疼痛的評(píng)估與相關(guān)護(hù)理-2659課件

1、 疼痛的評(píng)估與護(hù)理 胸內(nèi)一 唐 運(yùn)1生命體征?第五大生命體征？疼 痛疼痛概念是一種不愉快的感覺和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)或潛在的組織損傷。是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀。疼痛是主觀性的，是身體局部或整體的感覺。疼痛是個(gè)體在身心兩方面同時(shí)經(jīng)歷的感受身體疼痛：身體某一部位感覺不舒適。 如手指切割傷。心理疼痛：精神方面的防御功能被破壞， 個(gè)體的情緒完整性受到傷害。 如失去親人引起憂郁和傷心。疼痛分類急性疼痛（acute pain）：是指有一明確的開始時(shí)間，持續(xù)時(shí)間較短，常用的鎮(zhèn)痛方法可以控制疼痛。慢性疼痛（chronic pain）：無明顯時(shí)間界限，無明顯組織損傷，持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛。爆發(fā)性疼痛(B

2、reakthrough pain)：是癌痛患者經(jīng)常面臨的問題，是指在有效鎮(zhèn)痛藥物治療期間，患者在持續(xù)痛的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)的短暫而劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間短、不可預(yù)測、與原來的慢性疼痛無必然聯(lián)系。過冷、過熱 疼痛的原因疼痛的原因溫度刺激化學(xué)刺激 物理刺激病理因素心理因素酸堿作用切割、針刺、碰撞、牽拉、攣縮組織缺血缺氧、空腔臟器過度擴(kuò)張、平滑肌痙攣等緊張、恐懼、悲痛等疼痛常規(guī)評(píng)估主觀主訴出汗、心率和血壓的變化、惡心、嘔吐等恐懼、不安、急躁等疼痛的 感覺心理或情緒反應(yīng)植物神經(jīng)反應(yīng)疼痛評(píng)估要點(diǎn) 部位性質(zhì)程度發(fā)作及持續(xù)時(shí)間讓病人在體表上指出疼痛的確切部位，也可使用身體圖表為指導(dǎo)。部位疼痛評(píng)估要

3、點(diǎn) 部位性質(zhì)程度發(fā)作及持續(xù)時(shí)間脹痛 鈍痛（隱痛） 刀割樣（刺痛） 絞痛 抽搐痛 燒灼痛 撕裂痛悶痛或壓榨性疼痛 面部表情評(píng)估法和疼痛評(píng)估尺輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠中度疼痛:輕度影響睡眠,需用止痛藥重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛藥伴有其他癥狀或被動(dòng)體位，無痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí) 0級(jí) 1級(jí)(輕度疼痛) 2級(jí)(中度疼痛) 3級(jí)(重度疼痛)無痛有疼痛感不嚴(yán)重可忍受睡眠不受影響疼痛明顯不能忍受睡眠受干擾要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾需要用鎮(zhèn)痛藥III.強(qiáng)阿片類藥弱阿片類藥輔助藥 .弱 阿 片 類 藥 非阿片類藥 輔助藥I.非阿片類藥

4、輔助藥 WHO疼痛治療用藥三階梯方案疼痛持續(xù)或加重0級(jí)：無痛弱阿片類藥（可待因、曲馬多等） 3級(jí)：重度疼痛持續(xù)痛，疼痛劇烈，不可忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛劑。強(qiáng)阿片類藥（嗎啡、強(qiáng)痛定等）疼痛緩解效果分級(jí)完全緩解：疼痛完全消失部分緩解：疼痛明顯減輕，睡眠基本不受 干擾，能正常生活。輕度緩解：疼痛有所減輕，但仍感明顯疼痛，睡眠生活仍受干擾。無 效：疼痛無減輕感。疼痛隨訪患者居家使用止痛藥物時(shí)，為方便醫(yī)生了解病情調(diào)整藥物，請(qǐng)患者和家屬認(rèn)真記錄疼痛情況及用藥情況，下次就診時(shí)攜帶評(píng)分日記?？茖W(xué)規(guī)范化管理疼痛使癌痛患者疼痛得到控制，改善并提高了患者的生活質(zhì)量手術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能的恢復(fù)，縮短患者住院天數(shù)，從長遠(yuǎn)來說可以降低患者的住院費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧?？偨Y(jié)2022/9/11無 痛人與生俱來的基本狀態(tài),基本權(quán)利,基本要求我們每個(gè)人一生中都有過難以忍受的疼