小兒推拿的基本知識(shí)課件

1、第三章小兒推拿小兒推拿的基本知識(shí)注意事項(xiàng)室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫度，不可過冷過熱?？諝饬魍?，又要避免治療時(shí)小兒受涼。在寒冷季節(jié)，醫(yī)者雙手應(yīng)溫暖，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，造成操作時(shí)的困難?；純旱淖藙菀P舒適，力求自然。醫(yī)者態(tài)度要和藹，以取得患兒的信任與合作。在嬰兒啼哭時(shí)，醫(yī)者不可厭煩與急躁，盡量隨其手的活動(dòng)姿勢去操作，不要強(qiáng)拿緊握，防止誘發(fā)嬰兒的驚恐。在病兒劇烈啼哭時(shí)，可暫緩施術(shù)，以緩和氣氛，使其逐漸安靜。注意事項(xiàng)術(shù)者應(yīng)修剪指甲，每次施術(shù)前要洗手。取穴要準(zhǔn)確，手法要熟練，不宜過重，以防損傷皮膚。為減輕摩擦，避免損傷皮膚，在操作時(shí)，目前多用滑石粉（也可用香油、蔥、姜汗等溫性藥液）做介質(zhì)，涂于推拿部位，以增

2、強(qiáng)皮膚滑潤，提高療效。推拿時(shí)，患兒左、右手皆可使用，在習(xí)慣上，無論男女均采用患兒左手。民間曾有男左、女右之說，可供參考。注意事項(xiàng)推拿手法宜輕、快、柔滑，平穩(wěn)著實(shí)，用力均勻，適達(dá)病所。先推主穴及嬰兒已與合作部位的穴位。這樣操作之后，常使嬰兒感到舒適而安靜，甚至睡眠，同時(shí)也使之逐漸適應(yīng)，失去開始時(shí)的恐懼感。從而達(dá)到治療之目的。小兒推拿適用于16歲以下的少年兒童，嬰幼兒療效尤佳。手法力量及每個(gè)穴位推拿時(shí)間，因病情、年齡、體質(zhì)而異；一般病情輕、年齡幼，力量輕、時(shí)間短；體弱者手法輕，時(shí)間略長；隨著年齡的增長，操作時(shí)間及力量均應(yīng)相應(yīng)增加。注意事項(xiàng)推拿術(shù)通常為每日1次，重者可一日2次，慢性病或病已去大半，可

3、隔日1次，每次一般為5-10分鐘；年齡大者，可適當(dāng)延長。新生兒每次則3-5分鐘足矣。每分鐘以推拿200次左右為宜。根據(jù)不同疾病，精簡取穴，取穴過繁。對療效的裨益不大，相反可引起小兒的煩躁，失去合作。推拿治療后，有的小兒會(huì)立即達(dá)到欲使了汗的目的，應(yīng)擦汗，休息片刻后再外出，注意避風(fēng)，以免復(fù)遭外邪之侵，使病情加重。注意事項(xiàng)常用手法（二）揉法用拇指指端，或食指指商，或中指指端，或食、中、無名手指指端，或用掌根或大魚際，緊緊附著于穴位上 ，作順時(shí)針，或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱揉法，可分別稱為指揉法、魚際揉法及掌根揉法。揉法較旋推法用力大些，操作時(shí)壓力輕柔而均勻，手指不離開接觸的皮膚，手指不是在皮膚表皮撫摩

4、，而是使該處的皮下組織，隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)。有左揉止吐，右揉止瀉之說。 常用手法（三）按法用指或掌根按壓一定部位或穴位，由輕而重逐漸用力，按而留之，稱為按法。按法手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓，為指按法。掌根按法五指伸開，腕關(guān)節(jié)背屈，用掌根在一定的部位或穴位上逐漸用力向下深壓，且按之不動(dòng)，為掌根按法。施術(shù)時(shí)要垂直用力，先用緩力按之，漸由輕而重，頻起頻按，不離其位。掌按多用于胸腹部。常用手法（四）掐法手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂直用力，按壓重刺為掐法。掐法是刺激手法，為治療重病或急病是常用的手法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要發(fā)力于

5、腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感，故臨床上常與揉法配合應(yīng)用，稱掐揉法。厘正按摩要求云：“掐由甲入，用以代針，掐之則生痛，而氣血一止，隨以揉繼之，氣血行而經(jīng)絡(luò)舒也。”常用手法（八）拿法用拇指和食指、中指指腹，或用拇指和其余四指指腹，在一定部位或穴位上，同時(shí)相對用力，進(jìn)行節(jié)律性（如一緊一松）地提捏稱拿法。施術(shù)時(shí)，不可突然用力，要由輕而重，而且要同時(shí)相對用力，動(dòng)作要靈活緩和，且有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。此法刺激力強(qiáng)，多同時(shí)配合其他手法，常用于頸項(xiàng)、肩部及四肢。常用手法（九）搓法用雙手的掌面夾住病兒的選定部位，相對用力做快速的旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)，稱搓法。施術(shù)時(shí)，雙手用力要對稱均勻，要求按“搓動(dòng)宜快，移動(dòng)宜慢”的原則。本法用于腰背，脅肋時(shí)以搓摩動(dòng)作為主；用于四肢時(shí)，要是肢體隨