社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最新政策和發(fā)展課件

1、?？谑腥嗣襻t(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義?？谑腥嗣襻t(yī)院 朱才義2011年6月1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新政策我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀?？谑腥嗣襻t(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新概念3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分 在政府領(lǐng)導(dǎo) 社區(qū)參與 上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體 以全科醫(yī)師為骨干 合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宗旨、服務(wù)范圍及對(duì)象 以健康為中心 以家庭為單位 以社區(qū)為范圍 以需求為導(dǎo)向 以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等人群為重點(diǎn)5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

2、絡(luò)的建立 解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題 滿足社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生需要和需求6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立 在大中型城市，政府原則上按照3-10萬(wàn)居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過(guò)調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制設(shè)立。 7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn) 有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)模式。 是適應(yīng)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的新服務(wù)模式。 10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程11社

3、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(一)啟動(dòng)期1996年12月中共中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議1997年1月中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 第8條：改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務(wù)對(duì)象，開(kāi)展疾病預(yù)防、常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。要把社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。有計(jì)劃地分流醫(yī)務(wù)人員和組織社會(huì)上的醫(yī)務(wù)人員，在居民區(qū)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 12社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新政策16社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)國(guó)務(wù)院總理溫家寶2009

4、年1月21日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議 , 審議并原則通過(guò)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)和2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案。17社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。2010年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例和支付限額。二是初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄。醫(yī)院門診病人須憑醫(yī)生處方到社會(huì)零售藥店購(gòu)藥，憑醫(yī)?？ńY(jié)算藥費(fèi)。 18社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)

5、生服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。19社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的不足管理不到位 2006年2月21日國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)布，及各部委相繼制定了一系列相關(guān)配套文件，就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法、人員編制、人才隊(duì)伍的建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的管理、醫(yī)療保險(xiǎn)及財(cái)政補(bǔ)助政策等問(wèn)題做出了規(guī)定；許多省市也出臺(tái)了地方的實(shí)施辦法加以落

6、實(shí)，促進(jìn)了該項(xiàng)工作的發(fā)展；我省及我市至今尚未制定出有關(guān)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)其人員編制、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、管理體制和運(yùn)行模式等相關(guān)政策和實(shí)施辦法； 23社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的不足投入不足 2010年海口市的人均年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)才15元，相比之下，2009年北京市政府投入人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為25元，上海為30元，廣州2008年為25元；我市的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)滯后，各社區(qū)各種數(shù)據(jù)信息收集不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整，不能用于分析；居民健康檔案的建立不達(dá)標(biāo)，不能反映實(shí)時(shí)變化；24社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的不足主體是民營(yíng)機(jī)構(gòu)88家機(jī)構(gòu)中，公立11家，占12.5（其中7家已被個(gè)體承包），社會(huì)力量舉辦的76家，占87.5，社區(qū)衛(wèi)生

7、服務(wù)的主體是以民營(yíng)為主，難以保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)； 2007年，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，?？隈v市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量為500余萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門急診總?cè)舜螖?shù)占全市駐市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總量的7.09%，2008年則上升到8.95%；25社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)令人鼓舞的是：今年初，省市人大、政協(xié)會(huì)議上，有關(guān)我省我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提案明顯增加；市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，陳辭書記在一份委員的提案上批示：“十二五期間要解決好?？谑猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題”；我院白志明院長(zhǎng) “我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問(wèn)題及建議 ”的提案受到重視；市衛(wèi)生局開(kāi)始對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)研，就人員編制、資金支付、管理方面向政府提出建議；

8、26社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?？谑腥嗣襻t(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義27社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省內(nèi)首批公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2008年底，為了在醫(yī)改新的形勢(shì)下能占據(jù)更有利的發(fā)展機(jī)會(huì)，我院在省內(nèi)率先提出參與社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)請(qǐng)求；2009年3月，國(guó)家及省發(fā)改委批準(zhǔn)我院海港分院及博愛(ài)、得勝沙、龍昆南門診部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并下?lián)?00萬(wàn)元（市發(fā)改委配套60萬(wàn)元）用于房屋基建改造；市衛(wèi)生局批準(zhǔn)我院四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心冠名： ?？谑腥嗣襻t(yī)院海港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?？谑腥嗣襻t(yī)院博愛(ài)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 海口市人民醫(yī)院德勝沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?？谑腥嗣襻t(yī)院龍昆南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心28社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義作為省、市首批公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極參加衛(wèi)生醫(yī)療改革，勇于實(shí)踐，做好排頭兵，爭(zhēng)取成為提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍；作為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院下設(shè)的服務(wù)中心，向首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院樂(lè)壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心