企業(yè)管理ICU醫(yī)療制度全

1、ICU醫(yī)療制度 - PAGE 82 -ICU工工作流程程我院ICCU主要要負(fù)責(zé)全全院各科科危重病病人的監(jiān)監(jiān)護(hù)、治治療，其其目的是是為了提提高對(duì)危危重病人人的搶救救治療成成功率，降低死死亡率。一、醫(yī)療療管理1、ICCU是醫(yī)醫(yī)院一獨(dú)獨(dú)立科室室，有專專職醫(yī)生生和護(hù)士士對(duì)病人人進(jìn)行每每天244小時(shí)的的監(jiān)護(hù)和和治療。2、ICCU醫(yī)療療上采取取全封閉閉式管理理模式。1）、由由ICUU醫(yī)生負(fù)負(fù)責(zé)對(duì)病病人的每每日查房房和開(kāi)醫(yī)醫(yī)囑等醫(yī)醫(yī)療工作作。2）、原原病房主主管醫(yī)生生及上級(jí)級(jí)醫(yī)生原原則上每每日巡視視病人至至少一次次，根據(jù)據(jù)病情需需要隨時(shí)時(shí)到ICCU與有有關(guān)醫(yī)生生商討診診療問(wèn)題題，需要要改醫(yī)囑囑時(shí)，應(yīng)應(yīng)與IC

2、CU醫(yī)生生共同研研究取得得共識(shí)后后由ICCU醫(yī)生生負(fù)責(zé)更更改。3）、IICU醫(yī)醫(yī)生應(yīng)和和原主管管醫(yī)生保保持聯(lián)系系，疑難難問(wèn)題需需請(qǐng)其它它?？茣?huì)會(huì)診時(shí)，由ICCU醫(yī)生生或雙方方醫(yī)生協(xié)協(xié)商作出出決定，意見(jiàn)不不統(tǒng)一時(shí)時(shí)，由IICU主主治以上上上級(jí)醫(yī)醫(yī)生或雙雙方醫(yī)生生協(xié)商作作出決定定，病例例會(huì)診討討論由IICU主主任主持持，并上上報(bào)醫(yī)務(wù)務(wù)部，必必要時(shí)由由醫(yī)務(wù)部部組織。4）由門(mén)門(mén)急診直直接收入入ICUU的危重重病人，需請(qǐng)相相關(guān)科室室會(huì)診的的，由IICU主主管醫(yī)生生或值班班醫(yī)生電電話或書(shū)書(shū)面請(qǐng)求求會(huì)診，相關(guān)科科室接到到電話或或會(huì)診申申請(qǐng)書(shū)后后，即刻刻到ICCU會(huì)診診協(xié)助診診療。3、病人人轉(zhuǎn)出IICU448

3、小時(shí)時(shí)內(nèi)確定定的院內(nèi)內(nèi)感染仍仍屬I(mǎi)CCU感染染，感染染日期為為轉(zhuǎn)出日日期，由由接收科科主管病病人的醫(yī)醫(yī)生填寫(xiě)寫(xiě)院感病病例登記記表。且且在感染染日期一一欄用紅紅筆注“ICUU”并向IICU反反饋。4、ICCU醫(yī)生生必須嚴(yán)嚴(yán)可知遵遵守醫(yī)醫(yī)院急救救綠色通通道管理理制度的有關(guān)關(guān)規(guī)定，主動(dòng)、積極，協(xié)助其其它科室室?？漆t(yī)醫(yī)生的工工作。二、收治治范圍 原則上上凡生命命體征不不穩(wěn)定和和（或）高危需需要進(jìn)行行監(jiān)護(hù)治治療的患患者。1、ICCU收治治全院各各科有搶搶救價(jià)值值及在經(jīng)經(jīng)濟(jì)上有有支付能能力的危危重病人人，特殊殊情況除除外。2、門(mén)、急診病病人需要要生命支支持治療療，而非非需經(jīng)急急救綠色色通道進(jìn)進(jìn)行救治治的危

4、重重病人在在與ICCU聯(lián)系系后可由由急診直直接收入入ICUU。3、重大大手術(shù)后后病人和和需要進(jìn)進(jìn)行麻醉醉復(fù)蘇的的病人。4、其他他科術(shù)后后病人術(shù)術(shù)后需要要特別監(jiān)監(jiān)護(hù)、護(hù)護(hù)理治療療的病人人。5、下列列情況者者原則上上不能進(jìn)進(jìn)入ICCU：1）、傳傳染病患患者。2）、特特殊感染染患者。3）、經(jīng)經(jīng)濟(jì)上無(wú)無(wú)支付能能力者。4）、上上述三者者情況在在特殊情情況下，經(jīng)醫(yī)院院及上級(jí)級(jí)主管部部門(mén)同意意后除外外。5）、慢慢性消耗耗性疾病病、晚期期腫瘤的的患者一一般不在在I CCU收治治范圍。三、入室室工作制制度1、ICCU和專專科醫(yī)師師必須嚴(yán)嚴(yán)格遵守守醫(yī)院院急救綠綠色通道道管理制制度的的有關(guān)規(guī)規(guī)定。堅(jiān)堅(jiān)持以“病人為為

5、中心”的服務(wù)務(wù)原則。2、符合合收治范范圍的病病人可入入ICUU，但對(duì)對(duì)收治標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)存在在不同意意見(jiàn)時(shí)，可請(qǐng)IICU醫(yī)醫(yī)師會(huì)診診后確定定是否收收入ICCU，IICU無(wú)無(wú)權(quán)拒收收已辦入入院但可可能不符符合收治治指征的的病人。3、門(mén)急急診直接接進(jìn)入IICU病病人的病病歷由IICU醫(yī)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)寫(xiě)。住入入ICUU的病人人需手術(shù)術(shù)時(shí)，由由ICUU醫(yī)生作作好術(shù)前前準(zhǔn)備工工作，并并開(kāi)出術(shù)術(shù)前醫(yī)囑囑。4、由門(mén)門(mén)急診直直接收入入ICUU的病人人，屬哪哪一科室室的即跟跟該科室室聯(lián)系，進(jìn)行相相關(guān)醫(yī)療療工作。屬多科科或一時(shí)時(shí)未能明明確診斷斷的，則則由ICCU主任任與有關(guān)關(guān)科室會(huì)會(huì)診決定定，意見(jiàn)見(jiàn)一時(shí)無(wú)無(wú)法統(tǒng)一一時(shí)，IICU

6、主主任有最最后決定定權(quán)。5、擇期期手術(shù)病病人需由由各?？瓶漆t(yī)生提提前一天天向ICCU提出出申請(qǐng)，各科急急診病人人可隨時(shí)時(shí)提出申申請(qǐng)。病病人入住住ICUU后，原原則上保保留病人人的原床床位。6、凡入入住ICCU的病病人，即即按ICCU合理理收費(fèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行收費(fèi)。7、交接接班：非非術(shù)后病病人轉(zhuǎn)入入ICUU時(shí)，應(yīng)應(yīng)由原經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生生書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科記錄錄，術(shù)后后病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入ICCU時(shí)，由手術(shù)術(shù)醫(yī)師在在限定的的時(shí)間內(nèi)內(nèi)書(shū)寫(xiě)入入院志、術(shù)前記記錄及手手術(shù)記錄錄，術(shù)后后病程記記錄或術(shù)術(shù)后記錄錄并轉(zhuǎn)科科記錄（術(shù)后病病程記錄錄與轉(zhuǎn)科科記錄可可分寫(xiě)），并作作床旁交交班。IICU接接班醫(yī)生生進(jìn)行床床旁交接接班后書(shū)書(shū)寫(xiě)入室室或

7、接收收記錄（不需另另起頁(yè)）。手術(shù)術(shù)后醫(yī)囑囑由手術(shù)術(shù)醫(yī)生和和ICUU醫(yī)生共共同商討討后由IICU醫(yī)醫(yī)生開(kāi)出出。8、門(mén)急急診和各各臨床科科室對(duì)休休息期間間的急診診病人需需急診收收入ICCU的病病人的指指征有爭(zhēng)爭(zhēng)議時(shí)，各科首首診醫(yī)師師必須報(bào)報(bào)請(qǐng)各科科上級(jí)醫(yī)醫(yī)生會(huì)診診確定或或和ICCU主任任協(xié)商處處理。四、出室室工作制制度1、出室室標(biāo)準(zhǔn)1）、病病情基本本穩(wěn)定，無(wú)需生生命支持持的病人人；2）、昏昏迷病人人除腦功功能外，其他生生命體征征穩(wěn)定的的病人。3）、氣氣管切開(kāi)開(kāi)病人生生命體征征穩(wěn)定，無(wú)需進(jìn)進(jìn)行呼吸吸機(jī)治療療的病人人。2、病人人轉(zhuǎn)回病病房原則則上由IICU醫(yī)醫(yī)生決定定，ICCU醫(yī)生生在病人人轉(zhuǎn)回病病房

8、前，電話通通知相關(guān)關(guān)科室，特殊病病例可申申請(qǐng)轉(zhuǎn)科科會(huì)診。3、各科科對(duì)ICCU符合合轉(zhuǎn)出的的病人必必須優(yōu)先先安排，不得以以任何借借口推委委拒收病病人。4、病人人出室時(shí)時(shí)由ICCU主管管醫(yī)生書(shū)書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科科記錄，并由IICU醫(yī)醫(yī)生和護(hù)護(hù)士護(hù)送送病人到到轉(zhuǎn)入科科室，并并進(jìn)行床床邊交接接班，由由病房醫(yī)醫(yī)生接診診后，在在轉(zhuǎn)科登登記本上上簽名，接診醫(yī)醫(yī)生應(yīng)在在醫(yī)院規(guī)規(guī)定的時(shí)時(shí)間內(nèi)書(shū)書(shū)寫(xiě)接收收記錄。5、在IICU死死亡或出出院的病病人，病病歷由IICU完完成后直直送病案案室歸檔檔。死亡亡討論由由ICUU組織，并通知知相關(guān)科科室派人人員參加加。6、死亡亡病人的的處理，參照尸尸體處理理原則。以上工作作流程在在醫(yī)務(wù)部

9、部指導(dǎo)下下制定，如在工工作中違違反上述述制度，根據(jù)造造成后果果的嚴(yán)重重程度由由醫(yī)務(wù)部部按醫(yī)院院有關(guān)管管理?xiàng)l例例進(jìn)行處處罰。以以上ICCU工作作流程制制度的解解釋權(quán)屬屬醫(yī)務(wù)部部。ICU入入、出室室標(biāo)準(zhǔn)為保障醫(yī)醫(yī)療安全全，現(xiàn)對(duì)對(duì)ICUU入、出出室標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)重新下下發(fā)，請(qǐng)請(qǐng)各臨床床科室認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)并按要要求執(zhí)行行：ICU收收治范圍圍：原則上凡凡生命體體征不穩(wěn)穩(wěn)定和（或）高高危需要要進(jìn)行監(jiān)監(jiān)護(hù)治療療的患者者。 1、ICCU收治治全院各各科有搶搶救價(jià)值值及在經(jīng)經(jīng)濟(jì)上有有支付能能力的危危重病人人，特殊殊情況除除外。 2、門(mén)、急診病病人需要要生命支支持治療療，而非非急救綠綠色通道道進(jìn)行救救治的危危重病人人，與I

10、ICU聯(lián)聯(lián)系后可可由急診診直接收收入ICCU。 3、重大大手術(shù)后后病人和和需要進(jìn)進(jìn)行麻醉醉復(fù)蘇的的病人。 4、其他他科術(shù)后后病人術(shù)術(shù)后需要要特別監(jiān)監(jiān)護(hù)、護(hù)護(hù)理治療療的病人人。 5、下列列情況者者原則上上不能進(jìn)進(jìn)入ICCU： 1）、傳傳染病患患者。 2）、特特殊感染染患者。 3）、經(jīng)經(jīng)濟(jì)上無(wú)無(wú)支付能能力者。 （上述三三者在特特殊情況況下，經(jīng)經(jīng)醫(yī)院及及上級(jí)主主管部門(mén)門(mén)同意后后除外） 4）、慢慢性消耗耗性疾病病、晚期期腫瘤的的患者一一般不在在I CCU收治治范圍。 三、入室室工作制制度 1、ICCU和專?？漆t(yī)師師必須嚴(yán)嚴(yán)格遵守守醫(yī)院院急救綠綠色通道道管理制制度的的有關(guān)規(guī)規(guī)定。堅(jiān)堅(jiān)持以“病人為為中心”

11、的服務(wù)務(wù)原則。 2、符合合收治范范圍的病病人可入入ICUU，但對(duì)對(duì)收治標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)存在在不同意意見(jiàn)時(shí)，可請(qǐng)IICU醫(yī)醫(yī)師會(huì)診診后確定定是否收收入ICCU，IICU無(wú)無(wú)權(quán)拒收收已辦入入院但可可能不符符合收治治指征的的病人。 3、門(mén)急急診直接接進(jìn)入IICU病病人的病病歷由IICU醫(yī)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)寫(xiě)。住入入ICUU的病人人需手術(shù)術(shù)時(shí)，由由ICUU醫(yī)生作作好術(shù)前前準(zhǔn)備工工作，并并開(kāi)出術(shù)術(shù)前醫(yī)囑囑。 4、由門(mén)門(mén)急診直直接收入入ICUU的病人人，屬哪哪一科室室的即跟跟該科室室聯(lián)系，進(jìn)行相相關(guān)醫(yī)療療工作。屬多科科或一時(shí)時(shí)未能明明確診斷斷的，則則由ICCU主任任與有關(guān)關(guān)科室會(huì)會(huì)診決定定，意見(jiàn)見(jiàn)一時(shí)無(wú)無(wú)法統(tǒng)一一時(shí)，IICU

12、主主任有最最后決定定權(quán)。 5、擇期期手術(shù)病病人需由由各?？瓶漆t(yī)生提提前一天天向ICCU提出出申請(qǐng)，各科急急診病人人可隨時(shí)時(shí)提出申申請(qǐng)。病病人入住住ICUU后，原原則上保保留病人人的原床床位。 6、凡入入住ICCU的病病人，即即按ICCU合理理收費(fèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行收費(fèi)。 7、交接接班：非非術(shù)后病病人轉(zhuǎn)入入ICUU時(shí)，應(yīng)應(yīng)由原經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生生書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科記錄錄，術(shù)后后病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入ICCU時(shí)，由手術(shù)術(shù)醫(yī)師在在限定的的時(shí)間內(nèi)內(nèi)書(shū)寫(xiě)入入院志、術(shù)前記記錄及手手術(shù)記錄錄，術(shù)后后病程記記錄或術(shù)術(shù)后記錄錄并轉(zhuǎn)科科記錄（術(shù)后病病程記錄錄與轉(zhuǎn)科科記錄可可分寫(xiě)），并作作床旁交交班。IICU接接班醫(yī)生生進(jìn)行床床旁交接接班后書(shū)書(shū)寫(xiě)入

13、室室或接收收記錄（不需另另起頁(yè)）。手術(shù)術(shù)后醫(yī)囑囑由手術(shù)術(shù)醫(yī)生和和ICUU醫(yī)生共共同商討討后由IICU醫(yī)醫(yī)生開(kāi)出出。 8、門(mén)急急診和各各臨床科科室對(duì)休休息期間間的急診診病人需需急診收收入ICCU的病病人的指指征有爭(zhēng)爭(zhēng)議時(shí)，各科首首診醫(yī)師師必須報(bào)報(bào)請(qǐng)各科科上級(jí)醫(yī)醫(yī)生會(huì)診診確定或或和ICCU主任任協(xié)商處處理。 四、出室室工作制制度 1、出室室標(biāo)準(zhǔn) 1）、病病情基本本穩(wěn)定，無(wú)需生生命支持持的病人人； 2）、昏昏迷病人人除腦功功能外，其他生生命體征征穩(wěn)定的的病人； 3）、氣氣管切開(kāi)開(kāi)病人生生命體征征穩(wěn)定，無(wú)需進(jìn)進(jìn)行呼吸吸機(jī)治療療的病人人； 2、病人人轉(zhuǎn)回病病房原則則上由IICU醫(yī)醫(yī)生決定定，ICCU醫(yī)生

14、生在病人人轉(zhuǎn)回病病房前，電話通通知相關(guān)關(guān)科室，特殊病病例可申申請(qǐng)轉(zhuǎn)科科會(huì)診。 3、各科科對(duì)ICCU符合合轉(zhuǎn)出的的病人必必須優(yōu)先先安排，不得以以任何借借口推委委拒收病病人。 4、病人人出室時(shí)時(shí)由ICCU主管管醫(yī)生書(shū)書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科科記錄，并由IICU醫(yī)醫(yī)生和護(hù)護(hù)士護(hù)送送病人到到轉(zhuǎn)入科科室，并并進(jìn)行床床邊交接接班，由由病房醫(yī)醫(yī)生接診診后，在在轉(zhuǎn)科登登記本上上簽名，接診醫(yī)醫(yī)生應(yīng)在在醫(yī)院規(guī)規(guī)定的時(shí)時(shí)間內(nèi)書(shū)書(shū)寫(xiě)接收收記錄。 5、在IICU死死亡或出出院的病病人，病病歷由IICU完完成后直直送病案案室歸檔檔。死亡亡討論由由ICUU組織，并通知知相關(guān)科科室派人人員參加加。 6、死亡亡病人的的處理，參照尸尸體處理理原

15、則。 以上工作作流程在在醫(yī)務(wù)部部指導(dǎo)下下制定，如在工工作中違違反上述述制度，根據(jù)造造成后果果的嚴(yán)重重程度由由醫(yī)務(wù)部部按醫(yī)院院有關(guān)管管理?xiàng)l例例進(jìn)行處處罰。以以上ICCU工作作流程制制度的解解釋權(quán)屬屬醫(yī)務(wù)部部。三級(jí)醫(yī)師師查房制制度1.科主主任、教教授（副副教授）查房制制度：每周查查房不少少于2次次，教學(xué)學(xué)查房不不少于11次。每每次查房房應(yīng)有主主治醫(yī)師師、總住住院醫(yī)師師、住院院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)醫(yī)師、實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)師師、護(hù)士士長(zhǎng)和有有關(guān)人員員參加。解決疑疑難病例例，審查查新入院院及危重重病人的的診療計(jì)計(jì)劃，決決定重大大手術(shù)及及特殊檢檢查，新新的治療療方法及及參加全全科會(huì)診診。抽查醫(yī)醫(yī)囑、病病歷及護(hù)護(hù)理質(zhì)量量，發(fā)

16、現(xiàn)現(xiàn)缺陷，糾正錯(cuò)錯(cuò)誤，指指導(dǎo)實(shí)踐踐，不斷斷提高醫(yī)醫(yī)療水平平。利用典典型、特特殊病歷歷，進(jìn)行行教學(xué)查查房，以以提高教教學(xué)水平平。聽(tīng)取醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士對(duì)醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理工作及及管理方方面的意意見(jiàn)，提提出解決決問(wèn)題的的辦法或或建議，以提高高管理水水平。2.主治治醫(yī)師查查房制度度每日查查房一次次，應(yīng)有有本病房房住院醫(yī)醫(yī)師或進(jìn)進(jìn)修醫(yī)師師、實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)護(hù)士參加加。對(duì)所管管病人分分組進(jìn)行行系統(tǒng)查查房，確確定診斷斷及治療療方案、手術(shù)方方式、檢檢查措施施，了解解病情變變化及療療效判定定。對(duì)危重重病人應(yīng)應(yīng)每日隨隨時(shí)進(jìn)行行巡視檢檢查和重重點(diǎn)查房房，如有有總住院院醫(yī)師，住院醫(yī)醫(yī)師邀請(qǐng)請(qǐng)應(yīng)隨叫叫隨到，提出有有效和切切實(shí)

17、可行行的處理理措施。對(duì)新入入院病人人，必須須進(jìn)行新新病人討討論，對(duì)對(duì)診斷不不明或治治療效果果不好的的病例，進(jìn)行重重點(diǎn)檢查查與討論論，查明明原因。疑難危危急病例例或特別別病例，應(yīng)及時(shí)時(shí)向科主主任匯報(bào)報(bào)并安排排主任醫(yī)醫(yī)師（教教授）查查房。對(duì)常見(jiàn)見(jiàn)病、多多發(fā)病和和其他典典型病例例進(jìn)行每每周一次次教學(xué)查查房，結(jié)結(jié)合實(shí)際際，系統(tǒng)統(tǒng)講解，不斷提提高下級(jí)級(jí)醫(yī)師的的業(yè)務(wù)水水平。檢查醫(yī)醫(yī)療差錯(cuò)錯(cuò)、各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療記記錄、診診療進(jìn)度度及醫(yī)囑囑執(zhí)行情情況、治治療效果果，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題，糾正錯(cuò)錯(cuò)誤。檢查總總住院、住院醫(yī)醫(yī)師、進(jìn)進(jìn)修醫(yī)師師醫(yī)囑。避免和和杜絕醫(yī)醫(yī)療差錯(cuò)錯(cuò)事故的的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)會(huì)診、特特殊檢查查申請(qǐng)單單，審查查特殊藥藥

18、品處方方及病歷歷首頁(yè)并并簽字。提出病病人的出出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}題，同時(shí)時(shí)報(bào)告科科主任。注意傾傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)護(hù)人員和和病人對(duì)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲飲食、醫(yī)醫(yī)院管理理各方面面意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)護(hù)士長(zhǎng)搞搞好病房房管理。3.住院院醫(yī)師查查房制度度對(duì)所管管的病人人每日至至少查房房二次，上、下下午下班班前各巡巡視一次次，危重重病人和和新入院院病人及及手術(shù)病病人重點(diǎn)點(diǎn)查房并并增加巡巡視次數(shù)數(shù)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病情變變化及時(shí)時(shí)處理。對(duì)危急急、疑難難的新入入院病例例和特別別病例及及時(shí)向上上級(jí)醫(yī)師師匯報(bào)。及時(shí)修修改實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)師書(shū)書(shū)寫(xiě)的病病歷、各各種醫(yī)療療記錄，審查和和簽發(fā)實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)師師處方、化驗(yàn)檢檢查、會(huì)會(huì)診申請(qǐng)請(qǐng)單等醫(yī)醫(yī)療文件件。向

19、實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)師講講授診斷斷要點(diǎn)、體檢方方法、治治療原則則、療效效判定、診療操操作要點(diǎn)點(diǎn)、手術(shù)術(shù)步驟及及分析檢檢查結(jié)果果的臨床床意義。檢查當(dāng)當(dāng)日醫(yī)囑囑執(zhí)行情情況，病病人飲食食及生活活情況，并主動(dòng)動(dòng)征求病病員對(duì)醫(yī)醫(yī)療、護(hù)護(hù)理和管管理方面面的意見(jiàn)見(jiàn)。做好上上級(jí)醫(yī)師師查房的的各項(xiàng)準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，介紹紹病情或或報(bào)告病病例。對(duì)上級(jí)級(jí)醫(yī)生查查房做好好記錄，并對(duì)上上級(jí)醫(yī)生生診療意意見(jiàn)及時(shí)時(shí)落實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量量管理制制度1.醫(yī)院院必須以以人為本本，把醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量、醫(yī)療療安全放放在首位位，把質(zhì)質(zhì)量管理理納入醫(yī)醫(yī)院的各各項(xiàng)工作作中。2.醫(yī)院院要建立立健全質(zhì)質(zhì)量保證證體系，即建立立院、科科二級(jí)質(zhì)質(zhì)量管理理組織，配備專專（兼）職

20、人員員，負(fù)責(zé)責(zé)質(zhì)量管管理工作作。3.院、科二級(jí)級(jí)質(zhì)量管管理組織織要根據(jù)據(jù)上級(jí)有有關(guān)要求求和自身身醫(yī)療工工作的實(shí)實(shí)際，建建立切實(shí)實(shí)可行的的質(zhì)量管管理方案案。4.質(zhì)量量管理方方案的主主要內(nèi)容容包括：建立質(zhì)質(zhì)量管理理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)評(píng)價(jià)及信信息反饋饋等。5.醫(yī)院院要加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)全體體人員進(jìn)進(jìn)行質(zhì)量量管理教教育，組組織其參參加質(zhì)量量管理活活動(dòng)。6.質(zhì)量量管理工工作應(yīng)有有文字記記錄，并并由質(zhì)量量管理組組織形成成報(bào)告，定期、逐級(jí)上上報(bào)。7.質(zhì)量量的檢查查結(jié)果與與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相相結(jié)合。ICU查查房制度度ICU科科主任、或主治治醫(yī)師每每天早晚晚各查房房一次，查房應(yīng)應(yīng)有住院院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)和有關(guān)關(guān)人員參

21、參加；主管醫(yī)師師、住院院醫(yī)師、值班醫(yī)醫(yī)生應(yīng)不不斷在病病房巡視視，隨時(shí)時(shí)觀察病病人的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)和監(jiān)護(hù)護(hù)儀的監(jiān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)標(biāo)，調(diào)整整治療儀儀器的有有關(guān)參數(shù)數(shù)，當(dāng)病病情突然然發(fā)生變變化時(shí)，立即給給予搶救救，必要要時(shí)可請(qǐng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)醫(yī)師隨時(shí)時(shí)查房；查房前醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員要做好好準(zhǔn)備工工作，如如病歷、X光片片、各項(xiàng)項(xiàng)有關(guān)檢檢查報(bào)告告（記錄錄）及所所需用的的檢查器器材，查查房時(shí)要要自上而而下逐級(jí)級(jí)嚴(yán)格要要求，認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé)，經(jīng)治治醫(yī)師要要報(bào)告簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的病病史、當(dāng)當(dāng)前病情情、并提提出需要要解決的的問(wèn)題，上級(jí)醫(yī)醫(yī)師可根根據(jù)情況況做必要要的檢查查和病情情分析，并做出出肯定性性的意見(jiàn)見(jiàn)；護(hù)長(zhǎng)組織織護(hù)理人人員每天天進(jìn)行一一次護(hù)理

22、理查房，主要檢檢查護(hù)理理質(zhì)量，研究解解決疑難難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)實(shí)際教學(xué)學(xué)；查房?jī)?nèi)容容：上級(jí)醫(yī)師師查房要要解決疑疑難病例例，審查查對(duì)新入入院、重重危病人人的診斷斷、治療療計(jì)劃、決定特特殊檢查查治療，抽查醫(yī)醫(yī)囑、病病例、護(hù)護(hù)理質(zhì)量量，聽(tīng)取取下級(jí)醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士對(duì)病病人的診診療護(hù)理理意見(jiàn)，并結(jié)合合患者的的病情講講解病理理生理變變化，診診治要點(diǎn)點(diǎn)、處理理原則和和分析判判斷的思思路，以以提高醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的業(yè)務(wù)務(wù)水平；經(jīng)治醫(yī)師師和值班班醫(yī)生要要經(jīng)常巡巡視病人人，檢查查化驗(yàn)報(bào)報(bào)告單，分析檢檢查結(jié)果果，提出出進(jìn)一步步檢查或或治療意意見(jiàn)；檢檢查當(dāng)天天醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行情況況，給予予必要的的臨時(shí)醫(yī)醫(yī)囑及特特殊檢查查，檢查查病人

23、的的飲食情情況，主主動(dòng)征求求病人及及其家屬屬對(duì)醫(yī)療療、護(hù)理理、生活活等方面面的意見(jiàn)見(jiàn)。ICU查查房規(guī)范范一、醫(yī)生生交班 （1）對(duì)特重重病人簡(jiǎn)簡(jiǎn)要會(huì)診診討論； （2）集體閱閱CT片片、X光光片等； （3）查閱病病例。二、查房房?jī)?nèi)容1、醫(yī)生生方面（1）新新病人：A、病病人姓名名、性別別、年齡齡、入院院時(shí)間；B、簡(jiǎn)簡(jiǎn)要病史史；C、重要陽(yáng)陽(yáng)性和陰陰性體征征及輔助助檢查結(jié)結(jié)果；DD、入院院后特殊殊處理：手術(shù)、介入等等治療；E、診診斷；FF、入院院后治療療和相應(yīng)應(yīng)處理效效果以及及診療上上存在的的困難等等問(wèn)題；（2）舊舊病人：A、簡(jiǎn)簡(jiǎn)要匯報(bào)報(bào)病人入入院后病病情變化化及治療療經(jīng)過(guò)；B、目目前病人人病情、診斷、

24、治療上上需要解解決的問(wèn)問(wèn)題；CC、值班班期間病病情變化化、處理理效果以以及應(yīng)注注意的事事項(xiàng)以及及診療上上存在的的困難等等問(wèn)題。2、護(hù)理理方面 （11）病人人神志、瞳孔、生命體體征血氧氧飽和度度、精神神、飲食食、睡眠眠、大小小便情況況、四肢肢活動(dòng)情情況、CCVP等等血流動(dòng)動(dòng)力學(xué)監(jiān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)標(biāo)的變化化情況； （22）各種種管道護(hù)護(hù)理情況況：是否否通暢、24小小時(shí)引流流量、顏顏色和性性質(zhì)； （33）護(hù)理理方面存存在的問(wèn)問(wèn)題； （44）護(hù)士士組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)護(hù)士或護(hù)護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)補(bǔ)充護(hù)理理方面的的情況； （55）護(hù)理理查房嚴(yán)嚴(yán)格按相相關(guān)制度度進(jìn)行（不包括括在早查查房?jī)?nèi)容容中）。3、上級(jí)級(jí)醫(yī)生查查房要求求 （11）

25、對(duì)新新入院病病人在聽(tīng)聽(tīng)取交班班后，對(duì)對(duì)病人必必須進(jìn)行行必要的的全身檢檢查； （22）對(duì)舊舊病人簡(jiǎn)簡(jiǎn)要檢查查重點(diǎn)病病變部位位； （33）對(duì)舊舊病人在在醫(yī)療、護(hù)理上上存在的的問(wèn)題，提出整整改意見(jiàn)見(jiàn)，必要要時(shí)予以以糾正、示范、示教，對(duì)下級(jí)級(jí)醫(yī)生進(jìn)進(jìn)行指導(dǎo)導(dǎo)、簡(jiǎn)要要闡述國(guó)國(guó)內(nèi)、外外新觀點(diǎn)點(diǎn)、動(dòng)向向； （44）對(duì)查查房結(jié)果果進(jìn)行分分析，明明確診斷斷，制定定治療方方案及對(duì)對(duì)預(yù)后的的估計(jì)。4、醫(yī)護(hù)護(hù)溝通 （11）醫(yī)生生介紹患患者病情情及治療療方案，提出護(hù)護(hù)理上需需要注意意的治療療措施，并對(duì)目目前護(hù)理理現(xiàn)狀提提出整改改意見(jiàn)； （22）護(hù)士士匯報(bào)每每日監(jiān)測(cè)測(cè)指標(biāo)及及管道情情況變化化，提出出護(hù)理上上存在的的困難及

26、及治療上上還需注注意的問(wèn)問(wèn)題； （33）醫(yī)護(hù)護(hù)進(jìn)行討討論，積積極配合合，協(xié)調(diào)調(diào)、對(duì)存存在的問(wèn)問(wèn)題及時(shí)時(shí)加以解解決。5、醫(yī)護(hù)護(hù)患溝通通 （11）醫(yī)生生耐心、細(xì)致、客觀地地向病人人及其家家屬交代代病人的的病情、治療方方案、病病情變化化、轉(zhuǎn)歸歸及預(yù)后后、治療療用藥費(fèi)費(fèi)用等情情況以及及醫(yī)療上上還需注注意問(wèn)題題，聽(tīng)以以病人及及家屬意意見(jiàn)，了了解病人人的痛苦苦并積極極予以解解決； （22）護(hù)士士向病人人及家屬屬交代護(hù)護(hù)理方案案，護(hù)理理上需要要配合的的問(wèn)題，了解病病人一般般的心理理狀況，加以心心理輔導(dǎo)導(dǎo)，并對(duì)對(duì)病人及及其家屬屬進(jìn)行宣宣教，交交代住院院注意事事項(xiàng)、安安全、衛(wèi)衛(wèi)生、飲飲食等； （33）醫(yī)護(hù)護(hù)人員

27、必必須履行行告知義義務(wù)，尊尊重病人人與家屬屬的知情情權(quán)和人人生權(quán)等等合法權(quán)權(quán)益，爭(zhēng)爭(zhēng)取病人人及其家家屬主動(dòng)動(dòng)與醫(yī)護(hù)護(hù)人員積積極配合合，從而而促使病病人早日日康復(fù)； （44）對(duì)昏昏迷病人人，開(kāi)展展按與清清醒病人人同等對(duì)對(duì)待的人人性化醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人人員與家家屬積極極配合，進(jìn)行“喚醒療療法”，促使使病人早早日康復(fù)復(fù)。ICU搶搶救工作作制度搶救工作作制度必必須有周周密、健健全的組組織分工工。由科科主任、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)組織和和指揮。參加搶搶救的醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員應(yīng)有高高度的責(zé)責(zé)任感。全力以以赴，緊緊密配合合。遇重重大搶救救，應(yīng)根根據(jù)病情情，提出出搶救方方案并報(bào)報(bào)告院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)。凡凡涉及法法律糾紛紛，要報(bào)報(bào)告有

28、關(guān)關(guān)部門(mén)。搶救器材材及藥品品要力求求齊全完完備，定定人保管管，定位位放置，定量?jī)?chǔ)儲(chǔ)存，用用后隨時(shí)時(shí)補(bǔ)充。值班人人員必須須熟練掌掌握各種種器械、儀器性性能及使使用方法法。做到到常備不不懈。搶搶救室物物品一般般不外借借，以保保證應(yīng)急急使用。參加搶救救的人員員，必須須堅(jiān)守崗崗位，聽(tīng)聽(tīng)從指揮揮。醫(yī)師師未到前前，護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)根據(jù)病病情按疾疾病搶救救程序及及時(shí)給予予必要的的搶救措措施，并并及時(shí)向向醫(yī)師提提供診斷斷依據(jù)。嚴(yán)密觀察察病情變變化，詳詳細(xì)做好好搶救記記錄，并并注明搶搶救時(shí)間間，對(duì)病病情復(fù)雜雜、疑難難病例應(yīng)應(yīng)立即請(qǐng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)醫(yī)師協(xié)助助診治。嚴(yán)格執(zhí)行行交接班班制度和和查對(duì)制制度，日日夜應(yīng)有有專人負(fù)負(fù)責(zé)

29、，對(duì)對(duì)病情搶搶救經(jīng)過(guò)過(guò)及各種種用藥要要詳細(xì)交交待，新新用藥品品的空安安瓿，經(jīng)經(jīng)二人核核對(duì)方可可棄去。護(hù)理人人員執(zhí)行行口頭醫(yī)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)應(yīng)復(fù)誦一一遍，并并與醫(yī)師師核對(duì)藥藥品后執(zhí)執(zhí)行，防防止發(fā)生生差錯(cuò)事事故。各種搶救救藥品、器械用用后及時(shí)時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充，物歸原原處，以以備再用用。用過(guò)過(guò)的藥物物安瓿，經(jīng)查對(duì)對(duì)后棄去去，房間間進(jìn)行終終末消毒毒。及時(shí)向病病員家屬屬單位講講明病情情，以取取得家屬屬或單位位的配合合。搶救結(jié)束束，醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)做好搶搶救小結(jié)結(jié)，并寫(xiě)寫(xiě)出搶救救記錄，總結(jié)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，促促進(jìn)工作作。ICU會(huì)會(huì)診制度度科內(nèi)會(huì)診診制度原則上科科內(nèi)新收收的患者者應(yīng)該請(qǐng)請(qǐng)主治以以上級(jí)別別的醫(yī)師師和搶救救小組成

30、成員會(huì)診診，指導(dǎo)導(dǎo)搶救和和診療方方案的制制度，若若病情危危重者應(yīng)應(yīng)緊急請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診，不得拖拖延。住院病人人病情出出現(xiàn)變化化或疑難難病例主主管醫(yī)師師不能解解決的，應(yīng)及時(shí)時(shí)請(qǐng)上級(jí)級(jí)醫(yī)師會(huì)會(huì)診。涉及某些些?？频牡牟∏椋瑧?yīng)請(qǐng)?jiān)撛搶？频牡尼t(yī)師會(huì)會(huì)診協(xié)助助處理。按ICUU查房規(guī)規(guī)范要求求，每天天早晨交交班時(shí)對(duì)對(duì)科內(nèi)危危重病人人進(jìn)行簡(jiǎn)簡(jiǎn)要會(huì)診診討論，指導(dǎo)查查房重點(diǎn)點(diǎn)和調(diào)整整搶救治治療方案案。對(duì)三天內(nèi)內(nèi)不能確確診或病病情復(fù)雜雜、疑難難、搶救救上存在在困難的的病人必必須組織織全科會(huì)會(huì)診討論論。申請(qǐng)會(huì)診診的醫(yī)師師必須認(rèn)認(rèn)真做好好各項(xiàng)準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，記錄錄上級(jí)醫(yī)醫(yī)師的指指導(dǎo)意見(jiàn)見(jiàn)；被邀邀請(qǐng)科內(nèi)內(nèi)會(huì)診的的醫(yī)師必必須及時(shí)時(shí)到

31、場(chǎng)并并提出相相關(guān)診療療意見(jiàn)，不得借借故推脫脫?？崎g會(huì)診診制度住院病人人病情涉涉及他科科，本科科不能檢檢查處置置者，經(jīng)經(jīng)科內(nèi)搶搶救小組組會(huì)診討討論和科科主任查查房認(rèn)為為本科不不能解決決的疑難難病例或或需要他他科協(xié)助助診治或或轉(zhuǎn)科的的病例，應(yīng)及時(shí)時(shí)申請(qǐng)會(huì)會(huì)診。邀請(qǐng)會(huì)診診程序：申請(qǐng)會(huì)診診由住院院醫(yī)師提提出，主主治醫(yī)師師決定，報(bào)科主主任審核核同意。住院醫(yī)師師認(rèn)真填填寫(xiě)會(huì)診診申請(qǐng)單單，并按按病歷書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)定定要求，寫(xiě)出會(huì)會(huì)診記錄錄，完成成必要的的檢查。值班護(hù)士士將會(huì)診診申請(qǐng)單單登記后后及時(shí)送送到被邀邀科室，由接收收科室簽簽收后通通知會(huì)診診醫(yī)師按按時(shí)會(huì)診診。請(qǐng)會(huì)診的的醫(yī)師必必須認(rèn)真真填寫(xiě)會(huì)會(huì)診申請(qǐng)請(qǐng)單，會(huì)會(huì)

32、診要求求、目的的及病情情介紹應(yīng)應(yīng)清晰、明了。會(huì)診時(shí)間間要求：急會(huì)診診被邀請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診科科室必須須在收到到申請(qǐng)單單后即刻刻前來(lái)會(huì)會(huì)診；情況緊急急時(shí)，可可先電話話聯(lián)系，再補(bǔ)寫(xiě)寫(xiě)會(huì)診單單，普通通會(huì)診在在24小小時(shí)內(nèi)完完成。各級(jí)醫(yī)師師必須嚴(yán)嚴(yán)格掌握握會(huì)診指指征，尤尤其是急急會(huì)診指指征。非非急、危危、重病病人不得得以急診診方式申申請(qǐng)會(huì)診診。管床醫(yī)師師或當(dāng)班班醫(yī)師必必須認(rèn)真真做好各各項(xiàng)準(zhǔn)備備工作，備齊有有關(guān)資料料，熱情情接待前前來(lái)會(huì)診診的醫(yī)師師并詳細(xì)細(xì)介紹有有關(guān)情況況。當(dāng)會(huì)會(huì)診醫(yī)師師在床邊邊詢問(wèn)病病情及體體格檢查查時(shí)必須須有管床床醫(yī)師或或當(dāng)班醫(yī)醫(yī)師在旁旁。會(huì)診結(jié)束束后，會(huì)會(huì)診醫(yī)師師必須將將會(huì)診意意見(jiàn)認(rèn)真真填寫(xiě)

33、在在會(huì)診單單上。管床醫(yī)師師在會(huì)診診結(jié)束后后，根據(jù)據(jù)病情需需要，盡盡快按會(huì)會(huì)診意見(jiàn)見(jiàn)調(diào)整治治療方案案或進(jìn)行行相應(yīng)專?？浦委煰?，并報(bào)報(bào)告上級(jí)級(jí)醫(yī)師。設(shè)立會(huì)診診登記本本，建立立會(huì)診申申請(qǐng)單簽簽收和會(huì)會(huì)診時(shí)間間登記制制度。會(huì)會(huì)診申請(qǐng)請(qǐng)單的簽簽收由科科室指定定人員負(fù)負(fù)責(zé)，會(huì)會(huì)診時(shí)間間登記由由會(huì)診醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)。特殊殊病例在在會(huì)診完完成后必必須記錄錄在科室室會(huì)診記記錄本上上。院內(nèi)會(huì)診診制度疑難病例例需院內(nèi)內(nèi)多科醫(yī)醫(yī)師會(huì)診診時(shí)，由由科主任任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)務(wù)股同意意，報(bào)告告業(yè)務(wù)院院長(zhǎng)，確確定會(huì)診診時(shí)間，通知有有關(guān)人員員參加。會(huì)診由申申請(qǐng)會(huì)診診的科主主任主持持，院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)務(wù)股參加加，會(huì)診診在申請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診的的科室進(jìn)進(jìn)

34、行。會(huì)會(huì)診時(shí)要要發(fā)揚(yáng)學(xué)學(xué)術(shù)民主主，充分分討論、集思廣廣益。會(huì)診程序序：經(jīng)治醫(yī)師師報(bào)告病病史及治治療經(jīng)過(guò)過(guò)。申請(qǐng)會(huì)診診的科室室主治醫(yī)醫(yī)師做中中心發(fā)言言，提出出會(huì)診目目的及需需解決的的問(wèn)題。參加會(huì)診診的醫(yī)師師發(fā)言?？浦魅尉C綜合討論論意見(jiàn)，提出診診治意見(jiàn)見(jiàn)。上報(bào)醫(yī)務(wù)務(wù)科主任任或業(yè)務(wù)務(wù)副院長(zhǎng)長(zhǎng)后確定定診治意意見(jiàn)。經(jīng)治醫(yī)師師將會(huì)診診內(nèi)容整整理好后后記入病病歷中，并記入入科室會(huì)會(huì)診討論論登記本本上。院外會(huì)診診制度申請(qǐng)?jiān)和馔鈺?huì)診的的病例，應(yīng)先經(jīng)經(jīng)科內(nèi)或或院內(nèi)會(huì)會(huì)診，確確定難以以解決者者，方可可提出申申請(qǐng)，特特殊情況況報(bào)主管管院長(zhǎng)審審批可直直接申請(qǐng)請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)會(huì)診。院外會(huì)診診由科主主任或主主任醫(yī)師師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)務(wù)

35、股同意意，報(bào)告告業(yè)務(wù)院院長(zhǎng)批準(zhǔn)準(zhǔn)，并與與有關(guān)單單位聯(lián)系系確定會(huì)會(huì)診時(shí)間間。ICU對(duì)對(duì)外會(huì)診診制度該會(huì)診制制度只限限于ICCU對(duì)全全院各科科室的會(huì)會(huì)診。接到會(huì)診診通知單單或電話話急會(huì)診診通知后后，由住住院總醫(yī)醫(yī)師或相相應(yīng)?？瓶频闹髦沃吾t(yī)師職職稱以上上的醫(yī)生生去會(huì)診診；夜班班接急會(huì)會(huì)診通知知后由值值班醫(yī)師師先去申申請(qǐng)會(huì)診診科室會(huì)會(huì)診，同同時(shí)電話話通知相相應(yīng)?？瓶浦髦我砸陨霞?jí)別別的醫(yī)師師緊急到到該科室室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師師依患者者病情，根據(jù)IICU入入室標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，確定定病人是是否需要要轉(zhuǎn)入IICU治治療。會(huì)診醫(yī)師師應(yīng)詳細(xì)細(xì)了解病病情、認(rèn)認(rèn)真檢查查患者后后提出會(huì)會(huì)診意見(jiàn)見(jiàn)，認(rèn)真真書(shū)寫(xiě)會(huì)會(huì)診單。對(duì)疑難病病例或

36、跟跟相應(yīng)會(huì)會(huì)診科室室對(duì)病人人是否轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科治療療有不同同意見(jiàn)時(shí)時(shí)，應(yīng)報(bào)報(bào)告科主主任協(xié)調(diào)調(diào)解決。ICU首首診醫(yī)師師負(fù)責(zé)制制度新收住院院病人或或轉(zhuǎn)科病病人時(shí)，科內(nèi)首首診醫(yī)師師一般情情況下為為主班或或值班醫(yī)醫(yī)師，若若主班或或值班醫(yī)醫(yī)師因故故無(wú)法接接收病人人時(shí)，依依次由副副班、日日班醫(yī)師師擔(dān)當(dāng)首首診醫(yī)師師。首診醫(yī)師師應(yīng)負(fù)責(zé)責(zé)實(shí)施患患者診斷斷、治療療，及時(shí)時(shí)、認(rèn)真真、細(xì)致致地做好好診治工工作，及及時(shí)完成成首次病病程記錄錄和搶救救記錄，根據(jù)病病情變化化，做好好妥善處處理及相相關(guān)記錄錄。對(duì)穎難、危重或或考慮非非屬本科科病人，應(yīng)在積積極救治治的同時(shí)時(shí)，迅速速請(qǐng)上級(jí)級(jí)醫(yī)師或或他科醫(yī)醫(yī)師會(huì)診診。首診醫(yī)師師應(yīng)陪同同會(huì)診

37、、詳細(xì)匯匯報(bào)病情情和診療療意見(jiàn)，并積極極協(xié)助會(huì)會(huì)診醫(yī)師師診治病病人，除除非會(huì)診診醫(yī)師同同意接手手處理，否則，首診醫(yī)醫(yī)師應(yīng)繼繼續(xù)按會(huì)會(huì)診意見(jiàn)見(jiàn)處理病病人，絕絕不能以以病人不不屬本科科范圍為為理由推推諉病人人，貽誤誤病情，否則，一切后后果由首首診醫(yī)師師負(fù)責(zé)。首診醫(yī)師師在認(rèn)真真妥善安安置好病病人入院院的所有有診療工工作后，必須將將病人的的病情、診療情情況和對(duì)對(duì)病情的的注意事事項(xiàng)等與與管床醫(yī)醫(yī)師或值值班醫(yī)師師進(jìn)行交交接班。ICU轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院標(biāo)準(zhǔn)因病情特特殊和需需要轉(zhuǎn)外外院、上上級(jí)醫(yī)院院診療的的病人。因我院醫(yī)醫(yī)護(hù)診療療技術(shù)不不能滿足足對(duì)病人人的診治治需要的的病人。參加了醫(yī)醫(yī)療社保保的病人人

38、，應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格參照照醫(yī)療療社保病病人轉(zhuǎn)診診轉(zhuǎn)院標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)行，并并需上報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)股股或醫(yī)務(wù)務(wù)股審批批后才能能轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院。由于病方方自身原原因，要要求自行行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院的病病人。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院要求符合轉(zhuǎn)診診轉(zhuǎn)院標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的病病人才能能轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院。符合轉(zhuǎn)診診轉(zhuǎn)院病病人，主主管醫(yī)生生必須報(bào)報(bào)告科主主任同意意后，再再報(bào)告醫(yī)醫(yī)務(wù)股同同意后備備案才能能辦理轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院手續(xù)。凡轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院病人人，主管管醫(yī)生必必須將轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院過(guò)程中中可能發(fā)發(fā)生的意意外情況況跟病人人或和病病人家屬屬解釋清清楚，由由病方簽簽字后才才能辦理理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院手續(xù)續(xù)。凡經(jīng)我院院同意轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院的病人人，主管管醫(yī)生必必須書(shū)寫(xiě)寫(xiě)好轉(zhuǎn)診診轉(zhuǎn)院病病歷，提提供合法法

39、的有關(guān)關(guān)醫(yī)療資資料。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院安排凡需我院院派車護(hù)護(hù)送的病病人，由由醫(yī)務(wù)股股安排救救護(hù)車，護(hù)送的的醫(yī)護(hù)人人員由科科主任、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)安排。護(hù)送的醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員必須具具有高度度的責(zé)任任心，必必須針對(duì)對(duì)病情的的需要和和轉(zhuǎn)院途途中可能能出現(xiàn)的的意外情情況，準(zhǔn)準(zhǔn)備好相相應(yīng)搶救救藥品和和器械，盡力保保證護(hù)送送途中病病人的安安全。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院登記凡轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院的病病人，主主管醫(yī)生生必須認(rèn)認(rèn)真填寫(xiě)寫(xiě)病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院登記表表。認(rèn)真填寫(xiě)寫(xiě)登記表表后，報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)股股審核，存檔，并復(fù)印印一份留留科室保保存，原原件附在在病歷上上保存。ICU管管理制度度一、主任任和護(hù)士士長(zhǎng)對(duì)IICU的的行政管管理和醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理工作全全面負(fù)責(zé)責(zé)，保

40、證證各項(xiàng)工工作程序序和制度度的正常常進(jìn)行，提高工工作效率率，保證證醫(yī)護(hù)質(zhì)質(zhì)量。二、進(jìn)入入ICUU必須穿穿ICUU工作服服；戴口口罩、帽帽子、穿穿專用鞋鞋或穿鞋鞋套，嚴(yán)嚴(yán)格遵守守操作前前后ICCU的洗洗手制度度。三、病區(qū)區(qū)必須保保持安靜靜、整潔潔，不得得高聲交交談，不不得使用用手提電電話，非非本科人人員不得得亂動(dòng)IICU的的設(shè)備及及物品，不許在在病區(qū)內(nèi)內(nèi)走動(dòng)，非工作作人員未未經(jīng)允許許不得入入內(nèi)。四、ICCU一切切搶救藥藥品、物物品及設(shè)設(shè)備應(yīng)放放置在固固定位置置，并有有明顯標(biāo)標(biāo)記，妥妥善保護(hù)護(hù)和保留留，不得得隨意挪挪用或外外借，所所有搶救救設(shè)備應(yīng)應(yīng)完好無(wú)無(wú)損，保保證隨時(shí)時(shí)正常運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)。五、藥品品、器

41、械械用后及及時(shí)整理理、清潔潔、保養(yǎng)養(yǎng)，使用用后或損損耗及時(shí)時(shí)補(bǔ)充維維修。六、嚴(yán)格格執(zhí)行IICU的的消毒隔隔離制度度，每月月進(jìn)行一一次空氣氣培養(yǎng)，認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行床單單位及病病區(qū)的終終末消毒毒處理。醫(yī)療廢廢物、垃垃圾處理理按要求求進(jìn)行，絕不允允許有違違規(guī)處理理。七、保證證ICUU病區(qū)的的安全和和病人的的安全，發(fā)現(xiàn)安安全隱患患應(yīng)及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)和相關(guān)關(guān)部門(mén)，及時(shí)消消除不良良因素。八、ICCU工作作人員必必須堅(jiān)守守工作崗崗位，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行科室和和醫(yī)院的的各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度，不許許收受紅紅包、請(qǐng)請(qǐng)吃、藥藥品器械械回扣，不允許許藥商等等進(jìn)入病病區(qū)。 ICU病病例討論論制度出院病例例討論：ICUU根據(jù)自自身

42、情況況，選擇擇一些治治療有所所缺陷，誤診，漏診，可以總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)治治療措施施的出院院病例進(jìn)進(jìn)行討論論。疑難病例例討論：凡遇疑疑難病例例（入院院一周以以上仍診診斷不明明或療效效不好的的），IICU治治療困難難的，要要求進(jìn)行行討論，盡量明明確診斷斷，改進(jìn)進(jìn)治療措措施。術(shù)前術(shù)后后討論：對(duì)重大大疑難或或新開(kāi)展展的手術(shù)術(shù)，必須須進(jìn)行術(shù)術(shù)前討論論。同科科主任或或主治醫(yī)醫(yī)師主持持，邀請(qǐng)請(qǐng)手術(shù)醫(yī)醫(yī)生及麻麻醉醫(yī)生生，相關(guān)關(guān)人員參參加。并并在術(shù)后后，針對(duì)對(duì)手術(shù)療療效，術(shù)術(shù)后進(jìn)一一步的相相應(yīng)治療療進(jìn)行討討論，總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)。死亡病例例討論：凡死亡亡病例均均應(yīng)進(jìn)行行討論，總結(jié)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)訓(xùn)，要求求一周內(nèi)內(nèi)完成。

43、ICU綜綜合各科科急、重重、危病病人討論論：每天天早上交交班時(shí)，在?？瓶浦魅蔚牡闹鞒窒孪?，對(duì)IICU重重點(diǎn)病人人進(jìn)行簡(jiǎn)簡(jiǎn)要病情情討論，指導(dǎo)查查房重點(diǎn)點(diǎn)和對(duì)病病人治療療方案的的調(diào)整。在進(jìn)行行病例討討論時(shí)可可邀請(qǐng)相相關(guān)?？瓶漆t(yī)生或或多科醫(yī)醫(yī)生參加加，對(duì)病病例進(jìn)行行深入，更全面面的討論論。ICU請(qǐng)請(qǐng)示報(bào)告告制度凡有下列列情況，必須向向院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及有關(guān)關(guān)部門(mén)請(qǐng)請(qǐng)示報(bào)告告：有大批傷傷員或大大批中毒毒（如收收治重大大交通事事故，集集體食物物中毒傷傷員，特特殊傳染染病人），病人人病情危危重必須須動(dòng)員全全院力量量進(jìn)行施施救。首次開(kāi)展展新技術(shù)術(shù)，新項(xiàng)項(xiàng)目并術(shù)術(shù)后病情情變化，及有預(yù)預(yù)后不良良的可能能。病人病情情危重

44、，需行緊緊急手術(shù)術(shù)搶救病病人生命命而病人人昏迷無(wú)無(wú)簽字能能力并單單位領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)或其家家屬不在在場(chǎng)，無(wú)無(wú)法聯(lián)系系責(zé)任人人，或未未交付入入院費(fèi)用用，需向向醫(yī)務(wù)部部或醫(yī)院院總值人人員進(jìn)行行請(qǐng)示。遇疑難病病例，IICU處處理困難難時(shí)，需需要請(qǐng)?jiān)涸和鈺?huì)診診，或病病人需轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院治療療。發(fā)生醫(yī)療療事故或或嚴(yán)重差差錯(cuò)，損損壞或丟丟失器材材、貴重重藥品。收治涉及及法律或或政治問(wèn)問(wèn)題以及及有自殺殺跡象行行為的病病人時(shí)，需向醫(yī)醫(yī)務(wù)部進(jìn)進(jìn)行報(bào)告告，由醫(yī)醫(yī)務(wù)部、院務(wù)辦辦向有關(guān)關(guān)政府部部門(mén)聯(lián)系系反映。增改、修修改醫(yī)院院規(guī)章制制度，技技術(shù)操作作常規(guī)時(shí)時(shí)。科主任、科護(hù)長(zhǎng)長(zhǎng)外出參參觀學(xué)習(xí)習(xí)，因病病住院，休假等等兩天以以上者。凡外出會(huì)

45、會(huì)診、進(jìn)進(jìn)修學(xué)習(xí)習(xí)；接受受院外來(lái)來(lái)院參觀觀、進(jìn)修修，實(shí)習(xí)習(xí)或?qū)W術(shù)術(shù)講座，接受媒媒體的相相關(guān)采訪訪等。現(xiàn)失竊、火災(zāi)、爆炸或或搬遷消消防器材材。凡有下列列情況，必須向向科主任任報(bào)告：凡新收或或其他科科室轉(zhuǎn)入入病人，病情危危重，均均需就病病情及治治療方案案向科主主任報(bào)告告，并每每天早上上查房時(shí)時(shí)匯報(bào)病病情，對(duì)對(duì)治療作作必要的的調(diào)整。遇疑難難病例，由科主主任主持持進(jìn)行討討論。凡需手術(shù)術(shù)或進(jìn)行行任何有有創(chuàng)傷性性操作治治療時(shí)，需向科科主任報(bào)報(bào)告同意意后進(jìn)行行。病人出現(xiàn)現(xiàn)欠費(fèi)，病人或或家屬對(duì)對(duì)治療效效果不滿滿意，對(duì)對(duì)醫(yī)護(hù)人人員治療療措施，醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用產(chǎn)生生誤解時(shí)時(shí)。任何人員員休假，外出學(xué)學(xué)習(xí)，進(jìn)進(jìn)修，出出外會(huì)

46、診診等。向醫(yī)院有有關(guān)部門(mén)門(mén)作請(qǐng)示示報(bào)告前前均應(yīng)向向科主任任請(qǐng)示。ICU醫(yī)醫(yī)生崗位位職責(zé)主班醫(yī)生生崗位職職責(zé)全面掌握握自己所所管病人人的病情情、診斷斷、目前前存在的的問(wèn)題和和治療方方案，了了解自己己所管病病人需要要觀察的的主要指指標(biāo)及觀觀察方法法。按照上級(jí)級(jí)醫(yī)師查查房意見(jiàn)見(jiàn)負(fù)責(zé)自自己所管管病人各各項(xiàng)治療療措施的的落實(shí)執(zhí)執(zhí)行和每每天至少少1-22次向病病人家屬屬解釋患患者病情情變化、診療方方案調(diào)整整情況。負(fù)責(zé)上班班期間自自己所管管病人病病情變化化、處理理，注意意各項(xiàng)檢檢查結(jié)果果及時(shí)追追蹤，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時(shí)處處理，并并完成相相應(yīng)病歷歷、病程程記錄的的書(shū)寫(xiě)。按照首診診負(fù)責(zé)制制度負(fù)責(zé)責(zé)日間病病人的收收治

47、、搶搶救工作作，根據(jù)據(jù)病情需需要和IICU危危重病人人會(huì)診、請(qǐng)示制制度要求求及時(shí)完完成會(huì)診診、請(qǐng)示示上級(jí)醫(yī)醫(yī)師，按按照會(huì)診診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)醫(yī)師的意意見(jiàn)制訂訂出搶救救治療方方案，并并及時(shí)完完成首次次病程記記錄、搶搶救記錄錄的書(shū)寫(xiě)寫(xiě)。負(fù)責(zé)當(dāng)管管醫(yī)生因因休息、請(qǐng)假等等原因不不在崗位位時(shí)病人人的病情情觀察、診療和和相關(guān)病病志的書(shū)書(shū)寫(xiě)，及及向病人人家屬做做好病情情解釋工工作。下班前需需將當(dāng)天天病區(qū)所所有檢查查報(bào)告結(jié)結(jié)果歸入入各自的的病歷，并對(duì)全全病區(qū)病病人的診診斷，采采取的治治療措施施、每個(gè)個(gè)病人存存在的問(wèn)問(wèn)題、需需注意的的事項(xiàng)向向夜班醫(yī)醫(yī)生詳細(xì)細(xì)床邊交交班，對(duì)對(duì)特殊病病人應(yīng)寫(xiě)寫(xiě)交班記記錄進(jìn)行行交班。夜班

48、醫(yī)生生崗位職職責(zé)提前三十十分鐘到到達(dá)科室室進(jìn)行床床邊交接接班，掌掌握全病病區(qū)病人人的基本本病情、診斷、主要治治療方案案和病人人存在的的主要問(wèn)問(wèn)題，了了解各病病人需要要觀察的的主要指指標(biāo)及觀觀察方法法。負(fù)責(zé)夜班班期間全全病區(qū)病病人的癥癥狀、體體征、病病情變化化的觀察察，作出出相應(yīng)的的處理，注意各各項(xiàng)檢查查結(jié)果及及時(shí)追蹤蹤，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常及及時(shí)處理理，并在在病歷上上作相應(yīng)應(yīng)記錄。按照首診診負(fù)責(zé)制制度負(fù)責(zé)責(zé)夜班期期間病人人的收治治、搶救救工作，根據(jù)病病情需要要和ICCU危重重病人會(huì)會(huì)診制度度要求及及時(shí)完成成會(huì)診、請(qǐng)示二二線、上上級(jí)醫(yī)師師，按照照會(huì)診意意見(jiàn)、上上級(jí)醫(yī)師師意見(jiàn)制制定出搶搶救治療療方案，并及時(shí)

49、時(shí)完成首首次病程程記錄、搶救記記錄的書(shū)書(shū)寫(xiě)。負(fù)責(zé)夜班班期間向向病人家家屬的病病情解釋釋工作。作好次日日晨交班班的各項(xiàng)項(xiàng)資料準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作，將夜夜間新收收病人、原有病病人的病病情、處處理情況況和存在在的危險(xiǎn)險(xiǎn)、需要要進(jìn)一步步完善的的診療措措施，按按ICUU交班規(guī)規(guī)范要求求認(rèn)真交交班。認(rèn)真完成成值班記記錄的書(shū)書(shū)寫(xiě)，對(duì)對(duì)特殊病病人應(yīng)填填寫(xiě)交班班記錄進(jìn)進(jìn)行交班班。下夜班醫(yī)醫(yī)生崗位位職責(zé)按照上級(jí)級(jí)醫(yī)師和和科主任任的查房房意見(jiàn)落落實(shí)完成成所管病病人當(dāng)天天各項(xiàng)醫(yī)醫(yī)囑、治治療方案案的更改改，及完完成當(dāng)天天病歷，病程記記錄的書(shū)書(shū)寫(xiě)。下班前需需將自己己所管病病人的診診斷、治治療措施施、需注注意問(wèn)題題向主班班醫(yī)生詳詳

50、細(xì)床邊邊交班，對(duì)特殊殊病人應(yīng)應(yīng)寫(xiě)交班班記錄進(jìn)進(jìn)行交班班。日班醫(yī)生生崗位職職責(zé)全面掌握握自己所所管病人人的病情情、診斷斷，目前前存在的的問(wèn)題和和治療方方案，和和了解自自己所管管病人需需要觀察察的主要要指標(biāo)及及觀察方方法。按照上級(jí)級(jí)醫(yī)師和和科主任任的查房房意見(jiàn)落落實(shí)完成成所管病病人當(dāng)天天各項(xiàng)醫(yī)醫(yī)囑、治治療方案案的更改改，及完完成當(dāng)天天病歷，病程記記錄的書(shū)書(shū)寫(xiě)。負(fù)責(zé)上班班期間自自己所管管病人病病情變化化、處理理，注意意各項(xiàng)檢檢查結(jié)果果及時(shí)追追蹤，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時(shí)處處理，并并完成相相應(yīng)病歷歷、病程程記錄的的書(shū)寫(xiě)。每天至少少1-22次向病病人家屬屬解釋患患者病情情變化、診療方方案調(diào)整整情況。科室工作作需

51、要時(shí)時(shí)主動(dòng)協(xié)協(xié)助其他他醫(yī)生完完成各項(xiàng)項(xiàng)工作。下班前需需將自己己所管病病人的診診斷、治治療措施施、需注注意問(wèn)題題向主班班醫(yī)生詳詳細(xì)床邊邊交班，對(duì)特殊殊病人應(yīng)應(yīng)寫(xiě)交班班記錄進(jìn)進(jìn)行交班班。副班醫(yī)生生崗位職職責(zé)全面掌握握自己所所管病人人的病情情、診斷斷，目前前存在的的問(wèn)題和和治療方方案，和和了解自自己所管管病人需需要觀察察的主要要指標(biāo)及及觀察方方法。按照上級(jí)級(jí)醫(yī)師和和科主任任的查房房意見(jiàn)落落實(shí)完成成所管病病人當(dāng)天天各項(xiàng)醫(yī)醫(yī)囑、治治療方案案的更改改，及完完成當(dāng)天天病歷，病程記記錄的書(shū)書(shū)寫(xiě)。負(fù)責(zé)上班班期間自自己所管管病人病病情變化化、處理理，注意意各項(xiàng)檢檢查結(jié)果果及時(shí)追追蹤，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時(shí)處處理，并并完

52、成相相應(yīng)病歷歷、病程程記錄的的書(shū)寫(xiě)。每天至少少1-22次向病病人家屬屬解釋患患者病情情變化、診療方方案調(diào)整整情況。當(dāng)主班醫(yī)醫(yī)生在全全力搶救救其他病病人又有有其他新新收病人人時(shí)，要要主動(dòng)承承擔(dān)主班班醫(yī)生的的崗位職職責(zé)進(jìn)行行工作，科室工工作需要要時(shí)協(xié)助助其他醫(yī)醫(yī)生完成成各項(xiàng)工工作。下班前需需將自己己所管病病人的診診斷、治治療措施施、需注注意問(wèn)題題向主班班醫(yī)生詳詳細(xì)床邊邊交班，對(duì)特殊殊病人應(yīng)應(yīng)寫(xiě)交班班記錄進(jìn)進(jìn)行交班班。ICU醫(yī)醫(yī)師工作作職責(zé)各級(jí)醫(yī)師師必須嚴(yán)嚴(yán)格履行行各自的的工作職職責(zé)和崗崗位職責(zé)責(zé)，堅(jiān)守守工作崗崗位，保保證各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療工工作的正正常運(yùn)行行。ICU三三位一體體查房模模式和床床頭交接接班制

53、度度，認(rèn)真真執(zhí)行224小時(shí)時(shí)全程跟跟進(jìn)的質(zhì)質(zhì)控制度度?？浦魅蔚牡膿尵刃⌒〗M成員員及各級(jí)級(jí)?？粕仙霞?jí)醫(yī)師師參與的的指導(dǎo)下下對(duì)每隔隔危重病病人共同同討論，制定最最合理的的及時(shí)、有效的的診療計(jì)計(jì)劃和搶搶救方案案。?？萍膊〔』騃CCU不具具有相應(yīng)應(yīng)處理設(shè)設(shè)備和條條件的，必須及及時(shí)請(qǐng)相相應(yīng)專科科會(huì)診，會(huì)診前前ICUU醫(yī)師盡盡快完善善對(duì)病人人的生命命支持及及搶救治治療的各各項(xiàng)處理理和輔助助檢查，在?？瓶漆t(yī)師的的會(huì)診、指導(dǎo)下下進(jìn)一步步完善對(duì)對(duì)病人的的相應(yīng)診診療并隨隨時(shí)跟相相應(yīng)?？瓶漆t(yī)師保保持聯(lián)系系，保證證對(duì)病人人的及時(shí)時(shí)、正確確的治療療。堅(jiān)持三級(jí)級(jí)醫(yī)師查查房、會(huì)會(huì)診、病病例討論論、請(qǐng)示示報(bào)告、首診負(fù)負(fù)責(zé)制等

54、等各項(xiàng)醫(yī)醫(yī)療制度度，防范范醫(yī)療糾糾紛，醫(yī)醫(yī)療差錯(cuò)錯(cuò)事故的的發(fā)生。建立健全全I(xiàn)CUU危重病病人搶救救基地和和醫(yī)護(hù)人人員培訓(xùn)訓(xùn)基地體體系，承承擔(dān)對(duì)各各級(jí)醫(yī)師師（實(shí)習(xí)習(xí)生）的的培訓(xùn)工工作（實(shí)實(shí)習(xí)生的的實(shí)習(xí)工工作）。病人進(jìn)行行人性化化服務(wù)，尊重病病人。愛(ài)愛(ài)護(hù)病人人，認(rèn)真真推行“喚醒療療法”。每天天1-22次，必必要時(shí)隨隨時(shí)跟病病人家屬屬交待病病情、診診療方案案，尊重重病人及及家屬的的醫(yī)療合合法權(quán)益益，以取取得病人人及家屬屬的理解解和配合合，建立立良好的的醫(yī)患關(guān)關(guān)系。認(rèn)真做好好他科病病人的會(huì)會(huì)診，做做好對(duì)新新收、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入ICCU病人人的診療療和管理理工作。病情穩(wěn)穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出ICCU，如如有困難難時(shí)報(bào)

55、告告科主任任，與相相應(yīng)科室室協(xié)調(diào)合合作處理理，保證證病人的的安全和和利益。堅(jiān)持合理理用藥，不許濫濫用抗生生素和亂亂用高檔檔藥及進(jìn)進(jìn)行不必必要的檢檢查，對(duì)對(duì)病人病病情負(fù)責(zé)責(zé)，使每每個(gè)病人人得到合合理、有有效、正正確的最最佳診療療。按時(shí)、按按標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量量、認(rèn)真真完成各各項(xiàng)醫(yī)療療文書(shū)工工作、上上級(jí)醫(yī)師師必須按按時(shí)認(rèn)真真審查下下級(jí)醫(yī)師師的病歷歷和各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療文文書(shū)記錄錄，及時(shí)時(shí)簽名。臨床主任任醫(yī)師（教授）職責(zé)1.在科科主任的的領(lǐng)導(dǎo)下下，協(xié)助助指導(dǎo)全全科醫(yī)療療、教學(xué)學(xué)、科研研、技術(shù)術(shù)培訓(xùn)與與理論水水平的提提高工作作。2.定期期查房，并親自自參加指指導(dǎo)急、重、疑疑難病例例的搶救救處理與與特殊疑疑難病例例的

56、會(huì)診診及死亡亡病例的的討論。每周查查本區(qū)全全部病床床不少于于一次。3.指導(dǎo)導(dǎo)本科主主治醫(yī)師師和住院院醫(yī)師做做好各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療工工作。4.擔(dān)任任教學(xué)和和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人人員的培培訓(xùn)工作作。5.每周周參加專?？崎T(mén)診診不少于于兩個(gè)上上午。6.每月月修改、審閱下下級(jí)醫(yī)師師病歷不不少于110份（要有文文字記錄錄）。7.術(shù)科科主任醫(yī)醫(yī)師每周周參加大大、中手手術(shù)不少少于一次次。8.督促促下級(jí)醫(yī)醫(yī)師認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度和醫(yī)醫(yī)療操作作規(guī)程。9.每年年負(fù)責(zé)全全院性專專業(yè)學(xué)術(shù)術(shù)講座一一次（內(nèi)內(nèi)容自定定，由醫(yī)醫(yī)教科安安排）。10.運(yùn)運(yùn)用國(guó)內(nèi)內(nèi)外先進(jìn)進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指指導(dǎo)臨床床實(shí)踐，不斷開(kāi)開(kāi)展新技技術(shù)，提提高醫(yī)療療質(zhì)量，每年

57、完完成科研研論文不不少于一一篇，每每?jī)赡暌幸豁?xiàng)項(xiàng)科研成成果。11.指指導(dǎo)全科科結(jié)合臨臨床開(kāi)展展科學(xué)研研究工作作。副主任醫(yī)醫(yī)師（副副教授）參照主主任醫(yī)師師（教授授）職責(zé)責(zé)執(zhí)行。臨床主治治醫(yī)師（講師）職責(zé)1.在科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和主主任醫(yī)師師指導(dǎo)下下，負(fù)責(zé)責(zé)本科一一定范圍圍的醫(yī)療療、教學(xué)學(xué)、科研研、預(yù)防防工作。2.按時(shí)時(shí)查房，具體參參加和指指導(dǎo)住院院醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行診斷斷、治療療及特殊殊診療操操作。每每日查房房不少于于一次。3.掌握握病員的的病情變變化，病病員發(fā)生生病危、死亡、醫(yī)療事事故或其其他重要要問(wèn)題時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)處理理，并向向科主任任匯報(bào)。4.參加加值班、門(mén)診、會(huì)診、出診工工作（參參加值班班每周不

58、不少于次）。5.主持持病房的的臨床病病例討論論及會(huì)診診、檢查查，修改改下一級(jí)級(jí)醫(yī)師寫(xiě)寫(xiě)的醫(yī)療療文件，決定病病員出院院，審簽簽出（轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)）院病病歷（包包括出院院病歷自自評(píng)）。6.術(shù)科科每周參參加大、中手術(shù)術(shù)（主術(shù)術(shù)）不少少于次次。7.認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度和和技術(shù)操操作規(guī)程程，經(jīng)常常檢查本本病房的的醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量，嚴(yán)嚴(yán)防差錯(cuò)錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)護(hù)士長(zhǎng)搞搞好病房房管理。8.擔(dān)任任臨床教教學(xué)、指指導(dǎo)進(jìn)修修、實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)師工工作。9.組織織本組醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)習(xí)、運(yùn)用用國(guó)內(nèi)外外先進(jìn)醫(yī)醫(yī)學(xué)技術(shù)術(shù)開(kāi)展新新醫(yī)療技技術(shù)、新新療法，進(jìn)行科科研工作作，做好好資料積積累，及及時(shí)總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每年完完成科研研論文不不少于一一篇。10.每

59、每季抽查查本科病病歷，評(píng)評(píng)分不低低于900分。臨床住院院醫(yī)師職職責(zé)1.在科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和主主治醫(yī)師師指導(dǎo)下下，負(fù)責(zé)責(zé)1015張張床的醫(yī)醫(yī)療工作作。新畢畢業(yè)的醫(yī)醫(yī)師實(shí)行行一年224小時(shí)時(shí)住院醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)制，擔(dān)擔(dān)任住院院、門(mén)診診、急診診的值班班工作。2.對(duì)病病員進(jìn)行行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)醫(yī)囑，并并檢查其其執(zhí)行情情況，同同時(shí)還要要做一些些必要的的檢驗(yàn)和和放射線線檢查工工作。3.書(shū)寫(xiě)寫(xiě)病歷。新入院院病員的的病歷，一般應(yīng)應(yīng)于病員員入院后后24小小時(shí)內(nèi)完完成。4.向主主治醫(yī)師師及時(shí)報(bào)報(bào)告診斷斷、治療療上的困困難以及及病員病病情變化化，提出出需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科或出出院意見(jiàn)見(jiàn)。5.對(duì)所所管病員員應(yīng)全面面負(fù)責(zé)，在下

60、班班前，做做好交班班工作。對(duì)需要要特殊觀觀察的重重癥病員員，用口口頭方式式向值班班醫(yī)師交交班。6.參加加科內(nèi)查查房。對(duì)對(duì)所管病病員每天天至少上上、下午午各巡診診一次。主任醫(yī)醫(yī)師、主主治醫(yī)師師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)應(yīng)詳細(xì)匯匯報(bào)病員員的病情情和診療療意見(jiàn)。請(qǐng)他科科會(huì)診時(shí)時(shí)，應(yīng)隨隨同診視視，并詳詳細(xì)做好好記錄。7.認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度和和技術(shù)操操作常規(guī)規(guī)，親自自操作或或指導(dǎo)護(hù)護(hù)士進(jìn)行行各種重重要的檢檢查和治治療，嚴(yán)嚴(yán)防差錯(cuò)錯(cuò)事故。8.認(rèn)真真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)國(guó)內(nèi)外的的先進(jìn)醫(yī)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)開(kāi)展新技技術(shù)、新新療法，參加科科研工作作，及時(shí)時(shí)總結(jié)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)。每每半年接接受“三三基”考考核一次次，每年年至少完