2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷51

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.骨骼系統(tǒng)改變B.血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高C.神經(jīng)、精神病癥，多汗D.干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊。E,顱骨軟化【答案】C2、題干患兒男，2+個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽15天，院外頭抱菌素治療 1周無(wú)效，其兩個(gè)舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細(xì)濕羅 音。首先要考慮的臨床診斷是A.肺炎+X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心臟病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽腫病。E,肺炎+嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷【答案】A3、題干以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥()()。A.長(zhǎng)骨攝片B.作智能篩查D.胸

2、部ET。E,纖維支氣管鏡【答案】A【解析】開(kāi)胸或經(jīng)胸腔鏡肺活檢被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。23、題干與嘔血顏色無(wú)關(guān)的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血發(fā)生時(shí)間D.出血量。E,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間【答案】A【解析】嘔血顏色與出血量、出血速度、出血發(fā)生時(shí)間、血液在胃 內(nèi)停留時(shí)間有關(guān)與出血原因無(wú)關(guān)。24、A1/A2型題嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育的主要特點(diǎn)是()。A.語(yǔ)言、思維和交往能力增強(qiáng)，但對(duì)各種危險(xiǎn)的識(shí)別能力缺乏B.智能發(fā)育更趨完善，好奇心強(qiáng)，模仿性強(qiáng)C.生長(zhǎng)發(fā)育迅速，易患消化系統(tǒng)和感染性疾病D.發(fā)病率高，死亡率高。E,發(fā)病率降低，但易出現(xiàn)近視、齦齒等【答案】C25、題干早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合()

3、()。A.乳頭無(wú)結(jié)節(jié)B.頭發(fā)亂如絨線頭C.耳廓軟、耳舟不清楚D.指甲未達(dá)指尖。E,皮下脂肪多，羹毛少【答案】E【解析】早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)是乳頭無(wú)結(jié)節(jié)、頭發(fā)亂如絨線頭、耳廓軟、 耳舟不清楚、指甲未達(dá)指尖、皮下脂肪少，囊毛多，故正確答案為E。26、題干哪項(xiàng)是引起手足徐動(dòng)型腦性癱瘓最常見(jiàn)的病因A.核黃疸B.腦發(fā)育異常C.產(chǎn)傷D.早產(chǎn)。E,窒息【答案】A27、小兒腹瀉病藥物治療錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.腸黏膜保護(hù)劑適合用于各種腹瀉B.微生態(tài)制劑主要用于菌群失調(diào)C.抗生素主要用于侵襲性腹瀉D.水樣瀉可不使用抗菌藥。E,抗生素相關(guān)性腸炎不需要用抗菌藥物【答案】E28、題干肺炎患兒進(jìn)食少時(shí)可給予補(bǔ)液，補(bǔ)液量為()130

4、140mE/(kgd)150-160ml/(kg-d)90100ml/(kgd)110-120ml/(kg-d)o E, 70-80ml/(kg*d)【答案】E29、題干不適合治療變應(yīng)性鼻炎的藥物是A.氯雷他定B.左卡巴斯汀C.色甘酸二鈉D.青霉素。E,二丙酸倍氯米松【答案】D30、題干患兒2歲，經(jīng)常感冒和患肺炎。體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起， 心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及H級(jí)噴射性收縮期雜音， 伴固定分裂。胸透：肺門(mén)血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG：電軸右偏，VI 導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RV 114mm其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是()A.血流通過(guò)缺損處B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D.三尖瓣相對(duì)

5、狹窄。E,二尖瓣相對(duì)狹窄【答案】C31、題干6個(gè)月患兒，體重5. 5kg,身高65cm,生后牛乳喂養(yǎng)。 未添加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪()。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.正常兒C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良。E,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血【答案】A32、題干95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖關(guān)閉的年齡是生后A.半年內(nèi)B.3月內(nèi)C. 1年內(nèi)D.2年內(nèi)。E,3年內(nèi)【答案】C33、題干以下發(fā)作類型中，哪項(xiàng)屬于全身性發(fā)作A.自主神經(jīng)性發(fā)作B.失張力發(fā)作C.精神病癥性發(fā)作D.復(fù)雜局部性發(fā)作。E,感覺(jué)性發(fā)作【答案】B【解析】全身性（全面性，廣泛性，彌漫性）發(fā)作：1.強(qiáng)直-陣攣發(fā) 作2.強(qiáng)直性發(fā)作3.陣攣性發(fā)作4.失神發(fā)作

6、5.肌陣攣發(fā)作6.失張力發(fā) 作。34、題干1, 25- （0A. 2D3的作用以下哪一項(xiàng)不對(duì)B.促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收C.過(guò)量的維生素D能引起中毒D.抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。E,促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解【答案】C35、題干男孩，2歲，發(fā)熱半天，伴全身驚厥一次，持續(xù)十余分 鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物（）（）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮。E,乙琥胺【答案】D36、題干中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是()。A.出生24小時(shí)內(nèi)病癥最明顯B.激惹與冷淡交替C.肌張力增加D.瞳孔擴(kuò)大。E,出現(xiàn)驚厥，肌陣攣【答案】E【解析】中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)以早期抑制為主，

7、 肌張力、反射減弱，瞳孔縮小，并通常有驚厥或肌陣攣。37、題干患兒男，7歲。智力落后6+年伴矮小。查體：T36.5, P60次/分，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/下部量1. 5,皮膚 粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減低癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢【答案】B38、題干維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.方顱B.肋骨串珠C.干箭端呈毛刷樣D.骨箭軟骨盤(pán)2mm。E,肋緣外翻【答案】D39、題干不能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是IgMIgDIgGIgAo E, IgE【答案】ABDE40、題干肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中以下哪項(xiàng)

8、是不恰當(dāng)?shù)?)。A.無(wú)病癥時(shí)尿銅即可增高B.肝病癥多見(jiàn)于起病年齡較小者C.神經(jīng)病癥多見(jiàn)于年齡較大小兒D. K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)。E,少數(shù)患兒有范可尼綜合征病癥【答案】D41、題干以下哪項(xiàng)不是腺病毒肺炎特點(diǎn)A.多見(jiàn)于6個(gè)月2歲小兒B.起病急驟C.中毒病癥重D.肺部啰音出現(xiàn)較早。E,病程長(zhǎng)恢復(fù)緩慢【答案】B42、題干川崎病發(fā)病早期10天以內(nèi)宜給予何種藥物來(lái)迅速退熱 和預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.注射丙種球蛋白。E,肝素【答案】D【解析】靜注丙種球蛋白（IVIG）2g/kg, 812h內(nèi)靜脈滴入，宜于 發(fā)病早期（10天以內(nèi)）應(yīng)用，可迅速退熱，預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生。

9、43、題干以下論述中不正確的選項(xiàng)是A.正常情況下新鮮尿離心沉渣中，每高倍視野可見(jiàn)到紅細(xì)胞01個(gè)B.尿紅細(xì)胞5個(gè)/高倍視野視為顯微鏡下血尿C. 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)小于400萬(wàn)個(gè)D.新鮮離心尿中自細(xì)胞數(shù)10個(gè)/高倍視野視為異常。E,正常小兒尿 中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L【答案】C44、題干由于新生兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)，易出現(xiàn)以下哪些情況()。A.水腫或脫水B.代謝性酸中毒C.低鈉血癥D.尿糖陽(yáng)性。E,代謝性堿酸中毒【答案】A, B, C, D45、題干癲痼持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選哪種藥物止驚A.苯巴比妥鈉B. 10%水合氯醛C.苯妥英鈉D.氯硝西泮。E,地西泮【答案】E46、題干以下哪項(xiàng)與

10、甲亢的發(fā)病無(wú)關(guān)()。A.精神刺激B.食鹽加碘C.特定遺傳體質(zhì)D.免疫功能紊亂。E,感染【答案】B47、題干營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)合并的維生素缺乏性是A.維生素BB.維生素KC.維生素DD.維生素A。E,維生素C【答案】D48、單項(xiàng)選擇題生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重3d 內(nèi)5d 內(nèi)710d內(nèi)TRH刺激試驗(yàn)D.胰島素刺激試驗(yàn)。E,染色體核型分析【答案】D【解析】正常小兒隨機(jī)測(cè)血清生長(zhǎng)激素(GH)值可很低，因此單次測(cè) 定血清GH無(wú)助于生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷，臨床都采用刺激試驗(yàn)來(lái)判斷 垂體分泌GH的功能是否正常。常用的刺激藥物有胰島素、精氨酸、可 樂(lè)定、左旋多巴等。4、題干不能作為判斷消化道出血

11、量大小的指標(biāo)是A.黑便次數(shù)B.心率C.尿量D.面色。E,末梢循環(huán)【答案】A【解析】黑便次數(shù)不能判斷消化道出血量大小5、題干嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水2周內(nèi)。E, 3周內(nèi)【答案】C49、題干關(guān)于先天性甲狀腺功能減低新生兒篩查的采血時(shí)間，哪 項(xiàng)是正確的A.生后1個(gè)月B.出生時(shí)臍血檢查C.生后第1天D.生后第3天。E,生后15天【答案】D【解析】先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后23天新生兒 干血滴紙片，檢測(cè)TSH濃度進(jìn)行初篩。50、題干濕疹、血小板減少和容易感染0。A.伴腺甘脫氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型 SCIDC. Wiskott-Aldri

12、ch 綜合征D.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥。E, X-伴性隱性遺傳SCID【答案】C51、題干四歲八個(gè)月男孩，6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促， 周發(fā)維。體檢：體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及III級(jí)收縮期噴 射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā) 組加重，驚厥。最可能的診斷為()A.呼吸窘迫綜合征B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腦缺氧發(fā)作。E,因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞【答案】D52、題干題患兒，1.5歲，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮 膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫 掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒除有特殊面容外，其他常見(jiàn)的畸形為 OoA.atd角增大、

13、通貫手、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲B.翼頸、乳頭間距寬C.睪丸小、乳房發(fā)育D.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳郭畸形、心臟畸形【答案】A53、題干患兒男，1歲9個(gè)月。步態(tài)不穩(wěn)，智力倒退20余天入院。 查體:下肢肌張力低，巴氏征陽(yáng)性。發(fā)病前行走自如，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話, 近來(lái)言語(yǔ)明顯減少。輔助檢查:頭顱CT示腦白質(zhì)對(duì)稱性低密度灶，MRI 示腦白質(zhì)對(duì)稱性T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)，白細(xì)胞ASA活性降低，DNA 分析無(wú)PD等位基因，腓腸肌活檢見(jiàn)到異染顆粒。首先應(yīng)考慮的診斷是A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D.甲狀腺功能低下。E, Canavan病【答案】B【解析】患兒是

14、腓腸肌有顆粒，ASA活性降低，腦白質(zhì)異常，考慮 是異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，患兒反響減少，智力減退，這是中期的表 現(xiàn)。54、題干水痘最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.腦炎C.繼發(fā)皮膚感染D.心肌炎。E,血小板減少【答案】C55、題干已被認(rèn)可的重癥肌無(wú)力的治療不包括以下哪一項(xiàng)A. 口比咤斯的明B.皮質(zhì)類固醇C.胸腺切除D.大劑量丙種球蛋白。E,丙戊酸鈉【答案】E56、題干新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的病癥 是()。A.黏液性水腫B.生理性黃疸延長(zhǎng)C.皮膚粗糙D.特殊面容。E,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢【答案】B57、題干世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的4月24日5月24日3月10日3月24日。E, 4月10日

15、【答案】D【解析】世界抗結(jié)核協(xié)會(huì)經(jīng)嚴(yán)密調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界已有1/3人感染結(jié) 核桿菌并宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)，并從1997年起每年3月24 日定為世界防跨宣傳日.58、題干結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀透明或毛玻璃樣B.白細(xì)胞升高C.白細(xì)胞分類以單核為主D.蛋白升高。E,糖和氯化物同時(shí)降低【答案】E59、題干3歲男孩，身高67cm,懶動(dòng)、便秘，反響遲鈍，上部量 大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位 片見(jiàn)一枚骨化中心，最可能的診斷是()。A.佝僂病B.唐氏綜合征C.垂體性矮小癥D.軟骨發(fā)育不良。E,甲狀腺功能減退【答案】E60、題干TORCH包括A.弓形蟲(chóng)、柯薩奇病

16、毒、風(fēng)疹病毒B.弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒C.弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒D.弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒。E,單純皰疹病毒、風(fēng)疹病 毒、柯薩奇病毒【答案】C61、題干男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39,咽痛，鼻塞，流涕， 全身酸痛，治療1周，痊愈。Id前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫 正常，無(wú)貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無(wú)骨壓痛，肝脾肋下 來(lái)觸及;HB128g/L, WBC8.4X109/L,分類正常，血小板18X 109/L.該 患兒最可能的診斷是()。A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.類白血病反響D.過(guò)敏性紫瘢。E,特發(fā)性血小板減少性紫?！敬鸢浮縀62 A1/A2型題兒

17、童虐待的主要形式不包括()。A.軀體虐待B.情感虐待C.冷漠D.性虐待。E,忽視【答案】C63、題干胎兒期是指A.受精后的39周B.受精后的28周C.受精后的36周D.從精子和卵子結(jié)合到分娩前約40周。E,受精后的38周【答案】D【解析】胎兒期從精子和卵細(xì)胞結(jié)合、新生命的開(kāi)始，直到小兒出 生統(tǒng)稱為胎兒期。臨床上將整個(gè)妊娠過(guò)程分為3個(gè)時(shí)期：妊娠早期: 從形成受精卵至不滿12周;妊娠中期：自13周至未滿28周；妊娠 晚期：自滿28周至嬰兒出生。64、題干引起皰疹性咽峽炎的病原體是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯薩奇病毒【答案】E65、題干哪項(xiàng)不是(HP)感染的檢測(cè)方法A.血培

18、養(yǎng)B. 1314c尿素呼吸試驗(yàn)C.胃竇粘膜快速尿素酶試驗(yàn)D,胃竇粘膜組織切片銀染色法查菌。E,糞便HP抗原檢測(cè)【答案】A66、題干有關(guān)癲癇的描述，以下哪項(xiàng)是正確的A.癲癇具有急性、發(fā)作性、刻板性特點(diǎn)B.癇性發(fā)作表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.根據(jù)病因，癲癇可分為特發(fā)性癲癇和病癥性癲癇D,癲癇是多種原因所致的急性腦功能障礙。E,癲癇發(fā)作是由大腦神 經(jīng)元異常放電所致【答案】E【解析】癲癇分為三類：原發(fā)性：即未能找到任何獲得性致病因 素的，病因與遺傳因素密切相關(guān);繼發(fā)性或病癥性:具有明確的繼發(fā) 性病因;隱原性：高度懷疑為病癥性，但尚未找到確切病因。癲癇是多種原因所致的慢性腦功能異常綜合征臨床表現(xiàn)為反復(fù)驚厥發(fā)作。

19、驚 厥發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元過(guò)度同步的異常放電引起的突發(fā)性、一過(guò)性 腦功能障礙，表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、情感及認(rèn)知等方面的短暫異 常。67、題干生后第一個(gè)條件反射的時(shí)間是A.生后4周左右B.生后5周左右C.生后1周左右D.生后2周左右。E,生后3周左右【答案】D【解析】出生后2周左右出現(xiàn)第一個(gè)條件反射，抱起準(zhǔn)備喂奶時(shí)出 現(xiàn)吸吮動(dòng)作。出生2個(gè)月開(kāi)始逐漸形成與視、聽(tīng)、味、嗅、觸覺(jué)等感 覺(jué)相關(guān)的條件反射；34個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射。68、題干小兒1歲，腹瀉7天，經(jīng)第1天輸液后已排尿，呼吸平 穩(wěn)，脈搏有力。血鈉 136mmol/L, C02CP18. 6mmol/L,血鉀 3. 6mmol/

20、L, 第2天應(yīng)用哪種液體補(bǔ)繼續(xù)喪失A. 4： 3： 2 液B.生理鹽水C.生理維持液D. 2： 1等張含鈉液。E,2： 6： 1含鈉液【答案】E69、題干患兒男，2.5歲，出生后三天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn) 血小板為8X109/L,此后血小板波動(dòng)于5-30X109/L。常患感冒，約 每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色 斑丘疹，伴瘙癢。本病的根治手段是A.脾臟切除B.靜脈注射免疫球蛋白C.廣譜抗生素治療D.免疫重建。E,輸注血小板【答案】D70、題干重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為()。A.皮膚彈性差B.眼眶凹陷C.尿少或無(wú)尿D.代謝性酸中毒。E,周圍循環(huán)衰竭【答案】ED.失

21、明。E,癲癩【答案】A6、以下哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染引起的并發(fā)癥A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病。E,急性腎炎【答案】D7、題干早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補(bǔ)充維生素D的方法是A.出生后2周加服維生素D800IU/H服至2歲B.出生后1周加服維生素D800IU/d, 3個(gè)月后改為400IU/d,至2 歲C.出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲D.出生后1周加服維生素D400IU/d, 3個(gè)月后改為800IU/d,至2 歲。E,出生后1月加服維生素D800IU/d, 3個(gè)月后改為400IU/d,至2 歲【答案】B71、題干以下不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別 依

22、據(jù)的是A.發(fā)病的季節(jié)B.皮膚有無(wú)出血點(diǎn)C.有無(wú)流行性D.腦脊液的常規(guī)，生化檢查。E,腦脊液涂片找細(xì)菌和細(xì)菌培養(yǎng)【答案】C72、題干患兒男，1歲9個(gè)月。步態(tài)不穩(wěn)，智力倒退20余天入院。 查體:下肢肌張力低，巴氏征陽(yáng)性。發(fā)病前行走自如，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話， 近來(lái)言語(yǔ)明顯減少。輔助檢查:頭顱CT示腦白質(zhì)對(duì)稱性低密度灶，MRI 示腦白質(zhì)對(duì)稱性T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)，白細(xì)胞ASA活性降低，DNA 分析無(wú)PD等位基因，腓腸肌活檢見(jiàn)到異染顆粒。首先應(yīng)考慮的診斷是A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D.甲狀腺功能低下。E, Canavan病【答案】B【解析】患兒是腓腸肌有顆粒，ASA

23、活性降低，腦白質(zhì)異常，考慮 是異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，患兒反響減少，智力減退，這是中期的表 現(xiàn)。73、題干化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選()()。A.換用抗生素種類B.加大抗生素劑量C.鞘內(nèi)注射抗生素D.硬膜下穿刺排液。E,外科手術(shù)治療【答案】D【解析】化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選硬膜下穿刺 排液，故正確答案為D。74、題干人工喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物是C.維生素A. D強(qiáng)化奶B.菜泥D.鮮牛奶。E,雞蛋【答案】A75、題干急性鏈球菌感染后腎炎腎活檢指征不包括()。A.不典型的表現(xiàn)，如嚴(yán)重蛋白尿、顯著的氮質(zhì)血癥B.少尿等情況持續(xù)存在，無(wú)血清學(xué)證據(jù)說(shuō)明有鏈球菌前驅(qū)感染C.顯著

24、的血壓高、肉眼血尿持續(xù)23周以上D.持續(xù)蛋白尿伴或不伴血尿持續(xù)1個(gè)月以上。E,持續(xù)低補(bǔ)體血癥【答案】D【解析】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎腎活檢指征：不典型的表 現(xiàn)，如嚴(yán)重蛋白尿、顯著的氮質(zhì)血癥;少尿等情況持續(xù)存在，無(wú)血清學(xué) 證據(jù)說(shuō)明有鏈球菌前驅(qū)感染;顯著的血壓高、肉眼血尿持續(xù)23周 以上或持續(xù)蛋白尿伴或不伴血尿持續(xù)6個(gè)月以上;持續(xù)低補(bǔ)體血癥。76、題干結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便確實(shí)診方法是()()。A.頭顱CTB.腦脊液做結(jié)核菌培養(yǎng)C.腦脊液做豚鼠接種D.結(jié)核菌素試驗(yàn)。E,腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌【答案】E【解析】結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便確實(shí)診方法是腦脊液沉渣或薄膜涂片 找結(jié)核菌，故正確答案為E。77、

25、題干嬰兒總能量的每日需要是A. 90kcal/kgB.95kcal/kgC.lOOkcal/kgD. 105kcal/kgo E, HOkcal/kg【答案】E78、關(guān)于21-三體綜合征以下哪項(xiàng)不正確A.本綜合征不屬于常染色體畸變B.小兒染色體病例中最常見(jiàn)的一種C.母親年齡越大本病的發(fā)病率越高D. 50%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)。E,活嬰中發(fā)生率約為1/800- 1/600【答案】A79、題干敵鼠中毒時(shí)正確的治療藥物是A.解氟靈（乙酚胺）B.納洛酮C.維生素K3D.維生素KI。E,維生素K4【答案】D80、題干苯丙酮尿癥的新生兒篩查采用的方法為（）（）。A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.2, 4-二硝基

26、苯脫試驗(yàn)C. Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D.血漿游離氨基酸分析。E,尿液有機(jī)酸分析【答案】C【解析】苯丙酮尿癥的新生兒篩查采用的方法為Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng) 抑制試驗(yàn)，較大嬰兒和兒童初篩用尿三氯化鐵試驗(yàn)和2, 4-二硝基苯朋 試驗(yàn)，故正確答案為C?！窘馕觥吭绠a(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補(bǔ)充維生素D的方法是出生后1周 加服維生素D800IU/d, 3個(gè)月后改為400IU/d,至2歲8、題干關(guān)于新生兒低血糖癥的常見(jiàn)病因，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.肝糖原貯存少B.高胰島素血癥C.先天性代謝缺陷D.胰高糖素缺乏。E,母親多有低血糖【答案】E9、單項(xiàng)選擇題急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是A.腹膜透析B.人工腎

27、C.中藥煎湯灌腸D.應(yīng)用有效的利尿劑。E,供給足夠熱量，減少組織分解【答案】E10、題干患兒男，1歲6個(gè)月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐 12次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未 添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體 重5. 9kg,身長(zhǎng)75cm,前囪已閉，心肺(-)，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可，神志尚清。本病兒可有的維生素缺 乏癥是()。A.維生素A缺乏癥B.維生素B缺乏癥C.維生素C缺乏癥D.維生素D缺乏癥。E,維生素E缺乏癥。F,維生素K缺乏癥【答案】ABCDH、題干男性真性性早熟與假性性早熟的主要區(qū)別是前者A.生長(zhǎng)速度

28、加快B.骨齡增速C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音D.出現(xiàn)陰腋毛。E,睪丸和陰莖均增大【答案】E12、題干哪些是治療氮質(zhì)血癥的措施A.中藥灌腸B.血液透析C.腹膜透析D.連續(xù)動(dòng)靜脈液濾過(guò)。E,靜脈高營(yíng)養(yǎng)【答案】ABCD13、題干男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查 體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm, BP150/90mmHgo原發(fā)病最可能是A.腎病綜合征，肺血栓形成B.急性腎炎伴支氣管肺炎C.急性腎小球腎炎，高血壓D.急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血。E,急性腎小球腎炎，腎功能衰 竭【答案】D14、題干首先被描述的原發(fā)性免疫缺陷病是A. IgG亞類缺陷病B.選擇性IgA缺陷C.嚴(yán)重