動受限有關5.潛在并發(fā)癥 脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、健康教育1、鍛煉功能 鼓勵病人堅持功能鍛煉,骨折愈合后,可負重鍛煉。2、心理與營養(yǎng) 保持心情愉快,增加營養(yǎng),以促使骨折愈合。3、定期攝片復查。一護理查房案例分析 患者安云康,男,28歲,因跌傷致右跟骨疼痛,活動受限4小時于2012年7月29日11:49:00急診平車推送入院.入院查體:T:36.4C、 P:65次/分、 R:20次/分、 BP:126/86mmhg 現病史:雙側踝部腫脹明顯,局部皮下青紫,傷口無流血,雙側足跟區(qū)可觸及骨擦感,足背動脈可觸及,雙足血運好,雙側足底麻木,淺感覺減退,深感覺存在. 患者既往史.個人史.家族史無特殊.線片顯示雙側跟骨骨折,移位。診斷為右跟骨粉碎性骨折。護理問題及護理措施1、疼痛-與骨折及軟組織損傷有關預期目標:解除病人痛苦,保證病人的休息與睡眠,利于術后恢復措施:1與病人談論疼痛,指導病人減輕疼痛的方法2及時使用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛3介紹同病房病友
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